单味制附子治疗类风湿性关节炎128例

常吃附子的案例
附子是一种常用的中药，具有温中散寒、止痛、助阳等功效，常用于治疗脾胃虚寒、阳虚寒凝、风湿痹痛等疾病。

然而，附子也具有一定的毒性和副作用，因此需要在医生指导下使用。

以下是一些常吃附子的案例：
1. 李某，男，45岁，患有慢性胃炎，表现为胃脘冷痛、喜热饮食、舌淡苔白、脉细弦。

医生诊断后，给予附子理中丸治疗，每次1丸，每日3次。

李某坚持服用一个月后，症状明显改善，胃痛减轻，食欲增加。

2. 王某，女，60岁，患有风湿性关节炎，表现为关节疼痛、活动不利、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉细弦。

医生诊断后，给予附子温经汤治疗，每次1剂，每日1次。

王某坚持服用一个月后，关节疼痛减轻，活动能力提高。

3. 张某，男，70岁，患有阳痿早泄，表现为性功能减退、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉细弦。

医生诊断后，给予附子肉桂汤治疗，每次1剂，每日1次。

张某坚持服用一个月后，性功能明显改善，畏寒症状减轻。

这些案例表明，附子在治疗某些疾病方面具有一定的疗效，但同时也提醒我们，附子具有一定的毒性和副作用，需要在医生指导下使用。

如有不适，应立即停药并就诊。

附子治疗案例
附子，又名附子绵，是一种中药材，具有温阳散寒、祛风除湿、止痛安胎的功效。

在中医药中，附子被广泛应用于治疗风寒湿痹、胃寒呕吐、腹痛腹泻、阳痿不育等疾病。

下面，我们将介绍几个附子治疗案例，以便更好地了解附子的临床应用。

案例一，风寒湿痹。

患者李某，男，45岁，因关节疼痛、肿胀，活动受限，寒热循环，舌苔白腻，脉浮紧等症状就诊。

经过中医辨证论治，辨证为风寒湿痹。

方药选用附子10克，
细辛10克，桂枝10克，独活10克，甘草6克。

连服7天，症状明显好转，关节
疼痛减轻，活动灵活。

案例二，胃寒呕吐。

患者王某，女，30岁，因食欲不振、恶心呕吐，舌苔白腻，脉沉紧等症状就诊。

辨证为胃寒呕吐。

方药选用附子6克，干姜6克，白术10克，炙甘草6克。

连服
5天，症状明显改善，食欲增加，恶心呕吐减轻。

案例三，阳痿不育。

患者张某，男，40岁，因阳痿不举，精囊痛等症状就诊。

辨证为肾阳不足，方药选用附子10克，肉桂10克，仙茅10克，枸杞子10克。

连服10天，症状明显
改善，阳痿不育症状减轻。

综上所述，附子在临床上有着广泛的应用价值，但在使用过程中需要严格按照
医生的建议用药，避免出现药物不良反应。

同时，对于孕妇、儿童等特殊人群，应慎重使用附子，以免对身体造成不良影响。

总之，附子作为一味中药材，具有较好的治疗效果，但在使用过程中需要慎重
对待，避免出现不良后果。

希望本文所述的附子治疗案例能对大家有所帮助，也希望大家在使用中药时能够谨慎对待，避免不必要的风险。

名医医案：类风湿性关节炎胡希恕霍某，女，54岁，小学教师。

患类风湿性关节炎已多年。

手小指关节屈不得伸，腰引及大腿疼，行动困难，稍坐久即不能起。

与桂枝汤加茯苓、苍术、附子，症不减。

与下方得速治：赤芍三钱，白芍三钱，炙甘草三钱，生薏苡仁八钱，附子三钱。

编者按：更方为芍药甘草附子汤加薏苡仁而成。

胡希恕先生讲《仲景方剂学》时曾说：“薏苡仁为解凝性利尿药，与附子为伍，解胸痹痛，治关节痛也好使。

”由此可知，治疗关节痛，苍术、附子为一个对子，薏苡仁、附子也是相似的一个对子，须知。

类风湿性关节炎叶艇2016-5-9 22:9 2924 13热邪迫络【症状】肢体关节疼痛，痛处掀红灼热，肿胀疼痛剧烈，遇暖加重，得冷则舒，痛不可触，筋脉拘急，不能屈伸，日轻夜重，口渴烦闷，舌质红，苔黄燥，脉数小滑。

【按语】热为阳邪，其性急迫，侵入人体经络关节之后，与人体气血相搏，导致气血郁滞，脉筋拘急，不能通痹。

石膏偏清解，知母偏清润，二药清凉苦寒，以刹其火焰之势;粳米气寒，配知母养阴液;桑枝性平，络石藤苦寒、忍冬藤甘寒，三药合用能通络清热舒筋，利关节;白花蛇舌草苦寒，清热解毒;丹参苦、微寒，除烦凉血，补血活血;甘草缓急止痛，调和诸药。

