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耳鼻咽喉头颈外科学部分鼻出血的处理男性患者，65岁，左鼻突然出血1小时而来到医院，请进行止血处理。
理论知识：1、鼻出血的病因有哪些？(1)局部原因：①鼻和鼻窦外伤或医源性损伤；②鼻腔和鼻窦炎症；③鼻中隔病变；④肿瘤。
(2)全身因素：凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病均可发生鼻出血。
包括：①急性发热性传染病；②心血管疾病；③血液病；④营养障碍或维生素缺乏；⑤肝、肾等慢性疾病和风湿热等；⑥中毒；⑦遗传性出血性毛细血管扩张症；⑧内分泌失调。
2、鼻出血的常见出血部位有哪些？（1）鼻腔前部出血：该部位出血主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉丛或克氏静脉丛。
一般出血量较少，可自止或较容易止血。
多见于儿童和青年。
（2）鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多，多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。
多见于中壮年人，有高血压者较易发生。
（3）鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛。
出血部隐蔽，前鼻孔填塞不易压迫到出血处，故常需行后鼻孔填塞。
常见于中老年人。
（4）鼻腔粘膜弥漫性出血：此类出血多为鼻粘膜广泛部位的微血管出血。
出血量有多有少。
多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
常规气管切开术患者男性，32岁，因颅脑外伤致昏迷3天，现病人呼吸时痰鸣音明显，三度呼吸困难，下呼吸道有较稠的分泌物，为保持呼吸道通畅，请你们给病人做气管切开术。
理论题：1、气管切开术的适应证是什么？答：1、喉阻塞，任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时；2、下呼吸道分泌物潴留阻塞，如昏迷、颅脑病变、呼吸道烧伤等；3、某些手术的前置手术，如某些口腔、咽、喉部手术前。
2、气管切开术的并发症有哪些？答：1、皮下气肿2、纵隔气肿3、气胸4、出血5、拔管困难6、气管食管瘘等。
3、气管切开术后的护理应注意些什么？答：1、保持套管内管通畅；2、室内保持适宜的温度和湿度；3、维持下呼吸道通畅；4、保持颈部切口清洁；5、防止套管阻塞或脱出；6、患者呼吸恢复正常后，在先堵管24~48小时呼吸正常，则可拔管，拔管后应严密观察呼吸。
耳鼻喉科鼻腔检查耳鼻喉科鼻腔检查是一项常见的医学检查，用于评估鼻腔的功能和结构，并帮助诊断和治疗与鼻腔有关的疾病。
下面是一份针对耳鼻喉科鼻腔检查的体检表格，通过填写该表格，医生可以获取有关病人的详细信息，并据此进行相应的检查和治疗。
姓名：________________ 性别：________________ 年龄：________________联系方式：________________ 就诊日期：________________1. 症状描述：请填写您目前所出现的鼻腔相关症状，如鼻塞、流涕、鼻血、呼吸困难等。
请详细描述症状的频率、持续时间和严重程度。
2. 病史：a. 过去是否有鼻腔疾病或手术史？若有，请注明具体类型、时间和治疗方法。
b. 是否有其他慢性疾病或过敏史？若有，请注明类型和治疗情况。
