肺炎护理查房

肺炎护理查房肺炎是一类严重的呼吸系统感染疾病，致病原为冠状病毒，严重危害人类健康。

护理查房是一项关键的工作，对于提供及时全面的护理、了解病情、调整治疗方案和预防并发症等方面至关重要。

本文旨在介绍肺炎护理查房的具体内容和方法，并举例说明。

一、患者基本信息的核对1.1 病案号、住院号、姓名核对在进入患者房间之前，护士需与患者核对病案号、住院号和姓名，确保信息的准确性和一致性。

1.2 基本生理指标的观察始终密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压和饮食摄入等基本生理指标，留意任何异常情况，并及时记录和反馈给医务人员。

二、病情评估和护理观察2.1 呼吸系统评估观察患者呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标，了解患者呼吸困难的程度、咳嗽的频率和痰液的性状等，及时调整氧疗方案和采取清除痰液的措施。

2.2 疼痛评估通过面部表情、语言交流和定位等方式了解患者是否存在疼痛感，评估疼痛程度和部位，并及时给予镇痛治疗。

2.3 意识状态评估通过观察患者的意识清醒程度、反应性和语言表达等方面，判断患者的神经系统功能状况，并及时采取相应的护理措施。

2.4 水电解质和酸碱平衡评估密切监测患者的血常规、电解质、酸碱平衡和血气分析等指标，了解患者体内的水电解质和酸碱平衡状况，及时调整液体输入和药物治疗。

三、药物管理和抗感染治疗3.1 抗病毒药物的选择和使用根据患者的年龄、病情和肺炎病原体等因素，选择合适的抗病毒药物，并按照医嘱正确使用，注意药物剂量和疗程。

3.2 广谱抗生素的使用对于疑似细菌感染的患者，根据药敏结果和临床症状选择合适的抗生素，并注意监测药物疗效和不良反应。

3.3 细胞免疫调节剂和支持治疗对于免疫功能低下的患者，可以考虑使用细胞免疫调节剂和支持治疗，提高机体抵抗力。

四、并发症的预防与处理4.1 导管相关感染的预防对于需要插管和导尿等操作的患者，严格执行无菌操作和手卫生要求，定期更换导管和负压引流系统，并加强感染控制措施。

4.2 肺炎后综合症的预防通过积极治疗肺炎病因、改善患者通气功能、加强康复训练等手段，预防和控制肺炎后综合症的发生。

肺炎护理查房肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。

为了及时了解患者的病情，制定有效的治疗方案，并在治疗过程中做出及时调整，护理查房成为了临床护理的重要环节。

本文将介绍肺炎护理查房的目的、内容和注意事项。

一、目的肺炎护理查房的目的是全面、及时地评估患者的病情，为医生制定治疗方案提供依据，同时监测治疗效果和患者的健康状况变化。

通过护理查房，护士可以了解患者的症状、体征、实验室检查结果等，及时发现异常情况，并采取相应的护理干预措施，保障患者的安全与健康。

二、内容1. 病情评估护士在查房过程中首先需要对患者的症状进行评估。

包括但不限于体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量，以及患者的主观不适感和呼吸道症状等。

同时，护士还需了解患者的既往病史、过敏史和用药情况等，以全面掌握患者的病情。

2. 医嘱执行护理查房中，护士需要核对医生的医嘱，确认患者是否按时服药、输液等。

护士应关注患者的药物过敏情况，避免给患者使用有过敏反应的药物，确保患者的用药安全。

3. 实验室检查监测肺炎患者常常需要进行血常规、血生化、痰液常规等实验室检查。

护士应关注实验室检查结果，及时向医生汇报异常情况，以便进行治疗调整。

4. 病情观察和记录在查房过程中，护士需要仔细观察患者的病情变化，如是否出现呼吸困难、咳嗽加重、氧饱和度下降等等。

同时，护士还需记录相关的观察结果，以备医生参考。

5. 呼吸护理肺炎患者的呼吸功能常常受损，需要进行相应的呼吸护理。

护士在查房中可以观察患者的呼吸负荷，进行氧气吸入、体位调整等呼吸护理措施，以缓解患者的呼吸困难。

三、注意事项1. 患者隐私保护在进行肺炎护理查房时，护士要尊重患者的隐私权，尽量在单独的空间进行查房。

在与患者交流的过程中，注意语言文明、态度温和，增强患者的信任感。

2. 专业技能护士在查房时需要具备一定的临床技能，如准确测量生命体征、辨识肺部听诊等。

护士还应了解相关医疗器械的使用方法，如吸痰器的操作、氧气吸入装置的使用等。

小儿支气管肺炎的护理查房一、主诉：患儿XXX因咳嗽、喘息、呼吸困难等症状入院。

二、个人资料：1.姓名、性别、年龄；3.入院日期、住院天数。

三、查体内容：1.一般状况：（1）意识状态：观察患儿的神志是否清楚、反应是否迟钝。

（2）精神状态：观察患儿的精神状态是否好转，是否有活动欲望。

（3）体位：观察患儿的体位，是否舒适、安静。

2.体温：核实患儿的体温，记录体温的时刻和数值。

3.呼吸系统：（1）呼吸频率：观察患儿的呼吸频率、节律、深度。

（2）呼吸困难：观察患儿的呼吸是否困难，是否伴有喘息。

（3）氧饱和度：核实患儿的血氧饱和度，如有需要，进行抽血检测。

