产后出血健康指导
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产后出血的预防和处理指南一、本文概述产后出血是产妇在分娩后24小时内发生的超过正常范围的出血,是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位。
其发生率占分娩总数的2%~3%,由于产后出血发生突然且来势凶猛,若处理不及时或不恰当,可直接危及产妇的生命。
因此,产后出血的预防和处理至关重要。
本文旨在提供一套全面、系统的产后出血预防和处理指南,以期帮助医务工作者更好地识别和处理产后出血,保障产妇的生命安全。
本文首先介绍了产后出血的定义、分类和流行病学特征,使读者对产后出血有一个清晰的认识。
接着,详细阐述了产后出血的预防措施,包括分娩前的风险评估、分娩过程中的管理以及分娩后的监护等方面。
在此基础上,本文重点介绍了产后出血的处理流程,包括初步评估、止血措施、容量复苏、病因治疗等多个环节,为医务工作者提供了实用的操作指南。
本文还就产后出血的特殊情况和并发症进行了详细讨论,如难治性产后出血、产后出血引起的休克等,为处理复杂病例提供了参考。
本文总结了产后出血预防和处理的最新研究进展,为医务工作者提供了前沿的学术信息。
本文旨在为医务工作者提供一套科学、实用的产后出血预防和处理指南,帮助他们在临床实践中更好地识别和处理产后出血,保障产妇的生命安全。
也希望本文能引起广大医务工作者对产后出血问题的重视,共同为提高我国产科质量而努力。
二、产后出血的预防措施产后出血是产科严重并发症之一,严重威胁着产妇的生命安全。
因此,预防和及时处理产后出血对于提高产科质量、保障母婴安全至关重要。
以下是产后出血的预防措施:产前预防:在产前阶段,医生应对孕妇进行全面的产前检查,了解孕妇的既往病史、生育史、家族史等,以便发现可能导致产后出血的高危因素。
同时,医生应对孕妇进行健康教育,使其了解产后出血的相关知识,如产后出血的原因、临床表现、预防方法等,以提高孕妇的自我防范意识。
产时预防:在分娩过程中,医生应密切监测孕妇的生命体征,如血压、心率、呼吸等,以及产程进展情况。
产后出血健康宣教内容
嘿,姐妹们!咱今天来聊聊产后出血这个事哈。
你知道吗,产后出血可不是小事呀,就像洪水猛兽一样,一不小心可能就会给咱带来大麻烦呢!比如说吧,想象一下那血跟打开的水龙头似的哗哗流,多吓人呀!
那怎么预防产后出血呢?首先呀,得好好配合医生护士。
在产房里的时候,医生说啥咱就赶紧照做,别磨蹭,这可关系到咱的命呀!咱得像战士一样,听从指挥,勇敢面对。
生完宝宝后,也不能松懈啊。
该休息就好好休息,可别逞强去干这干那的。
这不就跟跑完马拉松得休息一样嘛,身体得缓一缓呀。
要是不听劝,非得起来折腾,那不是找事儿嘛!
还有呢,注意观察下身的出血情况呀。
一旦发现出血不对劲,得多留个心眼。
哎呀,这就好比是咱家里的水管漏水了,你不得赶紧去看看咋回事呀!
要是真的出现产后出血了,别慌!赶紧找医生护士,他们可是咱的救星呀!他们会像超人一样来帮助咱解决问题的。
咱要相信他们的专业能力呀,是不是?
