耳鼻喉科正常体格检查-文档资料
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耳鼻咽喉头颈外科学部分鼻出血的处理男性患者,65岁,左鼻突然出血1小时而来到医院,请进行止血处理。
理论知识:1、鼻出血的病因有哪些?(1)局部原因:①鼻和鼻窦外伤或医源性损伤;②鼻腔和鼻窦炎症;③鼻中隔病变;④肿瘤。
(2)全身因素:凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病均可发生鼻出血。
包括:①急性发热性传染病;②心血管疾病;③血液病;④营养障碍或维生素缺乏;⑤肝、肾等慢性疾病和风湿热等;⑥中毒;⑦遗传性出血性毛细血管扩张症;⑧内分泌失调。
2、鼻出血的常见出血部位有哪些?(1)鼻腔前部出血:该部位出血主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉丛或克氏静脉丛。
一般出血量较少,可自止或较容易止血。
多见于儿童和青年。
(2)鼻腔上部出血:该部位出血常来自鼻中隔后上部,多为动脉性出血,一般出血较剧,量较多,多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。
多见于中壮年人,有高血压者较易发生。
(3)鼻腔后部出血:该部位出血多来自下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛。
出血部隐蔽,前鼻孔填塞不易压迫到出血处,故常需行后鼻孔填塞。
常见于中老年人。
(4)鼻腔粘膜弥漫性出血:此类出血多为鼻粘膜广泛部位的微血管出血。
出血量有多有少。
多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
常规气管切开术患者男性,32岁,因颅脑外伤致昏迷3天,现病人呼吸时痰鸣音明显,三度呼吸困难,下呼吸道有较稠的分泌物,为保持呼吸道通畅,请你们给病人做气管切开术。
理论题:1、气管切开术的适应证是什么?答:1、喉阻塞,任何原因引起的3~4度喉阻塞,尤其是病因不能很快解除时;2、下呼吸道分泌物潴留阻塞,如昏迷、颅脑病变、呼吸道烧伤等;3、某些手术的前置手术,如某些口腔、咽、喉部手术前。
2、气管切开术的并发症有哪些?答:1、皮下气肿2、纵隔气肿3、气胸4、出血5、拔管困难6、气管食管瘘等。
3、气管切开术后的护理应注意些什么?答:1、保持套管内管通畅;2、室内保持适宜的温度和湿度;3、维持下呼吸道通畅;4、保持颈部切口清洁;5、防止套管阻塞或脱出;6、患者呼吸恢复正常后,在先堵管24~48小时呼吸正常,则可拔管,拔管后应严密观察呼吸。
耳鼻喉科鼻腔检查耳鼻喉科鼻腔检查是一项常见的医学检查,用于评估鼻腔的功能和结构,并帮助诊断和治疗与鼻腔有关的疾病。
下面是一份针对耳鼻喉科鼻腔检查的体检表格,通过填写该表格,医生可以获取有关病人的详细信息,并据此进行相应的检查和治疗。
姓名:________________ 性别:________________ 年龄:________________联系方式:________________ 就诊日期:________________1. 症状描述:请填写您目前所出现的鼻腔相关症状,如鼻塞、流涕、鼻血、呼吸困难等。
请详细描述症状的频率、持续时间和严重程度。
2. 病史:a. 过去是否有鼻腔疾病或手术史?若有,请注明具体类型、时间和治疗方法。
b. 是否有其他慢性疾病或过敏史?若有,请注明类型和治疗情况。
3. 鼻腔外观检查:请填写以下项目的检查结果:a. 鼻孔大小和对称性b. 鼻翼是否扩张c. 是否有鼻部肿块或溃疡4. 鼻腔内窥镜检查:请填写以下项目的检查结果:a. 鼻腔分泌物的性质(是否脓涕、血涕等)b. 鼻腔黏膜的红肿程度c. 鼻腔通畅度和黏膜湿润程度d. 鼻腔有无息肉、肿瘤或其他异常发现5. 鼻窦CT检查:请填写以下项目的检查结果:a. 鼻窦是否干净、通畅b. 鼻窦有无炎症、囊肿、息肉等病变c. 鼻腔和鼻窦的解剖结构是否正常6. 进一步检查或诊断:根据目前症状和检查结果,是否需要进一步进行其他检查或诊断?请注明具体检查项目和目的。