4.心血管系统：（1）心率：观察患儿的心率，记录心率的时刻和数值。

（2）心律：观察患儿的心律，是否有心脏杂音。

5.消化系统：（1）饮食摄入：核实患儿的饮食摄入情况，如有需要，计算摄入热量。

（2）排便情况：询问患儿的排便情况，观察是否有腹泻或便秘。

6.尿量：询问患儿的排尿情况，观察尿量是否正常。

7.水电解质平衡：（1）口渴情况：询问患儿的口渴感，观察是否有口唇干燥等脱水表现。

（2）尿液浓缩度：观察患儿的尿液浓缩度，如有需要，进行化验。

8.皮肤黏膜：（1）皮肤状况：观察患儿的皮肤有无发绀、黄疸等异常情况。

（2）嗜睡程度：观察患儿的清醒程度，是否有嗜睡现象。

9.护理措施执行情况：（1）按时给予护理常规，包括清理口腔、更换衣物、保持床单清洁等。

（2）按时给予药物治疗，包括抗生素、退热药、祛痰药等。

10.家属教育情况：询问家属是否接受了相关护理教育，观察家属是否有问题需要解答。

四、问题与处理：1.问题一：呼吸困难处理：观察患儿的呼吸情况，及时记录，必要时给予吸氧、纠正呼吸节律等处理措施。

2.问题二：高热处理：观察患儿的体温，记录发热的时刻和数值，及时给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

3.问题三：脱水处理：观察患儿的口渴程度，询问排尿情况，及时补充适量的水分，如有需要，可通过静脉输液补充。

支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。

支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重影响患儿的健康。

本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平，深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性，并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。

二、病例介绍。

（一）基本信息。

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，因咳嗽、发热3天入院。

（二）现病史。

患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，随后咳嗽逐渐加重，伴有咳痰，痰液黏稠不易咳出。

同时出现发热，体温最高达39.5°C，无畏寒、寒战，在家自行口服退烧药后体温可暂时下降，但易反复。

患儿精神状态欠佳，食欲减退，睡眠不安。

（三）既往史。

既往体健，无药物过敏史，按时接种疫苗。

（四）体格检查。

体温：38.8°C，脉搏：120次/分，呼吸：30次/分。

神志清楚，精神萎靡，面色潮红。

口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体II度肿大。

双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、细湿啰音，以双下肺为著。

心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。

腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

（五）辅助检查。

1. 血常规。

白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，提示细菌感染。

2. 胸部X线。

双肺纹理增多、增粗，双下肺可见小片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎表现。

（六）诊断。

支气管肺炎（细菌性）三、护理评估。

（一）健康史评估。

1. 询问患儿发病前是否接触过感染源，如感冒患者等。

经询问，患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒，可能为感染源。

2. 了解患儿的生活环境，包括居住条件、通风情况等。

患儿居住房间通风较差，可能增加了感染的机会。

（二）身体状况评估。

1. 生命体征评估。

- 体温：持续发热，体温波动在38.5 - 39.5°C之间，提示感染未得到有效控制。

- 呼吸：呼吸频率较正常儿童增快，这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损，机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。

小儿支气管肺炎护理查房
护士长查房的目的：
一了解支气管肺炎的基本知识
二熟悉支气管肺炎病人的护理
三掌握支气管肺炎病人的健康宣教
管床护士介绍病情
病案介绍：
患儿范语欣，女，4岁，因反复咳嗽2周，加重2天于2016-02J1810：20时由步入我科并办理入院。

