ICU报警疲劳我们应如何解决 王坤PPT课件
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ICU报警疲劳我们应如何解决-王坤课件
美国安全委员会将报警管理 纳入2014年全美患者安全
目标
王婧等.ICU护士医疗设备报警疲劳程度和影响因素的研究.[J].中华护理杂志，2017，52（2）：211-215. 李佳.监护仪报警疲劳相关原因以及对策研究进展[J]上海护理.2017,17(2):64-67.
二、国内外研究进展
中国知网 以报警疲劳为关键词智能搜索文献结果
➢ICU护士需要花费大量对报警的信息进行解读并处理 ➢而且大部分报警需要手动消除，如此多的报警显著增加
了护士的工作量，导致不能及时处理报警。 ➢有研究显示，大概只有10％的报警得到及时处理 ➢Bitan等认为处理报警大概会占用护士35％的时间。
四、报警疲劳的原因分析
2、假阳性报警频发
➢既然报警如此之多，那这些报警的真实性有多少？ ➢2014年Drew等在一项观察性研究中发现：在5个ICU为 期31天的观察中，发现有超过2．5亿个不同类型的报警， 而在这些报警中有88．8％的报警是虚假报警或者是与临 床不相关的报警。 ➢现有研究发现所有的临床报警中，假阳性报警占到了 63．8％-99．4％。
过多的假阳性报警让护士对报警的敏感性下降， 是报警疲劳产生的主要原因之一。
四、报警疲劳的原因分析
3、监护仪报警参数设置不合理
➢危重患者的病情千变万化如果报警参数不根据患者病情进 行个体化的设置，机器就会频繁报警。 ➢2014年澳大利亚 Christensen里在一项调查研究中发现27 ％-71％的医务人员认为报警参数设置不合理，有57%医务 人员认为不合理的报警参数是报警疲劳产生的主要因素。
ICU 报警疲劳如何解决
提纲
一、报警疲劳的概念 二、报警疲劳的研究进展 三、报警疲劳的危害 四、报警疲劳的原因分析 五、报警疲劳的预防 六、报警疲劳未来的方向
目标
王婧等.ICU护士医疗设备报警疲劳程度和影响因素的研究.[J].中华护理杂志，2017，52（2）：211-215. 李佳.监护仪报警疲劳相关原因以及对策研究进展[J]上海护理.2017,17(2):64-67.
二、国内外研究进展
中国知网 以报警疲劳为关键词智能搜索文献结果
➢ICU护士需要花费大量对报警的信息进行解读并处理 ➢而且大部分报警需要手动消除，如此多的报警显著增加
了护士的工作量，导致不能及时处理报警。 ➢有研究显示，大概只有10％的报警得到及时处理 ➢Bitan等认为处理报警大概会占用护士35％的时间。
四、报警疲劳的原因分析
2、假阳性报警频发
➢既然报警如此之多，那这些报警的真实性有多少？ ➢2014年Drew等在一项观察性研究中发现：在5个ICU为 期31天的观察中，发现有超过2．5亿个不同类型的报警， 而在这些报警中有88．8％的报警是虚假报警或者是与临 床不相关的报警。 ➢现有研究发现所有的临床报警中，假阳性报警占到了 63．8％-99．4％。
过多的假阳性报警让护士对报警的敏感性下降， 是报警疲劳产生的主要原因之一。
四、报警疲劳的原因分析
3、监护仪报警参数设置不合理
➢危重患者的病情千变万化如果报警参数不根据患者病情进 行个体化的设置，机器就会频繁报警。 ➢2014年澳大利亚 Christensen里在一项调查研究中发现27 ％-71％的医务人员认为报警参数设置不合理，有57%医务 人员认为不合理的报警参数是报警疲劳产生的主要因素。
ICU 报警疲劳如何解决
提纲
一、报警疲劳的概念 二、报警疲劳的研究进展 三、报警疲劳的危害 四、报警疲劳的原因分析 五、报警疲劳的预防 六、报警疲劳未来的方向
聚焦解决模式改善ICU护理人员报警疲劳的干预效果
聚焦解决模式改善 ICU护理人员报警疲劳的干预效果摘要：目的：探讨聚焦解决模式对ICU护理人员报警疲劳改善的临床效果。
方法：选择于我院ICU工作的护理人员64例，按照随机数表法分为常规报警模式下的对照组（n=32）与聚焦解决模式改善后的实验组（n=32），比较临床疗效。
