糖尿病的饮食及治疗误区52页PPT

制因不此会 ，理糖想尿可。病患以者多用吃咸的来食物充是不饥可取的，。 对它们不需控制。其实各种面包、 正10确某的食认品识可饼是以控降干制糖一等日总热都量的是平衡粮膳食。食做的，与米饭馒头一样，吃下去也
总听一些糖尿病朋友说，多吃某某食物可以降低血糖，这是一种误解。
会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此这类 三个小水果（一个中等大小的水果）
饮食误区
❖2 进餐越快越好。糖尿病人不可进餐太快、 进餐太快，不宜产生饱腹感，造成食量过大。 相反，进餐时间长，使葡萄糖浓度不会过于 集中，可使餐后血糖上升平缓。
❖3 只吃素不吃荤。主张平衡膳食。动物性食 物营养是植物性食物不能代替的。蛋白质含 量高，是优质蛋白，含有的氨基酸比例适合 人体需要。
饮食误区
其指导思想是“肉类有营养，又不会象粮食那样使血糖升高”。
食品仍应计算在总热量范围内。另一方面，由于糖 10某食品可以降糖 总听一些糖尿病朋友说，多吃某某食物可以降低血糖，这是一种误解。
尿病患者可能伴随高血压问题，过量摄入成味食物， 了解糖尿病患者常见的饮食误区，针对个人情况，纠正不良的饮食习惯，控制病情发展，延缓并发症的发生，从而提高糖尿病患者的
糖尿病患者饮食误 区
目标
❖了解糖尿病患者常见的饮食误区，针对 个人情况，纠正不良的饮食习惯，控制 病情发展，延缓并发症的发生，从而提制总热量。正确的认 识是控制一日总热量的平衡膳食。主食摄入 过低，机体分解蛋白质，脂肪产热，进一步 造成三大代谢紊乱，甚至产生酮症酸中毒， 只控制主食，不控制总热量，血糖控制不会 理想。肉类食品和烹调油摄入过多，造成总 热量过高。
饮食误区
❖6多吃饭，多吃药，血糖也上不去。一些患者 在感到饥饿时常忍不住多吃饭，此时他们可 能采取自行加大原来服药剂量的方法，误认 为饮食增加了，多吃点降糖药可把多吃的食 物“抵消”。事实上，这是将饮食控制和药 物控制的相互关系搞颠倒了。这样做不但使 饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺负担 的同时，还增加了低血糖及药物毒副作用发 生的可能，非常不利于病情的控制。因此， 糖尿病患者应做到饮食定时、定量、定餐， 并在饮食保持一定规律的基础上，在医生的 指导下，调整降糖药物的用法和用量。

对于病情不稳定或已出现并发症的患 者，应坚决戒酒。
其他需要关注问题
餐次安排与定时定量
遵循“三餐两点”或“三餐一点”原则，保 持饮食规律。
食物多样化与营养均衡
合理搭配各类食物，确保摄入足够的营养素。
烹饪方式选择
以蒸、煮、炖、炒等健康烹饪方式为主，减 少油炸、煎等不健康烹饪方式。
坚持适量运动
结合饮食控制，适当增加运动量，有助于控 制血糖和体重。
分类
根据病因可分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素、环境因素（如病毒感染、 化学毒物等）、自身免疫因素等。
危险因素
年龄、肥胖、缺乏运动、高血压、高血 脂、家族史等。
临床表现与诊断依据
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少）是糖尿病的典型症状， 其他症状还包括疲乏无力、皮肤瘙痒、视力模糊等。
关注食品标签上的钠含量
选择低钠食品，控制每日钠摄入量。
饮酒对糖尿病患者影响分析
饮酒会干扰血糖控制 酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，可能导 致低血糖风险增加。
饮酒可能增加并发症风险
长期大量饮酒可能导致脂肪肝、胰腺 炎等并发症。
适量饮酒原则
如病情稳定且医生允许，可适量饮用 低度酒，但需控制饮用量和频率。
戒酒建议
误区三
多吃粗粮有益无害。纠正方法：粗 粮虽好，但过量摄入可能导致消化 不良等问题，应适量食用。
持续监测和调整方案
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定期监测血糖水平
根据血糖监测结果调整饮 食方案，确保血糖控制在 理想范围内。
个性化饮食计划
根据患者的年龄、性别、 身体状况等因素制定个性 化的饮食计划。

