腰椎小关节紊乱
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脊柱小关节紊乱
脊柱小关节紊乱脊柱小关节紊乱，是指因脊柱小关节的解剖位置改变，而导致脊柱机能失常所引起的一系列临床症候群。
本病多由脊柱小关节滑嵌顿和因部分韧带、关节囊紧张引起反射性肌肉痉挛，致使关节面交锁在不正常或扭转的位置上而致。
本病属中医学“错缝”范畴，多见于青壮年，男性多于女性。
【解剖生理】脊柱由椎体、椎间盘及椎旁韧带所组成，三者共同维护脊柱的形态并构成其功能活动的解剖基础。
前、后纵韧带对椎间盘和椎体起保护作用，并对其运动范围加以约束；棘上韧带对棘突的活动有限制作用，保证各小关节活动于正常的范围之内。
同时脊柱的正常运动又依赖于肌力的平衡作用。
脊柱小关节即关节突关节，由上椎体的下关节突和下椎体的上关节突及关节囊所组成。
具有稳定脊柱、引导脊柱运动方向的功能。
颈椎小关节的排列接近水平位，因此比较容易发生半脱位。
胸椎间关节面呈额状位，故胸部脊柱只能做侧屈运动而不能伸屈。
腰椎间关节面呈矢状位，因此其活动范围较大，可侧屈和前后屈伸。
腰骶关节的小关节面呈斜位，即介于冠状和矢状位之产是，关节囊较为松弛，可做屈伸和旋转各种运动。
腰骶关节是先天性生理变异的好发部位。
【病因病机】因姿势不良或突然改变体位引起腰背肌肉捩伤或脊柱小关节错位，滑膜嵌顿从而破坏了脊柱的力平衡和脊柱运动的协调性。
同时，各种损伤刺激可刺激感觉神经末梢而起起疼痛并反射性地引起肌肉痉挛，肌肉痉挛进而可引起关节解剖位置的改变，发生交销或扭转。
长期的交锁及各种炎性反应的刺激均可导致小关节粘连而影响其功能。
【临床表现】（一）颈椎小关节紊乱：此病多由外伤引起，故起病较急，伤后颈部疼痛，转动不便，活动时疼痛加剧，颈部酸痛无力，肌力减退，持物落地。
（二）胸椎小关节紊乱：患者在突然外力作用下有过度前屈或后伸肩背运动的受伤史，伤后即出现胸背疼痛，痛连胸前，有背负重物之感，坐卧不宁，走路震动、咳嗽、喷嚏、深呼吸等均可引起疼痛加重。
常可出现胆囊、阑尾、胃区的疼痛。
（三）腰椎小关节紊乱：患者大都有腰部扭挫、闪伤的病史。
中西医结合治疗腰椎小关节紊乱症的疗效分析
学意 义 。
计量资料， 组间均数比 较用舛 验， 佥 组间 率比较用 ２ 验。 ｘ 检
２结 果
２１一般 资料 ． １５ ４ 例老年 糖尿病 患者 ，高血 压病 患者 ８例 （ １ ％） ，病 例组 ７ ６． ４ 高 血压 患者 ６ 例 （ＯＯ ４ ８ ．％） ，对 照组 高 血压 患者 ３ 例 （ ５ ％） ； ６ ５． ４ 病 例组 患者 的年 龄 （ ８２ ．岁 ）高于 对 照组 （４３ ．岁 ） ， ６ ． ±５６ ６ ．±４５ 差异均有 统计学意义 （ Ｐ＜００ ） 。病 例 组 有 家 族 史患 者 ２ 例 ．１ ５ （１ ％） ，对照 组有 家族史患 者２ 例 （０８ ３． ２ ０ ３－ ％） ，差异 无统计 学意
中国医药指 南２ １ ０ ０年 １ 月第 ８ 第 ３ 期 １ 卷 １
８ Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉ ， ｖ ｍ ｂ ｒ２ ０ Ｖｏ．， ． ｕｄ ｏ ｈｎ ｅｆ ａ ｄ Ｎｏ ｅ ｅ ０１ ， １ Ｎｏ３１ ｃ
