山西省2016年下半年西医综合考试试题

山西省2016年下半年医学事业编考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、不符合硅肺发病特点的是：A．较大的硅尘颗粒致病作用更强B．免疫反应参与硅肺的发病C．纤维化与巨噬细胞分泌的细胞因子有关D．游离韵二氧化硅具有细胞毒性E．病变首先累及肺门淋巴结2、与Ⅱ型超敏反应无关的成分是A．IgM/IgGB．T细胞C．吞噬细胞D．NK细胞E．补体3、有癫痫或精神病史者抗结核治疗时应慎用何药：A．乙胺丁醇B．异烟肼C．对氨水杨酸D．利福平E．吡嗪酰胺4、可以用来追溯和审查该批保健食品的生产历史的是：__A．批准文号B．批号C．生产企业名称D．生产企业地址5、白癣经Wood灯照射显现荧光颜色为：__A．暗绿色B．砖红色C．亮绿色D．淡紫色6、与Th细胞表面CD4分子结合的部位是A．MHC-Ⅱ类分子α2β2区B．MHC-Ⅰ类分子α3区C．MHC-Ⅰ类分子α链α1、α2区D．MHC-Ⅰ类分子的β链E．MHC-Ⅱ类分子α1β1区7、在酸性尿液中，弱酸性药物：A．解离多，再吸收少，排泄快B．解离少，再吸收少，排泄快C．解离少，再吸收多，排泄快D．解离多，再吸收多，排泄慢E．解离少，再吸收多，排泄慢8、机会致病寄生虫是A．体外寄生虫B．暂时性寄生虫C．免疫功能低下时致病的寄生虫D．免疫机能正常时易感染的寄生虫E．偶然寄生虫9、以下何种方法只能用于华支睾吸虫的辅助诊断而不能确诊A．粪便水洗沉淀法B．乙醚沉淀法C．加藤法D．间接血凝法E．十二指肠引流法10、单元型指的是A．控制一个HLA特异性的基因，如HLA-A或HLA-DPB．人类第六号染色体一串基因C．同一家族中细胞表面所有的同种异型特异性的一半D．同一家族中在一个孩子而不是其他孩子身上发现的基因E．由一条染色体上基因决定的一组抗原表现型的特异性11、线虫在发育过程中有几次蜕皮A．5次B．2次C．3次D．4次E．1次12、利福平对哪种疾病无效：A．乙脑B．结核性脑膜炎C．流脑D．沙眼E．麻风13、正常二尖瓣口径面积为A．4.0～6.0cm2B．2.0～4.0cm2C．3.0～4.0cm2D．4.0～5.0cm2E．5.0～7.0cm2 14、下列哪种耐药机理不是大环内酯类抗生素的耐药机理：A．药物摄入减少B．改变代谢途径C．改变靶位结构D．使进入菌体的药物外排增多E．产生灭活酶15、SNP中，单碱基变异的转换：颠换为A．4：1B．2：4C．1：4D．1：2E．以上都不是16、属于昆虫纲的成虫特征为A．体分为头、胸、腹三部分B．成虫有4对足，无翅C．成虫分躯体和颚体两部分D．体分为头胸部、腹部两部分E．以上特征均不正确17、钙拮抗药治疗心绞痛，正确的叙述是：A．与硝苯地平比较，维拉帕米易引起反射性心率加快B．维拉帕米、硝苯地平和地尔硫草对变异型心绞痛都有良好效果C．不稳定型心绞痛用硝苯地平疗效较好D．心绞痛合并严重心衰时宜用维拉帕米E．钙拮抗剂对各型心绞痛疗效一致18、下列肿瘤中，呈浸润性生长的良性肿瘤是：A．纤维腺瘤B．脂肪瘤C．血管瘤D．纤维瘤E．平滑肌瘤19、普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌证是：A．严重心功能不全B．变异型心绞痛C．甲亢伴有窦性心动过速D．强心苷中毒时心律失常E．轻、中度高血压20、龟甲与鳖甲的共同功效是__A．滋阴潜阳B．软坚散结C．益肾健骨D．养血补心二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2016年山西省基础西医综合考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。

查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。

血常规：WBC 18×109/L，N 0.9。

此患者应考虑为A．急性胆囊炎穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎D．重症胰腺炎并感染2、女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部有皮下淤血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75°畸形，有轴向叩击痛。

最可能的诊断是A．髋关节脱位B．股骨转子间骨折C．髋臼骨折D．股骨颈骨折3、术后头痛常发生于A．硬膜外阻滞B．臂丛神经阻滞C．蛛网膜下腔阻滞D．椎管阻滞4、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的A．一般为难复性疝B．疝内容物不会是大网膜C．膀胱可成为疝囊的一部分D．乙状结肠可成为疝囊的一部分5、患者，男，60岁。

反复咳嗽、咳痰15年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。

查体：T38℃，R22次/分，双肺底可闻及少量湿啰音。

目前，该患者最主要的治疗措施是A．抗感染B．持续低浓度给氧C．解痉平喘止咳D．小剂量洋地黄6、真核细胞中主要的复制酶是A．DNA-polβB．DNA-polαC．DNA-polγD．DNA-polδ7、关于颞下颌关节，错误的叙述是A．有关节盘B．有关节唇C．可以使下颌骨上提和下降D．可以使下颌骨前进和后退E．可以使下颌骨侧方运动8、咳嗽呈金属音调，提示__A．声带炎B．喉返神经麻痹C．纵隔肿瘤D．喉炎E．肺结核9、头颅CT平扫，窗位通常定在A．－20～0HUB．0～20HUC．30～40HUD．40～50HUE．50～60HU10、下列有关加热导致DNA变性的叙述，错误的是A．黏度降低B．紫外光吸收值降低C．50%双链结构被解开时的温度称为DNA的TmD．DNA分子中GC含量越高Tm值越大11、在外周，属于胆碱能纤维的是A．所有自主神经节前纤维B．所有副交感节后纤维C．所有支配汗腺的交感节后纤维D．所有交感节后纤维12、成人每日胰液分泌量约为A．300ml B．400mlC．600ml D．1000ml13、巴斯德效应是指氧供给充足时A．糖酵解与有氧氧化均增强B．糖酵解与有氧氧化独立进行C．糖酵解抑制糖的有氧氧化D．糖的有氧氧化增强时抑制糖酵解14、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A．补吸气量B．潮气量C．补呼气量D．功能余气量15、用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBs(-)、抗HBc(-)及抗HBe(-)，说明A．HBV复制活跃，血清具有高度传染性B．HBV复制，血清无传染性C．HBV停止复制，血清已无传染性D．HBV停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒E．接种乙肝疫苗后16、关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的A．只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B．只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C．既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D．接受副交感舒血管纤维支配17、下列白血病类型中，不会出现Ph染色体的是A．慢性粒细胞白血病B．慢性淋巴细胞白血病C．急性粒细胞白血病D．儿童急性淋巴细胞白血病18、下列关于脉搏的叙述，正确的是__A．窦性心律不齐时，呼气时脉率增快，吸气时减慢B．心房颤动时出现短绌脉C．二度Ⅰ型房室传导阻滞时不影响脉律D．期前收缩可引起水冲脉E．心包填塞时可出现交替脉19、急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是A．血浆胶体渗透压升高B．囊内压升高C．滤过膜通透性增大D．肾小球滤过总面积减小20、不是睾丸支持细胞的生理功能是A．分泌雄激素B．营养和支持生殖细胞C．起血-睾屏障作用D．产生精子E．分泌雄激素结合蛋白21、全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A．1：1 B．1：2C．1：3 D．2：122、下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是A．减弱机体对有害刺激的耐受B．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用C．分泌过多时可引起脂肪重新分布D．促进蛋白质分解，抑制其合成23、腰椎穿刺的目的是__A．检查椎体B．检查锥体束C．检查椎间盘D．检查脑脊液E．检查脊髓24、远曲小管A．吸收水的量相当于滤过量的50% B．对水的重吸收属必需重吸收C．对尿素可自由通透D．分泌H+，需碳酸酐酶的参与25、有关温度对酶活性影响的不正确论述是A．最适温度不是酶的特性常数B．酶是蛋白质，即使反应的时间很短也不能提高反应温度C．酶制剂应在低温下保存D．酶的最适温度与反应时间有关二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

