新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理
- 格式:docx
- 大小:30.30 KB
- 文档页数:5
新生儿重症监护室院内感染的防治及护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】新生儿重症监护室新生儿,尤其是早产儿,机体各组织器官功能尚未成熟,对外界环境的适应能力差,对疾病的抵抗力弱,感染后发病迅速,病死率高。
广东省某市级医院自2000年建立NICU以来,十分重视其监控工作,并制订相应的防治措施,降低了院内感染的发生率。
1 临床资料广东省某市级医院NICU 2000年总面积230 m2,床位35张,医疗设施一般,不是层流病房,采用排气扇换气,消毒隔离制度不够完善,院内感染的发病率比较高。
院内感染疾病的构成见表1。
2004年经扩建后NICU总面积达360 m2,床位增加到50张。
各项规章制度进一步完善,仪器设备更新,针对存在问题采取了相应措施,院内感染发病率明显降低,见表2。
2 NICU感染的高危因素[1~4]2.1 自身感染新生儿免疫系统不成熟是易于感染的原因。
早产儿免疫功能更差,其IgG水平较足月新生儿差得多,更易成为易感人群。
2004年收治的患儿中,早产儿占52%。
出生体重越低,院内感染的发病率越高。
见表3。
表1 2000年度院内感染疾病的构成表2 2000年与2004年度院内感染发病率比较表3 出生低体重与院内感染的关系2.2 长期广谱抗生素的应用长期应用广谱抗生素易造成正常菌群的紊乱,NICU的新生儿均为高危重症儿,广谱抗生素的应用已成常规。
广东某市级医院内感染患儿中,住院期间先后用过一种抗生素者占35%,两种抗生素者占45%,3种或3种以上者占20%,抗生素抗菌谱越广,细菌发生波动越大,易招致更具致病性或抗菌菌株的定植。
2.3 侵入性操作引起的感染医疗技术的进步为治疗增添了有效的手段,同时也带来了不少问题。
如气管插管、呼吸机的应用、反复吸痰、各种留置通路的建立都增加了皮肤、黏膜损伤的机会,改变了呼吸道的环境,增加了感染的机会。
新生儿重症监护室(NICU)院内感染的新生儿重症监护室(NICU)院内感染的目的:分析新生儿重症监护室院内感染原因,探讨护理对策。
方法:回顾性分析笔者所在医院NICU内发生院内感染的50例患儿的临床资料,分析并总结院内感染原因及护理对策。
结果:本组50例患儿中,胎龄越小、体重越轻、住院时间越长、侵入性操作次数越多、抗生素应用种类越多,其院内感染几率越大。
结论:NICU患儿院内感染主要与患儿体重、胎龄、住院时间、侵入性操作、医源性接触、抗生素应用等因素有关,临床可根据上述感染因素给予积极护理,以减少NICU患儿院内感染几率。
标签:新生儿重症监护室;院内感染;胎龄;体重;住院时间;侵入性操作;护理新生儿,尤其是早产儿,常因多种原因出现围产期窒息缺氧、新生儿黄疸、胎粪吸入综合症、新生儿呼吸窘迫综合症、胃肠功能衰竭等危重症,再加上新生儿免疫力和抵抗力较弱,对外界环境还未能适应,易受外界病菌入侵,造成肺炎、脐炎、肠炎、呼吸道感染等院内感染,从而危及生命。
新生儿重症监护室(NICU)是抢救危重新生儿的首要阵地,同时也是引发新生儿感染的主要场所[1]。
为进一步分析新生儿重症监护室院内感染原因,探究护理对策,对笔者所在医院2010年2月-2011年10月50例重症监护室感染患儿进行调查分析,并实施了有效护理对策,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象共50例,均来自2010年2月-2011年10月笔者所在医院收治的新生儿重症监护室患儿,其中男27例,女23例,胎龄:14 d 38例;肺炎26例,肠炎7例,脐炎合并上呼吸道感染17例。