— —
临床研究 Ｉ ７ ５
临床表 现 ，心 电图检查证 实 ，或经冠状动 脉造 影检查证 实 １ 或多支 支 冠状动 脉中，近端狭窄 ≥５％；脑血管病变 （ｅ ｂ ｖｓｕ ｒ ｉ ａｅ ０ ｃｒ ｒ ａｃｌ ｓ ｓ， ｅｏ ａｄｅ
学 ， ０ ， （） ３ — １ ２ ７ｌ ３： ９ １ ． ０ ６ １ ４
２ Ｃ Ｇ ｓ Ｒ 水平比较 ． Ｔ 、Ｔ 、ｈ— Ｐ ２ Ｃ 病 例组与对照组 比较 ，病例 组明显升高 ，ＩＤ亚组和Ｃ Ｄ亚组的 Ｈ Ｖ Ｔ 、Ｔ Ｃ Ｇ、ｈ—Ｒ 也明显 升高 ，与对 照组 比较差 异有统 计学意 义 （ ｓ Ｐ Ｃ Ｐ ＜０ １ ． ）。亚组间比较差异无统计学意义 （ ５ ０ Ｐ＞０ ），见表 １ ０ 。
计量资料， 组间均数比 较用舛 验， 佥 组间 率比较用 ２ 验。 ｘ 检
２结 果
２１一般 资料 ． １５ ４ 例老年 糖尿病 患者 ，高血 压病 患者 ８例 （ １ ％） ，病 例组 ７ ６． ４ 高 血压 患者 ６ 例 （ＯＯ ４ ８ ．％） ，对 照组 高 血压 患者 ３ 例 （ ５ ％） ； ６ ５． ４ 病 例组 患者 的年 龄 （ ８２ ．岁 ）高于 对 照组 （４３ ．岁 ） ， ６ ． ±５６ ６ ．±４５ 差异均有 统计学意义 （ Ｐ＜００ ） 。病 例 组 有 家 族 史患 者 ２ 例 ．１ ５ （１ ％） ，对照 组有 家族史患 者２ 例 （０８ ３． ２ ０ ３－ ％） ，差异 无统计 学意
中国医药指 南２ １ ０ ０年 １ 月第 ８ 第 ３ 期 １ 卷 １
８ Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉ ， ｖ ｍ ｂ ｒ２ ０ Ｖｏ．， ． ｕｄ ｏ ｈｎ ｅｆ ａ ｄ Ｎｏ ｅ ｅ ０１ ， １ Ｎｏ３１ ｃ
— —
临床研究 Ｉ ７ ５
临床表 现 ，心 电图检查证 实 ，或经冠状动 脉造 影检查证 实 １ 或多支 支 冠状动 脉中，近端狭窄 ≥５％；脑血管病变 （ｅ ｂ ｖｓｕ ｒ ｉ ａｅ ０ ｃｒ ｒ ａｃｌ ｓ ｓ， ｅｏ ａｄｅ
学 ， ０ ， （） ３ — １ ２ ７ｌ ３： ９ １ ． ０ ６ １ ４
２ Ｃ Ｇ ｓ Ｒ 水平比较 ． Ｔ 、Ｔ 、ｈ— Ｐ ２ Ｃ 病 例组与对照组 比较 ，病例 组明显升高 ，ＩＤ亚组和Ｃ Ｄ亚组的 Ｈ Ｖ Ｔ 、Ｔ Ｃ Ｇ、ｈ—Ｒ 也明显 升高 ，与对 照组 比较差 异有统 计学意 义 （ ｓ Ｐ Ｃ Ｐ ＜０ １ ． ）。亚组间比较差异无统计学意义 （ ５ ０ Ｐ＞０ ），见表 １ ０ 。
新医正骨复位结合臭氧注射治疗腰椎小关节紊乱80例
治疗 ， 同时对其他不适 症状对症处理或治疗。
２ ． ２ 治 疗 组
待行臭氧小关节注射治疗后第 二天开始结合 新医正骨手 法
治疗 。
根据 临床症状 、 体 征及 ｃ Ｔ影 像学检 查结 果 ， 选择腰 椎小关
节综合征患者 ８ ０例 ，随机分 治疗组 和对 照组各 ４ ０例。治疗 组
男２ ９例 ， 女１ １例； 平均年龄 （ ６ ６ ． ２±５ ． ７ ） 岁； 平均病程 （ ３ ０ ． ６± ８ ． ７ ） 个月 。对照组男 ２ ７例 ， 女 １ ３ 例； 平 均年龄 （ ６ ４ ． ８－ ４ － ６ ． １ ） 岁； 平
一
５ ９一