总之呀,产后出血可别不当回事,咱得重视起来。
咱生孩子都这么辛苦啦,可不能再让这个事儿给咱添乱啦,你们说是不是呀!。
产后健康教育指导内容
产后健康教育指导内容包括:
1. 健康饮食:建议产妇多食用富含蛋白质、维生素、矿物质和纤维素的食物,如鱼、肉、豆类、蔬菜和水果。
同时,减少咖啡、茶、酒和高糖、高油脂的食物摄入。
2. 心理调适:产后情绪容易波动,建议让产妇有足够的休息和睡眠时间,并与家人、朋友、医生等保持良好的沟通。
3. 体力恢复:建议产妇在医生的指导下逐步恢复体力,包括进行适度的运动、按摩和拉伸等。
4. 产后护理:产妇需要注意产后伤口、产后出血、乳房炎症等问题,避免感染和并发症的发生。
5. 母乳喂养:母乳对婴儿的生长发育非常重要,产后医生会指导产妇正确喂养方法及调整喂养时间、姿势等。
6. 调节作息:产妇需要逐步恢复正常作息,保证足够的睡眠时间,同时与宝宝的作息时间协调。
7. 安全防护:产妇需要注意疫苗接种、家庭安全、预防意外伤害等问题,提高自我保护意识。
8. 计划下一步:产妇需要与医生商量计划下一步的生育、避孕、体检等事宜,确保自身和家庭的健康。
产后出血教案第一章:产后出血概述1.1 教学目标了解产后出血的定义、病因及临床表现掌握产后出血的分类和诊断方法理解产后出血的危害和预防措施1.2 教学内容产后出血的概念产后出血的病因和分类产后出血的临床表现和诊断产后出血的危害和预防措施1.3 教学方法讲授法:讲解产后出血的概念、病因和分类案例分析法:分析产后出血的临床表现和诊断小组讨论法:探讨产后出血的危害和预防措施第二章:产后出血的诊断与评估2.1 教学目标掌握产后出血的诊断标准和方法学会评估产后出血的程度和处理原则2.2 教学内容产后出血的诊断标准产后出血的诊断方法产后出血程度的评估产后出血的处理原则2.3 教学方法讲授法:讲解产后出血的诊断标准和方法模拟评估法:进行产后出血程度的评估练习小组讨论法:探讨产后出血的处理原则第三章:产后出血的治疗方法3.1 教学目标掌握产后出血的保守治疗和手术治疗的方法了解产后出血治疗的并发症和注意事项3.2 教学内容产后出血的保守治疗方法产后出血的手术治疗方法产后出血治疗的并发症和注意事项3.3 教学方法讲授法:讲解产后出血的保守治疗和手术治疗的方法模拟操作法:进行产后出血治疗的操作练习小组讨论法:探讨产后出血治疗的并发症和注意事项第四章:产后出血的预防与护理4.1 教学目标掌握产后出血的预防措施和护理要点了解产后出血的并发症和护理方法4.2 教学内容产后出血的预防措施产后出血的护理要点产后出血的并发症和护理方法4.3 教学方法讲授法:讲解产后出血的预防措施和护理要点模拟护理法:进行产后出血的护理操作练习小组讨论法:探讨产后出血的并发症和护理方法第五章:产后出血的临床案例分析5.1 教学目标学会分析产后出血的临床案例提高对产后出血的诊断和处理能力5.2 教学内容产后出血的临床案例分析5.3 教学方法案例分析法:分析产后出血的临床案例小组讨论法:讨论产后出血的诊断和处理策略第六章:产后出血的药物疗法6.1 教学目标熟悉产后出血的药物治疗方法了解各类药物的作用机制和应用注意事项6.2 教学内容各类药物的作用机制和应用注意事项6.3 教学方法讲授法:讲解产后出血的药物治疗方法模拟操作法:进行产后出血药物治疗的操作练习小组讨论法:探讨各类药物的作用机制和应用注意事项第七章:产后出血的保守治疗7.1 教学目标掌握产后出血的保守治疗方法了解保守治疗的优势和局限性7.2 教学内容产后出血的保守治疗方法保守治疗的优势和局限性7.3 教学方法讲授法:讲解产后出血的保守治疗方法模拟操作法:进行产后出血保守治疗的操作练习小组讨论法:探讨保守治疗的优势和局限性第八章:产后出血的手术治疗8.1 教学目标熟悉产后出血的手术治疗方法了解手术治疗的风险和并发症8.2 教学内容手术治疗的风险和并发症8.3 教学方法讲授法:讲解产后出血的手术治疗方法模拟操作法:进行产后出血手术治疗的操作练习小组讨论法:探讨手术治疗的风险和并发症第九章:产后出血的护理要点9.1 教学目标掌握产后出血的护理要点了解产后出血的护理流程9.2 教学内容产后出血的护理要点产后出血的护理流程9.3 教学方法讲授法:讲解产后出血的护理要点模拟护理法:进行产后出血护理的操作练习小组讨论法:探讨产后出血的护理流程第十章:产后出血的预防与健康教育10.1 教学目标掌握产后出血的预防措施学会进行产后出血的健康教育10.2 教学内容产后出血的预防措施产后出血的健康教育10.3 教学方法讲授法:讲解产后出血的预防措施模拟演示法:进行产后出血预防措施的演示小组讨论法:探讨产后出血的健康教育策略重点和难点解析一、产后出血的定义、病因及临床表现:这是理解后续内容的基础,产后出血的定义及其病因和分类对于诊断和治疗至关重要。
