病证治法汤方及说明
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中医常见病证辨证论治中医常见病证辨证论治风寒束表辛温解表荆防败毒散风热犯表辛凉解表银翘散感冒暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮气虚感冒益气解表参苏饮阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散风热犯肺疏风清热,宣肺止咳桑菊饮外感风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤风燥伤肺疏风散寒,润燥止咳杏苏散咳嗽痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤内伤肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火加减泻白散合黛蛤散肺阴亏虚滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤寒哮温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤热哮清热宣肺,化痰平喘定喘汤发寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙汤加石膏汤作哮病风痰哮祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤虚哮补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤肺脾气虚健脾益气,补土生金六君子汤缓解肺肾两虚补肺益肾生麦地黄汤合金水六君煎风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤实痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤喘证肺气郁闭开郁降气,宣肺平喘五磨饮子肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散虚正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹痰浊壅肺化痰降气,健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤肺胀痰蒙神窍涤痰,开窍,熄风涤痰汤阳虚水泛温肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散肺肾气虚补肺纳肾,降气平喘平喘固本汤肺阴亏损滋阴润肺月华丸虚火灼肺滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散肺痨气虚耗伤益气养阴保真汤or参苓白术散阴阳虚损滋阴补阳补天大造丸III心血瘀阻活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤胸痹寒凝心脉辛温通阳,开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤气阴两虚益气养阴,活血通络生脉散合人参养荣汤心肾阴虚滋阴清火,养心和络天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮心虚胆怯镇惊定志,养心安神安神定志丸心血不足补血养心,益气安神归脾汤阴虚火旺滋阴清火,养心安神天王补心丹or朱砂安神丸心悸心阳不振温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤水饮凌心振奋心阳化气利水宁心安神苓桂术甘汤心血瘀阻活血化瘀,理气通络桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎痰火扰心清热化痰,宁心安神黄连温胆汤寒邪客胃温胃散寒,行气上痛香苏散合良附丸饮食伤胃消食导滞,和胃止痛保和丸肝气犯胃疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散胃痛湿热中阻清化湿热,理气和胃清中汤瘀血停胃化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾,和胃上痛黄芪建中汤寒湿泄泻散寒化湿藿香正气散湿热伤中清热利湿葛根芩连汤暴泻食滞胃肠消食导滞保和丸泄泻脾胃虚弱健脾益气,化湿止泻参苓白术散肾阳虚衰温补脾肾,固涩止泻四神丸久泻肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方湿热痢清肠化湿,调和气血芍药汤疫毒痢清热解毒,凉血除积白头翁汤合芍药汤寒湿痢温中燥湿,调气和血不换金正气散痢疾阴虚痢养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠,调气化滞连理汤寒邪内阻散寒温里,理气止痛良附丸合正气天香散湿热壅滞泻热通腑,行气导滞大承气汤饮食积滞消食导滞,理气止痛枳实导滞丸腹痛肝