分组分层连续弹性排班

弹性排班管理制度范文弹性排班管理制度第一章弹性排班管理概述第一节弹性排班管理的基本概念第二节弹性排班管理的目的和意义第三节弹性排班管理的原则第二章弹性排班管理的具体实施第一节弹性排班管理的程序第二节弹性排班管理的流程第三节弹性排班管理的具体措施第三章弹性排班管理的制度保障第一节弹性排班管理的工时制度第二节弹性排班管理的补偿机制第三节弹性排班管理的绩效考核第四章弹性排班管理的监督与评估第一节弹性排班管理的监督机制第二节弹性排班管理的评估方法第五章弹性排班管理的案例分析第一节公司A的弹性排班管理实践第二节公司B的弹性排班管理实践第一章弹性排班管理概述第一节弹性排班管理的基本概念弹性排班管理是指根据工作任务的需要，灵活调整员工的工作时间和工作地点，实现职工个性化的工作安排，提高工作效率和员工满意度的管理方法。

弹性排班管理主要通过减少员工的工作强度和提高工作效果来实现，以满足员工的个人需求和组织的整体需求。

第二节弹性排班管理的目的和意义弹性排班管理的目的是为了提高员工的工作效率和工作满意度，促进企业的可持续发展。

弹性排班管理可以根据不同的工作任务，调整员工的工作时间和工作地点，使员工在最佳状态下进行工作，提高工作效果。

弹性排班管理还可以满足员工的个人需求，提高员工对企业的忠诚度和承诺度，增加员工的满意度和幸福感。

第三节弹性排班管理的原则1.充分尊重员工的个人需求和权益，保障员工的最低生活保障。

2.根据工作任务的需要，调整员工的工作时间和工作地点，实现最佳的工作效果。

3.弹性排班应公平、公正、透明，避免偏私和人为划分的问题。

4.弹性排班应注重绩效导向，根据员工的绩效进行奖励和激励。

5.弹性排班应与工作岗位的特点相适应，合理安排员工的工作时间和工作地点。

第二章弹性排班管理的具体实施第一节弹性排班管理的程序1.制定弹性排班管理制度的流程和周期。

2.明确弹性排班的工作内容和工作要求。

3.指定弹性排班的责任人和组织机构。

浅谈弹性排班制弹性排班，简单点说就是护士长根据病人数量及工作量的多少灵活调动工作人员，根据护士工作能力的不同,安排不同的班次。

比如经验丰富的、工作能力强的护士可以负责做医嘱的处理,而资历低的护士则负责做治疗或护理,并由上一级老师指导和监督.避免出现高峰人手不足，低峰人员空闲的情况。

我在一所二级医院工作，神经外科还包含了重症监护室，也就是我们俗称的ICU。

但这里的ICU又不同于省级的大医院的，这里的护士只有少部分参加过培训,不全是专业的，还有普通护士，这就要求我们在护理重病人的同时，还要顾及住在普通病房的病人。

因此工作量大，护士人力不足，能力参差不齐，特别是ICU工作量不稳定等诸多原因，我们就更需要实行“弹性”的排班制度，充分利用我们有限的人力资源。

那么如何进行弹性排班,这样的制度又有什么优点呢，让我们来谈谈。

首先来说一说怎样进行弹性排班，怎样才能让我们的排班更具有灵活性,可收缩性和伸展性。

1、弹性排班方法1.1排常规班也就是说还按传统的排班方法来做,每周末护士长按轮班制常规进行排班，也就是常规的倒班制。

保证每个工作岗位有人担当，保证护理工作的连续性。

1.2排监护班根据监护室的病人的病情、人数以及下周手术计划和护士工作能力，工作量的多少排班，基本保证护士和病人比例达到1：1，保证病人能得到有效的护理。

1.3选排二线班所谓二线就是安排人员随叫随到，以备突发事件。

二线护士必须保证24小时开机，20分钟内赶到。

由于监护室的病人病情变化快，又要接待急诊病人，加之护士的工作能力参差不齐，每天都排有二线班，并按专科护士和非专科护士以及新、老护士搭配原则，遇到突发事件时，护士长启用二线班增排护士及有关工作人员。

