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刺灸法总论一、定义和作用二、刺灸法的起源（一）针具：砭石、骨针（二）九针：鑱（皮肤针，浅刺皮肤，泄热）、园、鍉、锋（三棱针）、铍、园利、毫、长、大（火针）。
针刺法一、毫针的刺法（掌握毫针的基本手法）1、规格：直径：30#－0.32mm；31#－0.3mm；32#－0.28mm；34#－0.25mm～0.20mm。
长度：1寸－25mm；1.5寸－40mm；3寸－70mm。
2、保存二、针刺练习要点1、指力2、手法3、自身试针（曲池、足三里）三、针刺前准备1、选针2、体位选择：仰卧（头面部、前胸、四肢穴位）、侧卧（侧头部、胸部、背部、臀部、下肢穴位）、俯卧（背部、四肢穴位）、仰靠坐位、侧伏坐位、俯坐位。
四、消毒1、针具：高压蒸汽灭菌法（98～147kPa，115～123℃，30min），药液浸泡法（84消毒液，保尔康），煮沸法。
2、手：洗手、75％酒精3、施术部位：75％酒精五、毫针刺法（一）进针法1、刺手和押手：押手的作用（定穴、减少进针疼痛）2、进针手法：单手进针法；双手进针法（指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法）；管针进针法。
3、进针时产生疼痛和避免方法：手法（快速进针）、左手重按、碰到血管、碰到骨膜肌腱、（二）进针的角度、深度和方向1、角度：直刺、斜刺、平刺。
2、深度：即要有针感、又不伤及穴位，（头面部、胸部、背部忌深刺；年龄大的进针勿深；体质；病情表证浅刺、实证深刺；时令春夏浅秋冬深）六、行针与得气行针：针刺入穴位之后，为了得气、调节针感和补泻的手法。
得气：针感。
（一）基本手法1、提插2、捻转（二）辅助手法1、循：延经脉循行方向揉按，有催气的作用；2、刮3、弹柄4、搓柄法5、摇柄法6、震颤法7、飞法（三）得气、候气、催气、守气。
1、得气：酸麻胀痛2、得气与疗效3、不得气的原因：取穴不准、病情日久精气不足4、留针候气：延长留针时间5、催气七、针刺的补泻（一）定义：补法：凡是能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；泻法：凡是能够疏泄病邪，是亢盛的机能恢复正常的方法。
中医刺灸法知识点总结中医刺灸法是中国传统医学中的一种重要治疗方法，它通过在人体特定的部位进行刺激，以调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。
刺灸法至今已经有几千年的历史，被广泛应用于临床和日常保健中。
本文将就中医刺灸法的基本理论、常见的穴位、操作技巧、适应症和禁忌症等知识点进行总结和解析。
一、中医刺灸法的基本理论1. 经络理论：中医刺灸法的基本理论是建立在经络理论上的。
中医经络理论认为人体存在着多条经络，通过这些经络可以让气血得以运行，从而维持人体的正常功能。
这些经络上存在着各种穴位，通过刺激穴位可以调节和疏通经络，恢复人体的健康状态。
2. 活血化瘀：中医刺灸法的另一个重要理论是活血化瘀。
中医认为，许多疾病是由于气滞血瘀引起的，通过刺激穴位可以促进血液循环，减少淤血和瘀血的形成，从而达到治疗疾病的目的。
3. 阴阳平衡：中医刺灸法还强调了阴阳平衡的重要性。
阴阳是中医理论中的重要概念，阴阳失衡会引起身体的功能紊乱和疾病的发生。
通过刺灸可以调节阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
二、常见的穴位中医刺灸法有数百个常用的穴位，这些穴位分布在人体的头、面、颈、背、胸、腹、腰、四肢等部位。
以下是一些常见的穴位及其主要作用：1. 风池：位于头部，可以用来治疗头痛、眩晕等症状。
2. 膻中：位于胸部，可以用来治疗呼吸系统疾病、心脏病等。
3. 关元：位于脐周，可以用来治疗胃肠疾病、妇科疾病等。
4. 三阴交：位于腹部，可以用来调节女性月经、生殖系统功能。
5. 合谷：位于手背，可以用来治疗头痛、咽喉炎等。
6. 太冲：位于足底，可以用来调节心脏功能、失眠等。
以上仅是一些常见的穴位及其主要作用，实际上中医刺灸法的穴位非常多，在临床应用中需要根据具体病情选择合适的穴位进行刺激。
三、操作技巧中医刺灸法的操作技巧包括针刺和灸法两种，下面将分别介绍这两种技巧的操作要点：1. 针刺：针刺是中医刺灸法中最常用的技术。
在进行针刺时，首先需要准确定位穴位，然后使用针具对穴位进行刺激。
针灸学各论歌诀
针灸学是中国古代传统医学的一部分，它以针刺和灸烧的方法来
治疗疾病。
要学好针灸学，需要对各论歌诀有一定的了解。
1.面诊论：面色青黄是寒热，脉来缓急是虚实。
脾胃积滞面板滑，中焦血少面赤热。
2.推拿论：身疼有寒用温推，身热有痛用凉按。
疼涌须重按不顶，移动须缓少用力。
3.针灸论：气下路开阳明，阴阳调和扶正气。
清热降气止呕逆，
解肌消肿止痛惊。
主穴配从提神益，调节营卫固本根。
手掌脚底凡百病，脏腑病证一样看。
4.方论：方中有草硷，轻重相当对证用。
毒药去芥为内，戒慎用
法防误伤。
5.五输论：以察脉知五输，以用针调逆顺。
肺经手太深灸，脾胃
脉平输下针。
肝经少波手太过，心经手心针灸法。
肾经手神先投入，
别动手原地推锤。
6.经络论：十二经络识别清，三阴三阳归经定。