浅析产后出血产妇的临床护理与健康教育产后出血是指产妇在分娩后24小时内出血量超过500毫升,或在产后24小时至6周内出血量超过1000毫升。
产后出血是产妇最常见的产后并发症之一,严重的产后出血可能导致产妇休克、贫血、甚至死亡。
对产后出血产妇的临床护理和健康教育显得非常重要。
一、临床护理1. 了解产后出血的原因产后出血的主要原因包括子宫收缩不力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等。
护士需要了解各种原因,及时发现产后出血的症状,针对不同原因采取相应的护理措施。
2. 加强监测对于有产后出血风险的产妇,护士应该加强监测,包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的监测,及时了解产妇的情况,发现异常情况及时处理。
3. 保持室内空气流通产妇在分娩后需要休息,但也不能完全卧床不动,室内需要保持空气流通,有条件的话可以适度开窗通风,减少细菌的繁殖,减少感染的风险。
4. 保持患者清洁产妇容易出现代谢紊乱,护士要及时帮助产妇进行洗漱、更换衣物等,保持患者的清洁卫生。
5. 疼痛管理产后出血产妇可能出现明显的子宫收缩疼痛,对于剧烈的疼痛需要及时给予镇痛,减轻病人的不适感。
6. 相关检查产后出血产妇需要进行相关的血常规、凝血功能等检查,了解产妇的身体状况,根据检查结果采取相应的护理措施。
7. 注意饮食和营养产后出血产妇需要摄入丰富的营养物质,护士要及时了解产妇的饮食情况,根据产妇的需要提供丰富的饮食和营养,促进产妇的康复。
8. 维护产妇的情绪产后的产妇情绪容易波动,护士要设法安抚患者,让她感受到家人和医护人员的关心与关爱,加快康复速度。
9. 饮食指导产后出血产妇需要特别注意饮食,多吃容易消化的饮食,多喝水、多补充维生素,保持机体的健康。
10. 减轻体力劳动产后的产妇需要减少体力劳动,以免增加子宫的负担,引起不必要的出血。
11. 定期复查产后出血的产妇需要定期到医院复查,了解自己的身体状况,及时处理异常情况。
二、健康教育1. 增加产妇的健康知识对于产后出血的产妇,护士需要对其进行相关的健康教育,包括产后出血的原因、症状、处理方法等知识,让产妇了解产后出血的危害性,及时采取措施进行预防。
产后出血的健康教育
《产后出血的健康教育》
产后出血是指妇女在分娩之后出现的大量阴道流血,通常在产后24小时内发生,但有时在产后数周内也可能出现。
产后出
血是生产期间最常见的并发症之一,它可能会威胁到产妇的生命。
产后出血主要分为两种类型:早期产后出血和晚期产后出血。
早期产后出血通常在分娩后24小时内发生,晚期产后出血则
在分娩后24小时后发生。
早期产后出血通常是由于子宫收缩
不良或者子宫壁撕裂引起的,而晚期产后出血则可能是由于子宫内膜剥离或者胎盘组织残留引起的。
产后出血的症状包括阴道大量出血、心跳加快、血压下降、头晕、出冷汗等。
如果产妇出现以上症状,应立即就医治疗。
预防产后出血的最有效方法是在分娩期间接受专业的产前检查和分娩指导。
此外,在分娩过程中,保持愉快的心情,避免长时间的用力推产,以及积极配合医生的产后恢复指导,也能减少产后出血的发生。
产后出血是产妇健康的一大隐患,需要引起足够的重视。
当然,及时就医治疗和积极的预防措施也是非常重要的。
希望每一位产妇都能够在产后健康恢复,迎接新生命的到来。
产后出血健康教育
1、产后饮食指导:产妇应进食富含蛋白质、维生素、微量元素的食物及新鲜蔬菜和水果,特别是含铁丰富的食物,如瘦肉、猪肝、大枣等。
有利于纠正贫血,避免生冷、辛辣食品。
2、产后活动指导:嘱产妇充分休息,病情好转后逐步增加活动量,告知产妇在活动期间,如果出现心慌、口渴、头晕、恶心、呕吐等不适,应暂停活动,及时通知医务人员。
3、卫生指导:嘱产妇勤换会阴垫,保持外阴清洁、讲解了解子宫复旧的过程和恶露的变化,42天内禁止盆浴及性生活。
4、母乳喂养指导:根据产妇身体情况指导母乳喂养,保持乳汁通畅,建议产妇纯母乳喂养6个月以上。
5、复诊指导:嘱产妇常规42天后来院复查,如出现阴道出血增多、体温升高、恶露有异味情况,应随时复诊。
产后出血救治流程概述产后出血是指分娩后24小时内,子宫收缩不良或子宫壁缺损等原因导致出血量超过500毫升的情况。
产后出血是妇产科常见的急诊病例之一,如果不及时救治,可能会危及产妇的生命安全。