结果：实验组护理人员厌烦焦虑、躯干无力、头疼、注意力差、耳鸣等报警疲劳症状评分均低于对照组，P<0.05差异有统计学意义；实验组护理人员焦虑、抑郁、暴躁、精神病性、强迫等精神状态评分均低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：聚焦解决模式改善报警机制后显著缓解了护理人员厌烦焦虑、躯干无力、头疼、注意力差、耳鸣等报警疲劳症状，改善了护理人员焦虑、抑郁、暴躁、精神病性、强迫等精神状态，所以聚焦解决模式有效缓解了ICU护理人员的报警疲劳。
关键词：聚焦解决模式；ICU护理；报警疲劳；ICU中的患者病种复杂、病情危重、仪器设备繁多、信息密集，对护理人员造成极大的报警疲劳，危害其心理健康。
常规的报警模式忽视了患者病情、用药等信息，同时忽略了护理人员的工作压力，对医患双方均造成极大的心理负担。
聚焦解决模式强调利用患者身体素质、病情、用药等信息，同时激发护理人员的主观能动性，使报警机制充分服务于医疗工作中[1]。
故本次研究就常规报警机制与聚焦解决模式改善后护理人员的精神状态对比分析，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选择于2018年12月至2020年10月在我院ICU工作的护理人员64例，随机分为常规报警机制下工作的对照组(n=32)和聚焦解决模式改善后报警机制下工作的实验组(n=32)。
对照组男11例，女21例，年龄20-31岁，平均年龄26.7±12.6岁；实验组男9例，女23例，年龄21-29岁，平均年龄25.1±13.5岁。
两组护理人员性别、年龄、学历、工龄均无显著差异，可比。
两组护理人员均签署知情同意书，研究经伦理委员会批准。
ICU护士报警疲劳的潜在剖面分析及影响因素研究
ICU护士报警疲劳的潜在剖面分析及影响因素研究目录1. 目录摘要 (2)1.1 研究背景与意义 (2)1.2 研究内容与方法 (3)2. 相关理论基础 (4)2.1 护士疲劳的概念与分类 (5)2.2 疲劳与护士工作表现的关系 (7)2.3 疲劳的影响因素分析 (8)3. ICU护士的职业特点与工作环境 (9)3.1 ICU工作环境的特殊性 (10)3.2 ICU护士的工作压力来源 (12)3.3 护士疲劳与ICU工作环境的关系 (13)4. 护理人员疲劳的潜在剖面分析 (15)4.1 分析方法概述 (16)4.2 潜在剖面研究设计的考虑 (17)4.3 潜在剖面分析的实施步骤 (19)5. ICU护士疲劳的影响因素研究 (20)6. 研究案例分析 (21)6.1 研究对象与样本选择 (23)6.2 数据收集与分析方法 (23)6.3 研究结果与讨论 (25)7. 干预措施与策略 (26)7.1 提高护士工作安全与健康的策略 (27)7.2 缓解护士疲劳的有效方法 (28)7.3 组织层面对策 (29)7.4 护士个人策略 (31)8. 结论与建议 (32)8.1 研究的主要发现 (33)8.2 研究的主要意义 (34)8.3 针对护士疲劳的建议 (35)1. 目录摘要分析研究ICU护士报警疲劳潜在剖面的必要性及其在实际工作中的意义。
明确本研究的主要目的：分析ICU护士报警疲劳的潜在剖面，并探究其影响因素。
提出研究问题：ICU护士报警疲劳的潜在剖面有哪些？其影响因素是什么？如何有效应对和缓解ICU护士的报警疲劳？提出针对性的应对策略和建议，以改善ICU护士的工作环境，缓解报警疲劳。
1.1 研究背景与意义随着医疗技术的不断进步和重症患者数量的逐年上升，重症监护病房（ICU）护士的工作压力日益加大。
长时间处于高负荷的工作环境中，ICU护士经常面临着巨大的生理和心理压力，这不仅影响其个人健康，还可能对其工作表现和护理质量产生负面影响。
《icu护士压力应对》课件
寻求专业帮助与咨询
总结词
专业帮助、心理咨询
详细描述
当ICU护士面对较大的压力或心理问题时，可以寻求专业的心理咨询或帮助。专业的心理咨询师或医 生能够提供有效的心理疏导和治疗方法，帮助护士解决心理问题，缓解工作压力。
培养乐观心态与放松技巧
总结词
乐观心态、放松技巧
详细描述
ICU护士在面对工作压力时，应注重培养乐观的心态，积极看 待工作中的困难和挑战。同时，学习放松技巧，如深呼吸、 冥想、瑜伽等，有助于缓解紧张情绪，保持心理平衡。
的方法，互相学习和借鉴。
鼓励参与决策与职业发展
鼓励护士参与决策
让ICU护士参与科室的决策和管理，提高 其自主性和责任感，同时也能增强其应 对压力的能力。
VS
提供职业发展机会
为ICU护士提供更多的职业发展机会，如 参加学术会议、进修学习等，使其能够在 工作中不断成长和发展。