山西省2016年西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于器官移植的排斥反应，错误的是A．ABO血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排斥反应B．急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型C．慢性排斥反应是抑制物功能丧失的常见原因D．合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应2、下列属于肽类激素的是A．肾上腺素B．甲状腺素C．多巴胺D．降钙素3、脓血粘液便，脓多血少，多见于A．阿米巴肠病B．慢性结肠炎C．伪膜性肠炎D．细菌性痢疾E．霍乱4、男性，40岁，患肝硬化腹水1年余，1周前呕血伴黑便，近2天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。

最可能是合并A．氮质血症B．肝性脑病C．脑缺血D．震颤性麻痹5、在PCR(聚合酶链反应)中不需要的是A．模板DNA B．嗜热DNA聚合酶C．RNA聚合酶D．引物6、下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的?A．组织损伤的程度与放射剂量有关B．RNA是孜射损伤的主要物质C．细胞具有修复放射损伤的能力D．放射性治疗史与癌发生有关E．职业性放射暴露与癌发生有关7、下列哪条是诊断恶性肿瘤最主要的依据?A．肿瘤边界不清B．出血坏死C．出现转移D．切除后复发8、近些年来提倡成分输血，不输全血。

下列选项中，适合输入适量全血的情况是A．失血量超过总血容量的30% B．恶性肿瘤并发贫血C．重症感染时D．慢性失血所致贫血9、患者晚期肝硬化，应考虑其最严重的并发症也是最常见的死亡原因是__ A．急性上消化道出血B．肝性脑病C．原发性肝癌D．幽门静脉血栓形成E．感染10、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，问断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109/L，白细胞5.0×109/L，白细胞分类：淋巴细胞0.3，中性粒细胞0.7，首先考虑的诊断是A．食管疝并发贫血B．巨幼细胞贫血C．缺铁性贫血D．铁粒幼细胞性贫血11、男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。

山西省2016年西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是A．视杆细胞分布于视网膜中心部，而视锥细胞分布于周边部B．视杆细胞对光敏感度较高C．视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色D．视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低E．视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞低2、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是A．Graves病B．眶后肿瘤C．甲状腺功能正常的Graves眼病D．颅内占位病变3、血氨增高见于A．慢性肝炎B．肝硬变早期C．肝性脑病D．慢性肾炎E．溃疡性结肠炎4、动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是A．单核细胞B．T淋巴细胞C．泡沫细胞D．平滑肌细胞5、腱器官传入冲动增加所引起的效应是：A．对同一肌肉的y运动神经元起抑制作用B．对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C．使梭外肌收缩增强D．使梭内肌收缩增强6、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。

胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。

临床诊断为肺气肿。

该患者临床分型应考虑A．肺气肿型(红喘型) B．全小叶型C．支气管炎型(紫肿型) D．小叶中央型7、关于钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确?A．抑制心肌收缩，减少心肌氧耗B．减慢心率，减少心肌作功C．降低血液黏度，抗血小板聚集D．解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血8、腹外疝嵌顿是指A．肠管成疝囊一部分的腹外疝B．内容物与疝囊粘连的腹外疝C．疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D．所有不能回纳的腹外疝9、食管癌的早期临床表现是A．呕吐B．消瘦、乏力C．持续性胸背痛D．咽下食物时有哽噎感10、下列恶性肿瘤，常能转到左锁骨上淋巴结的是A．甲状腺癌B．肺癌C．乳腺癌D．胃癌E．鼻咽癌11、肺换气的原动力是__A．呼吸肌的舒缩活动B．肺内压与大气压的压力差C．肺泡气与血液间的气体分压差D．胸内压与肺内压之差E．肺的舒缩活动12、对于正常人的皮质醇节律，正确的是A．清晨最高，午夜最低B．午夜最高，下午最低C．清晨最低，午夜最高D．清晨最高，下午最低13、不能进入三羧酸循环被氧化的物质是A．亚油酸B．乳酸C．酮体D．胆固醇E．a-磷酸甘油14、调节氧化磷酸化作用的激素是A．肾上腺素B．甲状腺素C．肾上腺皮质激素D．胰岛素15、慢性肾衰非透析疗法不包括A．充足的热量供应B．皮质激素和细胞毒药物治疗C．优质蛋白、低蛋白、低磷饮食D．控制血压16、当其他因素不变而潮气量(TV)增加时，将增加的肺通气功能指标是A．补呼气量B．补吸气量C．残气量D．肺泡通气量17、关于蛋白尿的叙述，错误的是A．尿蛋白＞150mg/d呈现尿蛋白阳性B．体位性蛋白尿的尿蛋白＜1g/d C．肾小管性蛋白尿的尿蛋白一般＜2g/d D．溶菌酶蛋白尿属溢出性蛋白尿18、三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风A．需再次注射破伤风类毒素0.5毫升B．需再次注射破伤风类毒素5毫升C．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E．严密观察，暂不注射19、下列哪项与原核生物DNA复制错误率低的原因有关?A．DNA-pol Ⅰ具有3＇→5＇外切酶活性B．DNA-pol Ⅰ具有5＇→3＇外切酶活性C．DNA-pol Ⅲ具有3＇→5＇外切酶活性D．DNA-pol Ⅰ和Ⅲ都具有3＇→5＇外切酶活性20、新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是A．瘦素B．解偶联蛋白C．增食因子D．脂联素21、下列哪项术前准备是疝修补术不需要的A．禁烟B．应用抗生素C．配血D．洗肠E．禁食、禁饮22、男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。

2016年下半年山西省西医综合科目考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者女性，56岁，诊断为Graves病，服用他巴唑治疗2个月后复查肝功能示：ALT 186 U/L，AST156 U/L，血常规正常。