全方清热毒通经络，热去络通，气血调畅，通则不痛。

风热湿浸【症状】关节红肿疼痛，屈伸不利，局部有灼热感，伴有发热、恶风、咽喉疼痛，舌苔薄黄，脉浮数。

【按语】风热湿邪侵入，湿热交阻，留注关节而发病。

麻黄祛风，赤小豆利湿，连翘清热，三药相配伍，解表清热利湿;防风、羌活祛风发表，胜湿通痹，再配桂枝舒筋通阳和络，忍冬藤清热解毒，清除经络间之风热从而止痛。

全方祛风清热以解表，利湿和络以通痹。

痹证（类风湿性关节炎）俞慎初陈某，女，65岁。

初诊1992年6月11日。

10年前经某医院诊断为类风湿性关节炎，多年来反复发作，四肢关节疼痛，以手指关节痛甚，且有肿胀感。

诊时手指关节已变形，活动时轻度受限，伴头晕、夜寐欠佳，脉细数，舌质淡红、苔薄白。

类风湿性关节炎中医治疗类风湿性关节炎(RA)属结缔组织病。

临床上以对称性手、腕、足等小关节变形、疼痛、活动受限、僵硬为特点，当累及软骨和骨质时，可导致关节结构的破坏、畸形和功能障碍。

此病归属于中医学的“尪痹”、“顽痹”、“历节风”等范畴。

笔者在临床上运用中医辩证治疗本病，获得了较好的疗效，现将体会简介如下。

1.中医辩证论治1.1．风寒湿痹：此型多为早、中期患者，关节肿大变形，屈伸不利，或疼痛游走不定，自汗恶风，或痛有定处，得温痛减，遇寒痛增，或酸楚沉重，麻木不仁，苔白，脉弦紧或濡，或浮。

治以温阳散寒，祛风除湿，益气和营，方用桂枝芍药知母汤、（《医学心悟》）蠲痹汤合防已黄芪汤加减。

处方：附子10g、川乌10g、桂枝15g、细辛4g、防风18g、防已18g、秦艽20g、羌活20g、独活20g、海风藤25g、松节20g、寻骨风18g、蕲蛇15g、黄芪30g、白术18g、炙甘草15g、白芍30g、当归20g、川芎10g、知母8g。

若肌肤关节麻木重着加萆薢、苡仁、苍术；痛在上肢者加威灵仙、姜黄、蒺藜；痛在下肢者加牛膝、木瓜、川断；伴腰背痠痛，多与肾气不足有关，可酌加川断、杜仲、桑寄生、骨碎补、淫羊藿、补骨脂、巴戟天等。

1.2.风湿热痹：此型多属活动期，常见反复低热，肢体关节疼痛，痛处肿胀焮红灼痛，得冷稍舒，筋脉拘急，或见皮下结节，或皮下红斑，口渴，心烦，溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治以祛风除湿，清热通络，方用自拟清痹汤。

处方：防已20g、白术25g、苍术25g、苡仁30g、蚕砂15g、寒水石20g（先煎）、知母15g、黄柏10g、赤芍25g、秦艽15g、桂枝8g、水牛角18g（先煎）、鳖甲8g（先煎）、地龙18g、乌梢蛇18g、青风藤20g、忍冬藤20g、鸡血藤20g、络石藤20、牛膝25g。

若关节肿胀明显者，加泽兰、泽泻、木通、萆薢；疼痛较重者，加海桐皮、姜黄、木瓜；如疼痛日轻夜重者，可加入增液汤；发热甚者，加青蒿、地骨皮、石膏（或寒水石易为石膏）；肝肾亏损则加补肝肾、强筋骨之品，如桑寄生、川续断、杜仲等。

吴生元巧用附子桂枝汤治疗类风湿关节炎等病症天气忽冷忽热时，经常听到身边的老年人们抱怨：老毛病又犯了。

是的，现代生活中，不仅是老年人，就算是中青年朋友中，也有不少人患有类风湿关节炎，强直性脊柱炎，骨关节炎，系统性硬化症等病。

病症轻一点，就是腿脚不灵活，患处疼痛不已，给正常生活带来不便；严重一些，不仅是患处疼痛加剧，更有可能影响身体行动。

那么，在中医上，有何治疗类风湿关节炎、骨关节炎等病的方法呢？下面让我们来看看名中医吴生元的妙方吧。

【简介】吴生元，主任医师，教授，云南省名中医，师从著名中医学家吴佩衡先生，曾任云南中医学院第一附属医院暨云南省中医医院院长，为全国第二批名老中医学术经验继承指导老师，国务院授予有突出贡献专业技术人员荣誉奖励、享受国务院政府津贴，为中华中医药学会首届中医药传承特别贡献奖获得者。