05
CATALOGUE
icu护士压力应对案例分析
寻求支持和适应角色转变是ICU护士 应对压力的重要方式，可以帮助他们 更好地应对工作压力和挑战。
案例三：调整心态与应对工作压力
总结词
详细描述
通过积极的心态调整，应对工作压力 。
ICU护士在工作中需要面对各种工作 压力和挑战，如工作时间长、工作强 度大、情感压力等。在这个过程中， ICU护士需要积极调整自己的心态， 保持乐观、积极的态度，以更好地应 对工作压力和挑战。同时，ICU护士 也需要学会放松自己，如通过运动、 音乐、阅读等方式来缓解压力。
提供专业培训与心理辅导
提供心理辅导
针对ICU护士在工作中可能出现 的心理问题，提供专业的心理咨 询和辅导，帮助其积极应对和化
解压力。
ICU护士报警疲劳的影响因素与处理对策
ICU护士报警疲劳的影响因素与处理对策作者：郭艳艳范巧玲邱佳瑜邵珍珍李燕来源：《中国卫生产业》2020年第23期[摘要] 随着医疗设备报警种类和数量的爆发式增长，大量的监护仪器和新型医疗设备在临床当中应用。
因此就需要护理人员对报警进行处理。
报警提示已成为医患生命安全与身体健康的潜在影响因素。
近年来报警疲劳日益引起国内外学者对其关注研究，尤其报警疲劳的危害对患者和护理人员的影响不容忽视。
该文从护士报警疲劳的定义、影响因素、报警疲劳的危害、报警疲劳的应对处理措施，，以及对未来预防报警疲劳的科技应用展望等方面對报警疲劳进行阐述，加以综合归纳。
主要总结了ICU护士的报警疲劳的研究进展[关键词] 报警疲劳;ICU;护士[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（b）-0195-04[Abstract] With the explosive growth of the types and numbers of medical equipment alarms， a large number of monitoring instruments and new medical equipment are used in clinical practice. Therefore， nursing staff is required to deal with the alarm. The alarm reminder has become a potential factor affecting the life safety and physical health of doctors and patients. In recent years，alarm fatigue has increasingly attracted the attention of domestic and foreign scholars. In particular，the impact of alarm fatigue on patients and nursing staff cannot be ignored. This article elaborates and summarizes the alarm fatigue from the definition of nurse alarm fatigue， its influencing factors， the hazards of alarm fatigue， the countermeasures for alarm fatigue， and the prospects for the future application of science and technology to prevent alarm fatigue. Mainly summarizes the research progress of alarm fatigue of ICU nurses.[Key words] Alarm fatigue; ICU; NurseICU（Intensive Care Unit）是一个治疗或监测医院危重患者或潜在高危患者的地方，在对患者护理治疗的同时，为了及时准确获得患者有效的生命体征的信息数据，往往一位患者会同时使用至少两种及以上的监护仪器，以致ICU中会出现多样化救援监控设备。
ICU护士如何减压课件
压力反应不是稳定的，
也不是单独存在的。生理反 应和心理反应往往同时存在。