1.2 方法对50例院内感染患儿的性别、体重、胎龄、住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用情况等进行统计分析。
1.3 统计学处理采用SPSS 11.0软件进行统计学分析,计数资料采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 体重与院内感染关系本组50例患儿中,体重0.05),表明院内感染的发生率与患儿性别无关。
重症监护室院内感染的原因分析及控制措施一、引言重症监护室是治疗危重病患者的重要场所,但是由于患者的病情严重,机体免疫功能弱,使得院内感染成为了重症监护室最重要的问题之一。
本文将从重症监护室院内感染的原因、危害以及预防措施等方面展开分析。
二、重症监护室院内感染原因分析1、医护人员操作不当重症监护室内的设备多样,而医护人员常常需要进行插管、输液等操作,而操作不当将导致器械的污染,为细菌繁殖提供了条件。
2、患者天然免疫力低下由于疾病本身或治疗方式,患者天然免疫力与免疫功能低下,这为细菌繁殖和感染提供了便利条件。
3、患者病情复杂多变重症监护室内的病患既有急性感染病患,也有病情比较稳定的长期住院病患,存在病情复杂多变的情况,容易出现感染情况,也是院内感染的重要因素之一。
4、隔离措施不完善重症监护室中,隔离措施是防范交叉感染的关键,但是由于医护人员的疏忽、患者及家属的不理解等原因,隔离措施存在一定的漏洞,会促使疾病的传播。
三、重症监护室院内感染危害分析重症监护室内的院内感染不仅会增加患者治疗难度和医疗成本,还可能会导致患者的死亡风险增加,即使在患者病情得到控制的情况下,院内感染也会导致较长的住院时间,这将给医院的资源和财务带来很大的压力。
四、重症监护室院内感染防控措施1、建立完善的感染控制制度重症监护室需要建立一套完善的感染控制制度,包括隔离、消毒、排污等规范等方面,要求医护人员严格的遵循控制制度,同时对制度进行周期性的检查,确保其有效。
2、加强对医护人员的培训人是重要环节,为了提高医护人员的控制意识以及手卫生等方面的技能,建议医院加强对医护人员的系统培训,包括感染控制制度、消毒以及科学看护等方面。
3、提高质量控制水平建议重症监护室加强贸量控制体系,对各项治疗流程、手卫生等环节进行规范和监督,确保治疗过程中病人随时都处一个清洁、无菌环境。
4、隔离措施加强重症监护室需要细致认真执行隔离措施,这样才能形成一个更为安全的治疗环境。
资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载重症监护室院内感染的原因分析及控制措施地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容重症监护室院内感染的原因分析及控制措施摘要:目的对重症监护室感染的影响因素与护理方法进行探讨,并总结出相应的控制措施,为建立预防和控制重症监护室医院感染提供参考依据。
方法对 86 例入住我院重症监护室的患者临床诊治及护理资料进行回顾性分析,对数据进行统计学处理。
结果 ICU医院感染以中老年患者居多,住院患者86 例,发生医院感染患者 26 例(30.2%),感染部位主要为下呼吸道、胃肠道和泌尿道。
原因分析:1、患者因其特殊的自身因素,如年龄、患有各种基础疾病,长期卧床。
2、侵入性诊疗护理操作、医疗仪器、物品的消毒等均成为ICU感染的原因。
我们采取以下控制措施:1、加强ICU管理2、各种侵入性操作已导致污染和感染环节3、加强对患者的观察与护理4、根据药敏结果合理使用抗生素5、提高手卫生依从性6、提高认识注重医务人员培训。
结论 ICU 患者医院感染的发生率较高,病原菌以 G-菌与真菌为主,耐药程度一般较高。
应采取有效护理措施降低与控制ICU监护过程中的医院感染并积极防止多重耐药菌株的流行。
进行重点监测,严格执行各项护理常规,正确使用护理程序,加强基础护理和重症监护病房环境管理,重视医务人员的交叉感染等措施可减少患者院内感染的发生。