郁气滞疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散瘀血内停活血化瘀,和络止痛少腑逐瘀汤中虚脏寒温中补虚,缓急止痛小建中汤III肝郁气滞疏肝理气柴胡疏肝散肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤肋痛瘀血阻络祛瘀通络血府逐瘀汤肝络失养养阴柔肝一贯煎热重于湿清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤湿重于热利湿化浊,佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹阳黄胆腑郁热疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤疫毒炽盛清热解毒,凉血开窍犀角散黄疸寒湿阻遏温中化湿,健脾和胃茵陈术附汤阴黄脾虚湿滞健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤气滞血瘀活血化瘀,疏肝解郁逍遥散合鳖甲煎丸温热留恋清热利湿茵陈四苓散消退肝脾不调调和肝脾,理气助运柴胡疏肝散or归芍六君子汤气滞湿阻疏肝理气,运脾利湿柴胡疏肝散水湿困脾温中健脾,行气利水实脾饮水热蕴结清热利湿,攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤鼓胀瘀结水留活血化瘀,行气利水调营饮阳虚水盛温补脾肾,化气利水附子理苓汤or济生肾气丸阴虚水停滋肾柔肝,养阴利水六味地黄丸合一贯煎肝气郁结疏肝解郁,行气散结逍遥散合木香顺气散聚食滞痰阻理气化痰,导滞散结六磨汤积聚气滞血阻理气消积,活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结祛瘀软坚,扶正健脾膈下逐瘀汤合六君汤积正虚瘀结补益气血,活血化瘀八珍汤合化积丸风水相博疏风清热,宣肺利水越婢加术汤湿毒浸淫宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮阳水水湿浸渍运脾化湿,通阳利水胃苓汤合五皮饮水肿湿热壅盛分利湿热疏凿饮子脾阳虚衰温运脾阳,以利水湿实脾饮肾阳衰微温肾助阳,化气行水真武汤合济生肾气丸阴水瘀水互结活血化瘀,化气行水桃红四物汤合五苓散热淋清热利湿通淋八正散石淋清热利湿,通淋排石石韦散血淋清热通淋,凉血止血小蓟饮子淋证气淋理气疏导,通淋利尿沉香散膏淋清热利湿,分清泄浊程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾无比山药丸IV肺热津伤清热润肺,生津止渴消渴方上消胃热炽盛清胃泻火,养阴增液玉女煎中消消渴气阴亏虚益气健脾,生津止渴七味白术散肾阴亏虚滋阴固肾六味地黄丸下消阴阳两虚滋阴温阳,补肾固摄金匮肾气丸气郁痰阻理气舒郁,化痰消瘿四海舒郁丸痰结血瘀理气活血,化痰消瘿海藻玉壶汤瘿病肝火旺盛清肝泄火,消瘿散结栀子清肝汤合消瘰丸心肝阴虚滋阴降火,宁心柔肝天王补心丹or一贯煎肝阳上亢平肝潜阳,清火熄风天麻钩藤饮气血亏虚补益气血,调养心脾归脾汤眩晕肾精不足滋补肝肾,益精填髓左归丸痰湿中阻化痰祛湿,健脾和胃半夏白术天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新,活血通窍通窍活血汤风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤外感风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮头痛血虚头痛滋阴养血,和络止痛加味四物汤痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤内伤肾虚头痛补肾填精大补元煎瘀血头痛活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤风痰入络祛风化痰通络真方白丸子中风阳上扰平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮经络阴虚风动滋阴潜阳,熄风通络镇肝熄风汤痰热腑实通腑泄热,熄风化痰桃仁承气汤中痰火郁闭熄风清火,豁痰开窍羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸闭中风脏痰浊瘀闭化痰熄风,宣郁开窍涤痰汤合苏合香丸腑阴竭阳亡回阳救逆,益气固脱参附汤合生脉散脱风痰瘀阻搜风化痰,行瘀通络解语丹恢气虚络瘀益气养血,化瘀通络补阳还五汤复期肝肾亏虚滋养肝肾左归丸合地黄饮子V行痹祛风通络,散寒除湿防风汤痛痹散寒通络,祛风除湿乌头汤风寒湿痹着痹除湿通络,祛风散寒薏苡仁汤痹证风湿热痹清热通络,祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀,蠲痹通络双合汤肝肾两虚培补肝肾,舒筋止痛补血荣筋丸肝火扰心清泻肝火,镇心安神龙胆泻肝汤痰热扰心清化痰热,和中安神黄连温胆汤不寐心脾两虚补益心脾,养心安神归脾汤心肾不交滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸心胆气虚益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤热邪犯肺清泄肺热,凉血止血桑菊饮胃热炽盛清胃泻火,凉血止血玉女煎鼻衄肝火上炎清肝泻火,凉血止血龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血归脾汤胃火炽盛清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤齿衄阴虚火旺滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散燥热伤肺清热润肺,宁络止血桑杏汤咳血肝火犯肺清肝泻肺,凉血止血泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋阴润肺,宁络止血百合固金汤胃热壅盛清胃泻火,化瘀止血泻心汤合十灰散吐血肝火犯胃泻肝清胃,凉血止血龙胆泻肝汤气虚血溢健脾养心,益气摄血归脾汤气虚不摄益气摄血归脾汤便血脾胃虚寒健脾温中,养血止血黄土汤肠道湿热清化湿热,凉血止血地榆散合槐角丸下焦湿热清热利湿,凉血止血小蓟饮子肾虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸尿血脾不统血温中健脾,益气摄血归脾汤肾气不固补益肾气,固摄止血无比山药丸血热妄行清热解毒,凉血止血十灰散紫斑阴虚火旺滋阴降火,宁络止血茜根散气不摄血补气摄血归脾汤肝气郁结疏肝解郁,理气畅中柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散痰气郁结行气开郁,化痰散结半夏厚朴汤郁证心神失养甘润缓急,养心安神甘麦大枣汤心脾两虚健脾养心,益气补血归脾汤心肾阴虚滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸VI外邪犯胃解表疏邪,化浊和中藿香正气散食滞内停消食化滞,和胃降逆保和丸实证痰饮内阻温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤呕吐肝气犯胃疏肝理气,和胃降逆半夏厚朴汤脾胃气虚健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤脾胃阳虚温中健脾,和胃降逆理中汤虚证胃阴不足滋阴养胃,降逆止呕麦门冬汤热秘泻热导滞,润肠通便麻子仁丸气秘顺气导滞六磨汤实秘冷秘温里散寒,通便止痛温脾汤合半硫丸便秘气虚秘益气润肠黄芪汤血虚秘养血润燥润肠丸虚秘阴虚秘滋阴通便增液汤阳虚秘温阳通便济川煎寒湿腰痛散寒除湿,温经通络甘姜苓术汤湿热腰痛清热利湿,舒筋止痛四妙丸腰痛瘀血腰痛活血化瘀,通络止痛身痛逐瘀汤肾阴虚滋补肾阴,濡养筋脉左归丸肾阳虚衰补肾壮阳,温经通脉右归丸肺气虚补益肺气补肺汤心气虚益气养心七福饮气虚脾气虚健脾益气加味四君子汤肾气虚益气补肾大补元煎心血虚养血宁心养心汤血虚虚肝血虚补血养肝四物汤肺阴虚养阴润肺沙参麦冬汤心阴虚滋阴养心天王补心丹阴虚脾胃阴虚养阴和胃益胃汤劳肝阴虚滋养肝阴补肝汤肾阴虚滋补肾阴左归丸心阳虚益气温阳保元汤阳虚脾阳虚温中健脾附子理中汤肾阳虚温补肾阳右归丸VII瘀滞证行气活血,通腑泻热大黄牡丹汤合红藤煎肠痈湿热证通腑泻热,利湿解毒复方大柴胡汤热毒期通腑排脓,养阴清热大黄牡丹汤合透脓散风寒湿证祛风散寒,除湿通络桂枝附子汤气滞血瘀活血化瘀,舒筋通络舒筋汤颈椎痰湿阻络除湿化痰,温通经络温胆汤病肝肾不足补益肝肾,平肝潜阳天麻钩藤饮气血亏虚补益气血归脾汤风热动风疏风清热,熄风定惊银翘散气营两燔清气凉营,熄风开窍清瘟败毒饮急惊邪陷心肝清心开窍,平肝熄风羚角钩藤汤风湿热疫毒清热化湿,解毒熄风黄连解毒汤合白头翁汤惊恐惊风镇惊安神,平肝熄风琥珀抱龙丸邪犯少阳疏风清热,散结消肿柴胡葛根汤常证热毒壅盛清热解毒,软坚散结普济消毒饮痄腮邪陷心肝清热解毒,熄风开窍清瘟败毒饮变证毒窜睾腹清肝泻火,活血止痛龙胆泻肝汤伤食泻消食化积保和丸风寒泻疏风散寒藿香正气散湿热泻清热利湿葛根芩连汤常证小儿脾虚泻健脾益气参苓白术散泄泻脾肾阳虚补脾温肾附子理中汤伤阴证酸甘敛阴连梅汤变证伤阳证温阳救逆参附龙牡汤疳气调脾健运资生健脾丸疳积消积理脾肥儿丸常证干疳补益气血八珍汤疳证眼疳养血柔肝,滋阴明目石斛夜光丸口疳清心泻火,滋阴生津泻心导赤散兼证疳肿胀健脾温阳,利水消肿防已黄芪汤合五苓散脾虚补气摄血,固冲止崩固本止崩汤肾气虚补益肾气,固冲止血苁蓉菟丝子丸肾阴虚滋水益阴,固冲止血左归丸崩漏肾阳虚温肾益气,固冲止血右归丸血瘀活血化瘀,固冲止血逐瘀逐血汤实热清热凉血,固冲止血清热固经汤血热虚热滋阴清热,固冲止血上下相滋汤VIII肾阴虚滋养肾阴,佐以潜阳左归丸合二至丸绝经前后肾阳虚温肾扶阳右归丸诸证肾阴阳俱虚阴阳双补二仙汤合二至丸毒邪犯脑熄风涤痰,镇惊解毒涤痰汤肝风痰浊有机毒热炽盛清热凉血解毒银黄解毒汤磷农肌肤失养药中毒肝肾阴虚杞菊地黄丸脾胃气虚益气健脾和胃参苓白术散IX。