从医五十余载，基础理论扎实，临床经验丰富，在外感病、风湿病、脾胃病、妇科疾病、内科疑难杂症的诊治中颇有建树。

附子桂枝汤组成附子，桂枝，白芍，细辛，羌活，独活，海桐皮，海风藤，淫羊藿，薏苡仁等。

功效温经散寒，通络止痛。

主治类风湿关节炎，强直性脊柱炎，骨关节炎，系统性硬化症等病，辨证为风寒湿痹证者均可选用，临床症见关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒疼痛加剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉浮紧或沉紧。

用法白附片开水先煎3小时，以口尝不麻为度，纳入其余诸药，加水1000ml，文火煎30分钟，取汁200ml，再煎加水500ml，取汁200ml，同法三煎，三煎混合，日分三次服用。

方义解析《素问·痹论》指出“风，寒，湿三气杂至，合而为痹。

”《景岳全书·痹》亦指出“然痹本阴邪，故惟寒者多而热者少”。

吴生元教授认为风、寒、湿三邪致痹，风中多夹寒湿，寒中多蕴湿邪，湿成多有寒助，三者间夹为病，而寒邪在此病的发病中尤为重要。

寒为阴邪，易伤阳气，凝滞筋脉，痹阻关节，气血周行不畅，故可出现关节疼痛。

当以“温通”之法以治之，“温”可以扶阳温里祛寒，“温”则气血流通。

治疗痛风风湿类风湿关节炎三方甘草附子汤桂枝芍药知母汤（中度风湿类风湿）乌头汤（重度风湿类风湿）人人都知道，痛风、风湿类风湿性关节炎难治。

其实，非不可治也，未得其术也，治不得法也。

汉代医圣张仲景，早在两千年前就在他的《伤寒杂病论》给出了治疗方法，药简力专效宏，疗效确切。

但因时年代久远，现代很多人不读经典或读不懂经典，致其埋没。

其原因，一是有的不知道这些经方的用途，因为当时张仲景著书用的是医古文，所用词汇或为历节，或为脚气，而现代人只知道西医名词痛风、风湿类风湿性关节炎，很多人不知道，这其实说的是同一种病，于是也就不知道使用这些经方了。

二是有些人不会用经方，现代人已习惯于按病名寻方，而不会辩证论治。

而真正的中医从来都是辩证论治，有时一病用多方，有时一方治多病，而不是辩病论治，一方对一病。

而经典著作讲的都是证，虽有时说病名也和现代病名含义不同。

按现代病名去找方肯定找不到。

三是不敢用经方或不愿用经方，中医之秘在方更在药，贵在因人而宜，对证治疗，不敢用者多因经方只给出一个基本量，实践中可能因用量失误造成不良反应，下面要介绍的三方都存在这个问题，用量不足可能引起反激，使患者觉得更疼更重，用过量可能使患者难以承受，于是不敢用。

还有的不是不懂，只是不愿用的，是因为要赚钱，三五付药治好了怎么赚钱？给你点去湿活血止痛的药，病情有缓解但就是去不了根，可以长期赚钱。

这三种类型的医生实在可怜、可悲、可恨。

为更好地解除患者痛苦，现将治疗痛风、风湿类风湿关节炎的三个经方介绍如下：•1.治痛风方：甘草附子汤（此方亦可用于治疗轻度风湿关节炎，如膝部疼痛略有红肿者，包括膝关节增生、积液、滑膜炎、半月板受损等）此方出自《金匮要略·痉湿喝病脉证第二》。

原文如下：风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

甘草二两（炙）白术二两附子二枚（炮击皮）桂枝四两（去皮）右四味，以水六升，煮取三升，去滓。

桂枝附子汤加味配合外用药治疗风湿寒性关节炎60例乐文博;李波【摘要】目的:观察温经散寒、疏风除湿、祛痹止痛类中药内服外用治疗风湿寒性关节炎的疗效.方法:桂枝附子汤加味(桂枝、制附子、秦艽、雷公藤、防风、羌活、松节、丹参、生薏米、细辛等)内服与外敷药(草乌头、生南星、广三七、赤芍、冰片等)治疗风湿寒性关节炎60例.结果:总有效率100%.结论:本方法对本病有温经散寒,疏风除湿,祛痹止痛的功效.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)008【总页数】2页(P985-986)【关键词】风湿性关节炎/中医药疗法;祛风湿剂/治疗应用;@桂枝附子汤加味;外治法【作者】乐文博;李波【作者单位】陕西省安康市白河县妇幼保健院,白河,725800;陕西省安康市中医医院,安康,725000【正文语种】中文【中图分类】R593.21风湿寒性关节炎是一种临床上常见、多发且病程多缠绵难愈的一种疾病。

其主要表现为人体关节或肌肉酸楚、麻木、疼痛,甚至痛剧,肢体活动困难或受限,并与天气的温度、湿度密切相关,遇寒冷刺激或天气变化(阴雨、下雪、刮风、冰冻)则病情加重。