关键词:ICU;医院感染;院内感染率;影响因素;护理医院感染对于患者的健康与预后有着负面影响,一些细菌因此还会产生耐药性。
因此,医院感染已经得到了临床医护人员的足够重视。
ICU 的创建对于提高危重症患者的抢救成功起到了至关重要的作用,但是由于患者病情严重,抵抗力较差,一般患者具有潜在性疾病或长期抗菌药物使用史,使得其中的患者发生医院感染的几率要比普通患者很多。
新生儿监护室院内感染原因分析及对策摘要:目前,我国的医疗卫生事业已经进入了比较先进的发展阶段,但新生儿监护室院内感染现象依旧发生着,这严重威胁到了新生儿的生命健康安全。
现阶段,我国新生儿监护室院内还不够科学先进,一些理念和技术还不够完善,这都会引起新生儿监护室院内感染问题的发生。
为了新生儿的健康着想,也为了中国人口的良性发展,本文分析并论述了新生儿监护室院内感染现象产生的原因,并对其提出有效的解决措施,以期在最大程度上减少新生儿监护室院内感染现象的发生。
关键词:新生儿;监护室;感染;护理众所周知,新生儿的抵抗力比较低,很容易受到感染,这对新生儿监护室的要求就比较严格。
然而,现有的部分新生儿监护室都存在着缺陷,这就大大增加了新生儿受到感染的概率,再加上很多新生儿监护室的工作人员专业能力、技术水平和综合素质都不够高,这也会成为导致新生儿感染的一个因素,事实上,很多因素都在影响着新生儿的健康安全[1]。
1造成感染的可能因素1.1 医护人员新生儿最常接触的就是医护人员,可以说,医护人员的手是造成新生儿感染的直接因素,所以,医护人员务必要采用严格的无菌技术,在触碰新生儿之前,对自己的手部进行全面的清洁,为新生儿使用的物品进行消毒,降低新生儿的感染几率。
1.2居住环境新生儿所居住的监护室也能够对新生儿造成感染,其中空气污染就是一个重要因素。
新生儿监护室里的空气不能得到很好的流通、温度和湿度都超出标准,就给微生物提供适宜的生长繁衍环境。
另外,一些医疗仪器等的污染,也会造成交叉感染。
1.3 新生儿自身情况除了造成感染的外部因素,还有新生儿自身的因素。
新生儿的免疫功能低下,抵抗力不够强,皮肤脆弱,屏障能力较低,轻微的擦伤就可能导致细菌的入侵,再加上皮肤的含水量高,碱性较强,适合病原菌生长。
1.4 长期应用广谱抗生素由于监护室中的新生儿都是重症患儿,广谱抗生素的应用就很是平常,然而,长期应用广谱抗生素很容易混乱正常菌群,这就加大了患儿被感染的可能性。
重症监护室院内感染原因分析及护理措施[摘要] 为分析重症监护室(ICU)发生院内感染的主要原因与有效的护理对策。
选取2022年10月—2023年5月期间,我院ICU接收的患者180例,从基础资料、感染部位、基础疾病、感染病菌等临床资料进行分析,比较患者年龄、感染部位、基础疾病、感染病菌类型与操作的关系及住院时间等。
结果 ICU 院内感染以老年体弱、病情危重患者居多; 下呼吸道、泌尿道、胃肠道是最常见的感染部位; 基础疾病感染率以多发伤、脑血管意外最高; 感染以革兰阴性杆菌为主; 侵入性操作、不合理使用抗生素、医务人员感染意识与院内感染也密切相关。
结论加强 ICU管理,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物,严格遵守无菌原则,改善环境因素,切断感染途径是预防 ICU 院内感染的有效措施。
[关键词] 重症监护室;院内感染;护理措施随着重症监护室(ICU)的构建与完善,大幅度提高了各类危重患者抢救的成功率与临床治疗效果,在危重患者疾病诊断和临床治疗中起到了非常重要的作用。
但是,由于大部分重症监护病房的患者抵抗力都比较低,住院和卧床的时间相对较长,且经常需要进行一些侵入性的医疗操作,容易导致患者发生院内感染,对患者最终临床治疗效果产生较大的影响,增加患者的医疗成本,严重者甚至危害到患者的生命安全。