注意食物的升糖指数（GI）
总结词
食物的升糖指数（GI）反映了食物升高血糖的速度和能力，对于糖尿病患者来说，选择 低GI食物有利于控制血糖波动。
详细描述
低GI食物如全麦面包、燕麦、豆类等消化吸收缓慢，能够保持血糖水平稳定。而高GI 食物如白面包、白米饭、糖果等则会导致血糖快速升高。因此，糖尿病患者应优先选择
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入，保持营养均 衡，减少高糖、高脂肪和高盐
食物的摄入。
饮食习惯与方式
定时定量，避免暴饮暴食，尽 量选择小份量，避免加餐过量 。
食物选择
选择低糖、高纤维、富含维生 素和矿物质的食物，如蔬菜、 水果、全谷类、蛋白质来源和 健康脂肪。
监测与调整
定期监测血糖和体重，根据个 人情况调整饮食计划，寻求专
食物选择
选择低糖、高纤维、富含维生素和 矿物质的食物，如蔬菜、水果、全 谷类、蛋白质来源和健康脂肪。
糖尿病患者的饮食原则
控制总热量摄入
根据个人情况和医生建 议，合理安排每日热量 摄入，保持适度体重。
均衡营养
确保摄入足够的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维 生素和矿物质，以满足
身体需求。
控制餐后血糖
选择低升糖指数（GI） 的食物，合理安排餐次 和进食量，避免餐后血
糖波动。
保持水分平衡
适当饮水，限制含糖饮 料和酒精摄入，避免脱
水和高渗性利尿。
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CHAPTER
糖尿病患者的饮食选择
碳水化合物的选择
总结词
控制碳水化合物的摄入量是糖尿 病饮食管理的关键。
详细描述
糖尿病患者应选择低糖、高纤维 的碳水化合物，如全谷物、蔬菜 和水果。同时，应控制碳水化合 物的摄入量，以维持血糖稳定。

THANKS
谢谢
糖尿病的诊断与治疗
总结词
糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。治疗方式 包括饮食控制、运动、药物治疗等。
详细描述
糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。治 疗方式包括饮食控制、运动和药物治疗等，其中饮食控制是基础治疗措施之一。
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05
CHAPTER
糖尿病患者食谱示例
低糖食谱
总结词
低糖食谱旨在降低食物中的糖分摄入，适合糖尿病患者日常食用。
详细描述
选择低糖水果和蔬菜，如草莓、蓝莓、菠菜、生菜等；减少高糖食品的摄入，如糖果、蛋糕等；烹饪 时尽量少用糖，可用柠檬汁、香草精等代替。
控制餐后血糖食谱
总结词
控制餐后血糖食谱旨在平稳餐后血糖波动，保持血糖稳定。
蔬菜与水果摄入
总结词
蔬菜和水果是维生素、矿物质和膳食纤 维的重要来源，糖尿病患者应保持适量 摄入。
VS
详细描述
蔬菜和水果的热量较低，且富含维生素、 矿物质和膳食纤维，有助于控制血糖水平 。建议糖尿病患者每天摄入足够的蔬菜和 水果，以维持身体健康。
脂肪与糖类摄入
总结词
控制脂肪和糖类的摄入量，以降低糖尿病的发病风险和维持健康的体重。
糖尿病患者的饮食指导
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病患者饮食原则 • 糖尿病患者饮食建议 • 糖尿病患者饮食误区与注意事项 • 糖尿病患者食谱示例 • 糖尿病患者饮食调整与监测
01
CHAPTER
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征。根据病因不同， 糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等类型。