目前诊断：支气管肺炎。

现病史：2周前患儿因受凉后出现咳嗽，呈阵发性干咳，白天明显，伴有流涕，活动后明显，无声嘶及呼吸困难，无发热、无寒战及抽搐，无腹泻、呕吐，无皮疹，就诊我院门诊，诊断〃上呼吸道感染〃治疗（具体不详）后，反反复复，时重时轻，多次就诊于我院门诊。

入院前2天,咳嗽加重，呈阵发性连声咳嗽，喉间可闻及痰响，不伴发热，咯血.痰,腹泻，呕吐等，就诊于内江市第一人民医院，诊断为〃急性支气管炎〃咳嗽未见明显缓解。

自发病以来，精神食欲尚可。

既往史：既往体健无异物吸入史，无外伤、手术及输血史，否认〃肝炎、结核、伤寒〃等病史及接触史，否认药物及食物过敏史。

肺炎护理查房范文模板一、基本信息。

1. 患者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[年龄]4. 住院号：[住院号]5. 入院时间：[具体日期]二、现病史。

患者于[发病日期]无明显诱因出现咳嗽，咳痰，初为少量白色黏痰，后痰量逐渐增多，变为黄色脓痰，伴有发热，体温最高达[具体体温]，伴有畏寒、寒战，自觉乏力、呼吸急促。

遂来我院就诊，门诊以“肺炎”收入院。

三、既往史。

患者否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术及外伤史，预防接种史不详。

四、体格检查。

1. 生命体征。

- 体温：[当前体温]，脉搏：[脉搏次数]次/分，呼吸：[呼吸次数]次/分，血压：[血压数值]mmHg。

2. 一般状况。

- 患者神志清楚，精神欠佳，急性病容，口唇轻度发绀，呼吸急促，半卧位。

3. 肺部检查。

- 视诊：双侧胸廓对称，呼吸运动减弱。

- 触诊：双侧语颤增强。

- 叩诊：双肺呈浊音。

- 听诊：双肺可闻及散在湿啰音及支气管呼吸音。

五、辅助检查。

1. 血常规。

- 白细胞计数：[白细胞数值]×10⁹/L，中性粒细胞百分比：[中性粒细胞比例]%，提示存在细菌感染。

2. 胸部X线。

- 双肺可见斑片状阴影，以中下肺野为著，边缘模糊，提示肺部炎症改变。

3. 痰培养。

- 培养出[具体细菌名称]，对[敏感抗生素名称]敏感。

六、护理诊断。

1. 气体交换受损。

- 与肺部炎症导致的通气/换气功能障碍有关。

患者表现为呼吸急促、口唇发绀等。

2. 清理呼吸道无效。

- 与痰液黏稠、咳痰无力有关。

患者痰液增多且黏稠，不易咳出。

3. 体温过高。

- 与肺部感染有关。

患者体温最高达[具体体温]，伴有畏寒、寒战。

4. 潜在并发症：感染性休克。

- 与严重肺部感染、细菌毒素释放有关。

患者若感染未能有效控制，可能出现血压下降、意识障碍等休克表现。

七、护理措施。

（一）气体交换受损。

1. 休息与体位。

- 协助患者取半卧位，以利于呼吸和减轻呼吸困难症状。

肺炎患者护理查房一、患者基本信息- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 诊断疾病：肺炎- 入院日期：- 病情简介：患者于入院时因呼吸急促、咳嗽、发热等症状就诊，经临床检查和相关检验后确诊为肺炎。