治疗组 Ｖ Ａ Ｓ评分显著低于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
４ 讨 论
杂志 ， ２ ０ ０ ２， １ ０ （ ８ ）： ８ ２ ２—８ ２ ３ ． ［ ３ ］ 李振宇 ，王丹芬．腰 椎小关 节综合征 的临床研究 ［ Ｊ ］ ．中国骨伤 ，
元异常后拔针 。临床观察 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 无 并发症发生回病房 。
均明显下降（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 且治疗结束 时、 治疗后 ３ 月时 ，
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ４年 ０ １月第 ３ ６卷第 Ｏ １ 期
Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＴ ＣＭ Ｊ Ａ Ｎ． ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ６． Ｎｏ ． ｏ １
突， 另一只手前臂抵 于患 者肩前 部 ， 双 手 向相反方 向用力 ， 此 时 可感觉到手下有错 动感 或 “ 咔 嚓” 响声 。以上 治疗每周 两次 ， 连 续治疗 ３周 。治 疗 开始 前 ３天绝 对 卧床 。３天后带 腰 围下 床。 避免弯腰负重 。其 中最少治疗 １ 次， 最 多治疗 ２ ０次 。
提摆法治疗急性腰椎小关节紊乱症
提摆法治疗急性腰椎小关节紊乱症
李重尧
【期刊名称】《宁波医学》
【年(卷),期】1996(008)006
【摘要】提摆法治疗急性腰椎小关节紊乱症李重尧急性腰椎小关节紊乱也是临床腰腿痛常见病因之一，尤以青壮年及重体力劳动者多见。
多由于搬抬重物时突然用力不当，或做伸弯腰动作姿势不当，导致腰椎小关节突间关节错位或关节突间关节滑膜嵌顿。
患者伤后腰部疼痛、活动受限，重者影...
【总页数】1页(P344)
【作者】李重尧
【作者单位】山东省平度市仁兆医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681.55
【相关文献】
1.推拿治疗急性腰椎小关节紊乱症 [J], 徐浙生;袁巨英
2.提捏法治疗腰椎小关节紊乱症152例 [J], 李勇;姜文
3.中医正骨手法联合电针治疗腰椎小关节紊乱症临床观察 [J], 陈新鹏
4.中医针灸结合正骨推拿治疗腰椎小关节紊乱症的临床效果 [J], 王荣祥;陈轶飞;蒋华忠
5.手法联合核心稳定训练治疗腰椎小关节紊乱症临床研究 [J], 李霞
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腰椎小关节紊乱康复锻炼
腰椎小关节紊乱康复锻炼方法
本法是笔者亲自体验发现的一个方法，方法十分简单，不花一分钱，对身体无任何损害，很可能为你尽快解除痛苦。
不久前，由于一次劳动，导致腰痛难忍，经医生检查确诊为腰椎间盘突出及腰椎小关节紊乱，其中以后者为主。
经过理疗、推拿按摩、贴敷各种膏药、口服壮腰建肾丸等药，效果均不显著。
后来自己突发奇想，做了几次下蹲运动，结果奇迹发生了：两天见效，不到两周症状完全消失。