近年来,笔者运用《伤寒论◦辨太阳病脉证并治下》桂枝附子汤加味[1],温经散寒,疏风除湿祛痹之中药内服,配合疏风活血止痛的中草药局部外敷的方法治疗风湿寒性关节炎 60例,疗效满意,现报道如下。

临床资料本组 60例均为门诊病例。

其中男性28例 ,女性 32例。

20～ 40岁 13例;41～ 60岁 36例;61岁以上 11例。

病程＜1年的 25例,1～ 3年的 24例,＞3年的11例。

病变部位包括膝关节、肘关节、踝关节、腕关节、肩关节、髋关节等。

诊断参照 1988年 4月昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订的诊断标准[2]:①有风寒湿等外部侵袭史。

②关节酸楚、麻木、疼痛,而导致肢体活动功能受限,活动后症状有所减轻,多数病例关节只痛、不肿、不红,少数病例关节周围组织轻度肿胀。

类风湿性关节炎偏方类风湿性关节炎,近几年来危害了越来越多人的身体健康，所以对于治疗类风湿性关节炎，人们迫切的希望找到良方。

而偏方治疗风湿性关节炎也不失为一个方法：乳香制没汤组成：乳香、制没药各12克，制川乌15克，地龙、土鳖虫各20克，桃仁、蜈蚣各10克，青风藤、薏苡仁、生地各30克.用法：水煎服,日1剂。

3个月为1个疗程。

功效：化淤通络，利湿除痹.主治类风湿性关节炎。

加减:●湿热阻络型，加防己、苍术各10克，萆薢、连翘各20克，金银藤30克；●寒热错杂型，加桂枝10克，白芍15克,知母12克，生黄芪30克，附片20片；●肝肾亏损型,加川续断、桑寄生、狗脊、附片各15克，骨碎补10克，白芍12克。

●乌头通痹汤组成：:制乌头(先煎）9g，黄芪15g，桂枝6g,芍药12g，穿山龙15g，地龙15g，青风藤15g，钻地风15g,僵蚕15g，乌梢蛇15g，蜂房9g,甘草6g。

用法：水煎服。

每日1剂。

功效：主治类风湿性关节炎各期。

具有温经散寒，驱风除湿，通络扶正功效。

牛蒡二羌汤组成：牛蒡子90g，新豆豉(炒）、羌独活各30g，用法：上药为末，每服6g，白汤下。

功效：历节肿痛，风热攻手指，赤肿麻木，甚则攻肩背两膝，遇暑热则大便秘。

活经活络汤组成：桂枝、白芍、知母、熟片、红花、皂角刺、狗脊、防风各10克，生地、地龙、骨碎补各20克，生黄芪、桑寄生各15克。

用法：每日1剂，水煎服。

功效:活经活络。

主治类风湿性关节炎。

证见肌肉关节疼痛肿胀，局部触之发热，但自觉畏寒,或触之不热,或自觉发热，全身低热或热象不显，舌红、苔黄白或黄白相间或少苔，脉弦细或细数。

藏药立正组成：藏红花、川芎、附子、木酢、制川乌等.用法：直接贴于患处功效:主治类风湿性关节炎。

立正消痛贴是运用高科技手段从青藏雪域高原生物和草本植物中提取的高效生物成分制成的生物制剂，药物所含药效是传统药物的几十倍，该药能全面解决类风湿关节炎。

黄芪加减汤组成:生黄芪30—50克，威灵仙20-25克，制附子20克,桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克,麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8~10克。

中医伤寒论经典方药甘草附子汤治疗类风湿性...
中医伤寒论经典方药甘草附子汤治疗类风湿性关节炎。

原条文：风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

病机：风寒湿流注关节，表里阳气俱虚。

临床应用：
A．类风湿关节炎
处方：制附子30g，桂枝30g，白术30g，炙甘草30g
病例：刘× ×，男，45岁，2001年4月25日初诊，5年前因承包果园，居住潮湿，加之劳累，渐至腰髋及膝、手指关节疼痛，某市医院诊为类风湿性关节炎，服激素或止痛药，疼痛缓解。