院内感染主要指患者在医院内部发生的感染,如患者在住院期间于医院内获得并感染,或者在院内获得出院后发生的感染,但不包括患者入院前或者入院时机体内已经存在的感染。
重症监护室属于院内感染中最高发的科室,科室接收的多数都是感染的高危人群,例如长期卧床、置管以及侵入性操作等均是引起医院感染的危险因素,甚至很多危因素在某种特定的条件下,对于院内感染起着决定性的作用。
本文主要就重症监护室院内感染的原因与护理措施进行分析,现报道如下:1.1一般资料在本组研究中一共有180例患者资料,入院时间为2022年10月—2023年5月,其中有男性患者89例,女性患者91例,年龄区间为15~82岁,平均年龄为(45.56±17.31)岁。
ICU院内感染的原因分析及控制措施院内感染是指患者发生在院内的感染。
引起院内感染的致病菌较多,且大多为多重耐药菌或泛耐药菌珠,往往感染严重,有效控制率低,病死率高。
重症监护室(ICU)是医院易感人群和易感因素的集中地,也是院内感染的高发区域。
文献报导ICU院内感染远远高出普通病房3~4倍[1]。
2010年6月~2012年12月收治ICU院内感染患者210例,进行总结分析,报告如下。
临床资料ICU住院患者680例,男450例,女230例;年龄3~97岁,平均62.3岁。
疾病包括重型颅脑损伤,高位颈髓损伤,胸部疾病,重症胰腺炎,多器官功能障碍综合征等。
发生院内感染210例,院内感染率30.88%。
其中呼吸道感染133例(63.33%),泌尿系感染50例(23.81%),颅内感染6例(2.86%),伤口感染8例(3.81%),败血症8例(3.81%),感染性休克2例(0.95%),其它感染3例(1.43%)。
病原体包括鲍曼不动杆菌、热带假单丝酵母菌、肺炎克雷白菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属、肠球菌属、大肠杆菌、白色念球菌及其他少见菌种。
ICU院内感染原因分析内在因素:①患者自身易感性:ICU内多为免疫力低下的儿童或老年患者,且病情较重,自身抵抗力较差,易受周围环境中感染因子的侵入;其次,气管插管、气管切开、深静脉置管等有创操作,破坏了患者自身的天然屏障,使ICU 院内感染的几率增加。
②易感部位:呼吸道是ICU院内感染的首要部位,其次是泌尿系感染和颅内感染及伤口感染。
外在因素:①ICU内环境因素:ICU内危重患者较多,各种监护设备及操作仪器多;医护人员及相关人员相对较多,流动性大;ICU空间相对狭小,空气污染加重,导致呼吸道感染率增加。
不合理的建筑设计及不洁净的病区环境易增加院内感染的发病机会。
②ICU内的交叉感染:ICU内患者的病情复杂,致病菌种多,且大多为生存力及繁殖力较强菌株,易在病区内交叉传播。
ICU院内感染的原因及对策院内感染一般都发生于医院内部,医院感染的致病菌多种多样,而且大部分都是一些耐药菌株,因而一般出现医院感染,都比较严重。
本文首先分析了ICU院内感染的原因,进一步得出了ICU院内感染的对策。
1.ICU院内感染的原因1.1医院环境影响ICU中的患者的病情均比较危及,患者自身的抵抗力差,属于最易被感染的人群。
加之病原菌、易感人群比较集中,空气中的自然菌、人工感染菌的密度也会增加。
如果在此种情况下,医院的空气消毒工作不到位,就会出现空气污染,从而使患者术后出现伤口感染,这是导致医院感染的一个诱发因素。
另外,如果对探视者的消毒工作没做好,他们也会有携带病原菌的可能。
一旦室内的空气中细菌的密度超标,细菌就会分布在ICU室内的物体上,就会增加细菌的传播。
另外,治疗过程中的一些操作,如输液、穿刺、皮肤护理等环节,会产生一定的医疗废弃物,处置过程中也会出现一定的空气污染。
1.2应用抗生素在对ICU 患者的治疗中,难免会用到抗生素。
抗生素的确有它独特的作用,尤其体现在其控制人体内菌群比例的作用上。
但抗生素的使用,会增加耐药菌株,患者的病程就会相应地被拉长,从而使感染的机率也随之增加。