中医科证型治法方剂一、感冒1.风寒束表证:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣-辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散加减用药:荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3两方均为辛温解表剂,前方疏风散寒,用于风寒感冒轻证;后方辛温发汗,疏风祛湿,用于时行感冒,风寒夹湿证。
2.风热犯表证:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃-辛凉解表-银翘散用药:连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6(用于风热表证热毒重者)3.暑湿伤表证:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清-清暑祛湿解表-新加香藿饮加减用药:金银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10(用于夏月暑湿感冒,身热心烦,有汗不畅,胸闷等症)虚体感冒4.气虚感冒:表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪-益气解表-参饮加减用药:人参6紫叶6根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4皮4炙甘草4(主治气虚外感风寒,有痰湿,憎寒发热,无汗,头痛,咳嗽,气短,脉弱等)5.阴虚感冒:阴亏津少,外受风寒,表卫失和,津液不能作汗-滋阴解表-加减葳蕤汤化裁用药:生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9薄荷5炙甘草1.5红枣2枚(适用于体虚感冒,头痛身热,微恶风寒,汗少,咳嗽咽干,舌红,脉数)二、咳嗽外感咳嗽1.风寒袭肺证:风寒袭表,肺气失宣-疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散加减三拗汤:麻黄杏仁甘草(宣肺散寒为主,用于风寒闭肺)止咳散:桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3皮6 (疏风润肺为主,用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者)2. 风热犯肺证:风热犯肺,肺失清肃-疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮加减用药:桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6(用于咳嗽痰黏,咽干,微有身热者)3. 风燥伤肺证:风燥伤肺,肺失清肃-疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤加减用药:桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3(清宣凉剂,用于风燥伤津,干咳少痰,外有表证者)伤咳嗽4. 痰湿蕴肺证:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气-燥湿化痰,理气止咳-二平胃散合三子养亲汤加减二汤:半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5三子养亲汤:子白芥子莱菔子两方同治痰湿,前者重点在胃,痰多脘痞者适用;后者重点在肺,痰涌气急者较宜。
中医常见病证辨证论治中医常见病证辨证论治在中医中,常见的病症有很多种,需要进行辨证论治。
以下是一些常见的病症及其治疗方法。
风寒束表辛温解表,风热犯表辛凉解表,感冒暑湿伤表清暑祛湿解表,气虚感冒益气解表,阴虚感冒滋阴解表。
这些病症都是表现为感冒的症状,需要根据不同的体质和病情进行不同的治疗。
其中包括风寒、风热、暑湿等不同的表现,需要选用不同的药物进行治疗。
风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳。
荆防败毒散,银翘散,新加香薷饮,参苏饮,加减葳蕤汤,三拗汤合止嗽散。
这些药物主要用于治疗风寒袭肺和咳嗽等症状。
其中包括荆防败毒散、银翘散、新加香薷饮等多种药物,需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
外感风热犯肺疏风清热,宣肺止咳桑菊饮。
风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤,风燥伤肺疏风散寒,润燥止咳杏苏散。
这些药物主要用于治疗外感风热和风燥伤肺等症状。
其中包括桑菊饮、桑杏汤、杏苏散等多种药物,需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤。
痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤,肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火加减泻白散合黛蛤散。
这些药物主要用于治疗痰湿和痰热等症状。