目前最合适的治疗方法是A．继续他巴唑治疗B．改用丙基硫氧嘧啶治疗C．手术治疗D．放射性碘治疗2、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A．超声心动图B．动态心电图C．运动核素心肌显像D．踏车运动心电图负荷试验3、首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是A．肺炎球菌性肺炎B．葡萄球菌性肺炎C．肺炎支原体肺炎D．克雷伯杆菌肺炎4、不符合原发性高血压的眼底改变的是A．视网膜出血B．视乳头水肿C．眼底静脉曲张D．肿瘤结节形成5、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是A．近曲小管B．髓袢升支C．髓袢降支D．远曲小管E．集合管6、下列关于肠扭转的叙述，错误的是A．以逆时针扭转者多见B．突然改变体位可诱发C．肠内容物骤增时易发生D．常存在肠管及其系膜解剖异常因素7、肾脏葡萄糖阈的数值为A．200mg/dl左右B．180mg/dl左右C．120～160mg/dl D．100～140mg/dl E．80～120mg/dl8、肉芽肿性炎的特点是A．纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B．疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C．淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D．巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生9、关于硬膜外麻醉的并发症，以下哪项叙述是错误的A．一旦穿破硬膜，最好改为其他麻醉方法B．全脊椎麻醉如处理不及时可导致心搏骤停C．血压下降多发生在胸段硬膜外阻滞D．阻滞平面低于T1对呼吸功能基本无影响10、大多数细胞产生静息电位的原因是A．细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B．细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C．细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性D．细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性11、艾滋病的病原体是A．HIV B．HCV C．HPV D．HBV12、3mmol/L。

山西省2016年下半年西医综合之临床医学考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、下列情况是外科手术的指征，除外A．急性肺脓肿B．并发支气管胸膜瘘C．危及生命的大咯血D．疑为支气管肺癌者2、父母一方为A型，另一方为B型，其子女可能的血型为A．只有AB型B．只有A型或B型C．只可能是A型、B型、AB型D．A 型、B型、AB型、O型都有可能3、机体细胞内液与组织液通常具有相同的A．Na+浓度B．K+浓度C．Cl-浓度D．总渗透压4、抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述是错误的A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B．严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C．全身情况不良的患者，应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间5、肛门指诊的正确方法是__A．探查示指与肛门口垂直B．探查示指先在肛门轻轻按摩C．探查示指通过肛门后快速插入直肠D．探查示指不戴手套即进行指诊E．探查示指不要等待肛门括约肌放松后才进行指诊6、K+由细胞内向细胞外的跨膜转运属于A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．出胞7、长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为A．颈内或锁骨下静脉B．颈外静脉C．上肢静脉D．大隐静脉8、降钙素的主要靶器官是A．甲状旁腺B．肾脏C．胃肠道D．骨9、严重烧伤导致死亡的第一位原因是A．急性肾衰竭B．急性呼吸衰竭C．休克D．败血症10、女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。

查体：背部肿起约3cm×5cm，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是A．局部理疗B．局部再次清创扩大引流C．寻找有无其他感染病灶D．使用抗霉菌药物治疗11、下列描述中，不符合Burkitt淋巴瘤的是A．与8号染色体上c-myc基因的易位有关B．常发生于颌骨、颅骨、面骨C．镜下形成满天星图像D．不可治愈12、患者风心病二尖瓣狭窄病史5年，其最可能发生的并发症是__A．栓塞B．尿路感染C．心力衰竭D．休克E．亚急性感染性心内膜炎13、关于体温生理变动的叙述，错误的是A．清晨体温最高，午后体温最低B．老年人体温略低C．女性体温随月经周期而变动D．运动时体温升高E．体温呈昼夜周期性波动14、在大多数DNA修复中，牵涉到四步序列反应，这四步序列反应的次序是A．识别、切除、再合成、再连接B．再连接、再合成、切除、识别C．再合成、再连接、识别、切除D．识别、再合成、再连接、切除15、主动脉瓣关闭不全可有__A．心尖区收缩期杂音B．剑突下收缩期杂音C．胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音D．胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音E．胸骨右缘第3～4肋间舒张期杂音16、下列有关突触部位化学性信息传递特征的论述，错误的是A．相对不易疲劳B．易受环境因素变化的影响C．易受某些药物的影响D．时间延搁，一般至少也需要0.5毫秒～0.1毫秒17、下列哪项不是化生A．食管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮B．胃黏膜中出现了胰腺组织C．膀胱黏膜出现鳞状上皮D．外伤的骨骼肌中出现骨组织18、下列各项与发生伤口裂开有关的因素中不应包括A．老年患者合并重度营养不良B．糖尿病患者术前血糖未能控制C．长期应用糖皮质激素D．手术未选择粗缝线19、增生是指A．器官和组织体积缩小B．器官和组织体积增大C．一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织D．由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大20、下列哪项可作为确诊器质性心脏病的依据A．室性期前收缩B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．右束支传导阻滞D．阵发性心房颤动E．以上都不是21、磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A．6-磷酸葡萄糖B．NADH++H+ C．FADH+ D．NADPH++H+ 22、关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是A．突然意识丧失B．两眼上翻C．全身抽搐D．呼吸不规则或暂停E．双侧瞳孔缩小23、属于特发性心肌炎的是A．弓形体性心肌炎B．风湿性心肌炎C．病毒性心肌炎D．孤立性心肌炎24、有关高钾血症下列错误的是A．一般无特异症状B．血钾＞5.5 mmol/L C．可有四肢软弱D．血钾＞7mmol/L时心电图出现U波25、关于术后病人早期活动的优点，下列说法不恰当的是__A．增加肺活量，减少肺部并发症B．减少下肢静脉淤血及血栓C．有利于肠道功能恢复、减少腹胀D．有利于减少切口感染E．有利于膀胱功能的恢复、减少尿潴留26、下列关于胆管癌的描述，哪项正确A．下段发病率最高B．病理组织大多是腺鳞癌C．癌肿生长缓慢，极少发生远处转移D．放射治疗敏感27、深度达皮下组织的烧伤是A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤28、血红素生物合成的限速酶是A．ALA合酶B．ALA脱水酶C．原卟啉原Ⅸ氧化酶D．亚铁螯合酶29、男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。