在ICU中使用的抗生素,通常都具有很强的杀伤力,而且多数患者在进入重症监护室之前,都已经使用过抗生素药物。
在此情况下,在重症监护室产生的耐药菌株,将流行到院内,就很难对其进行有效地控制。
再加上重症监护室中的患者,又属于易感人群,这就更加加大了感染控制的难度。
1.3侵入操作较多当前医院中的侵入性操作逐渐增加,大量的有创伤口,会使患者更容易发生医院感染。
比如像气管切开、吸入装置、动静脉导管、监测仪探头等,都属于侵入性治疗的方法。
而这些侵入性操作,仪器设备上会附着一定的微生物,这些微生物会顺着仪器进入到体内,从而会使机体的防御屏障受到一定的损坏,造成更多的有创伤口。
基于此,病原体就会很容易入侵机体。
除此之外,静脉采血等操作中,如果出现护理不当的情况,也会有可能出现侵入性感染。
重症监护室院内感染原因分析及护理分析与普通病房病房相比,医院重症监护室收治的患者病情更具危重性,且大多伴有抵抗力差、长期服用抗菌药物等情况,因此,重症监护室发生院内感染的几率显著高于一般科室,以致于患者的生命安全受到严重威胁。
基于此,临床部门认为应探究重症监护室发生院内感染的原因,并提出相应的护理对策,以降低重症监护室院内感染的发生率。
本文针对这一问题进行了深入的调查,并总结了重症监护室院内感染的发生原因以及护理措施,现进行如下介绍。
1.重症监护室院内感染原因分析导致重症监护室发生院内感染的原因主要有三个方面,其一是个体因素,也可称之为患者因素,主要原因为患者抵抗力低下,且相关研究发现,患者的病情越严重、住院时间越长,发生院内感染的风险就越高;其二为环境因素,具体包括监护室布局和清洁效果,若监护室内聚集着感染患者和非感染患者两大群体,那么非感染患者极易因此触发感染,且环境卫生清洁不当,导致细菌传播也会使得患者出现感染情况,尤以脏器功能衰竭者最为严重;其三是医护人员因素,侵入性操作、滥用抗生素等问题也是不可忽视的因素,据了解,侵入性操作在诱发重症监护室院内感染中属于较为重要的一大因素,患者建立人工气道以后,上呼吸道屏障功能自然会有所降低,与此同时则会增加肺部感染的几率。
留置导尿管的患者大多会随之尿管留置时间的延长而引起尿路感染。
而抗生素药物应用因素主要是由于滥用抗生素增加患者体内耐药菌株数量而诱发感染。
除此之外,护理人员防控院内感染意识不强,手卫生清洁不当,也可导致手部成为感染传播途径而引起院内感染。
二、重症监护室院内感染护理对策1.严格落实消毒隔离措施将消毒隔离措施落实到位可有效预防医院获得性感染的发生,也是预防交叉感染的重要基础手段。
因此要求重症监护室做好合理的分区处理,分开收治感染者以及非感染者,尤其是多重耐药以及特殊病原体感染患者,建议实施床边隔离,且要单独安置。
同时应做好消毒措施,定期通风换气,保持室内空气清新,保证每日有两次室内空气消毒处理,重点消毒部位为室内墙壁、地面以及各个物体的表面,需使用含氯消毒液擦拭消毒。
新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理发表时间:2013-05-21T10:46:45.670Z 来源:《中外健康文摘》2013年第14期供稿作者:王梅先卢书丽[导读] 新生儿是医院感染的高危人群,新生儿感染性疾病的发生率在我国目前仍占新生儿疾病的首位。
王梅先卢书丽(河南省南阳市内乡县妇幼保健院河南内乡 474350)【摘要】目的调查了解新生儿危重病情院内感染的主要原因,正确有效地预防控制新生儿重症监护室的院内感染的发生,大大提高新生儿的存活率。
方法通过对临床住院新生儿患儿进行调查。
结果查找出新生儿重症监护室院内感染的原因。
结论新生儿由于自身免疫力低下,医源性感染是最重要的危险因素。
【关键词】新生儿重症监护室院内感染原因与分析护理新生儿是医院感染的高危人群,新生儿感染性疾病的发生率在我国目前仍占新生儿疾病的首位。