1.4小时计时排班由于手术或其他原因护士未能按规定时间上下班，临时需要加班时护士长可按实际工作时间计数，累计8小时算一个班，当工作不忙时，除留值班护士外，其余护士可提前下班或按小时补休。

1.5双岗值班制是指ICU和普通病房各排1名护士，即我们所说的特护班和主班。

层级护理联合弹性排班对外科护士工作压力及幸福感的影响目的：探讨层级护理联合弹性排班对外科护士工作压力及幸福感的影响。

方法：从笔者所在医院外科护士中抽取12名护士为研究对象，以BSSI量表评估入选护士在笔者所在医院护理部实施层级护理联合弹性排班前后的工作压力变化情况。

以GWB评价入选护士的幸福感。

结果：开展层级护理和弹性排班以后，入选护士BSSI平均得分（39.32±5.37）分，GWB平均得分（70.35±4.31）分，两项指标均优于层级护理和弹性排班开展以前，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

结论：层级护理联合弹性排班能有效缓解外科护士工作压力，提高护士个人幸福感，有利于护理人员保持热忱服务态度和良好工作积极性，对于提高临床护理质量和医院人性化服务管理水平具有重要意义。

【关鍵词】层级护理；弹性排班；外科护士；工作压力；幸福感外科是以手术切除或修补为主要治病手段的专业科室，其治疗疾病多为肿瘤疾病、创伤疾病、感染疾病和功能障碍等，涉及心胸、肝胆、颅脑、骨骼等众多人体重要器官和组织，日常护理工作复杂且风险较大，对护理质量要求很高[1]。

近年来，现代护理的兴起和发展要求护理人员在满足患者功能护理需求的同时更要予以其心理护理，以满足其精神需求，这虽符合现代医疗理念，顺应大势，但在护理人力资源短缺情况下，却也增加了护理人员的工作繁重程度。

调查研究显示，长期高负荷工作不仅会增加护理人员工作疏漏概率，影响护理质量，而且易使护理人员产生倦怠、疲累之感，影响身心健康，甚至萌生离职意向，开始消极对待工作[2-3]。

笔者所在医院近年来开始以层级护理联合弹性排班对外科护士进行管理，以降低护士工作压力，提高护理效能及质量，收效满意。

文章现抽取笔者所在医院12名在职护士为研究对象，进行详细介绍和分析，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从笔者所在医院外科护士中随机抽取12名在职护士为研究对象。

科室弹性排班制度
为了充分利用护理人员的能力和潜力，提高工作效率和效能，保证病区护理工作质量和护理安全，减少护患纠纷，护理部门实施了弹性排班制度。

该制度包括以下几个方面。

首先，实施分层级管理。

根据人员的能力和经验，对护士进行分层级管理，实行新老搭配，既有分工又有合作的原则。

责任护士分组，每组分管一定数量的床位，由一名护理组长、一名护士以及一名助理护士组成。

组长由工作能力强、经验丰富的主管护师或护师担任，负责分管固定床数，并具有指导年轻责任护士完成本责任组病人的管理工作能力。

本组护士由护师或护士担任，负责分管少于8张床位；助理护士或实生担任，和本组责任护士共同完成病人的基础护理工作。

责任护士对所分管的病人从制订护理计划到实施各种治疗措施，均为个人负责制。

其次，护理组长在双休日和节假日轮流上班，平时补休。

这样可以了解双休日和节假日的工作情况，同时把好护理质量关，确保护理安全。

最后，根据护士的心愿进行排班。

护士提前一周向护士长提出排班的心愿，护士长再根据科室的实际情况、大家的心愿和理由合理安排休息时间，尽量满足其合理要求。

这也体现了人性化的管理。

弹性排班，满足患者的需求摘要】在开展优质护理示范病房过程中，通过采用弹性排班的运行模式，达到充分调动护士工作的积极性和主动性，不断提高患者满意度的目的。

我科自2010年11月开展“优质护理示范病房”以来，改变排班模式，通过运行，病人对护士的满意度和护士工作的积极性和主动性均有明显提高。

【关键词】弹性排班；患者满意度；优质护理示范病房【中图分类号】R211.02【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0368-02我科是泌尿外科，有护士15人，其中在编5人，聘用制10人。