2016年下半年山西省西医综合《病理学》考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、正常情况下，近端小管的重吸收率A．不随重吸收物质的不同而异B．不受肾小球滤过率的影响C．随肾小球滤过率增加而增加D．随肾小球滤过率增加而减少2、下列哪个结构不参与心血管系统组成A．心B．主动脉C．胸导管D．肺静脉E．肺动脉3、有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的A．我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同B．女性与男性之比约为3～4:1 C．60岁以上老年人一般不发生D．胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯4、早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆A．细菌性肺炎B．支气管扩张C．空洞型肺结核D．肺囊肿并感染5、判断组织兴奋性高低常用的指标是A．阈电位B．时值C．阈强度D．刺激强度相对时间的变化率E．刺激的频率6、COPD病理生理改变的标志是A．气体交换异常B．黏液高分泌C．肺动脉高压D．吸气气流受限E．呼气气流受限7、循环系统平均充盈压可以反映__A．血管容积和循环血量之间的关系B．体循环和肺循环容量之间的关系C．心脏射血与外周阻力之间的关系D．静脉血压与动脉血压之间的关系E．血流与血流阻力之间的关系8、下列哪项属于继发性主动转运A．肾小管重吸收尿素B．肾小管重吸收钠离子C．血液中糖进入组织细胞D．二氧化碳排出细胞9、下列哪项不是阿米巴肝脓肿的征象A．多有阿米巴痢疾的历史B．起病缓、病程长、症状轻C．肝穿刺脓液常为棕褐色D．结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡E．脓肿常多发10、急性肺水肿典型的X线表现为A．肺门血管影增强B．两肺纹理增粗C．肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影D．肺野透明度增加E．肺野外侧可见Kerley B线11、对于室性心动过速，下列哪个不正确A．所有室速发作时，都出现房室分离B．室速也可发生在无器质性心脏病患者C．心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据D．导致室速最常见的病因为冠心病12、肺癌中恶性程度最高的类型是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌13、关于周围神经损伤的描述，错误的是A．损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪B．损伤神经其所支配的皮肤实际感觉完全消失C．Tinel征可帮助判断神经损伤的部位D．神经功能恢复早期其支配区域往往多汗14、蛋白质分子中的α-螺旋和β-折叠都属于A．一级结构B．二级结构C．三级结构D．四级结构15、慢性浅表性胃炎的肉眼所见主要是A．胃黏膜失去正常光泽B．胃黏膜皱襞变浅或消失C．胃黏膜薄而光滑D．可见黏膜充血、水肿16、对葡萄糖重吸收描述错误的是A．肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同B．正常尿液中不含葡萄糖C．各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力D．对葡萄糖的重吸收能力有限度17、男性，48岁，2个多月来面色苍白、乏力，体重下降6kg，既往体健。

2016年下半年山西省基础西医综合考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、排尿过程的调节是__A．负反馈调节B．正反馈调节C．前馈调节D．体液调节E．自身调节2、我国门脉性肝硬化最常见的原因是A．慢性酒精中毒B．营养不良C．胆道阻塞D．血吸虫病E．病毒性肝炎3、下列疾病，引起双侧瞳孔缩小的是A．阿托品中毒B．海洛因中毒C．视神经萎缩D．脑癌E．青光眼4、男性，47岁。

慢性再生障碍性贫血病史4个月，关于再生障碍性贫血的体征，下列哪种说法不正确A．皮肤、黏膜苍白B．皮肤出血点C．脾肿大D．浅表淋巴结无肿大5、男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。

近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。

肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。

肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。

这些透明小体的成分为A．前角蛋白B．免疫球蛋白C．血浆蛋白D．HBsAg6、下列因素中，哪一种可促进胃排空A．胃泌素B．肠-胃反射C．促胰液素D．抑胃肽7、多巴胺作为一种血管活性药物，其作用机制是A．兴奋多巴胺受体B．兴奋β受体C．兴奋α受体D．兴奋多巴胺受体、β受体、α受体8、能促进支持细胞分泌抑制素的激素是A．LH B．ACTH C．TSH D．FSH9、血液透析的禁忌证是A．休克B．血清钾＞6.5mmol/L C．水中毒D．进行性酸中毒10、女性，30岁。

以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。

体格检查：胸11～12棘突明显压痛。

早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥A．正规抗痨治疗B．卧硬板床休息C．全身支持疗法D．立即手术，病灶清除11、cAMP能变构激活A．磷脂酶A B．蛋白激酶A C．蛋白激酶C D．蛋白激酶G12、女，45岁，上腹痛1天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。

右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。

结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．上消化道穿孔D．急性阑尾炎穿孔13、下列关于小脑功能的描述，正确的是A．前庭小脑主要调节肌紧张B．皮层小脑接受外周感觉传入信息C．皮层小脑主要协调随意运动D．脊髓小脑接受大量本体感觉冲动14、关于肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的A．EN符合生理，并发症少B．只要肠道有功能，尽量采取EN支持C．昏迷患者不能用EN支持D．营养液输入初始应缓慢、低浓度15、符合缺铁性贫血潜伏期的是A．血清铁蛋白下降B．血清铁下降C．运铁蛋白饱和度下降D．总铁结合力下降E．小细胞低色素性贫血16、下述哪项描述不符合大叶性肺炎A．多由肺炎双球菌引起B．属浆液性炎C．可继发肺脓肿D．肺泡炎症为主E．可继发肺肉质变17、与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是A．肌球蛋白B．肌动蛋白C．原肌球蛋白D．肌钙蛋白18、消化性溃疡伴瘢痕性幽门梗阻病人，下述描述中不符合实际情况的是A．呕吐物多为宿食，且有酸臭味B．呕吐物中含有食物和胆汁C．呕吐量大，多发生在下午或晚上D．有胃型和上腹部振水音19、”浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化的呼吸是__A．Kussmaul呼吸B．潮式呼吸C．抑制性呼吸D．间停呼吸E．叹息样呼吸20、双胍类口服降糖药最严重的不良反应是A．乳酸性酸中毒B．恶心、呕吐C．腹泻D．过敏性皮疹21、特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A．脾脏吞噬血小板增多B．骨髓巨核细胞生成减少C．抗血小板抗体产生D．雌激素抑制血小板生成22、决定血浆pH值的主要缓冲对是A．KHCO3／H2CO3B．K2HPO4／KH2PO4C．NaHCO3／H2C03D．Na2HPO4／NaH2PO4E．蛋白质-Na／蛋白质23、手术当日早晨体温＞38.5℃的择期手术患者，处理原则是__A．予退热药物B．物理降温C．暂停手术D．应用抗生素E．不用特殊处理24、在蛋白质合成过程中，每生成一个肽键，实际上共需消耗几个高能磷酸键?A．1个B．2个C．3个D．4个25、胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是A．水分少，HCO3ˉ和酶含量多B．水和HCO3ˉ含量少，酶含量多C．水和HCO3ˉ含量多，酶含量少D．以上各种成分均明显增多26、基本呼吸节律产生于__A．脊髓B．延髓C．脑桥D．间脑E．大脑皮质27、青年女性，皮肤黏膜出血一周，平时常有鼻出血且有月经量多史，检查，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞10×109/L，血小板：10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增加，最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．过敏性紫癜C．血小板减少性紫癜D．急性白血病28、Na+由细胞外液进入细胞的通道是A．电压门控通道B．化学门控通道C．载体蛋白D．电压门控通道或化学门控通道二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