新生儿由于自身免疫系统不成熟,近年来由于极低出生体重儿的存活率高,广谱抗生素的普遍使用以及侵入性操作的增多以及呼吸机的使用及感染控制措施的执行情况,易发生各种医院内感染,新生儿重症监护室(NICU)已成为院内感染的高危监控区域,为此进行了以下调查。
我院自2007年9月至今共收治新生儿408例,其中发生院内感染的有25例,发生院内感染率为6.1%,现将新生儿重症监护室发生院内感染的原因进行分析,并提出了相应的预防及护理措施,以减少NICU患儿院内感染的机会。
1 临床资料本组25例中,男17例,女8例。
院内感染的类型,新生儿肺炎9例,肠炎6例,脐炎4例,鹅口疮2例,其他4例。
在25例的感染患儿中,早产儿占52%,出生体重越低,院内感染的发病率越高。
2 原因与分析2.1医院护理体系不健全医院的护理不到位,消毒制度欠完善,员工配备不足,护理操作人员责任心不强,慎独修养差,自我防护意识差,洗涤水质不达标等。
2.2自身原因新生儿免疫系统不成熟是易于感染的原因。
2.3长期广谱抗生素的应用广谱抗生素易造成正常菌群的紊乱,重症监护室的新生儿均为高危儿,广谱抗生素的应用已成为常规,抗生素抗菌谱越广,细菌发生波动越大,越易招致更具致病性或抗菌株的定植,增加了细菌耐药性同时易导致二重感染。
新生儿院内感染的原因分析与护理对策摘要】新生儿由于免疫功能低下,是院内感染的高危人群,特别是早产儿、低体重儿、病情危重的患儿更易感染,为了减少新生儿院内感染的发生,我们应该作好以下几方面的原因分析并采取相应的预防措施及护理对策。
【关键词】新生儿院内感染护理对策1 新生儿院内感染的危险因素有以下几方面1.1来源于医护人员的感染医务人员的手是造成院内感染的直接途径,因此,医务人员对于消毒隔离制度的执行以及对感染控制的认识直接关系到院内感染控制的效果。
1.2来源于患儿自身的感染患儿抵抗力低,易于感染,早产儿、低体重儿更易感染; 侵袭性操作(插管) 的患儿感染率高,如气管插管、吸痰、上胃管易损伤呼吸道、消化道黏膜而增加感染机会。
1.3来源于环境的感染病室医疗仪器及固定装置,暖箱、呼吸机、心电监护仪、治疗车、婴儿磅秤、操作台等污染是造成交叉感染的途径之一。
另外,病室通风换气不良,易造成空气污浊,空气污染也是新生儿院内感染的因素之一。
1.4来源于家属的感染家属患传染病、感染性疾病直接接触新生儿而导致的感染。
1.5来源于患儿与患儿之间的感染给患儿诊疗及护理时,由于医务人员违反操作规程,导致患儿与患儿之间发生的交叉感染。
2 所采取的预防及护理对策有以下几方面2.1加强手的消毒院内感染最常见的传播方式是医务人员的手传播,在接触患儿前后充分洗手或快速手消毒是减少和控制院内感染最有效和最经济的手段。
所以,新生儿室的医务人员在接触患儿前后应勤洗手,严格执行无菌操作,可以达到尽量避免或减少院内感染2.2加强各类人员的管理(1)加强人员管理:特别是实习生、轮转生、化验室检验人员、B超室人员、照片室人员,保洁人员,本科室的医护人员,进入新生儿室前穿清洁的工作服、戴口罩、帽子、换鞋、严格洗手。
接触患儿前后应消毒手,工作服有明显的污染的、时应及时更换,诊疗和护理时应严格执行无菌技术操作规程。
(2)感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离,无条件时同类疾病可同室隔离,床间距在1米以上,护理人员相对固定,诊疗及护理用品专人专用,(体温计、听诊器、血压计、尿不湿、衣被、奶瓶、卫生纸等)。
重症监护室(icu)常见感染原因分析及预防措施前言:近些年,在重症监护室中患者的院内感染的问题越发被获得关注,其为导致患者死亡,诱发器官功能衰竭的重要原因,因患者所处的环境较为封闭,以及多种管路如导尿管和血管内导管、气管插管等的运用,导致机体在外部病原体中暴露,同时也受到免疫功能有所下降的影响,所以更会加大重症监护室感染问题的出现率,这也为当前重症监护室中所面对的一项严重问题。