具体做法是：
1、自然站立，两腿分开与肩同宽，两手自然下垂，挺胸、抬头、收腹，目视前方。
2、下蹲：大约每分钟30——40次，下蹲时，两臂自然向前、向上摆动至与眼同高，手心向下，下蹲到最低时，手臂上摆到最高位置（与眼同高）。
下蹲的位置可根据个人年龄、体质情况决定，一般向下的幅度在20——30厘米左右，幅度越大，运动强度越大；站起时，手臂随之自然下垂摆动。
依此反复下蹲——站起。
大约做200——300次即可，时间约7——10分钟。
坚持用本法锻炼，不仅可以治疗腰椎小关节紊乱，而且对身体的锻炼效果也十分显著，各位不妨一试，相信您一定会尝到甜头的！
祝各位身体健康！。
热熨配合手法治疗腰椎小关节紊乱症165例
中 图分 类 号 ： ６ １５ Ｒ ８ ． ７ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（０ ９ ０ ０ ３ ０ Ｄ １０ ９ ８ ２０ ）２— ０ ２— ２ 腰椎 小 关 节 紊 乱 症 又 称 腰 椎 小 关 节 滑 膜 嵌 顿 、 椎 小 关 节 腰 错 缝 等 ， 引 起腰 痛 的常 见 原 因 。本 病 多 见于 青 壮 年 ， 因 弯腰 是 常 搬 重 物 时姿 势 不 正 确 、 不协 涮 或 用 力 过 猛 等 导 致 腰 椎 上 下 关 节 突 的 关 节 面发 生 微 小 错 位 或 滑 膜 嵌 顿 ， 而 产 生 腰 痛 、 椎 活 从 腰 动 功 能受 限等 临 床 表 现 ， 般 药 物 治疗 难 以奏 效 。近 年 来 ， 者 一 笔 采用 药物热熨配合手法整复治疗 腰椎小关节 紊乱症 １５例 ， ６ 取 得 满 意疗 效 ， 现报 道 如下 。 治愈 ： 部疼 痛 消 失 ， 柱 活 动 正 常 ； 转 ： 部 疼 痛 减 轻 ， 腰 脊 好 腰 脊 柱 活 动基 本 正 常 ； 愈 ： 状 、 征 无 明 显 改 善 。 未 症 体
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资 料 ．
本组 １５例 ， １７例 ， ５ ６ 男 ０ 女 ８例 ； 龄 ３ 年 ０岁 ～ ５岁 ； 程 ４ 病
１ｄ ～０． 。 ５ａ
１２ 临 床 表 现 ．
起病 急 ， 一 定 的诱 因 ， 弯 腰 提 重 物 时 用 力 过 猛 、 身 取 有 如 转 物 时 姿 势 不正 确 、 喷 嚏 时 突 然 出 现 腰 部 剧 痛 而 不 敢 活 动 ， 打 腰 部 活 动 明显 受 限 ， 绝 他 人 触 摸 或 搬 动 ， 声 讲 话 、 嗽 时 腰 痛 拒 大 咳 难 忍 ， 法 站 立 ， 下 起 身 时 ， 双 手 用 力 支 撑 方 可 站 立 专 科 无 坐 需 检 查 ： 柱 呈 强 直 体位 ， 肌 紧 张 ， 明 显 神 经 根 压 迫 症 状 ， 脊 腰 无 腰 部 无 明显 的压 痛 点 或 压 痛 点 模 糊 ， 突 旁 有 深 压 痛 ， 下 肢 无 棘 双 放 射 痛 ， 力 、 肤 感 觉 正 常 ， 腿 抬 高 试 验 阴性 。ｘ线 片 示 ： 肌 皮 直 腰 椎生理曲度消失， 直 ； 数有脊柱侧弯。 变 少
中医手法治疗腰椎小关节紊乱的研究进展