3. 鼻腔外观检查：请填写以下项目的检查结果：a. 鼻孔大小和对称性b. 鼻翼是否扩张c. 是否有鼻部肿块或溃疡4. 鼻腔内窥镜检查：请填写以下项目的检查结果：a. 鼻腔分泌物的性质（是否脓涕、血涕等）b. 鼻腔黏膜的红肿程度c. 鼻腔通畅度和黏膜湿润程度d. 鼻腔有无息肉、肿瘤或其他异常发现5. 鼻窦CT检查：请填写以下项目的检查结果：a. 鼻窦是否干净、通畅b. 鼻窦有无炎症、囊肿、息肉等病变c. 鼻腔和鼻窦的解剖结构是否正常6. 进一步检查或诊断：根据目前症状和检查结果，是否需要进一步进行其他检查或诊断？请注明具体检查项目和目的。
7. 治疗方案：请填写医生为您制定的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
请注明药物名称、用法（剂量、频率）、手术方式和治疗期限等。
8. 注意事项：请遵循医生给出的治疗方案，并在治疗过程中注意以下事项：a. 是否需要特殊的饮食或生活习惯调整？b. 是否需要注意常见的并发症或不良反应？c. 是否需要定期复诊或随诊？以上是一份针对耳鼻喉科鼻腔检查的体检表格，通过填写该表格，医生可以了解病人的相关症状、病史和检查结果，据此制定相应的治疗方案。
完整word版)耳鼻喉科专科检查表耳鼻喉科专科检查表
病人信息
姓名：
年龄：
性别：
就诊日期：
就诊医生：
主要症状
请病人详细描述主要症状，包括但不限于以下问题：
耳部症状：
鼻部症状：
喉部症状：
既往病史
请病人提供既往病史，包括但不限于以下问题：
过敏史：
严重疾病史：
手术史：
用药史：
耳部检查
请检查医生根据病人的症状，进行以下耳部检查操作：外耳道检查：
鼓膜检查：
听力检查：
乳突压痛试验：
眩晕测验：
鼻部检查
请检查医生根据病人的症状，进行以下鼻部检查操作：鼻腔炎症情况：
鼻甲肥大：
鼻中隔偏曲：
鼻窦炎症情况：
喉部检查
请检查医生根据病人的症状，进行以下喉部检查操作：
喉炎症情况：
声带检查：
声门检查：
声带息肉检查：
喉部异物检查：
辅助检查
根据病情需要，选择相应的辅助检查项目：
血常规：
影像学检查：
过敏原检测：
骨密度检测：
眩晕专项检查：
诊断与治疗建议
根据病人的检查结果，医生可以写出初步诊断，并给出治疗建议，包括但不限于以下内容：
诊断：
治疗建议：
注意事项：
复诊时间：
备注
请医生在此处添加其他需要备注的事项。
耳鼻喉科检查结果及分析根据您的要求，我为您准备了一份耳鼻喉科检查结果及分析表格。
以下是详细内容：姓名：____________________年龄：____________________性别：____________________日期：____________________1. 耳朵检查结果及分析：- 鼻咽部检查：（正常/异常）分析：对鼻咽部进行检查，包括鼻腔和咽喉，了解有无充血、炎症、肿瘤等异常情况。
- 外耳检查：（正常/异常）分析：观察外耳的形态和颜色，包括耳廓、耳道及耳道皮肤，有无出血、水肿、溃疡等异常情况。
- 中耳检查：（正常/异常）分析：通过耳镜检查中耳的情况，包括鼓膜的颜色、透明度及有无穿孔等异常情况。
2. 鼻子检查结果及分析：- 鼻腔检查：（正常/异常）分析：通过鼻镜检查鼻腔的情况，包括鼻黏膜的颜色、充血情况、鼻骨的偏曲等异常情况。
- 鼻窦检查：（正常/异常）分析：观察鼻窦区域的情况，包括有无炎症、充血、窦口扩大等异常情况。
3. 喉咙检查结果及分析：- 咽部检查：（正常/异常）分析：观察咽喉部的情况，包括咽喉黏膜的颜色、水肿、溃疡等异常情况。