基于此,本文就以重症监护室(icu)常见感染原因分析为出发点,而后探讨了重症监护室(icu)常见感染预防措施。
一、重症监护室(icu)常见感染原因分析在重症监护室的感染中,下呼吸道感染最为常见,在医院重症监护室中的患者,其病情通常十分严重,受到侵袭性操作等许多因素的影响,会提高患者出现下呼吸道感染情况的概率,并且该种感染状况一般会出现在应用人工呼吸机、以及进行气管插管的一些患者身上,同时一些患者的意识还并不清楚,气道廓清功能障碍,难以清理好呼吸道,所以在其咽喉部中所存在的细菌,就易于通过气管插管入侵至患者的气管中,导致发生严重的下呼吸道感染状况。
在重症监护室中的患者,也容易发生泌尿道感染状况,这不但和患者免疫力降低之间有关,也和导尿之间存在关联,而若是长久留置导尿管,会加大感染的发生率,再者,若是在进行导尿操作时,并非标准与合理,也未能严格落实无菌操作,就更易于引发严重的泌尿道感染。
重症监护室医护人员在治疗或是护理患者前,如没能根据规定及时洗手,或是未能标准着装,针对患者的尿液和唾液等,未能展开有效的处理,也容易导致发生严重的感染问题。
在利用器材进行操作前,如没能实施有效的器材消毒,在展开实际操作时也会加大感染问题发生的概率。
除此之外,针对血管内导管的感染,中心静脉置管以及插管位置潮湿等,也易导致感染状况出现。
二、重症监护室(icu)常见感染预防措施(一)强化对呼吸道的管理在重症监护室中的患者,其状况往往十分危重,必须确保其呼吸道的通畅性,避免引流物或是分泌物掉入到气管中,致使发生感染状况。
新生儿重症监护室院内感染原因分析与
护理
摘要:目的:探讨NICU发生院内感染的主要原因,并制定相应解决措施。
方法:研究中共选取200例新生儿进行观察,并计算院内感染率,同时分析引发
院内感染原因,采取有效防治手段。
结果:通过研究来看,引发新生儿院内感染
的主要因素是由于新生儿自身免疫能力较弱,医护人员消毒、操作、治疗方式不
当所导致。
结论:对此就需要通过加强管理、强化基础护理、应用科学合理的治
疗方式等来降低感染率。
关键词:新生儿;重症监护室;院内感染;原因;措施
引言:新生儿的疾病抵抗能力相对较弱,环境、治疗、护理方式等都会引发
感染问题,这也给其生命健康造成较大的威胁。
本次研究对NICU院内感染的原
因进行了调查记录统计分析,并采取了针对性的防治措施,具体如下:
1资料与方法
1.
1.
一般资料
在院内NICU中选取200例新生儿作为研究对象,男女分别为108、92例,通过观察所得,共有15例新生儿发生院内感染,感染率在研究人数中占据7.5%。
1.2 方法
所有医护人员密切关注新生儿重症监护室内感染情况,并根据其临床症状评
判感染部位,同时做好相应记录及计算工作,以便于后期对其感染原因的分析及
防治措施制定。
2结果
2.1 NICU中共收治200例新生儿,在经过收集整合统计后共检测出院内感染新生儿患者15例,在总人数中占比7.5%,同时不同的感染部位人数也有着较大的差异,数据已通过表格表示,其中皮肤(脐)感染以及肺部感染人数最多,如表格1所示。
表格1医院感染部位及构成比(n/%),(x±s)
科室n皮
肤
(脐)
感染
口
腔感染
呼
吸系统
感染
肺
部感染
胃
肠道感
染
院
内总感
染率
(%)
N ICU
2
00
4
(2.00
)
2
(1.00
)
1
(0.50
)
5
(2.50
)
3
(1.50
)
15
(7.5
)
3讨论
3.1NICU新生儿院内感染原因
1.
自身因素
因新生儿年龄较小,其身体各器官还未发育完全,免疫系统与防御能力并不完善,与成人相比抵抗力相对较为薄弱,因此较易受到感染。
若新生儿为早产,其感染概率会大幅度提升。
1.
长期广谱抗生素的应用
近年来,由于广谱抗生素的大量应用,导致敏感菌受到抑制,其耐药性也随之提高,因此就需要加大药量来提升治疗效果,但随之副作用也随之产生,菌群失调致使感染率也大幅度提升[1]。
1.