二、生命体征及基本情况- 体温：- 心率：- 呼吸频率：- 血压：- 意识状态：- 营养状况：三、查房重点1. 头部：观察患者是否有头痛、头晕、意识模糊等症状。

检查颈部静脉充盈情况。

2. 呼吸系统：观察患者呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等情况。

检查呼吸音和杂音的存在与否。

3. 心血管系统：观察患者心率、心律、心音等情况。

检查心脏杂音和心电图的异常情况。

4. 胸部：检查患者胸廓的对称性、呼吸运动范围，以及有无胸部疼痛、压痛等症状。

5. 皮肤：观察患者皮肤颜色、质地、温度等情况。

检查有无出血点、皮下淤血等异常。

6. 神经系统：观察患者是否出现意识改变、瞳孔异常、肢体活动受限等症状。

四、辅助检查1. 血常规：了解患者白细胞计数、血红蛋白、血小板等指标情况，判断炎症程度和贫血情况。

2. 放射学检查：根据临床需要进行胸部X线摄影、CT等检查，评估肺部病变的范围和病情严重程度。

3. 血气分析：了解患者动脉血气指标，评估肺功能和酸碱平衡情况。

4. 病原学检查：根据需要进行痰液、血液或其他标本的培养和荧光PCR等检查，明确病原体。

五、处理及护理1. 给予抗生素治疗：按照医嘱给予患者合适的抗生素，关注用药途径和剂量。

2. 维持水电解质平衡：监测患者的液体摄入和排出情况，及时纠正电解质紊乱。

3. 辅助通气：根据患者的呼吸状况和血气分析结果，选择合适的通气方式，如鼻导管给氧、无创通气或气管插管。

4. 密切观察患者呼吸、心血管、神经等情况的变化，及时处理并记录。

5. 提供营养支持：根据患者的需要配置合适的营养方案，监测摄入量和营养变化。

6. 加强患者心理护理：与患者进行交流，提供情绪安慰和支持。

六、随访与复查1. 根据患者的病情变化和治疗效果，制定后续的治疗计划和护理方案。

支原体肺炎护理查房支原体肺炎是由支原体引起的一种呼吸道感染性疾病，常见于婴儿和幼儿。

支原体肺炎的临床表现有发热、咳嗽、喘息、胸痛等，病情发展迅速，对患者的生命健康造成严重威胁。

因此，护理查房是非常重要的环节，能够及时发现病情变化并采取相应的护理措施。

一、第一次查房（0-8小时）在患者刚入院时，护士需要进行一次全面的查房，包括询问病史、体格检查、监测生命体征等。

1.询问病史：询问患者或家属关于病情发展的详细情况，包括发病时间、症状表现、既往病史、过敏史等，以便及时掌握病情。

2.生命体征监测：监测患者体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征，早期发现病情变化。

3.体格检查：包括心肺听诊、观察咳嗽特点、测量氧饱和度等，了解患者的呼吸道病变情况。

4.密切观察：观察患者活动能力、饮食情况、睡眠是否受到影响，及时发现问题并及时处理。

二、日常查房（每4-8小时）在患者入院后的日常查房中，护士应重点观察以下几个方面的情况：1.生命体征监测：监测患者的体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征，发现异常情况及时处理。