经脉平行决取穴，络脉紧贴窥探龙。
好针发挥慢且准，惊蛰一针英雄变。
这些各论歌诀是学习针灸学中的重要知识点，需要不断地学习和
掌握。
在实践中，我们需要根据患者的具体症状选择合适的针灸方法
和穴位进行治疗。
只有掌握了各论歌诀，才能更好地应用针灸学来治
疗疾病，为患者带来更好的健康效果。
（一）填空题1. 毫针的构造，分为 ____ 、 ____ 、 ____ 、 ____ 和 ____5 个部分。
2. 窦汉卿《标幽赋》中对得气的描述为：“气之至也， ____ ；气未至也， ____ 。
”3. 双手进针法可分为： ____ 、 ____ 、 ____ 和 ____ 。
4. 行针的基本手法包括 ____ 和 ____ 。
5. 行针辅助手法有 ____ 、 ____ 、 ____ 、 ____ 、 ____ 和 ____ 。
6. 灸法的作用是 ___ 、 ___ 、 ___ 和 ___ 。
7. 艾条灸包括 ___ 和 ___ 。
8. 实按灸包括 ___ 和 ____ 。
9. 拔罐法古称 ____ 。
10. 临床上拔罐的应用包括 ____ 、 ____ 、 ____ 、 ____ 和 ____ 。
（二）单选题1. 临床上针刺双侧环跳时体位宜选择 ( )A ．仰卧位B ．俯伏坐位C ．俯卧位D ．侧伏坐位2. 下列腧穴中不具有补益作用的是 ( )A ．气海B ．命门C ．中冲D ．关元3. 针刺阳白穴时宜选 ( )A ．指切进针法B ．夹持进针法C ．提捏进针法D ．舒张进针法4. 针刺承扶穴时宜选 ( )A ．指切进针法B ．夹持进针法C ．提捏进针法D ．舒张进针法5. “用针之法，以候气为先”出自 ( )A ．《内经》B ．《难经》C ．《针灸大全》D ．《针灸大成》6. 中风脱证时可选用 ( )A ．隔姜灸B ．隔蒜灸C ．隔盐灸D ．隔附子饼灸7. 用于治疗局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，可首选 ( )A ．留罐法B ．走罐法C ．闪罐法D ．刺血拔罐法E ．留针拔罐法8. 三棱针古称 ( )A ．圆利针B ．锋针C ．大针D ．银针9. 能抑制感觉神经和运动神经，用于缓解肌肉痉挛的波是 ( )A ．密波B ．疏波C ．疏密波D ．断续波10. 临床多选皮肤针治疗的疾病是 ( )A ．面神经麻痹B ．高热C ．皮神经炎D ．紫癜（三）多选题1. 捻转补泻泻法的操作方法是 ( )A ．拇指向前，食指向后，左转为主B ．拇指向后，食指向前，右转为主C ．捻转角度大，频率快，操作时间长D ．捻转角度小，频率慢，操作时间长E ．捻转角度大，频率快，操作时间短2. 提插补泻补法的操作方法是 ( )A ．先深后浅，重插轻提B ．先浅后深，轻插重提C ．先浅后深，重插轻提D ．提插幅度大，频率慢，时间长E ．提插幅度小，频率慢，时间短3. 影响针刺补泻效应的因素有 ( )A ．腧穴主治作用的特异性B ．施术手法C ．机体的机能状态D ．施术时间E ．针具的粗细、长短4. 确定针刺深度的因素是 ( )A ．患者体质B ．患者年龄C ．患者病情D ．患者体质E ．患者体位5 ．针刺前的消毒包括 ( )A ．针具器械B ．医者的双手C ．病人的施术部位D ．治疗室内E ．治疗室外6. 一般来说，施灸时 ( )A ．颜面部不宜化脓灸B ．阴虚发热者不宜灸C ．关节活动部位不宜瘢痕灸D ．腹部忌灸E ．大血管部位忌瘢痕灸7. 隔姜灸的作用主要是 ( )A ．回阳救逆B ．温阳补肾C ．温胃止呕D ．解毒杀虫E ．散寒止痛8. 临床上下列哪些情况应禁用或慎用电针 ( )A ．安装心脏起搏器者B ．孕妇C ．心脏病患者D ．老年人E ．体质虚弱者9. 颞前线在临床上治疗的病证有 ( )A ．后头痛B ．偏头痛C ．周围性面瘫D ．脑动脉粥样硬化E ．口腔疾患10. 治疗与脏腑组织有关疾患的刺激线宜选 ( )A ．额旁 l 线B ．额旁 2 线C ．额旁 3 线D ．颞后线E ．颞前线（四）简答题1. 简述烧山火的操作方法和临床应用。
2. 简述透天凉的操作方法和临床应用。
3. 简述耳针的基本概念。
（五）论述题1. 试述晕针的原因、症状、处理方法及预防措施。
2. 试述针刺时的注意事项。
3. 试述电针法中疏波和密波的作用和适应证。
4. 在临床上耳针治疗的常见适应证有哪些 ? 请举例说明之。
（一）填空题1. 针尖、针身、针根、针柄、针尾2. 如鱼吞钩饵之浮沉、如闲处幽堂之深邃3. 指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法4. 提插法、捻转法5. 循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法6. 温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健7. 悬起灸、实按灸8. 太乙针灸、雷火针灸9. 角法10. 留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法、留针拔罐法（二）单选题1. C2. C3. C4. B5. D6. C7. C8. B9. A 10 C（三）多选题1. BC2. CE3. ABCE4. ABCD5. ABCD6. ABCE7. CE8. ABCE9. BCE 10. ABC（四）简答题1. 视穴位的可刺深度分为浅、中、深三层 ( 天、地、人三部 ) ，先浅后深，每层依次各做紧按慢提 ( 或用捻转补法 ) 九数，然后退至浅层，称为一度。