糖尿病饮食治疗的目的
糖尿病饮食治疗的原则
热量摄入和消耗相匹配 合理分配三大营养素的比例 丰富的维生素、矿物质和食物纤维 饱腹感 定时定量定餐
制定合理的总热能
以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡，保证生长发育的需要
甜味剂
糖和甜：甜不等于糖，单糖和部分双糖有甜味，多糖无甜味。 糖：单糖有葡萄糖和果糖，双糖有蔗糖和麦芽糖，多糖是淀粉。 甜味剂：甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营养型）两大类， 无热量型：阿司巴甜、糖精 有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等
糖尿病饮食治疗控制误区（一）
单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系
3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁×80～85、10岁以上×70～80
03
注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生
其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定
02
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%
鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法
06
主食的估算
卧床休息状态下，每日摄入的主食量（两）=标准体重/10。 轻体力劳动者+1 重体力劳动者+2-3。 消瘦者，每低于标准体重5公斤+1。 肥胖者，每超过标准体重5公斤-1。
糖尿病饮食治疗控制误区（二）
植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了

糖尿病诊治误区

糖尿病可以根治
现在一些医疗广告中所见“糖尿病根治秘方” 及“气功治愈糖尿病”等宣传。其实就目前医 学发展水平前言，糖尿病是一种全身慢性进行 性疾病，除少数继发性糖尿病外，原发性糖尿 病是终身性疾病。是不能根治的。
糖尿病治疗误区之

重复用药及自行用药
优降糖=格列苯脲=消渴丸 美吡达=格列比嗪=迪沙片=瑞易宁 二甲双胍=格华之 拜糖平=卡博平 亚莫利=格列美脲 诺和龙=瑞格列奈=孚来迪

每日新鲜蔬菜500克以上，牛奶250毫升， 鸡蛋1个，瘦肉100克，豆制品50/100克北 豆腐，烹调用油15－30克，盐6克 可运用食物互换法，避免饮食单调

主食不是越多越好
总量控制、结构合理
人体能量供应主要来
源于碳水化合物，占 总摄入量的50-60% 提倡高纤维素食物
油
盐
糖

少吃

血糖控制良好者如何饮酒

空腹血糖<7.0mmol/L者可适量饮酒 每周饮酒1-2次


不饮烈性酒
啤酒200-375毫升/次
葡萄酒100毫升/次

血糖不稳定者禁忌饮酒
两点之间吃水果
糖尿病人吃水果有窍门 血糖控制比较正常的情况 下少量吃水果；选择在两 餐之间 选择低糖分瓜果（猕猴桃、 黄瓜、苦瓜等） 每天摄入的食物中热量中 要扣除相应的部分。
糖尿病治疗误区

有些患者认为用上降糖药之后多吃点也 无妨， 试图通过增加药量来抵消多进食，结 果药物用量越来越大，既不利于血糖控 制，又易使身体发胖
糖尿病治疗误区
8.有人认为糖尿病治疗只是降糖，只要 血糖好，就万事大吉。 糖尿病的危害，主要存在六大杀手： （1）肥胖 （2）高血糖 （3）高血压 （4）高血脂 （5）高粘血症 （6）胰岛素抵抗。

带鱼、鲤鱼、甲鱼、对虾、青虾、比目鱼各1.
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25
30
某患者体重60kg，BMI 22，轻度体力劳动
3、 三个小水果（相当于一个中等大小
2 、二两瘦肉（掌心大小）
成人每日每公斤体重所需热卡数
糖尿患者饮食误区及注意事项
糖尿病的 饮食指导
• 饮食治疗的原则
• 如何制定饮食计划 总热量=60kg ×30 kcal/kg/d=1800kcal/d
• 主食类食品以碳水化合物为主 • 碳水化合物
糖分为单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血 糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力 等，可以产生能量但不含其他营养物质 • 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强， 应做为热量的主要来源 • 主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%
3 mmol/L，肝肾功能
维生素C：新鲜蔬菜、水果
制定食谱 (1550 kcal)
饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻
带鱼、鲤鱼、甲鱼、对虾、青虾、比目鱼各1.
第三步：该患者肥胖，从事轻体力活动
每日每公斤标准体重能量供应为 25kcal
2 、二两瘦肉（掌心大小）
如何制定饮食计划
• 确定每日饮食的总热量 • 确定各营养要素的比例 • 合理热量分配
确定每日所需热量
第一步：
第二步：
确定理想体重 理想体重（kg）= 身高（cm） - 105 确定肥胖度 BMI=体重(kg)/身高2(m2)
BMI 18.5
消瘦
正常
23 25
超重 轻度肥胖
30
中度以上肥胖
第三步： 确定每日所需总热量