应对压力与应对方式
应对是人们对压力源的适应性反应，是对内部或 外部的挑战进行调整或解决。
积极的应对方式：自我疏导，自我排解，宽容乐观的 心理保健方法。多与人接触、沟通、交流，改善协调 人际关系，得到患者及家属的支持、同事的帮助、领 导的关心和家庭的支持。
• 压力是一种普遍的感觉，所有的人都曾经 历过这种主观的、身体的不适。
• 随着社会的飞速发展，人们更是时时能感 受到压力和挑战。
• ICU护士在医院这个特殊环境及特殊场所工 作，压力直接影响了ICU护士的身心健康。
压力
概念 又称紧张或应激，是较复杂的概念，在不同学科中有不同的内 容。一般把压力描述为某种事物对人的生理或心理造成的一系 列紧张反应状态。
3 提高ICU护士的适应能力 定期组织护士学习心理学健康知识或对护士进行心理
指导，使其学会压力的应对技巧。开展科内心理指导，对全 科护士开展心理疏导和咨询辅导，解决各护士存在的实际心 理问题。
4 提供继续教育的条件 加强护士业务能力的培训，组织到大医院ICU参观
学习，支持鼓励护士接受继续教育，并给予宽松的学习环 境，从而减轻她们的压力，护士所在组织给予有效支持， 也有助于工作压力的减轻。
生理反应：表
现为心率加快、血 压升高、需氧量增 加、免疫力降低、 胃肠功能紊乱等。
压力反应
心理反应： 表现为紧张、恐 惧、焦虑、抑郁、 否认、怀疑、退 缩以至躯体化。
躯体化：压力过大，焦虑过于 严重，个体可出现躯体症状。 表现为不同程度的生理不适， 如主诉模糊的背痛、头痛或疲 劳，以引起他人的注意。
2 合理安排工作和休息时 间
在解决人员编制基
聚焦解决模式改善ICU护理人员报警疲劳的干预效果
聚焦解决模式改善ICU护理人员报警疲劳的干预效果马艳艳; 李娟; 庄艳; 杨艳; 王娟【期刊名称】《《护理实践与研究》》【年(卷),期】2019(016)024【总页数】3页(P133-135)【关键词】聚焦解决模式; ICU; 护理人员; 报警疲劳【作者】马艳艳; 李娟; 庄艳; 杨艳; 王娟【作者单位】222000 连云港市连云港市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R47重症医学科是医院危重患者的聚集地，仪器设备种类以及数目明显多于其他科室，大量的错误报警信息使护理人员产生不同程度的报警疲劳，其危害不容忽视[1]。
常规管理容易忽视对ICU护理人员报警体验、认知水平以及业务能力的研究。
聚焦解决模式是一种充分尊重个体的临床干预模式，其关键在于协助个体构建建设性的自身解决方案，通过正性支持充分调动其主观能动性，激发自身效能和资源，主动参与行为改变来实现治疗效果的最大化[2]。
本研究探讨聚焦解决模式在ICU护理人员报警疲劳中的应用效果，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2017年3月至2019年3月我院综合ICU、急诊ICU的64名护理人员为研究对象，纳入标准：在ICU工作1年以上；自愿参与本次研究；参与本研究时间内无离职者。
排除标准：通过院内正规培训；因病假、事假或外出学习；参加进修学习；依从性较差。
将其随机等分为对照组和试验组。
对照组中男2名，女30名；年龄23～47岁，平均(31.88±5.44)岁;大专4名，本科及以上28名；工作年限2～27年，平均(9.66±5.76)年。
试验组中男1名，女31名；年龄23～43岁，平均(31.59±5.41)岁；专科8名，本科及以上24名；工作年限1～24年，平均(9.34±5.78)年。
两组护理人员性别、年龄、学历、工作年限比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规干预，试验组采用聚焦解决模式，具体分以下几个步骤：1.2.1 问题描述与ICU护理人员建立沟通，应用启发性、安抚性语言引导其主动讲述心理感受，了解其在应对报警疲劳中存在的问题以及改善现状所做出的努力，激发护理人员的精神动力[3],交谈内容例如：交流者可对护理人员说我很愿意倾听你内心的真实想法以及感受，且报警疲劳属于正常现象，在工作中你应用了哪些应对方式解决所面对的问题，若以后还会出现此类问题，你准备如何应对呢？1.2.2 构建可行目标通过问题描述，确定护理人员仪器报警疲劳的原因是报警频率过高以及误报警过多，频繁的错误报警导致监护仪器提示的注意力以及反应速度下降，根据可行目标建立解决问题方案：(1)科学设置监护仪报警范围并及时调整。