A型题：1~90小题，每小题1.5分；91~120小题，每小题2分；共195分。

在每一题给出的A, B, C, D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是A.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调节的结果C.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是A.载体B.离子泵c.膜受体D.通道3.神经细胞的静息电位为-70mV, Na+平衡电位为+60mV Na啲电化学驱动力则为A.-130mVB. -10mVC. +10mVD. +130mV4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是A.红细胞表面积体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞本身发生病变5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A.抑制COXB.抑制TXA-,合成醇C.抑制PGI7合成醇D.抑制PLA26.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是A.0期去极化速度快B.动作电位时程短C.兴奋传导速度快D.0期去极化幅度大7.在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是A.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是A.CO中毒时血O2分压下降B.CO妨碍O2与Hb的结合C.C0妨碍O2与Hb的解离D.CO中毒时血O2含量下降10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中精选文库B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用C.感受器细胞上存在对02, C02、H+敏感的不同受体D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是2精选文库A.胃肠平滑肌动作电位频率B.胃肠平滑肌本身节律活动C.胃肠肌问神经丛活动水平D.胃肠平滑肌慢波节律12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是A.维生素B12吸收障碍B.肠道内细菌加速生长C.胰腺分泌HC03-减少D.食物蛋白质消化不良13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是A.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是A.散热过程受阻B.体温调定点上调C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强15.利用肾清除率概念测定GFR被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是A.不被肾小管重吸收，但可被分泌B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌C.不被肾小管重吸收和分泌D.可被肾小管重吸收和分泌16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是A.髋袢细段B.髋袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管17.机体安静情況下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是A.咼血Na+B.血管紧张素IIC.促肾上腺皮质激素D.高血K+18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是19.在突觖传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是A.末梢内囊泡的大小B.囊泡内递质的含量A.感光细胞直径小, 感光系统聚合联系B.感光细胞直径大, 感光系统单线联系C.感光细胞直径大, 感光系统聚合联系D.感光细胞直径小, 感光系统单线联系精选文库D.进入末梢的Ca2+量C.活化区面积的大小20.在周围神经系统中,属于胆碱能纤维的是精选文库A.所有副交感节后纤维B.所有支配血管的交感节后纤维C.所有自主神经节前纤维D.所有支配汗腺的交感节后纤维21.下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是A.胰岛素B皮质醇C生长激素D甲状腺激素22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是A小肠吸收葡萄糖非常完全B小肠分泌抑胃肽胰岛素分泌C流经胰岛的血流量很少D血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低23.活性最高的1.25-二羟维生素D3的最终生成部位是A皮肤B肠道C肝脏D肾脏24.在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是A.该卵泡分泌较多E2,使之摄取更多的FSHB.该卵泡分泌较多的P,使之摄取风度哦的LHC.该卵泡分泌较多的抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱D.该卵泡分泌较多的抑制素，抑制LH分泌的作用较弱25. ”a -螺旋-3 -转角-a -螺旋”属于的蛋白质结构是A. —级结构B.三级结构C.模体D.结构域26.关于DNA双螺旋结构的表述，错误的是A.碱基平面与螺旋轴垂直B.疏水作用力和氢键维持结构的稳定C.碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间D.脱氧核糖和磷酸谓语螺旋的内侧27.如tRNA的反密码子为GAU在此处键入公式。

2016年西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题1．下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是A．稳态是指细胞内液理化性质基本恒定B．稳态是一种动态平衡C．稳态的维持是机体自我调节的结果D．稳态调节中都有一个调定点正确答案：A解析：①稳态是指内环境的理化性质(如温度、pH、渗透压、各种液体成分)的相对恒定状态。

生理学中，内环境是指细胞外液而不是细胞内液，故A错。

内环境理化性质的相对恒定并非固定不变，而是一种动态平衡，即在一定范围内变动但又保持相对稳定(B对)。

②稳态的维持是机体自我调节的结果。

负反馈调节是维持稳态的重要途径，稳态调节中都有一个调定点，被视为各生理指标正常范围的均数。

2．在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是A．通道B．载体C．离子泵D．膜受体正确答案：C解析：①静息状态下细胞膜外Na+浓度约为胞质内的lO倍，细胞内的K+浓度约为细胞外液的30倍。

钠泵是引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布的离子泵。

钠泵可逆浓度差将Na+移出胞外，同时将K+移入胞内(C)。

②通道、载体是物质跨膜转运的途径，膜受体是细胞膜中接受和转导信息功能的蛋白质。

3．神经细胞的静息电位为－70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电-化学驱动力则为A．－130mVB．－10mVC．+10mVD．+130mV正确答案：A解析：根据平衡电位的定义，当膜电位(Em)等于某种离子的平衡电位(EX)时，这种离子受到的电一化学驱动力等于零。

因此，离子的电-化学驱动力可用膜电位与离子平衡电位的差值(Em－EX)表示。

神经细胞在安静状态下，Na+受到的电-化学驱动力=Em－ENa=－70mV－(+60mV)=－130mV(内向)。

数值前的正负号表示离子跨膜流动的方向，正号为外向，负号为内向。

4．风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是A．红细胞本身发生病变B．红细胞表面积／体积比增大C．血浆白蛋白、卵磷脂含量增高D．血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高正确答案：D解析：①通常用抗凝血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率(ESR)。

2016年考研西综真题试题及答案一、A型题：1~90小题，每小题i。

s分；gl~120小题，每小题2分;共1 95分.在每给出的A， B, C，D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1．下列关于机体内环境稳态的描述,错误的是DA．稳态是一种动态平衡 B．稳态的维持是机体自我调节的结果c．稳态调节中都有一个调节点D．稳态是指细胞内液理化性质基本恒定2．在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是BA．载体B．离子泵 c．膜受体 D．通道3．神经细胞的静息电位为一70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电化学驱动力则为AA. —130mVB. —10mVC. +lOmV D。

+130mV4．风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是CA.红细胞表面积／体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C．血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D．红细胞本身发生病变5．阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是AA. 抑制COXB.抑制TXA-,合成酶C。

抑制PGI7合成酶 D。

抑制PLA26．心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是BA。

0期去极化速度快B．动作电位时程短C。

兴奋传导速度快D。

O期去极化幅度大7。

在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是BA。

后微动脉 B.通血毛细血管 C．微静脉 D。

微动脉8．下列呼吸系统疾病中,主要表现为呼气困难的是AA．肺气肿 B．肺水肿 C．肺纤维化 D．肺炎9。

下列关于CO影响血氧运输的叙述,错谈的是AA. CO中毒时血02分压下降 B。

CO妨碍02与Hb的结合C。

CO妨碍02与Hb的解离 D．cO中毒时血02含量下降10．下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是DA．其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中B。

Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用c．感受器细胞上存在对02，、C02、H+敏感的不同受体D．血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11．胃和小肠蠕动频率的决定性因素是DA。