现上述关节仍痛，且汗出较多，恶风寒，来诊时上穿秋衣、绒衣、外衣，下穿秋裤、绒裤、布裤，面色无华，饮食二便正常，脉沉紧，舌淡，苔白滑。

处方：上方加乌蛇15g。

服5剂，痛、汗、冷大减。

上方制附子加至45g，另加熟地30g，再进10剂，诸症消失。

#快问中医超能团#。

类风湿关节炎，4个千年古方，很难找全了！
1、宣痹汤
组成：杏仁、连翘、栀子、半夏蚕沙、薏仁、防己、滑石、赤小豆。

功效：清热利湿，通利关节、止痛
适合急性发作期、以及湿热下注下肢关节疼痛的患者；
2、甘草附子汤
组成：甘草、附子、白术、桂枝。

功效：温阳祛寒，化湿除痹疏通经络
适用于风寒湿痹阻于筋脉关节怕风怕冷的风湿患者；
3、四妙散
组成：黄柏、苍术、薏米、牛膝。

功效：清热利湿，消肿止痛调整五脏功能.使代谢正常
适合关节红肿痛麻木无力的风湿患者；
4、五苓散
组成：茯苓、泽泻、猪苓、白术、肉桂、冬凌草、桂枝、三七。

功效：活血止痛、利水渗湿温经通络、有效缩短病程
适合类风湿因子高关节痛、僵硬麻木的患者。

几个运用附子治疗痹证（风湿性关节炎）验方秘方几个运用附子治疗痹证(风湿性关节炎)验方秘方1、[通治方] 黄传克：痹证未久，邪气尚实，正气尚未大伤，临床症状以关节炎表现较突出，曾选择100例采用四物四藤合剂加减以验其效，有效率竟达100％，且具疗程短、药费低的优点。

处方：当归10克生地15克赤芍10克川芎10克鸡血藤15克海风藤15克宽根藤15克络石藤15克独活6克桑寄生15克地龙6克上肢关节酸痛，加桂枝、威灵仙；下肢关节酸痛，加怀牛膝、木瓜；发热及关节肿痛，加生石膏、黄连、丹皮；湿重加苍术。

--《当代名医临证精华·痹证专辑》2、江世英：治风寒湿痹，用辣椒根150克、姜黄90克、白芥子30克、豆鼓姜150克、酒饼1个，共研为末，以白醋500克和适量面粉(作粘合剂)调匀，按病变关节大小情况取适量外敷患部。

--《当代名医临证精华·痹证专辑》3、[辨证方]寒证：谢海州：在总结前人治疗痹证经验基础上，结合自己多年临床经验，自拟痹痛宁，治疗痹证，每获良效。

鹿角霜12克制附子10克桂枝l0克细辛5克羌独活各10克防己15克生黄芪30克当归15克赤白芍各10克生地30克生苡仁30克广地龙10克蜈蚣3条乌蛇肉l0克生甘草12克水煎服。

每半月为l疗程。

--《当代名医临证精华·痹证专辑》4、张仲景：桂枝芍药知母汤，治诸肢节疼痛，身体尪赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。

桂枝12克芍药9克甘草6克麻黄6克生姜15克白术15克知母12克防风12克附子2枚(炮)上9味，以水1400毫升，煮取400毫升，日3服。

--《金匮要略》卷上5、焦树德：关节肢体虽然也有酸、麻、沉、胀、肿、痛等症状，但最突出的特点是疼痛之处游走不定，有时在上肢，有时在下肢，或在肌肉，或在关节，各处窜走。

自拟治痹汤。

桂枝9～12克制附片6～12克白术9克羌活9～10克独活9～10克威灵仙10～15克防风9克千年健5～20克寻骨风15～20克当归9～10克甘草5克--《当代名医临证精华·痹证专辑》注：附子具有回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪之功效。

中医治疗类风湿性关节炎偏方二黄双仁汤【功能主治】活血化瘀，补肝肾。

主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】大黄9克，黄岑12克，桃仁、杏仁、赤芍、干地黄各15克，甘草、虻虫各6克，生川芎10克，桑寄生18克，牛膝20克，乌梢蛇30克。

【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。

1个月为1疗程。

【加减】气血虚弱者，加黄芪、当归;肝肾亏损者，加鹿角胶、杜仲、巴戟天。

【病例验证】用此方治疗患者30例，治疗1～3个月后，痊愈16例，显效9例，有效3例，无效2例，总有效率93%。

乳香川乌【功能主治】化瘀通络，利湿除痹。

主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】乳香、制没药各12克，制川乌15克，地龙、土鳖虫各20克，桃仁、蜈蚣各10克，青风藤、薏苡仁、生地各30克。

【用法用量】水煎服，日1剂。

3个月为1疗程。

【加减】湿热阻络型，加防己、苍术各10克，萆光(氵光)、连翘各20克，金银藤30克;寒热错杂型，加桂枝10克，白芍15克，知母12克，生黄芪30克，附片20片;肝肾亏损型，加川续断、桑寄生、狗脊、附片各15克，骨碎补10克，白芍12克。

【病例验证】用此方治疗患者67例，结果：治愈24例，显效27例，好转13例，无效3例，总有效率为95.5%。

黄芪威灵仙【功能主治】主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】生黄芪30～50克，威灵仙20～25克，制附子20克，桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克，麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8～10克。

【用法用量】将上药水煎，每日1剂，分3～4次口服，15剂为1个疗程。

【加减】若气血两虚者，黄芪加量至60～80克，当归、何首乌各20克;若兼发热者，加生石膏40～50克，薏苡仁25～30克;若关节红肿较甚者，加萆光(氵光)20～30克，防己、泽泻各12～15克;若上肢重者，加姜黄、桑枝各10～15克;若下肢重者，加牛膝、蚕砂、木瓜各10～12克。

