(3) 对留置导尿管的患者 ,护士应注意观察导尿管是否通畅 , 避免脱落或扭曲。
(4) 擦洗时 ,护士的动作要轻稳 ,擦洗溶液温度要适中 ,冬 天注意为患者保暖。
(5)护士应每日给予患者会阴擦洗 2 次。
第四节
坐浴
一、 目的
通过水温与药液的作用 ,促进会阴局部血液循环 ,增强抵抗力 , 减轻炎症和疼痛 ,使创面保持清洁 ,有利于组织修复。
2 . 温浴 水温在 35 ~ 37 ℃ , 适用于慢性盆腔炎 、手术前准备。 3 . 冷浴 水温在 14 ~ 15 ℃ , 可刺激肌肉神经 ,使其张力增加 , 改善 血液循环 ,适用于膀胱阴道松弛 、性无能等 ,持续 2 ~ 5 min 即 可。
五 、护理要点
(1) 月经期、阴道流血者 ,孕妇及产后 7 天内的产妇禁止坐 浴。
3 . 会阴切开 施术者左手示中两指伸入先露部和阴道壁之间 , 以指示切口位 置保护胎儿 ,右手持会阴剪自会阴后联合中线向左侧 45 °~ 60 °方 向(会阴膨胀越高 , 角度越大) ,在宫缩会阴绷紧时一次剪开皮
肤和阴道壁 ,一般常为 4 ~ 5 cm ,剪开后 ,用纱布压迫切口处止 血 ,若有小动脉出血者 ,应及时结扎血管止血。
五 、注意事项
(1) 吸引器安放的位置要正确 ,避开胎头囟门。 (2) 抽吸负压后待形成产瘤后才能牵引。
(3)牵引时如果有漏气则需查找原因 。对吸引器滑脱 2 次, 牵引时间超过 10 min 不能分娩者 ,应改用其他助产方式或行剖 宫产。
(4) 牵引时用力要均匀 ,切忌左右摇晃胎头。
第三节
会 阴擦洗
(1) 一次性会阴垫或橡皮布 1 块。 (2) 会阴擦洗盘 1 个 , 内有消毒治疗巾 1 块、无菌弯盘 2 只、无菌镊子或消毒止血钳 2 把、无菌棉球若干、无菌干纱布 2 块。 (3) 消毒液 500 mL(如 0.05%碘伏溶液 ,0. 1%苯扎溴铵 或 1 ∶ 5 000 高锰酸钾溶液)。