7. 治疗方案:请填写医生为您制定的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
请注明药物名称、用法(剂量、频率)、手术方式和治疗期限等。
8. 注意事项:请遵循医生给出的治疗方案,并在治疗过程中注意以下事项:a. 是否需要特殊的饮食或生活习惯调整?b. 是否需要注意常见的并发症或不良反应?c. 是否需要定期复诊或随诊?以上是一份针对耳鼻喉科鼻腔检查的体检表格,通过填写该表格,医生可以了解病人的相关症状、病史和检查结果,据此制定相应的治疗方案。
完整word版)耳鼻喉科专科检查表耳鼻喉科专科检查表
病人信息
姓名:
年龄:
性别:
就诊日期:
就诊医生:
主要症状
请病人详细描述主要症状,包括但不限于以下问题:
耳部症状:
鼻部症状:
喉部症状:
既往病史
请病人提供既往病史,包括但不限于以下问题:
过敏史:
严重疾病史:
手术史:
用药史:
耳部检查
请检查医生根据病人的症状,进行以下耳部检查操作:外耳道检查:
鼓膜检查:
听力检查:
乳突压痛试验:
眩晕测验:
鼻部检查
请检查医生根据病人的症状,进行以下鼻部检查操作:鼻腔炎症情况:
鼻甲肥大:
鼻中隔偏曲:
鼻窦炎症情况:
喉部检查
请检查医生根据病人的症状,进行以下喉部检查操作:
喉炎症情况:
声带检查:
声门检查:
声带息肉检查:
喉部异物检查:
辅助检查
根据病情需要,选择相应的辅助检查项目:
血常规:
影像学检查:
过敏原检测:
骨密度检测:
眩晕专项检查:
诊断与治疗建议
根据病人的检查结果,医生可以写出初步诊断,并给出治疗建议,包括但不限于以下内容:
诊断:
治疗建议:
注意事项:
复诊时间:
备注
请医生在此处添加其他需要备注的事项。
耳鼻喉科检查结果及分析根据您的要求,我为您准备了一份耳鼻喉科检查结果及分析表格。
以下是详细内容:姓名:____________________年龄:____________________性别:____________________日期:____________________1. 耳朵检查结果及分析:- 鼻咽部检查:(正常/异常)分析:对鼻咽部进行检查,包括鼻腔和咽喉,了解有无充血、炎症、肿瘤等异常情况。
- 外耳检查:(正常/异常)分析:观察外耳的形态和颜色,包括耳廓、耳道及耳道皮肤,有无出血、水肿、溃疡等异常情况。
- 中耳检查:(正常/异常)分析:通过耳镜检查中耳的情况,包括鼓膜的颜色、透明度及有无穿孔等异常情况。
2. 鼻子检查结果及分析:- 鼻腔检查:(正常/异常)分析:通过鼻镜检查鼻腔的情况,包括鼻黏膜的颜色、充血情况、鼻骨的偏曲等异常情况。
- 鼻窦检查:(正常/异常)分析:观察鼻窦区域的情况,包括有无炎症、充血、窦口扩大等异常情况。
3. 喉咙检查结果及分析:- 咽部检查:(正常/异常)分析:观察咽喉部的情况,包括咽喉黏膜的颜色、水肿、溃疡等异常情况。
- 声带检查:(正常/异常)分析:通过喉镜检查声带的情况,包括声带的张开度、颜色、结节、息肉等异常情况。
4. 其他检查项目结果及分析:- 听力测试:(正常/异常)分析:根据听力测试结果,了解听力是否正常,有无听力下降或听力损失的情况。
- 副鼻窦CT检查:(正常/异常)分析:根据副鼻窦的CT扫描结果,了解有无窦口阻塞、息肉、囊肿等异常情况。
综合分析及建议:根据各项检查结果,综合分析患者的耳鼻喉科健康状况。
如果有异常情况存在,建议进一步进行详细检查或根据医生的指导进行治疗。
备注:请注意,本表格仅提供初步结果和分析,并不能作为最终诊断的依据。
建议您结合专业医生的诊断意见进行进一步处理。
希望以上内容满足您的要求。
如有其他需求,请随时告知。