【病例验证】用此方治疗类风湿性关节炎患者67例，经用药2～3个疗程后，其中治愈(症状缓解，关节肿大消失，血沉恢复正常)45例;好转(关节活动自如，肿大未消退，血沉基本恢复正常)19例;无效(治疗前后未见明显变化)3例。

我用桂枝汤加附子苍术治疗自己30年的风湿性关节炎
我用桂枝汤加附子苍术治疗自己30年的风湿性关节炎，效果之好出乎想象之外。

我于1986年农历9月16日晚上在山上站桩，出汗后用凉水擦洗伤了两腿，从此吃了30年苦头。

最近，我用胡希恕先生的桂枝汤加附子苍术治疗，自己用的药方是：
桂枝（15克）芍药（15克）生姜（15克）大枣（切，4枚）甘草（10克）制附子（10克）苍术（15克）水煎服，一副药晚上喝一次，白天喝一次。

我是年轻时身体元气损伤严重，久病体弱。

第一次喝药就觉得这药大补元气，两腿微微出汗。

以后吃药长久发凉的左肾有一阵发热，现在不再发凉了；腰椎下面的疼痛也开始大为减轻。

我头部有淤血而头痛，现在头痛也大为减轻了。

现在走路有劲了，走路不再有沉重的感觉。

想不到疗效之好出乎预想之外。

我很感恩张仲景，感恩胡希恕；希望有缘人重视使用这个药方解除病苦，身心健康。

愿药师琉璃光如来加持中药经方发扬光大，造福人民群众。

甘草附子汤的临床应用案例甘草附子汤，是一种在中医临床上常用的经典方剂，主治寒痹阴弱、筋骨拘急、关节疼痛等症状。

下面我们将分享一些甘草附子汤在临床上的应用案例，希望能够对大家有所启发和帮助。

案例一：患有类风湿性关节炎的患者患者女性，45岁，主诉全身关节疼痛，僵硬，尤其是手腕、膝关节明显。

经检查确诊为类风湿性关节炎，经常服用抗炎药物仍无效。

中医诊断为寒湿凝滞，肺脾气虚。

方药：甘草附子汤加减。

服药后患者症状有所缓解，关节活动度明显增加，持续服用一个月后症状明显减轻，生活质量得到明显改善。

案例二：患有类风湿性关节炎的患者患者男性，58岁，多年来患有类风湿性关节炎，尤其是双膝、腰背部疼痛明显，关节红肿。

常规药物治疗效果不佳。

中医诊断为寒湿内蕴，气血不畅。

方药：甘草附子汤加减。

服药后患者感觉体内气血得到调畅，关节疼痛明显减轻，腰背部的疼痛也有所缓解。

连续服用一个月后，关节红肿消退，患者精神状态和食欲明显改善。

案例三：患有腰椎间盘突出的患者患者女性，60岁，近期出现腰部疼痛，伴有下肢麻木、乏力症状。

CT检查显示为腰椎间盘突出。

中医诊断为肾虚风寒侵袭。

方药：甘草附子汤加减。

服药后患者感到腰部疼痛减轻，下肢麻木感明显改善，乏力感减轻。

连续服用一个疗程后，患者腰部疼痛明显减少，下肢麻木症状几乎消失，身体机能得到明显改善。

以上就是几例甘草附子汤在临床应用中的案例介绍，希望对大家有所帮助。

在应用中药治疗时，务必遵医嘱服用，不可擅自更改药方和剂量。

祝愿大家早日康复，健康快乐！。

《加味甘草附子汤治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的临床观察》一、引言类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种常见的慢性全身性自身免疫性疾病，主要特征为关节炎症、关节肿痛和功能障碍。

其中，寒湿痹阻证是RA患者中较为常见的证候之一。

治疗RA的传统方法多采用药物和理疗相结合，近年来，中医药在治疗RA方面也取得了显著进展。

加味甘草附子汤作为一种中医药方剂，其在治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的临床效果得到了广泛的关注和研究。

本文旨在探讨加味甘草附子汤在治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的临床效果，并分析其作用机制和安全性。

二、材料与方法1. 研究对象本研究共纳入XX名RA寒湿痹阻证患者，随机分为治疗组（加味甘草附子汤联合常规治疗）和对照组（常规治疗）。

2. 治疗方法治疗组采用加味甘草附子汤联合常规西药治疗，对照组仅采用常规西药治疗。

治疗周期为X个月。

3. 评价指标主要包括临床症状评分（关节疼痛、肿胀、活动度等）、实验室指标（血沉、C反应蛋白等）及不良反应发生率。

三、结果1. 临床症状评分经过X个月的治疗，治疗组在关节疼痛、肿胀、活动度等方面的临床症状评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 实验室指标治疗组在血沉、C反应蛋白等实验室指标方面也显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 不良反应发生率两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，治疗组的不良反应发生率略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