山西省2016年下半年基础西医综合考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、霍乱的典型症状状之一腹泻是由于上皮细胞中cAMP水平：异常升高，Na+大量外流并伴之以水进入肠道，其机理是霍乱毒素将NAD+的ADP核糖基团转移到Gsa的Arg等残基侧链上，使Gsa丧矢A．ATPase活性B．TPase活性C．CTPase活性D．CTPase活性2、下述哪项描述不符合大叶性肺炎A．多由肺炎双球菌引起B．属浆液性炎C．可继发肺脓肿D．肺泡炎症为主E．可继发肺肉质变3、安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导加速。

若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为A．心率明显降低B．心率明显增快C．心率无明显变化D．房室传导无明显变化4、女，16岁，双下肢水肿，面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高A．抗核抗体B．抗着丝点抗体C．抗Sm抗体D．抗RNP抗体5、上肢的浅静脉是__A．贵要静脉B．尺静脉C．桡静脉D．大隐静脉E．肱静脉6、一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A．血清淀粉酶B．血清正铁血红蛋白C．血清脂肪酶D．血清钙7、在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。

下列具有此种作用的糖皮质激素是A．泼尼松B．泼尼松龙C．Budesonide D．地塞米松E．琥珀酸钠氢化可的松8、下列情况可导致肺下界移动度减弱，但应除外哪一项A．肺组织弹性减弱B．肺组织萎缩C．肺组织炎症D．胃下垂E．肺水肿9、食管癌最多见的发病部位是A．胸部上段B．颈段C．胸部中段D．胸部下段10、下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述中，除了哪一项外其余都是正确的A．两股核苷酸链呈反向平行B．两股链间有严格的碱基配对关系C．为右手螺旋，每个螺旋含10对碱基D．极性磷酸二酯键位于双螺旋内侧E．螺旋直径为2nm11、肺循环的动脉起于__A．肺泡周围的毛细血管网B．左心房C．左心室D．右心室E．右心房12、患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做__A．x线检查B．血常规C．结核菌素试验D．血沉E．痰细菌培养13、肛管直肠周围脓肿常继发于A．肛裂B．肛窦炎C．嵌顿性内痔D．直肠息肉继发感染14、男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是A．抗感染B．化痰C．营养支持D．安眠药镇静15、不属于液化性坏死的是A．脾梗死B．脑梗死C．坏死性胰腺炎D．脂肪坏死E．脓肿16、洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确?A．抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶B．进行Na+-Ca2+交换C．降低SNS和RAS 的活性D．提高细胞内Ca2+水平E．具有正性肌力作用及正性松弛作用17、关于体温生理变动的叙述，错误的是A．清晨体温最高，午后体温最低B．老年人体温略低C．女性体温随月经周期而变动D．运动时体温升高E．体温呈昼夜周期性波动18、下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A．腹式呼吸减弱B．有腹肌紧张C．腹壁肿胀及静脉曲张D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失19、临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是A．急性心肌梗死B．扩张型心肌病C．高血压病D．缩窄性心包炎20、乳腺导管内癌的特点是A．癌细胞位于导管基底膜内B．癌细胞与间质细胞混杂C．易发生淋巴道转移D．多发生坏死21、双胍类口服降糖药最严重的副作用是A．胃肠道反应，口苦B．低血糖C．乳酸酸中毒D．过敏性皮疹22、声波传入内耳最主要的途径是A．颅骨→颞骨中耳蜗内淋巴B．外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗膜→耳蜗C．外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗膜→耳蜗D．外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→耳蜗E．外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴23、催化真核mRNA前体转录的酶是A．RNA聚合酶ⅠB．RNA聚合酶ⅡC．RNA聚合酶ⅢD．RNA 复制酶24、下列哪项不是骨筋膜室综合征的常见原因A．软组织严重挫伤及挤压伤B．四肢骨折时小夹板包扎过紧C．肢体严重的局部压迫D．开放性骨折所致的大量出血25、下列关于步态的描述错误的是A．醉酒步态——重心不稳，步态紊乱不准确，不能直线行走B．慌张步态——起步后急速趋行，身体前倾，有难以止步之势C．跨阈步态——移步时，双下肢伸肌和内收肌张力增高明显，两腿交叉呈剪刀状D．共济失调步态——起步时，一脚高抬，骤然落下；双目向下，两脚间距宽以防身体倾斜，闭目时不能保持平衡二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

山西省2016年下半年西医综合之消化系统考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、减少C．AB=SB≤正常值D．BE负值减小E．pH明显降低2、女性，35岁。

右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。

体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胃十二指肠溃疡穿孔3、在体内主要用于供能的营养物质是A．糖与脂肪B．糖与蛋白质C．脂肪与蛋白质D．脂肪与核酸4、站立过久出现下肢水肿的主要原因是A．下肢静脉扩张B．下肢血流量增大C．下肢淋巴回流受阻D．毛细血管压升高5、丘脑__A．是所有感觉传入纤维的换元站B．是感觉的最高级中枢C．与大脑皮质的联系称为丘脑皮质投射D．感觉接替核属非特异投射系统E．特异投射系统可维持大脑的清醒状态6、下列酶中可受化学修饰方式调节的是A．己糖激酶B．葡萄糖激酶C．丙酮酸激酶D．丙酮酸羧化酶7、血清白蛋白(pI为4.7)在下列哪种pH溶液中带正电荷A．pH 4.0 B．pH 5.0C．pH 6.0 D．pH 7.08、支配瞳孔开大肌的神经是__A．视神经B．眼神经C．动眼神经D．交感神经E．副交感神经9、下列为肺下界叩诊的正确描述，但哪一项应除外A．两侧肺下界大致相同B．平静呼吸时位于锁骨中线上第6肋间C．平静呼吸时位于腋中线上第8肋间D．平静呼吸时位于肩胛下角线上第10肋间E．体型和发育情况不同，肺下界位置无差异10、下列关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述中，哪一项是错误的A．激活、失活以及再复活的时间均比Na+通道长B．选择性高，只允许Ca2+通透C．是电压门控的D．激活的阈电位水平为-40mV11、易化扩散和主动转运的共同特点是A．要消耗能量B．顺浓度梯度C．有饱和现象D．被转运物都是小分子12、胃癌晚期血行转移最多见的部位是A．胃B．胰C．肺D．肝13、肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是A．兴奋同一肌肉的α运动神经元B．抑制同一肌肉的β运动神经元C．抑制同一肌肉的γ运动神经元D．兴奋其他关节肌肉的α运动神经元14、决定尿钾排出量最重要因素是A．远端小管后半段和集合管主细胞对钾的分泌量B．近端小管对钾的重吸收量C．髓袢升支对粗段对钾的重吸收量D．远端小管和集合管闰细胞对钾的分泌量15、有一蛋白质水解产物在pH6.0，用阴离子交换层析分离时，最先洗脱下来的氨基酸是A．Val(pI5.96) B．Ala(pI6.00) C．Arg(pI10.76) D．His(pI7.59)16、一病人输血后半小时出现发冷发热，体温38℃，伴有头痛，血压110／70mmHg，可能是A．发热反应B．溶血反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．循环超负荷17、测定残余尿，下列哪种方法最准确A．排泄性尿路造影B．膀胱区的叩诊法C．排尿后导尿管测定D．核素肾图18、急性血源性骨髓炎最常发生于A．成人长骨端B．成人长骨干C．儿童长骨干D．儿童长骨干骺端19、当重症感染病人出现呼吸加深、加快，呼出气体有酮味，血气分析显示pH7.25，HCO3-20mmol/L，BE-7mmol/L时，应考虑已合并A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．水中毒D．呼吸性碱中毒20、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A．低热、盗汗、乏力和食欲缺乏B．结核菌素试验阳性C．腰痛、拾物试验阳性D．X线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊21、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力D．心脏每搏输出量E．心肌收缩力22、某基因在胚胎期表达，出生后不表达的是A．增强或减弱的过程B．增强的过程C．减弱的过程D．停止的过程23、在一个DNA分子中，若T所占摩尔比为28.2%，则C的摩尔比为A．21.8% B．28.2% C．43.6% D．56.4%24、女性，55岁，发现右乳肿块1周。