- 声带检查：（正常/异常）分析：通过喉镜检查声带的情况，包括声带的张开度、颜色、结节、息肉等异常情况。
4. 其他检查项目结果及分析：- 听力测试：（正常/异常）分析：根据听力测试结果，了解听力是否正常，有无听力下降或听力损失的情况。
- 副鼻窦CT检查：（正常/异常）分析：根据副鼻窦的CT扫描结果，了解有无窦口阻塞、息肉、囊肿等异常情况。
综合分析及建议：根据各项检查结果，综合分析患者的耳鼻喉科健康状况。
如果有异常情况存在，建议进一步进行详细检查或根据医生的指导进行治疗。
备注：请注意，本表格仅提供初步结果和分析，并不能作为最终诊断的依据。
建议您结合专业医生的诊断意见进行进一步处理。
希望以上内容满足您的要求。
如有其他需求，请随时告知。
耳鼻咽喉科常规第一章一般诊疗常规第1节病案记录(一)病史病史各项要求详见医护记录篇，但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后，发病时间，可能的致病诱因，病情发展过程，有无急性发作史，经过何种治疗，疗效如何。
本病应有的症状而尚未出现者，亦应说明，以资参考。
1．有无鼻阻塞、鼻分泌物过多、喷嚏、鼻痒、鼻出血、鼻干燥感、鼻臭、嗅觉障碍、张口困难、鼻音、头昏、头痛等症状，并详记上述症状的性质。
2．有无咽喉痛、张口困难、吞咽疼痛、吞咽困难、知觉障碍、异物感、言语障碍、声音嘶哑或失音等症状，并应详记上述症状的性质、出现时间、与其他因素的关系。
3．有无听力障碍、耳鸣、耳漏、耳痛、耳出血，有无恶心、呕吐、颈痛、眩晕、站立不稳、步态异常等症状，注意有无耳内胀满或搏动感觉，有无面部麻木或疼痛，并应详记症状的性质。
4．有无呼吸困难(吸气性抑呼气性)、气喘、咳嗽、咯血、喘鸣，详记上述症状的性质和出现时间。
有无异物吸入及呛咳史，有无异物及腐蚀剂吞入史，有无过敏体质或接触过敏物史。
(二)体格检查全身检查同内科病历记载，但须特别注意有无心、脑血管系统疾病，血液系统疾病，胸腺肥大(幼童)，必要时应行X线检查。
专科检查要求如下：1．鼻部检查①功能检查：注意两侧鼻腔通气程度、嗅觉情况，说话有无鼻音；②外鼻部：有无畸形，注意皮肤的颜色；③鼻前庭部：皮肤有无红肿、压痛、溃疡、皲裂、干痂，鼻毛是否脱落、互相粘着，鼻前庭下方是否隆起，软或硬，表面是否光滑；④鼻腔：用前鼻镜检查，注意鼻中隔有无偏曲、棘、嵴突、血肿、血管扩张、出血、糜烂、溃疡、穿孔、脓痂及肿瘤；注意下鼻甲粘膜的色泽，有无肿胀、肥厚、萎缩、溃疡，对麻黄素收缩反应如何；中鼻甲粘膜的色泽，有无肥厚、息肉样变性；注意各鼻道的宽窄(以中鼻道及嗅裂为重点)，有无息肉或肿瘤，有无分泌物，观察分泌物的量、性质、颜色、所在位置；⑤后鼻孔：通常与鼻咽部检查同时进行；检查鼻中隔后缘及两侧后鼻孔，注意各鼻甲后端粘膜的色泽及有无肥厚、萎缩；后鼻孔有无分泌物积留，注意其所在位置，观察鼻咽顶部及后壁粘膜，有无增殖体肥大及其他肿瘤，有无溃疡面；检查侧壁时应注意咽鼓管及咽隐窝有无淋巴组织增生及肿物；最后检查软腭背面及悬雍垂后面；⑥鼻窦：观察鼻窦区有无肿胀、压痛；必要时应作透照法检查、上颌窦穿刺检查、鼻窦X线摄片检查、鼻内镜检查。