其中包括二陈平胃散合三子养亲汤、清金化痰汤、加减泻白散合黛蛤散等多种药物,需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
肺阴亏虚滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤。
寒哮温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤,热哮清热宣肺,化痰平喘定喘汤。
这些药物主要用于治疗肺阴亏虚和哮喘等症状。
其中包括沙参麦冬汤、射干麻黄汤、定喘汤等多种药物,需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙汤加石膏汤,风痰哮祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤,虚哮补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤。
这些药物主要用于治疗寒包热哮和风痰哮等症状。
其中包括小青龙汤加石膏汤、三子养亲汤、固本汤等多种药物,需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
肺肾气虚补肺纳肾,降气平喘平喘固本汤,肺阴亏损滋阴润肺,虚火灼肺滋阴降火,气虚耗伤益气养阴,阴阳虚损滋阴补阳。
中医著名汤方1、小青龙汤:《伤寒论》组成:麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。
用法:水煎,分二次服。
功能:解表散寒,温肺化饮。
主治:外感风寒,内停水饮证。
症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。
方解:本方为解表涤饮方剂。
内有水饮者,一旦感受外寒,每致表寒引动内饮,水寒射肺则咳痰清稀,喘息胸满,甚则喘息不得平卧,当内饮外邪得解,里饮得化。
方中麻黄发汗解表、宣肺行水为主药。
桂枝助麻黄解表,又能温化阳气,助麻黄行水为辅药。
芍药配桂枝以调和营卫。
干姜、细辛温脾肺之寒,使脾散精,上归于肺,肺能通调水道,下输膀胱,故水液能在体内正常运行,以杜其生痰之源;半夏燥温化痰,治已成之水饮;五味子敛肺止咳,并防肺气耗散太过之弊,以上均为佐药。
甘草调合诸药,以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性。
诸药合用,共凑解表涤痰、止咳平喘之功。
临床运用:1.本方为温化痰饮、宣肺平喘之代表方剂。
凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白润者,无论有无恶寒发热,有汗无汗均可加减运用。
如恶寒无汗者,重用麻黄;恶风自汗者,重用桂芍,或加姜枣以调和营卫;外寒已解而咳嗽未除者,去麻桂,改用蜜炙麻黄,加杏仁以加强宣肺平喘之功;若痰多清稀、咳喘不得平卧者,重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。
2.本方加石膏,名小青龙加石膏汤(《金匮要略》)。
用于本方证兼有热象者。
3.本方用于治疗慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有一定疗效。
注意事项:干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。
若肺寒停饮偏重,五味子用量宜少于干姜、细辛;若寒饮之咳肺虚者,则五味子用量宜酌加大。
2、小柴胡汤《伤寒论》组成:柴胡9克黄芩9克制半夏6克炙甘草3克生姜3片大枣3枚党参6克用法:水煎服。
功能:和解表里,扶正祛邪。
主治:用于少阳证之寒热往来,胸胁苦满、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干、耳聋目弦、舌苔薄白、脉弦而数者。
病例分析常用方剂理法方药YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】伤寒论病例分析(常考方证)桂枝汤证(表虚证)主症:汗出,发热,恶风,头痛,脉浮缓病机:风寒袭表,营卫不和治法:解肌祛风,调和营卫方药:桂枝汤(桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草)麻黄汤证(表实证)主症:恶寒、发热、无汗、喘、周身疼痛、脉浮紧病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,肺气失宣治法:辛温发汗,宣肺平喘方药:麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)大青龙汤证(外寒内热证)主症:恶寒发热,身痛或重,不汗出而烦躁。
脉浮紧或浮缓病机:风寒束表,内有郁热治法:外散风寒,内清郁热方药:大青龙汤(麻黄汤倍用麻黄减量杏仁,加石膏,生姜,大枣)小青龙汤证(外寒内饮证)主症:咳喘,痰稀色白,舌苔白滑,脉弦紧。