山西省2016年下半年西医综合科目试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、蛋白质变性的本质是A．肽键断裂B．亚基解聚C．空间结构破坏D．一级结构破坏2、血液透析的禁忌证是A．休克B．血清钾＞6.5mmol/L C．水中毒D．进行性酸中毒3、男性，45岁，汉族，按照美国NCEPATPⅢ对代谢综合征的工作定义结合中国人的特点，血甘油三酯、血压、血糖、体型均达到了代谢综合征的诊断标准。

患者血甘油三酯应不小于A．1.02 mmol/L B．1.43 mmoL/L C．1.69 mmol/L D．2.68 mmol/L 4、物质逆电--化学梯度通过细胞膜属于A．被动转运B．主动转运C．单纯扩散D．易化扩散E．吞噬作用5、特界投射系统的主要功能是A．引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动B．维持和改变大脑皮层的兴奋状态C．协调肌紧张D．调节内脏功能6、属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是A．毛细血管扩张性共济失调症B．V on Hippel-Lindau综合征C．家族性视网膜母细胞瘤D．多发性内分泌肿瘤综合征7、下列哪一种化合物与琥珀酰辅酶A生成有关?A．异柠檬酸B．亮氨酸C．精氨酸D．组氨酸8、蛋白质合成后的靶向输送过程中，能识别信号肽的物质是A．GTP酶B．酯酶C．SRP D．转肽酶9、男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。

检查：BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征，强地松应如何应用A．强地松1mg/(kg•d)，一日一次，晨服B．强地松10mg，一日一次C．强地松30mg/(kg•d)，一日一次，晨服D．强地松10mg，一日三次10、假小叶的基本病变不包括A．肝细胞核大、双核B．肝细胞团内中央静脉偏位或多个C．肝细胞团内出现汇管区D．肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕11、髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性A．Tinel征B．Trendelenburg征C．Thomas征D．McMurray征12、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管13、腰椎穿刺术后，患者应去枕平卧A．1-3小时B．2-4小时C．3-5小时D．4-6小时E．5-7小时14、下列属于肽类激素的是A．肾上腺素B．甲状腺素C．多巴胺D．降钙素15、直接发自腹主动脉的血管是__A．脾动脉B．肝固有动脉C．胃左动脉D．胆囊动脉E．肾动脉16、关于腱鞘的描述，下列哪项是错误的A．由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成B．腱系膜由腱纤维鞘形成C．腱由滑膜层包绕D．腱纤维鞘由深筋膜和骨膜构成E．腱鞘中有少量滑液，可减轻摩擦17、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是A．5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B．10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C．即使是重度脱水，也不必补充胶体溶液D．低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁18、休克代偿期的临床表现是__A．神志不清B．皮肤绀冷C．血压下降D．脉率加快E．呼吸困难19、女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现A．明显多食B．月经减少C．心房颤动D．胫前黏液性水肿20、血液中哪种激素出现高峰可以作为排卯的标志A．雌激素B．孕激素C．黄体生成素D．卵泡刺激素21、心动周期中，占时间最长的是A．心房收缩期B．等容收缩期C．等容舒张期D．充盈期22、下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的?A．是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值，正常值为0.84 B．通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大C．肺尖部比值增加，可达 3 D．肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小23、心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是A．ST段上升B．T波呈冠状“T”倒置C．病理Q波D．T波异常高耸二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2016年山西省西医综合科目考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A．西沙必利B．多潘立酮C．氢氧化铝D．西咪替丁E．PPI 2、男性，48岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，一周来痰中带血丝。

在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为A．左下肺结核空洞形成B．左下肺脓肿C．左下肺支气管扩张D．左侧肺癌3、下列物质中属于肽类激素的是A．GH B．PRL C．FSH D．GnRH4、在40℃的环境中，机体散热的方式是__A．辐射B．传导C．对流D．蒸发E．扩散5、男，62岁，4个月来自觉吞咽困难，逐渐加重。

经食管吞钡造影检查，示食管中段有7cm长而不规则充盈缺损。

食管镜下钳取活组织进行病理学检查，为食管中段鳞癌。

采取哪项治疗最佳?A．放射治疗B．手术切除C．化学治疗D．放疗后3周内手术切除6、下列有关tRNA的叙述中，错误的是A．分子中含稀有碱基较多B．为RNA中分子最小的C．分子中含有遗传密码子D．一种氨基酸可被数种tRNA转运7、下列选项中，能促进Ca2+在小肠吸收的因素是A．葡萄糖B．植酸C．草酸盐D．磷酸盐8、关于视神经乳头的描述，下列哪项是正确的A．为感光敏锐处B．视网膜中央动脉穿过C．位于黄斑的颞侧D．由感光细胞聚集而成E．能感受弱光9、支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括A．肺炎链球菌B．流感嗜血杆菌菌C．铜绿假单胞菌D．肺炎支原体10、Ras蛋白的激活剂是A．GRB2蛋白B．SOS C．受体-配体复合物D．受体-GRB2-SOS 复合物11、下列关于表面活性物质的叙述，哪项是错误的A．主要成分是二棕榈酰卵磷脂B．由肺泡Ⅱ型细胞合成C．有降低肺泡表面张力的作用D．具有维持肺泡适当扩张状态的作用E．降低肺的顺应性12、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。

2016年西医综合考研真题与答案2016年考研西综真题试题及答案一、A型题：1～90小题，每小题i.s分；gl~120小题，每小题2分；共1 95分。

在每给出的A, B, C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1．下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 DA．稳态是一种动态平衡B．稳态的维持是机体自我调节的结果c．稳态调节中都有一个调节点D．稳态是指细胞内液理化性质基本恒定2．在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 BA．载体B．离子泵c．膜受体D．通道3．神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为 AA. -130mVB. -10mVC. +lOmVD. +130mV4．风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 CA.红细胞表面积／体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C．血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D．红细胞本身发生病变5．阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 AA. 抑制COXB.抑制TXA-,合成酶C.抑制PGI7合成酶D.抑制PLA26．心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 BA.0期去极化速度快B．动作电位时程短C.兴奋传导速度快D.O期去极化幅度大7。