床位30张，一般情况下床位能够满足患者的需求，护士长负责主持、协调全科护理工作。

为了夯实基础护理工作，为患者提供满意服务，我科自2010年11月开展“优质护理示范病房”以来，通过弹性排班模式，充分调动护士工作的积极性和主动性，不断提高了患者满意度。

现将实施近半年来的弹性排班模式总结如下：1弹性排班模式实行方式1.1弹性排班的模式：根据弹性排班模式运行需要，我科室将每天班次分为白班、晚班和大夜班，每班实行8小时连续工作制度，根据护士工作意愿和护士长工作合理安排相结合办法，安排相应护士上相应班次，通过8小时连续工作制度的实施，与之前相比，一是减少交接班次数和时间，提高护理工作效率，二是便于掌握病人的病情变化情况，针对病情的变化，及时调整护理方法，减少护理差错发生。

以弹性排班模式为载体，我科室积极开展探索“优质护理示范病房”的建设工作，一是根据之前我科室中午和夜间只有一名护士值班的情况，为了确保满足病人需要，护士长根据护士自愿原则，在午间和夜班各增加一名护士来满足病人护理的需要，提高护理质量和患者满意度。

二是早上6点到10点，是病人起床活动及做治疗的时间，在下午16点到20点，是病人吃饭及准备洗漱的高峰期，我科室专门安排护士值班，来满足患者在这个时间段对护理的需求，提高患者满意度。

1.2实施小组制护理和轮流责护组长护理模式：在普通病区实行小组制护理模式，护士长根据我科室护士人员工作年限和资历等情况，结合大家自愿组合的原则，进行分组，每一组5-6名护士，一名组长固定上白班，负责该小组护理工作安排和新人培训等工作，其他各组员根据客观情况分为不同层次参与组内病人的治疗、专科护理和生活护理等工作。

科室弹性排班制度
为了合理有效的使用人力资源,最大限度的发挥护理人员的智能和潜能,提高工作效率和效能,保证病区护理工作质量和护理安全,减少护患纠纷,切实落实护理部要求,建立弹性排班制度.
1、对护士实施分层级管理。

因人施用，实行新老搭配，既有分工又有合作的原则.责任护士分组，每组分管一定数量张床（平均每人8长以下），由1名护理组长（N3-N5担任）,1名护士（N2-N3担任）及1名助理护士（N1担任）组成.
组长由工作能力强、经验丰富的主管护师或护师担任,固定上白班, 除了负责本组工作及质量控制以外,还负责分管固定床数,并具有指导年轻责任护士完成本责任组病人的管理工作能力.本组护士由护师（N3）或护士（N2）担任,负责分管8张床以下;助理护士（N1）或实习生担任,和本组责任护士共同完成病人的基础护理工作. 责任护士对所分管的病人从制订护理计划到实施各种治疗措施，均为个人负责制。

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2、护理组长在双休日,节假日轮流上班, 平时补休. 一方面了解双休日、节假日的工作情况，另一方面把好护理质量关，确保护理安全。

3、根据护士心愿进行排班 . 护士提前一周跟护士长提出排班的心愿，护士长再根据科室的实际情况、大家的心愿和理由合理安排休息时间，尽量满足其合理要求。

这也体现了人性化的管理。

4、为了应对突发事件，我们备有护理工作应急预案，即遇到重大抢救时，当班护士汇报护士长，护士长根据当时的情况启动备班者到场参与抢救，以后再给予补休。

HIS 已在众多医疗机构中推广使用，将医疗信息整合至系统中，为临床医护人员提供便捷的查询服务。

但有研究表明，HIS 仍存在一些问题影响医疗救治效果，如医护人员无法在床边快速查询急诊患者病史及药物过敏史等信息，因此无法根据患者具体情况给予针对性的救护，贻误最佳抢救时机造成严重后果［1］。

因此提示如何利用HIS 建立床旁查询服务，是保障患者及时获得救治从而提高疗效及预后的关键因素。

个人数字助理（PDA ）是基于HIS 建立的新型医院信息查询系统，将通讯、计算机、消费性电子整合构成，主要面向医疗应用［2］。

有研究表明，随着PDA 的出现与普及，利用无线局域网（WLAN ）将其与院内HIS 相连，真正实现HIS 的数字化、条码化、移动化，医护人员通过PDA 可随时查询患者信息，为及时施救获得可靠依据，赢得宝贵抢救时机，从而显著增加危重患者抢救成功的案例［3］。