中医手法治疗腰椎小关节紊乱的研究进展作者：邓强等来源：《中国民族民间医药·上半月》2015年第04期【摘要】腰椎小关节紊乱是一种常见疾病，多发生于中老年人群，随着人口老龄化的不断加剧，本病的发病率逐年增高。
中医对于该病的治疗有较大疗效，尤其是中医手法治疗。
本文旨在通过对中医手法治疗腰椎小关节紊乱的相关文献进行分析，了解目前国内外的相关治疗进展。
【关键词】中医；手法治疗；腰椎小关节紊乱【中图分类号】R244 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）07-0033-03腰椎小关节紊乱症又称“腰椎后关节微移位”、“腰椎后关节炎”、“腰椎后关节滑膜嵌顿”，是脊柱小关节紊乱的常见疾病之一，中医认为脊柱小关节紊乱症称之为“腰椎小关节错缝”、“弹背”、“闪腰”等。
腰椎小关节紊乱常可引起急性腰痛等症状，患者不适症状较重，影响其生活质量。
目前对于该疾病的诊断主要以临床表现和体征的改变为主，而在影像学检查方面尚无诊断标准，但其诊断意见可以排除其他相关疾病。
本病主要机制为腰椎间盘发生退行性变时，其水分、蛋白质及多糖大量丢失，椎间隙狭窄，相邻关节突相互靠近，关节摩擦力增加，关节面磨损严重；另外，大的椎间盘承受重量的能力下降，身体部分重量由小关节承担，因此随着疾病的不断加重，小关节受损情况会越来越重，患者自觉疼痛症状逐渐加重，生活质量严重受损。
从中医角度出发，本病的基本机理是气血不足、肝肾亏损、外邪入侵或外伤、劳累等。
本病目前主要的中医治疗手法如下。
1 挟脊振筋手法年轻、病情轻的患者取坐位，高龄、剧烈疼痛等病情较重者取仰卧位，术者立于患侧。
术者取双手拇指或单手示、中指第二指间关节背侧顺患者脊柱两旁的肌肉自上而下进行挟脊振筋，每次2～3min为宜，充分放松两侧肌肉组织，达到止痛、通经活络的目的，并应仔细感受手指下的筋位[1]。
该手法的优势在于手指的触觉是非常灵敏的，而且手指非常灵活可以自由进行操作，此外手指的面积较小可以集中用力，作用的范围非常集中作用力可以深入患处。
颈、胸、腰椎小关节紊乱对应症状，教你4个实用的防治方法
颈、胸、腰椎小关节紊乱对应症状，教你4个实用的防治方法回想一下，你是否经历过这样的场景：•用力抬举重物时腰部突然剧痛，站着躺着都不舒服，一活动腰就痛•长期伏案办公，突然起身时颈部或腰部剧痛，好几天都缓不过来其实上面这些症状往往都是「脊柱小关节紊乱」造成的，今天特工就来跟大家讲讲什么叫脊柱小关节紊乱，同时给大家分享下如何预防和治疗。
脊柱小关节紊乱的主要病因和症状脊椎小关节紊乱，包括颈椎、胸椎和腰椎的小关节紊乱，是指脊柱因急性损伤、慢性劳损，或由于姿势不当而引起脊椎小关节发生错位，导致疼痛及脊柱功能失常所出现的一系列临床症候群。
脊柱小关节紊乱的主要症状：•疼痛：常与外伤和长期不良体位有关，疼痛突发而剧烈，有明确压痛点，常无放射痛•活动受限：被迫保持固定体位，不能随意活动。
小关节紊乱常发部位对应症状1、颈椎小关节紊乱•颈痛，常会伴有颈项肌肉增粗、僵硬、压痛、活动受限等。
•头痛头晕，常表现为偏头痛，有时可伴有视觉、听觉障碍、恶心、呕吐等•旋转或俯仰时活动度受限•睡眠欠佳、失眠、耳鸣、视力异常等等2、胸椎小关节紊乱•通常由外伤引起；•主要症状为背痛，有些患者在外伤后即会出现；•有的患者疼痛会长期反复、时轻时重，稍长时间的坐、站、弯腰，便会酸痛难忍；•胸闷，呼吸不顺畅。