ICU报警疲劳原因分析及对策PPT课件
不断提升ICU安全管理水平
加强设备维护和更新
定期对ICU的设备进行维护和更新，确保设备的正常运行 和准确性，降低设备故障导致的报警疲劳风险。
完善报警处理流程
建立完善的报警处理流程，明确各类报警的处理方式和责 任人，确保报警能够及时、准确地得到处理。
强化医护人员的安全ຫໍສະໝຸດ 识通过加强安全教育和培训，提高医护人员的安全意识和风 险防范能力，确保ICU工作的安全、高效进行。
通过团队协作培训，提高团队成员之间的默契度和协作能 力。
鼓励团队成员积极交流经验
鼓励团队成员在工作中积极交流经验，分享处理报警的心 得和技巧，共同提高处理报警的能力。
05 效果评估与持续改进
评估指标建立
报警疲劳程度指标
通过问卷调查、直接观察等方式 ，评估医护人员对ICU报警的疲劳
程度。
报警处理效率指标
及时更换老化或损坏的部件
发现设备部件老化或损坏时，应及时更换，避免因此导致报警失灵 或误报。
定期清洁保养设备
定期对设备进行清洁保养，去除灰尘和污垢，保持设备清洁干燥， 延长使用寿命。
提高团队沟通协作能力
建立有效的沟通机制
制定明确的沟通流程和规范，确保团队成员之间的信息传 递畅通无阻。
加强团队协作培训
THANKS
提出有效的对策措施
根据原因分析，提出了一系列针对性的对策措施，包括优化报警设置、 更新设备、加强医护人员培训等，有效降低了报警疲劳的发生率。
03
提高ICU工作效率和患者安全
通过实施对策措施，ICU的工作效率得到了显著提高，医护人员的工作
负担减轻，同时患者的安全也得到了更好的保障。
未来发展趋势预测
智能化监测设备将得到更广泛应用
(医学课件)缓解体力疲劳功能ppt演示课件
• (2)代谢产物堆积学说 机体进行超过10s的剧烈运动时，
其肌肉不能得到充足的氧气，主要靠糖原的无氧酵解 (zymolysis)来获得能量。乳酸(lactic acid)是在缺氧条件下 糖酵解的产物。随着糖酵解速度的加快，肌肉中的乳酸不 断增加。在激烈的动力或静力运动时，肌肉中乳酸可比安 静时增加30倍。尽管机体对于堆积的乳酸有三条清除代谢 途径，但由于这三条代谢途径起始时都要经过将乳酸氧化 成丙酮酸的过程，而这一过程在缺氧时是不能进行的。因 此在激烈的运动或劳动中，肌肉中的乳酸将逐渐积累，解 离的氢离子使肌细胞pH下降，进而引起一系列生化变化：
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15
Glu
E1
G-6-P
F-6-P
ATP ADP
E2 F-1, 6-2P ATP ADP
糖 酵 解 的 代 谢 途 径
E1:己糖激酶
磷酸二羟丙酮
3-磷酸甘油醛
E2: 6-磷酸果糖激酶-1
E3: 丙酮酸激酶
NAD+ NADH+H+
1,3-二磷酸甘油酸
ADP ATP
乳酸
NAD+
NADH+H+
3-磷酸甘油酸
4
(二)疲劳发生的部位 根据疲劳发生的部位，可以将疲劳分为：中枢疲劳、神 经-肌肉接点疲劳和外周疲劳。 在体力疲劳的发展过程中，中枢神经系统起着主导作用。 大强度短时间工作可导致大脑皮层运动区三磷酸腺苷 (ATP)、磷酸肌酸(CP)动用过多，腺苷二磷酸(ADP)／ATP 比值增加，致使神经元的机能活动性降低从而产生抑制引 起的疲劳。而长时间工作时，大脑中ATP、CP水平显著降 低，-氨基丁酸明显升高。 -氨基丁酸是大脑皮层一种抑 制性的神经递质，它可阻抑皮层神经元轴-树突触联系。 因此其含量增加形成中枢保护性抑制是导致长时间运动疲 劳的原因。此外神经系统蛋白质、核酸代谢在疲劳机制中 也起着重要作用。
缓解心电监护仪报警疲劳策略ppt课件
Atzema C, Schull M J, Borgundvaag B, et al. Alarmed:Adverse Events in Low-rist Patients with Chest Pain Receiving Continuous Electrocardiographic Monitoring in the Emergency Department.A Pilot Study[J]. Am J Emerg Med,2006,24(1):62-67.