因此,正确的产后出血救治流程对于减少并发症和保护产妇健康非常重要。
救治流程1. 早期预防:- 产前定期检查:妊娠期间定期进行产前检查,包括血压、血红蛋白水平、羊水情况等,及时发现问题并采取措施预防产后出血。
- 孕产妇健康管理:合理饮食、适当锻炼、保持良好心态等,提高身体素质,减少产后出血的风险。
2. 产科医生评估:- 出血程度评估:产科医生根据产妇出血量、出血速度和血压下降程度等指标,评估产后出血的严重程度。
- 潜在原因排查:通过详细询问和检查,确定产后出血的潜在原因,例如子宫收缩不良、产道裂伤等。
3. 急救措施:- 快速输液:立即给予静脉输液,补充孕产妇失血过多导致的血容量不足。
- 药物治疗:根据产妇的具体情况,使用药物促进子宫收缩或控制出血,例如催产素、人工合成的血管收缩药物等。
- 外科干预:如果产妇仍然持续出血且病情严重,可能需要进行手术干预,如子宫切除术等。
4. 监测与护理:- 连续监测:密切监测产妇生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现和处理异常情况。
- 适时输血:根据产妇实际情况,适时给予输血,补充失血造成的贫血和血液凝固功能障碍等问题。
- 心理支持:为产妇提供积极的心理支持,减少焦虑和恐惧情绪,促进恢复。
5. 随访复查:- 定期复查:产后出血患者需要定期复查,包括检查子宫恢复情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度等,确保恢复良好。
- 咨询建议:向产后出血患者提供产后保健和生活方式建议,帮助她们尽快恢复并预防再次发生产后出血。
总结产后出血救治流程包括早期预防、产科医生评估、急救措施、监测与护理以及随访复查等环节。
通过科学的救治流程,可以有效地防止并治疗产后出血,保护产妇的生命安全和健康。
产妇和医护人员应密切合作,共同努力,提高护理水平,以减少并发症的发生。
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产后出血的紧急护理措施介绍
产后出血的紧急护理措施介绍:
(1)发现阴道大量流血,取头低足高位,密切观察血压、脉搏。
嘱产妇卧床休息,密切监测其生命体征、神志变化。
观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温湿度及尿量,及早发现休克的早期征兆。
密切注意子宫复旧情况我们`搜集整理。
(2)及时吸氧补液。
迅速建立良好的静脉通路,做好输血前的准备工作,加快输液速度,遵医嘱输液输血,以维持足够的循环血量。
(3)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。
发生产后大出血时,准确收集测量出血量对积极纠正休克,减少产后出血的并发症,降低死亡率有重要意义。
按摩子宫底,轻轻挤出积留血块,注射宫缩剂。
(4)遵医嘱应用止血药或宫缩剂。
(5)在转院途中可在宫腔内填纱布,起止血作用,迅速转院处理。
三甲医院产后出血宣教
胎儿娩出后24小时内阴道出血量达到或超出500ML者。
一、病因
1.子宫收缩乏力。
2.胎盘因素胎盘滞留、粘连、植入等。
3.软产道撕裂。
4.凝血功能障碍。
二、临床表现
1.阴道流血
2.休克症状可出现头晕、脸色苍白、脉搏细数、血压下降。
三、住院健康指导
1.心理指导我们会尽量多与您沟通交流,增强您的安全感,并告诉您目前出血的情况及治疗护理计划,消除您的紧张恐惧情绪。
若出现出血多,血色素低时有可能给予输血
治疗,所用血液均由正规血库供血,您不必有恐惧心理。
2.饮食指导多进食高热量、高蛋白、富含维生素饮食、多食含铁食物,如瘦肉、动物内脏等,并少食多餐,进食清淡宜消化食物。
3.用药指导根据医属用药,用药时我们会告诉您用药的目的及注意事项。
如输血时我们会告知您所输血型,不能随意调节输血速度,输血时如有任何不适需尽快通知我们。
4.疾病指导严密观察生命体征变化,给予24小时心电监护。
5.留取24小时会阴垫,记录阴道出血量。
6.做好婴儿护理,协助哺乳。
新生儿吸吮可促进子宫收缩,减少产后出血。
7.在血色素恢复正常后,鼓励下床活动。
恢复自理。
活动循序渐进,逐渐增加活量。
四、出院健康指导
内容同“正常分娩出院健康指导”。
产后大出血的护理措施简介产后大出血是指在分娩后出血超过500毫升的情况。
它是妇产科紧急情况中最常见的一种, 如果处理不当可能危及产妇的生命。
因此,对于产后大出血的护理措施非常重要。