不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释 限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，不含其它营养素，并增加肝脏负担 避免空腹饮酒，空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒
坚持定时定量进餐，提倡少食多餐
少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大
“三宜”
五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂； 豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯； 苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些植物活性硒，则降血糖和预防并发症的效果会更好。
“三不宜”
糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜” 不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖； 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化； 不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。 对于嗜糖的糖尿病人可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味；或阿斯巴甜等用来增加甜味。
（Suitable for teaching courseware and reports）
糖尿病饮食
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则 “三宜”、“三不宜” 糖尿病患者饮食注意事项

04
如何正确治疗糖尿病
药物治疗
药物治疗是糖尿病治疗的重要手 段之一，但药物治疗并非万能的， 不能单纯依赖药物，需要结合其
他治疗手段。
药物治疗应遵循医生的指导，根 据病情选择合适的药物，避免盲
目用药或擅自更改用药剂量。
药物治疗过程中应定期监测血糖， 及时调整治疗方案，避免出现低
血糖等不良反应。
饮ห้องสมุดไป่ตู้治疗
空腹血糖检测应在禁食8小时后进行，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，可初步诊断为糖 尿病。
餐后2小时血糖检测也是重要的诊断依据，如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，也可 初步诊断为糖尿病。
葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的重要手 段，尤其对于空腹血糖正常或轻度升高
的患者。
在进行葡萄糖耐量试验前，患者需要禁 食10-16小时，然后口服75克葡萄糖， 分别在服糖前、服糖后1小时、2小时、
案例三：迷信偏方，忽视正规治疗
总结词
轻信偏方，放弃正规治疗
详细描述
有些患者听信偏方或未经证实的治疗方法，放弃正规治疗， 可能导致病情恶化或产生严重副作用。
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THANKS
02
糖尿病诊治常见误区
误区一：只有胖子才会得糖尿病
总结词
糖尿病与体型无关
详细描述
糖尿病的发生与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关，而体型只是其中的一 个因素。无论体型胖瘦，都有可能患上糖尿病。因此，不能简单地将糖尿病与 体型划等号。
误区二：没有症状就不是糖尿病
总结词
无症状不代表无糖尿病
详细描述
3小时采血测定血糖。
如果服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L， 可诊断为糖尿病。

加重高血脂
加重糖尿病
xx
误区之二：
糖尿病病人需要的是合理的膳食结构和恰当的摄入 数量
进食过少，营养不足，抵抗力下降，易患各种感染 ；饥饿时大量蛋白、脂肪分解，易发生酮症酸中毒。
长时间饥饿能量摄入不足时，糖原分解及糖异生增 强，血糖仍不下降，有时低血糖后还会出现反应性 高血糖（苏木杰反应），这对药物的调整极为不利。 请注意：糖尿病饮食≠ 饥饿疗法
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坚持定时定量进餐，提倡少食多餐
少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担， 有利于控制好血糖；
建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可 预防低血糖发生；
定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致， 使血糖不会波动太大；
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糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则
中国食物交换份
40(2/5)
30
10
(2/5)
(2/5)
20
10 30
10
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糖尿病一周食谱举例
时间 餐次
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
早餐
鸡蛋 馒头 炒绿叶蔬菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜
午餐
韭菜肉丝烧 带鱼
20.0 17.0 21.0 4.0 4.0 5.0 6.0 6.0 7.0 2.0 10.0
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糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份
饮食的计划与安排
糖尿病患者饮食误区及注意
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