耳鼻喉科镜检查耳鼻喉科镜检查体检表格一、个人信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 联系方式：5. 就诊日期：二、主要症状1. 耳朵方面：2. 鼻子方面：3. 喉咙方面：三、既往病史1. 是否有耳朵相关疾病史：2. 是否有鼻子相关疾病史：3. 是否有喉咙相关疾病史：4. 是否患有其他慢性病或者过敏史：四、目前情况描述1. 耳朵方面：2. 鼻子方面：3. 喉咙方面：五、耳鼻喉相关的检查项目请医生对以下耳鼻喉相关项目进行检查，并记录结果：1. 耳朵方面检查项目：a. 外耳检查：b. 中耳检查：c. 内耳检查：2. 鼻子方面检查项目：a. 鼻腔检查：b. 鼻窦检查：3. 喉咙方面检查项目：a. 喉头检查：b. 咽喉检查：c. 声带检查：六、检查结果分析请医生根据检查结果，对以下方面进行阐述：1. 耳朵方面检查结果及分析：a. 外耳检查结果：b. 中耳检查结果：c. 内耳检查结果：2. 鼻子方面检查结果及分析：a. 鼻腔检查结果：b. 鼻窦检查结果：3. 喉咙方面检查结果及分析：a. 喉头检查结果：b. 咽喉检查结果：c. 声带检查结果：七、诊断和建议根据检查结果，请医生提供相应的诊断和建议：1. 诊断：a. 耳朵方面诊断：b. 鼻子方面诊断：c. 喉咙方面诊断：2. 建议和治疗方案：a. 耳朵方面建议和治疗方案：b. 鼻子方面建议和治疗方案：c. 喉咙方面建议和治疗方案：八、医生意见和签名医生可在此处提供个人意见，并签名确认。
以上是耳鼻喉科镜检查的体检表格，根据上述内容回答即可满足任务名称描述的内容需求。
请尽量详细和准确填写相关信息，以提供更精确的诊断和治疗建议。
如有其他需求，请随时告知医生。
耳鼻喉科体格检查全身检查同内科病历记载，但须特别注意有无心、脑血管系统疾病，血液系统疾病，胸腺肥大（幼童），必要时应行X线检查。
专科检查要求如下：1．鼻部检查①功能检查：注意两侧鼻腔通气程度、嗅觉情况，说话有无鼻音；②外鼻部：有无畸形，注意皮肤的颜色；③鼻前庭部：皮肤有无红肿、压痛、溃疡、皲裂、干痂，鼻毛是否脱落、互相粘着，鼻前庭下方是否隆起，软或硬，表面是否光滑；④鼻腔：用前鼻镜检查，注意鼻中隔有无偏曲、棘、脊突、血肿、血管扩张、出血、糜烂、溃疡、穿孔、脓痂及肿瘤；注意下鼻甲粘膜的色泽，有无肿胀、肥厚、萎缩、溃疡，对麻黄素收缩反应如何；中鼻甲粘膜的色泽，有无肥厚、息肉样变性；注意各鼻道的宽窄（以中鼻道及嗅裂为重点），有无息肉或肿瘤，有无分泌物，观察分泌物的量、性质、颜色、所在位置；⑤后鼻孔：通常与鼻咽部检查同时进行；检查鼻中隔后缘及两侧后鼻孔，注意各鼻甲后端粘膜的色泽及有无肥厚、萎缩；后鼻孔有无分泌物积留，注意其所在位置，观察鼻咽顶部及后壁粘膜，有无增殖体肥大及其他肿瘤，有无溃疡面；检查侧壁时应注意咽鼓管及咽隐窝有无淋巴组织增生及肿物；最后检查软腭背面及悬雍垂后面；⑥鼻窦：观察鼻窦区有无肿胀、压痛；必要时应作透照法检查、上颌窦穿刺检查、鼻窦X线摄片检查、鼻内镜检查。
2．咽喉部检查①口腔：注意粘膜、牙齿、牙龈、颊部、舌及口底的一般情况；②口咽部：注意硬腭、软腭，悬雍垂有无畸形、运动如何，粘膜有无白斑或溃疡、血肿、疤痕，舌腭弓及咽腭弓有无充血、红肿；观察扁桃体突出程度，表面有无分泌物、假膜、溃疡、异物、肿瘤，挤压扁桃体时有无分泌物溢出；注意咽后壁及咽侧壁粘膜有无充血、疤痕、萎缩、淋巴颗粒增生肥大，咽侧索有无干痂附着，有无脓肿、肿瘤或溃疡；③鼻咽部：同后鼻孔检查；④喉咽部及喉部：用间接喉镜检查，详察舌根有无淋巴组织增生；注意会厌、梨状窝、构状隆突、构状软骨间区、室带、声门裂、声带、前连合及声门下区等部的形状及粘膜色泽，有无红肿、水肿、溃疡、分泌物、假膜及肿瘤等，并注意声带在呼吸与发音时的运动情况；⑤喉外部：注意各软骨的外形，有无增厚、触痛；注意平静、深呼吸、发音、吞咽时喉部的移动情况；注意颈部淋巴结有无肿大、压痛、能否活动；颈部淋巴结肿大，可作超声波检查；用手指左右推动喉部时，有无摩擦音；必要时行颈部X线摄片检查。