产后大出血的原因产后大出血的原因可能是由于以下因素引起的: 1. 子宫肌肉收缩不良 2. 子宫创伤(例如,产钳助产或娩出困难) 3. 子宫内膜异位(胎盘残留、胎膜残留等) 4. 凝血功能异常 5. 子宫内留置物(如胎盘或胎膜残留) 6. 子宫破裂等。
护理措施1. 快速监测和评估•即使是微量出血也要及时观察和监测,确保产妇的稳定。
•包括监测产妇的心率、血压、呼吸和体温。
•定期测量和记录出血量和出血的性质。
2. 保持休息及复苏•产后出血可能会引起产妇失血过多和虚弱。
•确保产妇保持躺卧休息,减轻出血带来的不适。
•提供充足的水和营养以帮助恢复体力。
3. 给予补液和输血•如果产妇的血容量严重减少,需要考虑给予输液和输血。
•根据需要选择合适的补液和输血途径,例如静脉输液或输血。
4. 控制出血源•针对不同的出血原因进行控制。
•如果是子宫肌肉收缩不良,可以给予滴注催产素。
•如果是子宫创伤,可以通过缝合或手术修复来控制出血。
•如果是子宫内膜异位,可能需要进行清宫手术。
5. 监测凝血功能•对于凝血功能异常的产妇,需要密切监测和评估。
•可以进行相关的凝血功能检查,如凝血酶原时间和血小板计数。
6. 慢性控制和预防•在产后大出血后,应密切关注产妇的康复过程。
•提供适当的指导和教育,如坐月子期间的注意事项、饮食和用药等。
•定期进行随访,检查产妇的身体恢复和生命体征。
7. 心理支持•对于经历产后大出血的产妇来说,心理支持尤为重要。
•提供情绪上的支持和关怀,为产妇缓解焦虑和恐惧感。
•鼓励产妇与家人交流,寻求必要的帮助和支持。
结论产后大出血是一种常见但严重的妇产科紧急情况。
通过快速监测和评估、保持休息和复苏、给予补液和输血、控制出血源、监测凝血功能、慢性控制和预防以及提供心理支持,可以提高产妇的存活率和康复率。
产后出血护理健康教育【中英文版】英文文档:Postpartum Hemorrhage Nursing Health EducationPostpartum hemorrhage is a common complication that can occur after childbirth, and it is essential for healthcare providers to provide proper education and care to prevent and manage this condition.The following guidelines outline the key aspects of postpartum hemorrhage nursing health education.1.Recognition of signs and symptoms: Healthcare providers should educate women on the signs and symptoms of postpartum hemorrhage, including excessive bleeding, passage of clots, dizziness, fainting, and a rapid heart rate.Early recognition of these symptoms is crucial for prompt intervention and management.2.Prompt reporting: Women should be educated to report any signs or symptoms of postpartum hemorrhage to their healthcare provider immediately.Prompt reporting allows for timely intervention and can prevent further complications.3.Positioning: Women should be advised to lie flat on their backs with their feet elevated slightly above the level of their heart.This position helps to promote venous return to the heart and can help to reduce bleeding.4.Massage: Healthcare providers