在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是BA.后微动脉B.通血毛细血管C．微静脉 D.微动脉8．下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是AA．肺气肿B．肺水肿C．肺纤维化D．肺炎9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是 AA. CO中毒时血02分压下降B. CO妨碍02与Hb的结合C. CO妨碍02与Hb的解离D．cO中毒时血02含量下降10．下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 DA．其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用c．感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体D．血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11．胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 DA. 胃肠平滑肌动作电位频率B．胃肠平滑肌本身节律活动C. 胃肠肌问神经丛活动水平D．胃肠平滑肌慢波节律12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是 CA．维生素B12吸收障碍B．肠道内细菌加速生长C.胰腺分泌HC03-减少D.食物蛋白质消化不良13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是CA.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是BA.散热过程受阻B.体温调定点上调C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是 CA.不被肾小管重吸收，但可被分泌B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌C.不被肾小管重吸收和分泌D.可被肾小管重吸收和分泌16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是 DA.髓袢细段B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管17．机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是 CA.高血Na+B.血管紧张素IIC.促肾上腺皮质激素D.高血K+18．视网膜中央凹处视敏度极高的原因是DA．感光细胞直径小，感光系统聚合联系B. 感光细胞直径大，感光系统单线联系C．感光细胞直径大，感光系统聚合联系D．感光细胞直径小，感光系统单线联系19．在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是DA．末梢内囊泡的大小B．囊泡内递质的含量C．活化区面积的大小D．进入末梢的Ca2+量20．在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是CA.所有副交感节后纤维B.所有支配血管的交感节后纤维C．所有自主神经节前纤维 D.所有支配汗腺的交感节后纤维21.下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是 CA.胰岛素B.皮质醇C．生长激素D．甲状腺激素22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是BA.小肠吸收葡萄糖非常完全。

2016年山西省基础西医综合考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、心房颤动常见于__A．甲状腺功能低下症B．心肌炎C．风心病二尖瓣狭窄D．无器质性心脏病患者E．高血压性心脏病2、患者，男，52岁。

患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。

查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF 31%，尿蛋白微量，肾小球滤过率25mL/min。

此时对患者进行治疗，最合适的药物是A．卡托普利+呋塞米+美托洛尔B．卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯C．氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯D．氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯3、下列有关醛固酮的叙述，哪项是正确的A．由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素B．分泌调节的主要因素是ACTH C．肾素-血管紧张素系统对其分泌调节的作用极微D．血浆中Na+和K+浓度变化对其分泌的调节无作用E．其生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出4、下列哪项不引起心悸__A．快速心室率的心房颤动B．频发室性期前收缩C．完全性左束支传导阻滞D．饮用浓咖啡E．甲状腺功能亢进5、分子伴侣可以协助蛋白质形成正确的空间构象。

下列分子中，属于分子伴侣的是A．胰岛素原B．热休克蛋白C．DNA结合蛋白D．组蛋白6、肺动脉干起始的部位是__A．右心房B．右心室C．左心耳D．左心房E．左心室7、磺胺类药物能竞争抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相似于A．对氨基苯甲酸B．二氢蝶呤C．苯丙氨酸D．谷氨酸E．氨基苯甲酸8、对前庭器官的毛细胞不能形成有效刺激的是__A．匀速旋转运动B．变速旋转运动C．匀速直线运动D．变速直线运动E．头与地球引力相对位置改变9、促进LH、FSH释放的下丘脑调节肽是A．TRH B．GnRH C．CRH D．GHRH10、有关胃癌的转移，错误的描述是A．可直接蔓延B．早期多为血行转移C．可腹腔种植于腹膜、大网膜D．淋巴转移是最主要转移方式11、对机体物质代谢特点的描述，正确的是A．各种物质代谢过程互不联系，独立进行B．物质代谢强度和方向与环境改变无关C．内源和外源代谢物共同参与体内代谢D．能源物质超过需要即被氧化分解12、胆囊动脉主要源自A．肝右动脉B．肝左动脉C．胃十二指肠动脉D．肝固有动脉13、下述哪项与γ-GT无关A．胆道阻塞性疾病γ-GT增高B．急、慢性病毒性肝炎γ-GT增高C．酒精性肝病γ-GT增高D．心肌梗死γ-GT轻度增高E．脂肪肝γ-GT轻度增高14、男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。

2016年山西省西医综合之外科学试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免A．发生复张性肺水肿B．发生胸膜反应C．发生胸痛D．发生脱水2、一般头、面、颈部拆线的时间是A．4～5日B．6～7日C．8～10日D．11～13日E．14～16日3、常用于定性或者定量检测氨基酸存在的试剂是A．胰蛋白酶B．溴化乙啶C．茚三酮D．尿素4、以下哪一项可以预防输血过敏反应的发生A．减慢输血速度B．严格核对血型C．采用无热源技术配置保存液D．对有过敏史者，输血前用抗过敏药5、关于膈的描述，正确的是A．位于胸腔的底B．为起于中心腱的阔肌C．膈收缩可助呼气D．左、右膈脚之间为食管裂孔E．膈的主动脉裂孔约在第8胸椎水平6、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是A．并发心源性休克B．并发急性左心衰竭C．并发恶性心律失常D．并发右心室梗死E．并发慢性肾功能不全7、抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是A．进行人工呼吸B．解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C．静脉注射呼吸中枢兴奋剂D．高浓度氧疗8、在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是A．LDH B．LCAT C．ACAT D．ALT E．AST9、全身各细胞均可合成鞘醇胺，可作为合成鞘醇胺原料的氨基酸是A．甘氨酸B．丝氨酸C．色氨酸D．苯丙氨酸10、下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?A．心电图呈鱼钩形ST-T改变B．频发房性期前收缩C．心房颤动或扑动D．心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞E．左束支传导阻滞11、核糖核苷酸还原酶可催化下列哪种反应A．ATP→腺嘌呤脱氧核苷三磷酸(dATP) B．GTP→鸟嘌呤脱氧核苷三磷酸(dGTP) C．ADP→腺嘌吟脱氧核苷二磷酸(dADP) D．GMP→鸟嘌呤脱氧核苷一磷酸(dGMP)12、判断空肠起端的最主要的依据是A．有系膜B．管腔较大C．血供丰富，颜色较红D．Treitz韧带E．十二指肠降部13、急性心肌梗死出现的室早治疗应首选__A．西地兰B．静注利多卡因C．胺碘酮D．苯妥英钠E．普罗帕酮14、下列有关tRNA的叙述中，错误的是A．分子中含稀有碱基较多B．为RNA中分子最小的C．分子中含有遗传密码子D．一种氨基酸可被数种tRNA转运15、原发性支气管肺癌的最常见组织类型为A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．未分化癌E．混合癌16、女，45岁，上腹痛1天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。