如此反复操作数度，即将针按至深层留针。
在操作过程中，可配合呼吸补泻法中的补法。
临床多用于治疗冷痹顽麻、虚寒性疾病等。
2. 针刺人后直插深层，按深、中、浅的顺序，在每一层中紧提慢按 ( 或捻转泻法 ) 六数，然后插针至深层，称为一度。
如此反复操作数度，将针紧提至天部留针。
在操作过程中，可配合呼吸补泻法中的泻法。
临床多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。
3. 耳针，是在耳郭穴位上用针刺或其他方法进行刺激，从而防治疾病的一种方法。
（五）论述题1. 晕针出现的原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当，或医者在针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中发生此现象。
晕针的症状：患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。
处理方法：立即停止针刺，将针全部起出。
使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。
重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。
若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
预防：如初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释，消除其对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。
选穴宜少，手法要轻。
若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后少时再予针刺。
医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。
一旦有不适等晕针先兆，应及早采取处理措施，防患于未然。
2. ①患者在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。
对身体瘦弱、气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。
②妇女怀孕 3 个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴。
若怀孕 3 个月以上者，腹部、腰骶部腧穴皆不宜针刺。
至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期间亦应予禁刺。
如妇女行经时，若非为了调经，亦慎用针刺。
③小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。
④常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。
⑤皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
⑥对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。
⑦针刺眼区穴和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度地提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。
⑧对尿潴留等患者在针刺小腹部的腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意外事故。
3.(1) 密波：能抑制感觉神经和运动神经；常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。
(2) 疏波：短时能兴奋肌肉，长时能抑制感觉神经和运动神经，常用于治疗各种痿证和各种肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤及慢性疼痛等。
4. (1) 疼痛性疾病：如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。
(2) 炎性疾病及传染病：如咽喉炎、扁桃体炎、菌痢、腮腺炎等。
(3) 功能紊乱性疾病：如胃肠神经官能症、心律不齐、月经不调、神经衰弱等。
(4) 过敏及变态反应性疾病：如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等。
(5) 内分泌代谢紊乱性疾病：如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症等。
(6) 其他：耳穴有催乳、催产、美容、戒烟、防病保健等作用。