should educate women on the importance of self-massage of the uterus to promote contractions and reduce bleeding.Massage should be performed in a clockwise direction, starting from the lower abdomen and moving up towards the ribcage.5.Medications: Women should be informed about the medications that may be prescribed to manage postpartum hemorrhage, such as oxytocin and uterotonic agents.They should be educated on the purpose and side effects of these medications.6.Follow-up care: Women should be advised to follow up with their healthcare provider for regular check-ups and monitoring of their recovery.They should also be educated on the signs and symptoms of potential complications, such as infection or retained products of conception, and when to seek further medical attention.In conclusion, postpartum hemorrhage nursing health education is crucial for women to recognize and manage this condition effectively.Healthcare providers should provide comprehensive education on the signs and symptoms, prompt reporting, positioning, massage, medications, and follow-up care to ensure a safe and healthy recovery postpartum.中文文档:产后出血护理健康教育产后出血是分娩后可能发生的常见并发症,healthcare providers应提供适当的教育和护理以预防和管理这种情况。
产后出血的急救护理措施
产后出血的急救护理措施如下:
1. 及时拨打120:如果遇到产后出血的紧急情况,要尽快拨打120急救电话,及时把产妇送往医院接受治疗。
2. 保持侧卧姿势:产妇在生产后需要平躺休息,但如果发生产后出血,需要立即侧卧,将臀部太高,这样可以减少子宫压迫,减缓出血速度。
3. 用温热的盐水清洗伤口:产后出血的一种常见原因是子宫内膜或胎盘组织残留,这些组织可能会导致感染和产后出血。
因此,在急救时,可以用温热的盐水清洗伤口,有助于去除组织残留,减少感染风险。
4. 按摩子宫:医护人员可以使用按摩子宫的方法来促进子宫收缩,减少出血量。
具体方法是把手掌放在产妇的腹部,轻轻按摩,直到子宫收缩。
5. 注射催产素:催产素是一种常用的促进子宫收缩的药物,可以通过注射的方式注入产妇体内,以加速子宫收缩,减少出血量。
6. 输血:如果产妇的出血量过大,可能需要输血来补充血液中的红细胞和血浆。
以上是产后出血的急救护理措施,如果遇到产后出血的紧急情况,一定要尽快采取这些措施,并及时把产妇送往医院接受治疗。
产后出血健康指导
【摘要】产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,而产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见,宫缩乏力,多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止,胎儿娩出后24h内失血量超过500ml称产后出血,流出的血液能凝固,未能及时减少出血者,产妇可出现失血性休克表现,面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降,检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故,有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。