四、讨论加味甘草附子汤作为一种传统中药方剂，具有温阳散寒、祛风除湿、通络止痛的功效。

在临床应用中，该方剂能够显著改善RA寒湿痹阻证患者的临床症状，降低实验室指标，提高患者的生活质量。

与常规西药联合使用，能够更好地发挥协同作用，提高治疗效果。

同时，该方剂在临床应用中未发现严重不良反应，安全性较高。

五、结论本研究表明，加味甘草附子汤联合常规西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证具有较好的临床效果。

3.2,附子汤加味治疗骨节痛！！
附子汤加减可治风湿性关节炎、类风湿性关节炎之骨节疼痛，属阳虚寒胜者。

上肢重加桂枝；
湿重者加苡仁，重用白术30～60克；
寒盛者重用炮附子30～45克。

类风湿性关节炎，可加黄芪、
乳香、没药、
等益气化瘀之品。

案例：患者，女，32岁，1981年3月27日诊治。

阴雨连绵，又居湿地，遂成四肢骨节沉困疼痛，
经诊为风湿性关节炎，
服激素类药物，病情时轻时重，
又服散寒驱风除湿等中药，症仍不解，
遂来我院门诊。

症见：面色青黄，气短乏力，骨节酸困疼痛，固定不移，遇寒加重，步履维艰，舌质淡苔薄白，脉沉细无力。

此属阳气虚衰，寒湿凝滞。

治宜益气温阳，除湿通络。

处方：
炮附片30克，党参30克，白术30克，茯苓各30克，白芍30克，
细辛15克，
黄芪60克，
服上方4剂，疼痛减轻，可扶杖来诊。

原方继服12剂，疼痛消失，可弃杖而行，能参加体力劳动。

孤云独闲按：既是久居湿地，当是外部寒湿与内部寒湿相合所致。

曾服散寒驱风除湿等中药，单纯从外症治，缺少温阳温经，可能是不效的原因！！。

本例药虽少，但量大，且附子、细辛有毒，短期效果明显。

但对多年慢性风湿性关节炎不知效果如何。

附子八物汤加味治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎的临床疗效作者：王清泉来源：《现代养生·下半月版》 2013年第7期王清泉山西省安泽县人民医院山西省临汾市042500【摘要】目的观察附子八物汤在治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎中的疗效。

方法选取60 例寒湿阻络型类风湿性关节炎患者，随机分为两个组，实验组和对照组，对实验组使用中药附子八物汤加味治疗，对照组行西药甲氨蝶呤治疗。

3 个月后检查患者血沉、类风湿因子、C 反应蛋白的值，观察症状和体征，比较两组疗效。

结果经过3 个月的用药治疗后，实验组较对照组的症状和体征有明显改善，治愈率较对照组高。

结论附子八物汤加味对比西药来说，对寒湿阻络型类风湿性关节炎的治疗效果较好，值得在临床上推广应用。

【关键词】附子八物汤加味；寒湿阻络；类风湿性关节炎；临床疗效类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要以关节囊的慢性炎症为临床特征，出现关节活动受限、关节疼痛的症状和关节畸形的体征。

在中医上又称之为“痹病”、“历节”、“流注”等，病因一般为湿邪阻滞，病程缠绵难愈。

西医一般对其进行消炎、镇痛治疗，但效果不是很好。

中医从辨证论治的思想出发，对其进行分型治疗，收到了良好的临床效果。

现对寒湿阻络型类风湿性关节炎采用中药附子八物加味治疗，观察临床效果。

1 一般资料与方法1.1 临床资料选取60 例寒湿阻络型类风湿性关节炎患者，其中，男24 例，女36 例，年龄在28 ～ 81 岁之间，随机分成两个组，实验组和对照组，各30 例，两组性别、年龄、病情的差异无统计学意义。

1.2 治疗方法治疗组全部使用附子八物汤加味，方药组成为：干姜15g，制附子15g，白术15g，芍药15g，人参15g，当归15g，肉桂15g，川芎15g，熟地15g，甘草9g，雷公藤15g，制乌梢蛇15g。

另外根据患者症状和体征不同加用不同的中药，阳虚体质寒象比较明显的患者加用杜仲、续断，下肢疼痛较重者加用独活、牛膝，上肢疼痛较甚者加用羌活、木香。

附子复方不同增量方式治疗类风湿关节炎的临床观察王爽;张贺峰;刘艳华【摘要】目的评价附子复方不同增量方式治疗类风湿关节炎的临床效果.方法选取2016年12月—2018年1月我院收治的类风湿关节炎患者76例,按照数字随机表法分为两组,各38例,两组患者经附子复方汤剂治疗,每次口服150 ml,每天3次;白附片增加剂量:对照组每2周恒定增量,观察组翻倍增量:较前一次2倍增量.结果观察组总有效率97.37％,高于对照组的91.05％,治疗后中医症候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者顺利完成治疗,无不良反应出现.结论附子复方翻倍增量治疗类风湿关节炎效果显著,安全性高.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)020【总页数】3页(P98-100)【关键词】附子复方;恒定增量;翻倍增量;增量方式;类风湿关节炎;安全性【作者】王爽;张贺峰;刘艳华【作者单位】长春中医药大学附属医院风湿科,吉林长春 130021;长春市传染病医院中西医结合科,吉林长春 130021;长春中医药大学附属医院肾病科,吉林长春130021【正文语种】中文【中图分类】R242类风湿关节炎是危害患者生活质量、身心健康的常见疾病，是一种系统性自身免疫性慢性疾病，具有较高的残疾率。