3、腰椎小关节紊乱•疼痛，急性损伤患者伤后即会出现。
慢性损伤患者处于代偿期时可无任何症状，代偿失衡时可出现隐痛或钝痛，常于休息后加剧；•特殊表现：严重时会出现下半夜或清晨被痛醒，醒后腰部僵硬难以活动，动则疼痛加剧，但是腰部活动开后疼痛则缓解，活动如常的症状；•活动受限，一般日常活动无明显影响，部分患者在较大幅度活动时，可有轻度牵拉不适感。
或在长时间休息后活动减弱。
有哪些防治方法？下面分享4个日常生活中比较实用的防治方法：•活动前做好热身，运动时动作不要过猛、过快，用力适当•强化脊柱相关肌肉的锻炼•日常生活、工作学习时，避免不良姿势•警惕平时的嬉戏打闹中，不要做伤害脊柱的危险性动作。
Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效
Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效徐盛元;王佳;戴屹东;成涌;王韵;王洁;经蕾;孙云;王皓彬【摘要】目的:观察运用Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效.方法:82例腰椎小关节紊乱患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用Mulligan手法治疗,对照组采用腰部斜扳法治疗.2组均隔日治疗1次,共治疗3次.治疗前后进行视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会腰背痛疗效评价系统(JOA)评定,并进行肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)检验.结果:治疗3次后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组JOA显效率及总有效率较对照组明显升高(P＜0.05).治疗后,2组血清CK及血清LDH值均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:Mulligan手法对腰椎小关节紊乱的疗效明显,可以有效地减轻疼痛,调整腰椎关节,调节腰部周围肌群平衡,从而恢复腰部运动功能.【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2015(030)006【总页数】3页(P445-447)【关键词】Mulligan手法;腰椎小关节紊乱;腰部斜扳法;肌酸激酶(CK);乳酸脱氢酶(LDH)【作者】徐盛元;王佳;戴屹东;成涌;王韵;王洁;经蕾;孙云;王皓彬【作者单位】上海市黄浦区东南医院康复科,上海200023;上海市黄浦区东南医院康复科,上海200023;上海市黄浦区东南医院检验科,上海200023;上海市黄浦区东南医院检验科,上海200023;上海市黄浦区东南医院检验科,上海200023;上海市黄浦区东南医院检验科,上海200023;上海市黄浦区东南医院康复科,上海200023;上海市黄浦区东南医院检验科,上海200023;上海市黄浦区东南医院检验科,上海200023【正文语种】中文【中图分类】R49;R681腰椎小关节紊乱亦称腰椎小关节错缝，是指急性腰椎后关节滑膜嵌顿。