病机:风寒束表,水饮内停治法:辛温解表,温化水饮方药:小青龙汤(麻黄汤、桂枝汤合方去杏仁,生姜,加干姜,细辛,半夏,五味子)五苓散(太阳蓄水证)主症:小便不利,少腹硬满,渴欲饮水,饮不解渴,甚则饮入即吐,舌淡有齿痕病机:水蓄膀胱,气化不利或兼表证治法:化气行水方药:五苓散(五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐)桂枝人参汤证(协热下利证)主症:下利不止,心下痞硬,兼发热恶寒,脉不浮病机:脾虚寒湿兼表之风寒不解治法:温中解表方药:桂枝人参汤(理中汤加桂枝;理:干姜,人参,白术,甘草)真武汤证(阳虚水泛证)主症:心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地或全身水肿,小便不利,腹痛、四肢沉重疼痛、下利,或小便清长、呕,苔白,脉沉病机:少阴阳虚,水气泛滥治法:温阳利水方药:真武汤证(茯苓,白术,附子,芍药,生姜)炙甘草汤(复脉汤)证主症:心动悸,脉结代病机:心阴阳两虚治法:通阳复脉,滋阴养血方药:炙甘草汤(炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬)半夏泻心汤证(呕利痞)主症:心下痞,满而不痛,恶心呕吐,肠鸣,下利,纳呆,微渴,舌色稍淡,苔白腻或微黄,脉弦细数病机:寒热错杂,中焦痞塞治法:和中降逆,消痞散结方药:半夏泻心汤(半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全)生姜泻心汤证(水饮食滞痞)主症:心下痞硬,按之不痛,噫气带有食臭味,肠鸣,泻利,或见下肢浮肿,小便不利等症,舌淡苔白或黄,多滑腻,脉弦滑,关弱稍沉,或濡数病机:脾胃不和,寒热错杂,水饮食滞治法:和胃降逆,散水消痞方药:生姜泻心汤(半夏泻心汤减干姜重用生姜为君)甘草泻心汤证(痞利俱甚)主症:心下痞满而硬,心烦呕逆,肠鸣,下利频作,而见不消化食物,舌苔或白或黄多滑腻,脉濡或弦缓病机:脾胃重虚,寒热错杂,水谷不化治法:和胃补中,消痞止利方药:甘草泻心汤(半夏泻心汤重用炙甘草)白虎汤证(阳明里热证)主症:发热,汗出,口渴,脉浮滑,但无阳明里实;“四大症”病机:无形邪热炽盛,充斥表里治法:辛寒清热方药:白虎汤(白虎膏知粳米甘)白虎加人参汤证(胃热津气两伤证)主症:发热,汗出,口渴甚,伴见时时恶风或背微恶寒;“四大症+微恶风寒”病机:邪热炽盛,津气损伤严重治法:清邪热,益气津方药:白虎加人参汤(白虎膏知粳米甘加人参)调胃承气汤证(燥坚实证)主症:大便不通,蒸蒸发热,心烦,腹胀满病机:燥热内盛,腑实初结,气滞不甚治法:泻热和胃,润燥软坚方药:调胃承气汤(硝黄草)小承气汤证(痞满实证)主症:大便硬,潮热或发热微烦,腹大满,脉滑而疾病机:热实内结,腑气不通治法:泻热通便,消滞除满方药:小承气汤(大承气汤去芒硝;小:大黄,枳实,厚朴)大承气汤证(痞满燥坚实证)主症:潮热,谵语,大便秘结,腹胀满绕脐痛,拒按,手足漐漐汗出,脉沉实有力。
伤寒论113方的病证病机治法方药《伤寒论 113 方的病证病机治法方药》《伤寒论》是东汉张仲景所著的一部中医经典著作,其中记载的113 方是中医方剂学的重要组成部分。
这些方剂历经千年的实践检验,对于治疗各种疾病具有显著的疗效。
首先,让我们来了解一下桂枝汤。
桂枝汤所针对的病证,多是外感风寒表虚证。
其病机在于卫强营弱,即卫气浮盛而营阴不足。
患者往往表现出恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕等症状。
治法以解肌发表、调和营卫为主。
其方药组成包括桂枝、芍药、生姜、大枣和炙甘草。
桂枝辛温,解肌祛风,助卫阳;芍药酸寒,敛阴和营。
生姜助桂枝解表,大枣助芍药和营,炙甘草调和诸药。
麻黄汤则用于治疗外感风寒表实证。
病机为风寒束表,卫闭营郁。
患者恶寒发热、无汗而喘、头身疼痛。
治法为发汗解表、宣肺平喘。
方药为麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。
麻黄开腠发汗,宣肺平喘;桂枝解肌发表,温通经脉;杏仁降利肺气,与麻黄相伍一宣一降,以恢复肺气之宣降;炙甘草调和诸药。
小柴胡汤主治伤寒少阳证。
病机为邪在少阳,经气不利,胆胃不和。
表现为往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等。
治法为和解少阳。
方中柴胡透泄少阳之邪,疏泄气机之郁滞;黄芩清泄少阳之热;半夏、生姜和胃降逆止呕;人参、大枣、炙甘草益气扶正,御邪内传。
白虎汤用于阳明气分热盛证。
病机为阳明热盛,充斥内外。
症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热等。
治法为清热生津。
其药有石膏、知母、粳米、甘草。
石膏辛甘大寒,清泻肺胃之热;知母苦寒质润,清热滋阴;粳米、甘草益胃护津。
承气汤类方剂,包括大承气汤、小承气汤和调胃承气汤,主要用于治疗阳明腑实证。
病机为燥热内结,腑气不通。
大承气汤证痞、满、燥、实俱备,治法峻下热结;小承气汤证痞、满、实而燥不明显,治法轻下热结;调胃承气汤证燥热内盛,而无痞、满,治法缓下热结。
五苓散所针对的是膀胱气化不利之蓄水证。
病机为水湿内停,膀胱气化不利。
症状为小便不利、头痛微热、烦渴欲饮等。