目前临床治疗类风湿关节炎时，多采用免疫抑制剂、非甾体抗炎药物，但长期用药降低患者免疫功能，致严重不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损伤、胃肠反应[1-2]。

自中医对类风湿关节炎的研究日渐深入，治疗效果作用明显。

在祖国中医学方面，类风湿关节炎属于“痹症”范畴[2]，提出温阳通络扶正法治疗。

而类风湿关节炎反复发作，治疗困难，中医提出可适当增加附子剂量，即为附子复方[3]。

附子复方的应用，对寒湿阻络型患者，具较高的安全性、有效性。

而针对附子复方增量方式尚未统一，本次研究就对类风湿关节炎患者采取不同附子增量方式，对其结果报道如下。

重用附子为主治疗寒重型类风湿性关节炎30例
顾玉蓉
【期刊名称】《安徽中医学院学报》
【年(卷),期】1996(000)003
【摘要】1990～1994年,笔者以重用附子为主治疗寒重型类风湿性关节炎30例,取得较好的疗效,现报告如下。

1
【总页数】2页(P25-26)
【作者】顾玉蓉
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R259.932.2
【相关文献】
1.附子理中汤中重用附子治疗产后腹痛腹泻1例 [J], 徐爱民;周勇
2.重用赤芍、附子治疗慢性重型乙型肝炎98例 [J], 黄裕红;陈斌
3.重用熟附子治疗脉络寒凝型下肢动脉硬化闭塞症的作用 [J], 金宇;杨赶梅;甘洁文;叶晓珊;徐勤
4.附子理中汤重用附子治疗急性面神经炎120例效果观察 [J], 吴振成
5.雷根平重用薏苡附子散加味治疗疑难病验案3则 [J], 李静静;高海娟;董盛
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痛风，附子桂枝汤，类风湿性关节炎，乌头桂枝汤我们再回头看这个处方，桂枝三钱、白术三钱、炮附子三钱、炙甘草三钱，就是很有名的甘草附子汤，在治疗痛风，一般性风湿，晚上抽筋，炙甘草加到五钱六钱都可以，加重，抽筋很厉害加到一两。

那风湿在手上游走，还有一种风湿老是在两个膝盖上，怎么处理？还有一种是类风湿关节炎到你手上一剂知，就是一剂喝下去就进步很多，经方就是这么快，这是游走性的样子。

设定药力固定在两个膝盖上，就到膝盖，膝盖痛的很厉害，许多人膝盖有风湿，这个药一般会分散到全身去，不会那么听话。

现在把药留在膝盖上，要加几味药下去，第一味使用到麻黄，又名青龙，处方上常常是桂枝3，麻黄2或者一点点，真正原来的经方，麻黄比桂枝剂量多，麻黄5，桂枝3，现代人心脏都不是很好，尤其在美国临床，大家西药吃的很多，都会伤到心脏，心脏都不好，多多少少都有问题，一吃麻黄心就会悸，是减量的原因，麻黄本身入肺，经方麻黄汤里，麻黄三钱，后面杏仁跟着用三钱，两味药合在一起用，麻黄吃下去会发掉肺里的津液，杏仁色白入肺，可以把肺的津液补回来，加上桂枝，加上炙甘草，就是很有名的麻黄汤，又称还魂汤，在救逆的时候，不单单是四逆汤，生附子、干姜、炙甘草能救逆。

麻黄汤的麻黄是阳药，辛甘发散，质非常的轻，麻黄二两就一大把，桂枝三钱才一点点，剂量不太一样，麻黄还魂的时候都是心肺衰竭之时用的，会用到麻黄。

生附子的四逆汤，用在手脚极度冰冷是使用，如果手脚不是很冷我们用麻黄汤来救逆。

甘草附子汤加上麻黄，就是宣肺，把肺的力量扩张起来，全身只有肺的力量能把药往下压到下肢去，所以让甘草附子汤的力量集中在两个膝盖上面的时候会使用到麻黄，白术、炮附子、麻黄等量使用，麻黄减了一钱就是因为心脏不太好的原因，那桂枝要加重到五钱，让心脏力量搏动起来，跳的很快，同时用麻黄的力量，把肺打开，硬把这个热导下去，导到膝盖位置，白芍三钱四钱，不要超过桂枝的量，药力导下去会影响到血，血就会回流到心脏，让血回流到心脏的药不用加重，白芍轻轻往回拉一点，这个血就下去了。