误报警
美国一项针对超过1300名医务人员的 调查研究显示，81％的医务人员认为误 报警经常发生，78％的受访者认为误报 警干扰护士对患者的护理，减少了对仪 器报警的信任度。
Drew BJ，Califf RM，Funk M，et al．Practice standards for electro cardiographic monitoring in hospital settings ［J］．Circulation，2004，110（17）：2721－2746．
• 2010年，Bell报道1 例患者在心跳停止后20 min内， 中心 监护仪发出报警,但护士没有及时关注，最终导致患 者死亡。
• 2010年3—6月，多家机构合计报道73例患者死于报警 相关的不良事件。
• 2009年1月—2012年6月，美国联合委员会（The Joint Commission，TJC）的警讯数据库揭示98例报警相关不 良事件，其中死亡80 例，永久性功能丧失13例，5例 需要额外治疗或延长住院时间。
顾月群，杨敏，殷雅琴，心电监护仪报警设置的调 查与对策［J］．护理与康复，2014,13（4）:326~327
• 5月17日，我院质控检查，21个临床科室，6个科 室存在问题：报警未设置，报警设置不合理， 报警关闭问题。
误报警
美国一项针对超过1300名医务人员的 调查研究显示，81％的医务人员认为误 报警经常发生，78％的受访者认为误报 警干扰护士对患者的护理，减少了对仪 器报警的信任度。
Drew BJ，Califf RM，Funk M，et al．Practice standards for electro cardiographic monitoring in hospital settings ［J］．Circulation，2004，110（17）：2721－2746．
• 2010年，Bell报道1 例患者在心跳停止后20 min内， 中心 监护仪发出报警,但护士没有及时关注，最终导致患 者死亡。
• 2010年3—6月，多家机构合计报道73例患者死于报警 相关的不良事件。
• 2009年1月—2012年6月，美国联合委员会（The Joint Commission，TJC）的警讯数据库揭示98例报警相关不 良事件，其中死亡80 例，永久性功能丧失13例，5例 需要额外治疗或延长住院时间。
顾月群，杨敏，殷雅琴，心电监护仪报警设置的调 查与对策［J］．护理与康复，2014,13（4）:326~327
• 5月17日，我院质控检查，21个临床科室，6个科 室存在问题：报警未设置，报警设置不合理， 报警关闭问题。
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11
四、报警疲劳的原因分析
1、报警设备集中，导致的报警过频
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12
四、报警疲劳的原因分析
1、报警设备集中，导致的报警过频
➢ICU是医院危重患者集中治疗的场所，是监护设备最集 中的科室，每一例患者同时使用多种设备。 ➢呼吸机、心电监护仪等仪器能同时监测10余种参数，每 个参数都有上下限报警。 ➢研究显示，ICU平均每小时有6－16.74个报警。
美国联合委员会的哨兵事件数据库记录了2009-2012年的 98例与报警相关的事件，造成80例患者死亡，13例患者永 久性功能丧失，5例患者增加额外的护理项目并增加了住院 时间
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三、报警疲劳的危害
2、二次伤害效应，增加不良事件的发生
ICU嘈杂的环境，对患者会造成睡眠质量下降。 持续的嘈杂的环境还会引起患者一些心理问题如ICU谵
妄。
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2、二次伤害效应，增加不良事件的发生
对工作效能的影响：医护人员临床工作被报警干扰一次， 犯错误的概率就增加25.0％，最后犯错误的结果还是对患 者的一种伤害。
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三、报警疲劳的危害
2、二次伤害效应，增加不良事件的发生
➢频繁的报警声可形成一个严重噪音污染。报警声级超过了 80dB，相当于距离高速公路25m远听到的噪声水平 ➢Boston医学中心调查显示，82％的医护人员认为自身工 作环境非常嘈杂；91％的医护人员认为，如果自己患病， 他们不愿意在这样嘈杂的环境下接受治疗。
美 国 急 医 疗 研 究 机 构 （ ECRI ） 报告了一起与忽略低温设备报 警所致患者严重烧伤的事故， 并常年强调医疗监护仪在报警 管理领域存在显著安全问题
2006
美国紧急医疗研究机构 将报警疲劳确定为2012 和2013年度十大健康技
术危害之首
2013
美国安全委员会指出应 将医疗设备报警安全作 为医院安全管理考核的
➢既然报警如此之多，那这些报警的真实性有多少？ ➢2014年Drew等在一项观察性研究中发现：在5个ICU为 期31天的观察中，发现有超过2．5亿个不同类型的报警， 而在这些报警中有88．8％的报警是虚假报警或者是与临 床不相关的报警。 ➢现有研究发现所有的临床报警中，假阳性报警占到了 63．8％-99．4％。
李佳.监护仪报警疲劳相关原因以及对策研究进展[J]上海护理.2017,17(2):64-67.