中药配合点穴治疗腰椎小关节紊乱
控制 或减 埋炎症反应 ， 增加吸收 ， 而减少充血 、 从 水肿 ． 修复组 织和血管壁 ， 低致痛 物质 浓度 ， 达 到消肿 止 痛。经本 院 降 而 ５８例临床应 用 ． ９ 具有 效果 佳、 见效 快 、 费用低 、 副作用 等优 无 点。 深受患者好评 。
（Ｏ １１ ０ 稿 ２Ｏ ２ ３收 ＾ ￣ｏ ． ． ２ １２ ｏ ２修 回 ）
２ １ 药物制备 ． 吊伤 散药用 生南 星 ｌＯ 、 草乌 ｌｏ． 香 Ｏｇ 生 ｏ ｇ乳 ｌＯ ￣ Ｏｇ 没药 ｌＯ 、 Ｏｇ 肉桂 ｌＯ、 Ｏ ｇ当归 １０ 、 ０ ８阿魏 ５０ 、 ０ ｇ 冰片 ２０ 、 ０ ｇ 生 太 黄 １０． ０ ｇ 桃仁 ｌＯ 、 Ｏｇ 泽兰 叶 ｌｏ 、 ｏｇ 生栀 子 １０ 、 附 ｌＯ ２ｇ 香 Ｏｇ组 成 。脒 冰片外 ， 其他药 烘干 后 ， 磨戚粉 末 ． １０筛 目并 与 研 过 ２
岁。 平均 ４ 岁 。踝部扭 伤 ３ 例 ， ２ ∞ 腕部扭 伤 １０例 ， ５ 膝部扭 伤
② 中度（ 分 ）癀斑紫色 ， ２ ： 面积 ２ × ｅ 以上 ； 衄 ２ｒ ａ ③轻度 （ 分 ） １ ： 瘀斑紫淡色 ， 面积小于 ３ ４ 功 能障碍 ． ①重度（ 分 ）患部 活动明显受限 ： 中度 （ ３ ： ② ２
３ ３ 瘀斑 ．
①重度（ 分 ）瘀斑深紫色 ， ３ ： 面积 ４ｒ×４ｒ 以上 ； ｅ ａ ｅ ａ ； ④无瘀斑 （ Ｏ分） 。
疗 急性 软组织损伤 ５８例 ， ９ 取得满意疗 效。现报告如下 ａ １ 临床资料 本组 ５８例 ， ３ ８ ， ２０例。年龄最小 ３岁 ， ９ 男 ９例 女 ０ 最大 ７ ９
研碎 之 球 片 棍 台 。
２ ２ 使 用方法 ．
根 据局 部疼痛面移 的太小 ， ｛ 取适 量粉 末敬在
（Ｏ １１ ０ 稿 ２Ｏ ２ ３收 ＾ ￣ｏ ． ． ２ １２ ｏ ２修 回 ）
２ １ 药物制备 ． 吊伤 散药用 生南 星 ｌＯ 、 草乌 ｌｏ． 香 Ｏｇ 生 ｏ ｇ乳 ｌＯ ￣ Ｏｇ 没药 ｌＯ 、 Ｏｇ 肉桂 ｌＯ、 Ｏ ｇ当归 １０ 、 ０ ８阿魏 ５０ 、 ０ ｇ 冰片 ２０ 、 ０ ｇ 生 太 黄 １０． ０ ｇ 桃仁 ｌＯ 、 Ｏｇ 泽兰 叶 ｌｏ 、 ｏｇ 生栀 子 １０ 、 附 ｌＯ ２ｇ 香 Ｏｇ组 成 。脒 冰片外 ， 其他药 烘干 后 ， 磨戚粉 末 ． １０筛 目并 与 研 过 ２
岁。 平均 ４ 岁 。踝部扭 伤 ３ 例 ， ２ ∞ 腕部扭 伤 １０例 ， ５ 膝部扭 伤
② 中度（ 分 ）癀斑紫色 ， ２ ： 面积 ２ × ｅ 以上 ； 衄 ２ｒ ａ ③轻度 （ 分 ） １ ： 瘀斑紫淡色 ， 面积小于 ３ ４ 功 能障碍 ． ①重度（ 分 ）患部 活动明显受限 ： 中度 （ ３ ： ② ２
３ ３ 瘀斑 ．
①重度（ 分 ）瘀斑深紫色 ， ３ ： 面积 ４ｒ×４ｒ 以上 ； ｅ ａ ｅ ａ ； ④无瘀斑 （ Ｏ分） 。
疗 急性 软组织损伤 ５８例 ， ９ 取得满意疗 效。现报告如下 ａ １ 临床资料 本组 ５８例 ， ３ ８ ， ２０例。年龄最小 ３岁 ， ９ 男 ９例 女 ０ 最大 ７ ９
研碎 之 球 片 棍 台 。
２ ２ 使 用方法 ．