侵入性操作引起的感染
当前随着医学技术的发展与进步,治疗方式方法也不断增多,如气管插管、呼吸机、吸痰操作、静脉通路等,这虽能够提升治疗有效率,但同样也给感染提供了一定契机,此类侵入性操作会直接造成新生儿皮肤黏膜受到一定伤害,感染率也明显增加[2]。
1.
医源性交叉感染
在新生儿治疗期间,若治疗过程中所使用的医疗器械设备、医生手部消毒不到位等都会引发感染问题发生,再加上患儿数量较多时,护理人员在执行操作程序时时缺乏规范性,因此细菌病毒等都会被带入[3]。
1.
空气传播
据科学研究表明,多数致病微生物会附着在尘埃或者飞沫中并随着空气传播,院内多数感染多与此因素有着较大的关联性,同时温度、湿度调节不当,未能及时进行通风保持室内空气的流通性以及清洁消毒等,均会增加新生儿院内感染率。
3.2降低新生儿院内感染的相应措施
1.
提高医护人员的专业素养
医护人员作为治疗及护理工作的主要参与者与实施者,其专业技能水平及综合素养不仅与治疗效果有着密切关联,更关系着院内新生儿感染率的发生率。
对此就需要加强管理,并定期展开健康知识讲座,提升其认知水平及预防感染能力,
使其能够在操作过程中严格规范自身行为,从根本上降低院内感染问题的发生率[4]。
1.
加强病房内环境健康和管理
新生儿重症监护室内需定期进行空气消毒、环境清洁、通风操作,以此来保证室内空气质量。
同时还应当严格控制入内医护人员的消毒及隔离服饰的佩戴,要求其需根据相应标准执行洗手准则,在与新生儿接触前后都应当进行手部清洁消毒。
其次对于新生儿用具应当及时进行更换,并做好灭菌处理,确保其衣物及铺盖物处于无菌清洁状态。
一旦发现新生儿出现感染现象,应当及时进行隔离救治,并做好标记工作,避免交叉感染问题的发生[5]。
1.
强化基础护理
表格中可见,新生儿皮肤感染及肺部感染占比较高,对此护理人员应当及时对新生儿的身体进行擦拭消毒,并检查其口腔黏膜是否存在红肿现象,脐部有无脓性分泌物等,若新生儿应用鼻饲,还需定期进行更换。
同时抬高其头肩部,防止分泌物或呕吐物进行呼吸道引发肺部感染,并定期进行清洁,保持其畅通性。
1.
侵入性操作的护理及抗生素的使用
在进行侵入性操作时,医护人员应当严格按照操作程序展开,确保其无菌性。
在使用抗感染药物时应当尽量避免使用大量的抗生素,在对多重感染进行治疗时,需选用毒性较低且高效的抗生素,及时调整抗生素类型。
同时为提高新生儿免疫力,还需要给予新生儿相应的营养支持[6]。
综上所述,对于NICU的新生儿而言,引起抵抗力较弱,较易因自身以及外界各种主客观因素的影响出现感染,对此就需要及时分析引发感染的主要因素所在,并制定相应的防治措施,为新生儿的健康提供有力保障。
参考文献:
[1]陈南侠,班树萍,余丽萍. 新生儿重症监护室(NICU)院内感染的原因分析
及护理对策[J]. 中国医学创新,2012,9(34):54-55.
[2]吴静. 精细化护理干预对降低新生儿重症监护室院内感染的效果[J]. 实
用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(07):42+44.
[3]汪倩,李素萍,杨春佳. 系统化家庭参与式模式在新生儿重症监护室早产
儿母乳喂养中的应用效果评估[J]. 实用预防医学,2018,25(11):1370-1373.
[4]苏红梅,苏红娜.重症监护室内新生儿院内感染的影响因素分析及发展性
照顾护理的应用效果[J].国际护理学杂志,2021,40(07):1164-1167.
[5]占裕香.发育支持护理在降低新生儿重症监护室极低出生体质量儿院内感
染中的作用[J].现代实用医学,2020,32(02):238-239.
[6]吴丹丹,李玲燕,刘云霞.精细化护理干预对降低新生儿重症监护室院内感
染的价值分析[J].内蒙古医学杂志,2019,51(12):1494-1496.
作者简介:申洁(1987-02)性别:女、籍贯:河南省卫辉市;职称:护师,学历:本科;研究方向: NICU 。