PDA 相较于传统HIS 优势在于［4］：①可移动性：PDA 无需任何线缆，医护人员可在WLAN 腹杆区域随时使用，实时访问患者信息。

②组网灵活：由少数用户的点对点模式扩展为基础架构网络（上千用户），组成多种拓扑结构。

③降低成本：无需传统HIS 所需固定工作场所，省略各种电缆使用量，为医院的增收节支贡献一份力量。

④安装便捷：无需传统HIS 网络布线工作，提高建网效率。

⑤准确性：基于HIS 建立，根据所查询的患者信息进行准确用药，避免盲目或依据经验给药治疗，提高用药的科学性和准确性。

⑥安全性：护理人员可通过PDA 实时查询患者与药单条形码是否匹配，极大保障了工作安全性，减少相关医疗事故，从而极大降低了医疗纠纷的发生概率，间接地对于医患关系的改善有着不可小觑的作用。

⑦实时性：医护人员利用PDA 通过WLAN 将所需信息随时上传于HIS ，相关工作者可第一时间获取信息，掌握医疗工作进程，从而更加及时准确的对下一步的诊疗方案进行提前规划。

本研究结果显示，2013年建立PDA 实现无线移动查工作模式后，医疗与护理不安全事件发生率（0.17%）较2012年（1.28%）显著减少（P ＜0．05），且患者对医护工作满意度及医护人员对自身工作满意度均显著提高（P ＜0．05），提示PDA 无线移动查工作模式可获得满意应用效果，与高侠等［5］研究结果相符。

护理人员弹性排班制度为调动护士工作积极性和主动性、落实护理责任包干制，提高患者满意度，制订弹性排班制度。

一、排班目标1、满足病人需求，使病人获得最佳的护理2、实现人力运作的最大效果，避免护理人员工作负荷过重或不足。

3 、在节假日的安排时应有一定的原则可循，力求让护理人员得到公平的待遇。

4、激励护理人员专业技能的发挥，提升护理人员的成就感。

5、维护排班的弹性和机动性，提供应对紧急情况的排班模式。

二、排班原则1、以“以病人需求为中心” ，按照护理工作24 小时不间断的特点，合理安排人力、保证护理工作安全性、连续性的开展。

2、人员结构安排合理、实现能级对应，应根据病人病情、护理难度、各班作量、护理人员的数量、年龄、职称、水平等进行有效组合，做到优势互补，确保病人安全。

3、掌握工作规律，根据不同时期、不同时段科室护理工作量，实行弹性排班，做到各班工作井然有序。

4、坚持公平、人性化原则，在病区工作允许的情况下，尽可能照顾护的特殊需要，关心、爱护护理人员。

5、发展按职上岗，有效应用人力资源，将护理人员的专长与病的护理需要相结合提高护士工作成就感及满意度。

三、排班要求（一）护士长工作要求1、护士长负责护士排班，一般情况下，护士长不值夜班，以利病区管理及督导各项护理工作的落实。

2、护士长制订各班次护士岗位职责、工作标准、工作流程，根据实际情况进行动态调整。

3、护士长每日对科室新收治患者进行24 小时访视，落实《护士长对住院患者24 小时访视制度》，及时了解新入院患者病情，检查责任护士护理工作落实情况；节假日由护士长指定负责人完成，以保证患者得到优质护理服务。

4、护士长每日评估科室重点患者，及时填写《危重患者报告及访视记录单》，24 小时内报“护理质量管理委员会” ，落《危重患者报告及访视制度》，掌握特殊，危重患者病情，了解护理工作情况。

（二）护士长排班要求1、根据护理工作24 小时不间断的特点以及科室实际业务量，病人收治情况合理选择排班方式。

内科护士实习带教计划一、全年各项护理工作量及工作达标情况1、工作量：急诊人次。

参加抢救人次。

配合急诊手术。

护理留观病人人次。

出车车次。

处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。

无菌物品合格率。

病历书写合格率。

护理综合满意度。

护理技术操作考核合格率二、加强护理人员服务意识，提供优质服务1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。

不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达____%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。

不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。

并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。

重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。

此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。

对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接-班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。

切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。