根 据局 部疼痛面移 的太小 ， ｛ 取适 量粉 末敬在
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腰椎小关节紊乱
定义
腰椎小关节紊乱又称腰椎骨错缝或小关节滑膜嵌顿,是临床常见病,多发病,也是引起急性腰痛的常见原因，伤后立即发生异乎寻常的剧烈腰痛。
多由于腰部的不协调动作而引起腰椎后小关节解剖位置的细微改变。
病人往往屈身侧卧，腰不能挺直，不敢动弹，惟恐别人触碰，常被误诊为急性腰肌扭伤。
其实，确切的诊断应是腰椎关节滑膜嵌顿，或叫腰椎后关节紊乱症，俗你小关节紊乱。
疾病解剖
每个腰椎有3个关节即3点系统,两个后关节和1个椎体
间关节,腰椎后关节面呈矢状位,第5腰椎后关节面接近呈冠状位。
各小关节外由关节囊包绕,内衬以滑膜,有丰富的神经末梢,对刺激或炎症反应极其敏感.腰椎小关节属微动关节,腰部作旋转运动时主要由两个后关节作运动,腰椎小关节主要维持脊柱的稳定和起一定范围的导向及限制作用。
病因病理
腰椎作屈伸运动时,小关节的关节囊亦随之作移动,腰椎前屈时关节囊紧张,后伸时松弛.当腰部在不正确的姿势下负重,突然闪扭时,使脊柱后关节的关节突受到牵拉,而造成关节位置的移动失常,小关节间隙张开,在小关节腔内造成负压,使滑膜进入关节间隙,而出现剧烈疼痛,同时又造成腰背肌肉的反射性痉孪,使被嵌顿物受到更大的挤压,造成疼痛持续不断.
本病从病理上可分为后关节单纯性半脱位,滑膜嵌顿性半脱位,后关节炎3类.
中医学认为,肝肾不足,筋骨失养,或因跌仆闪扭,则发生机枢错位,不能步履.<<医宗金鉴>>记载:"跌打损伤,瘀聚凝结,身必俯卧,若欲仰卧,皆不能也,疼痛难忍,腰筋僵硬."指出本病多由外伤因素所引起.
临床表现
腰部在作前屈或旋转运动后直腰时（不如刷牙）,突然发生腰部疼痛,坐卧不安,稍一活动疼痛明显加剧,强迫体位，甚者连床都上不去，疼痛多局限于腰部，有时疼痛可向下肢放射,咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。
体征及检查
1.触诊腰部肌肉紧张,压痛明显,压痛点通常在第3腰椎至第1骶椎之间,偏于棘突一侧，叩击痛阳性。
2.腰部活动明显受限,腰部处于某一特殊被动体位。
3.下肢后伸试验阳性,直腿抬高试验有时可为阳性.
4.X线检查可见脊柱侧弯,棘突偏歪.
诊断依据：
1.发病急骤，有明显的腰部突然扭伤史.
2.腰部疼痛,活动受限.腰部呈僵直屈曲位,后伸活动明显受限.患者多采取后突位,站立时髋,膝关节常取半曲位,两手扶膝以支撑.
3.患椎椎旁有压痛,可出现患椎棘突偏歪,高突,局部肌肉紧张,压痛明显.
鉴别诊断
1.腰椎压缩性骨折有明显的外伤史,损伤椎体棘突压痛明显,叩击痛明显,多为老年人，X 线示椎体变扁。
2.腰肌扭伤有明显的腰部扭伤史,疼痛在骶棘肌或腰方肌部位,各椎体棘突无压痛。
治疗方法
手法治疗是本病的有效疗法。
若诊断明确，施行手法后即可得到立竿见影的疗效。
常用的方法是：“对角反背”即背对背将病人背起，患处抵于术者的臀部，术者向前弯腰时，使病人双足离地，并左右摆动，再将臀部突然一顶，嵌顿绞锁即可解除。
此种方法适用于医生比较高大，患者比较瘦小,反之医生背不起病人，无法达到效果。
另外，用侧卧位扳腰法或坐位腰部搬推法，亦可解除嵌顿和绞锁。