2.体格检查：包括心肺听诊、观察咳嗽特点、测量氧饱和度等。

特别要注意呼吸音是否有异常，有无胸痛和呼吸困难等症状。

3.痰液观察：观察患者痰液的性状和颜色，如粘稠度、量多少、颜色是否发黑等，及时提醒患者咳痰或进行痰液吸收。

4.饮食护理：根据患者的饮食情况，提供易消化、富营养的饮食，保证患者有足够的营养摄入。

5.安全护理：加强患者的个人卫生，注意预防交叉感染。

保持病房的通风良好，保持室内空气湿度适宜。

三、特殊情况查房在患者病情发生变化或出现并发症时，护士需要根据具体情况进行特殊情况查房，对患者进行更加细致的护理。

1.发热：发现患者体温持续升高或超过正常范围，要及时给予退热药物，并注意观察病情变化。

2.呼吸困难：如患者出现呼吸加快、呼吸困难等症状，要及时观察氧饱和度、心率等生命体征，并使用吸氧装置辅助呼吸。

3.胸痛：如患者出现胸痛，要及时观察血压、心率等生命体征，给予镇痛药物缓解疼痛。

肺炎患者护理查房肺炎是一种呼吸道传染病，主要由细菌、病毒或真菌感染引起。

其症状包括咳嗽、发热、胸闷气促等。

患者护理查房是指医院中的护理人员对患者进行全面的身体检查和护理工作。

1.了解病情：护士要详细了解患者的病情，包括入院时的主诉、病情进展以及治疗方案。

护士还需要了解患者的家庭状况、过敏史、饮食习惯等，以便更好地制定护理计划。

2.检查生命体征：护士需要测量患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征，并及时记录。

这些生命体征反映了患者的病情稳定性以及治疗效果。

3.观察病情：护士要仔细观察患者的病情变化，包括呼吸困难、咳嗽频率、痰液状况等。

还要观察患者的精神状况、皮肤颜色、水肿状况等。

发现异常情况及时报告医生。

4.进行体格检查：护士要进行全面的体格检查，包括听诊患者的呼吸音、心脏杂音等。

检查患者的胸部是否有湿性啰音、皮肤苍白与否等。

这些检查有助于了解患者的肺部状况和体征。

5.评估病情：根据患者的病情、体检结果以及实验室检查结果，护士需要对患者的病情进行评估。

评估的内容包括病情稳定性、可能存在的并发症、预后等。

评估结果将作为制定护理计划的依据。

6.进行护理操作：根据医生的指导和护士的护理计划，进行相应的护理操作。

这些操作包括给予患者静脉注射药物、护理患者的气道、给予合适的营养支持等。

7.给予心理支持：除了生理上的护理，护士还要给予患者良好的心理支持。

肺炎患者往往有精神紧张、焦虑等情绪，护士需要用温暖的语言与患者交流，鼓励患者保持良好的情绪。

8.交流与沟通：护士需要与患者及其家属进行有效的交流和沟通。

包括告知患者有关病情、治疗进展以及预后的信息，回答患者及其家属的疑问等。

9.记录与报告：护士需将患者的病情、治疗效果、护理措施的执行情况等进行详细记录，并及时报告医生。

记录的内容需要准确、规范，以方便医生进行进一步的诊疗。

肺炎患者护理查房是护士在肺炎的整个护理过程中的重要环节。

通过科学的护理查房工作，可以提高护士的工作效率，并保障患者的安全与舒适。

肺炎患者护理查房肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其护理工作至关重要。

本查房旨在对肺炎患者的护理工作进行全面、详细的了解，以确保患者得到高质量的护理。

一、查房时间2023年2月24日二、查房地点内科病房三、查房人员1. 查房领导：内科主任2. 查房医生：呼吸内科医生3. 查房护士：主管护士四、查房内容1. 患者基本情况1.1 姓名：张三1.2 年龄：45岁1.3 性别：男1.4 住院号：1234567891.5 入院时间：2023年2月15日2. 病情描述2.1 诊断：肺炎2.2 病情进展：患者入院时出现发热、咳嗽、胸痛等症状，经检查诊断为肺炎。

目前患者体温已恢复正常，咳嗽症状有所缓解，但仍有胸闷感。

3. 治疗方案3.1 药物治疗：抗生素治疗，具体药物为XXX（请根据实际情况填写）。

3.2 支持治疗：补液、营养支持、对症治疗。

4. 护理措施4.1 病情观察：密切观察患者生命体征、呼吸状况、咳嗽症状变化等。

4.2 呼吸道护理：保持呼吸道通畅，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。

4.3 用药护理：按时给药，观察药物疗效及不良反应。

4.4 生活护理：提供生活照顾，保持床单位整洁。

4.5 心理护理：关心患者情绪，提供心理支持。

五、查房意见1. 内科主任：对患者的治疗方案表示满意，要求继续密切观察病情变化，加强护理工作。

2. 呼吸内科医生：关注患者咳嗽症状的改善，调整用药方案。

3. 主管护士：表示已掌握患者的护理要点，将继续加强护理工作，确保患者舒适。

六、查房总结本次查房对肺炎患者的护理工作进行了全面了解，患者目前病情稳定。

要求医护人员继续密切观察病情变化，加强护理工作，确保患者得到高质量的护理。

---请根据实际情况对本文档进行修改和完善。

如有其他需求，请随时告知。

祝您工作顺利！。

肺炎的护理查房范文一、基本资料患者姓名：＿____ 性别：＿____ 年龄：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____入院日期：＿____ 诊断：肺炎二、病情介绍患者因发热、咳嗽、咳痰 3 天入院。

患者 3 天前无明显诱因出现发热，体温最高达 395℃，伴有畏寒、寒战，咳嗽，为阵发性连声咳，咳黄色脓性痰，量较多，不易咳出，无咯血、胸痛、呼吸困难等不适。

自行服用“退烧药、止咳药”（具体不详），症状无明显缓解。

为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“肺炎”收入我科。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒史。

入院时查体：T 390℃，P 110 次/分，R 22 次/分，BP 120/80 mmHg。

神志清楚，精神差，急性热病容，呼吸稍促。

全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。

浅表淋巴结未触及肿大。

头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏。

口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。

颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。

胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。

心率 110 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞 150×10⁹/L，中性粒细胞 85%，血红蛋白 130g/L，血小板 200×10⁹/L。

C 反应蛋白 100mg/L。

胸部 X 线片：双肺纹理增多、紊乱，双下肺可见斑片状阴影。

三、治疗方案1、抗感染治疗：根据患者的症状、体征及辅助检查结果，经验性选用头孢呋辛钠 20g 静脉滴注，bid。

2、止咳祛痰治疗：给予氨溴索 30mg 静脉注射，bid，以促进痰液排出。

3、退热治疗：体温超过 385℃时，给予布洛芬混悬液 10ml 口服或吲哚美辛栓 01g 纳肛。

4、对症支持治疗：嘱患者卧床休息，多饮水，加强营养，保持室内空气流通。