积极的处理加之产妇和家属的配合对产后出血的预后起着极其重要的
作用,这就要求医务人员除准确判断积极救治以外,及时对产妇和家属进行相关知识的告知及指导,取得了良好的效果。
具体方法汇报如下。
【关键词】健康指导产后出血
1、疾病知识指导胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称为产后出血。
产后出血包括胎儿娩出至胎盘娩出、胎盘娩出后2h以及产后2~24h三个时期,多发生在产后2小时内。
产后出血为产妇重要死亡原因之一,目前在我国居首位,产后出血的易患因素有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。
临床表现为阴道流血过多,产后24h内流血量超过500ml,继发出血性休克及易于
发生感染。
2、辅助性检查及治疗知识指导
2.1产后出血一般根据病史和典型临床表现即可诊断,但确诊凝血功能障碍性出血除病史和典型临床表现外,主要依赖实验室检查,如血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、血浆鱼精蛋白副凝集试验(3p试验)等。
2.2产后出血的治疗有药物治疗和产科处理。
药物治疗主要是止血,纠正失血性休克和控制感染。
产科处理有子宫按摩、填塞宫腔、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、徒手剥离取出胎盘、软产道修补缝合等,必要时需要手术切除子宫。
3、护理知识指导
3.1心理支持与自我调适指导大量失血后,产妇抵抗力低下,体质虚弱,活动无耐力,生活自理有困难,医护人员应主动给予产妇关爱与关心,使其增加安全感,教会产妇一些放松的方法,鼓励产妇说出内心的感受并积极配合医护。
针对产妇的具体情况,有效地纠正贫血,增加体力,逐步增加活动量以促进身体的康复。
(1)向产妇和家属做好环境介绍和与产妇有关的仪器,操作目的与配合说明,稳定产妇的情绪,减少产妇紧张、恐惧情绪。
(2)提供温暖、舒适的环境,保持床单清洁干燥。
3.2饮食与营养指导产后出血的产妇因产后失血多,体力消耗大,饮食宜提供营养丰富易消化饮食,多进食高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物,可吃鲜活的鸡、鸭、鱼、肉、蛋、新鲜蔬
菜、水果等,注意少量多餐。
烹饪方法有炖、煮、蒸、炒等。
忌食生、冷、硬、刺激性强的食物,忌暴饮暴食。
3.3休息与活动指导产后出血产妇宜卧床休息,以利体力恢复,24h后生命体征平稳,体力恢复良好者,可下床活动,但不可操之过急,活动应循序渐进,第一次下床前应先在床旁端坐20~30min 后方可下床活动以避免体位性低血压发生。
3.4最常见的健康问题与护理指导产后出血产妇最常见的问题是(1)疲乏,要求产妇卧床休息,注意血压、脉搏、呼吸,观察皮肤颜色、温度、阴道流血性质与量,加强生活护理,给予高热量、高蛋白饮食,多食富含铁食物如瘦肉、动物内脏等,少量多餐,保持心情舒畅,在血色素恢复正常后,鼓励下床。
(2)有感染的危险:工作人员应严格无菌操作,保持环境清洁,嘱产妇卧床休息,加强营养,可给予高蛋白、高维生素、易消化食物,注意个人卫生,勤洗、勤换内衣内裤,勤换卫生护垫,保持会阴清洁;注意保暖以防感冒,产褥期禁盆浴及性生活。
3.5用药指导(宫缩剂)缩宫素的用药指导:缩宫素是产科临床应用最普遍的药物之一,是治疗产后出血时的首选药物,加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的出血方法,按摩子宫的同时,可宫颈、肌肉注射、子宫体肌注射或静脉滴注或微量泵持续泵入缩宫素等其他宫缩剂,以维持子宫处于良好的收缩状态。
3.6出院指导指导产妇有关加强营养和适量活动的自我保健技巧,继续观察子宫复旧及恶露情况,明确产后复查的时间目的和意
义,使产妇能按时接受检查,以了解产妇的恢复情况,及时发现问题,调整产后指导方案,使产妇尽快恢复健康。
同时要提供避孕指导,使产妇注意产褥期禁止盆浴和性生活。
参考文献
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