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二、国内外研究进展
中国知网 以报警疲劳为关键词智能搜索文献结果
2017年
文献数量 达17篇
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三、报警疲劳的危害
1、卫生保健人员对于报警的敏感性和信任度降低
由于长期暴露于大量报警声中，医护人员逐渐对其产生脱 敏,表现为应答迟缓、忽视或关闭报警，降低监护效果，对 患者的安全产生了极大的成威胁
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➢ICU护士需要花费大量对报警的信息进行解读并处理 ➢而且大部分报警需要手动消除，如此多的报警显著增加
了护士的工作量，导致不能及时处理报警。 ➢有研究显示，大概只有10％的报警得到及时处理 ➢Bitan等认为处理报警大概会占用护士35％的时间。
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14Байду номын сангаас
四、报警疲劳的原因分析
2、假阳性报警频发
杨丽平等.ICU报警疲劳产生的原因以及预防策略.[J].中国护理管理.2017,17(9):1274-1277 周姓良等，ICU预防报警疲劳的研究进展.[J].中华护理杂志.2014.6(49):712-715
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2007～2008年在德国有75个医疗紧急情况没有报警提示， 导致18人死亡，6例患者心肺复苏术延退，2例患者产生永 久性的脑损伤
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三、报警疲劳的危害
1、卫生保健人员对于报警的敏感性和信任度降低
Block等报道，因为对报警不信任，70％的ICU医生有关 闭心电监护仪报警信号经历。 Wallis报道，在马塞诸塞州综合医院，患者在心搏停止 20min内，中心心电监护仪虽然发出报警，但是因报警 疲劳没有护士对其做出反应，从而导致患者死亡。这次 事件再次引起了人们对报警疲劳危害的重视。
ICU 报警疲劳如何解决
王坤 内蒙古医科大学附属医院 重症医学科
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提纲
一、报警疲劳的概念 二、报警疲劳的研究进展 三、报警疲劳的危害 四、报警疲劳的原因分析 五、报警疲劳的预防 六、报警疲劳未来的方向
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一、报警疲劳的概念
报警疲劳：是指卫生保健人员长期在被报警声和其他噪声 包围的环境中工作，容易对报警声音的敏感性降低或出现“信 息过载”。
终点考核指标
1974
美国医疗技术基金会进行了一 项全国范围的临床报警调查研 究，结果显示误报警和报警干 扰是临床最常见的报警问题
2012
2015
美国安全委员会将报警管理 纳入2014年全美患者安全目
标
王婧等.ICU护士医疗设备报警疲劳程度和影响因素的研究.[J].中华护理杂志，2017，52（2）：211-215.
报警疲劳容易使卫生保健人员不立即处理报警信息或延迟 处理报警信息，甚至会忽视或关闭报警提示，这些行为会导致 不良事件的发生，对患者的生命安全构成威胁。
杨丽平等.ICU报警疲劳产生的原因以及预防策略.[J].中国护理管理.2017,17(9):1274-1277
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二、国内外研究进展
美国报警疲劳研究以及管理概况
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四、报警疲劳的原因分析
4、报警声音缺乏统一标准，导致增加了信息识别的困难
现在关于报警声音全世界并没有统一的标准,这就使得处于 ICU环境中工作的医护人员不仅要有辨别是哪个仪器报警的 能力，还要区分哪个是比较重要和紧迫的报警、并要给予及 时的处理。尤其是在ICU开放式病区，相邻床位的报警互相 于扰，问题可能就更严重。
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过多的假阳性报警让护士对报警的敏感性下降， 是报警疲劳产生的主要原因之一。
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四、报警疲劳的原因分析
3、监护仪报警参数设置不合理
➢危重患者的病情千变万化如果报警参数不根据患者病情进 行个体化的设置，机器就会频繁报警。 ➢2014年澳大利亚 Christensen里在一项调查研究中发现27 ％-71％的医务人员认为报警参数设置不合理，有57%医务 人员认为不合理的报警参数是报警疲劳产生的主要因素。
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四、报警疲劳的原因分析
5、护士相关因素
缺乏报警管理意识 ：护士缺乏报警管理意识, Phillips认为 思想上不重视，直接影响心电监护仪的报警应答，正确的 态度影响护士在特定情况下的行为，医务人员作为警报的 直接管理者在思想上并没有得到足够的重视。