老人用量酌减怎么减

药物用量说明
（1）处方剂量一般沿用中医传统习惯，重量以十六两制计（一斤为十六两），其与十两制和公制的具体换算见重量换算表。

（2）处方表用量一般系指成人常用量，老人、妇女、小儿和体弱者用量酌减。

（3）凡未注明鲜品者，均指干品用量。

有毒性的药物在图文中都有注明，用时要严格掌握。

（4）煎服，系指每剂用水煎2-8次，分两到三次内服。

重量换算表（表一）
重量换算表（二）
一公斤=2市斤=1000克
一市斤=半公斤=500克
十六两制十两制
一两=10钱=31.25克一两=10钱=50克一钱=10分=3.125克一钱=十分=5克
一分=10厘=3.3125克一分=10厘=0.5克一克=3.2分一克=2分。

1、老年人用药注意事项老年人各组织器官功能衰退，对药物的代谢和排泄能力减弱，对药物副作用耐受性降低，一旦发生不良反应，损害更为严重，甚至导致死亡。

老年人用药无论是口服还是外用都要慎用。

老年人用药除要掌握剂量，不宜多种药品合用外，应注意下面“四不要”。

一、不要滥用抗生素药物。

有的老年病人不管是病毒感染还是细菌感染，一发热就盲目服用抗生素药物。

老年人体质弱，盲目滥用抗生素会导致细菌产生耐药性而使治疗失败，或导致菌群失调，甚至双重感染，加重病情，还会产生很多副作用。

二、不要乱用解热止痛药。

解热止痛药只能缓解症状，不能消除病因。

老年人发热或某处疼痛的原因很多，未查明病因，用解热止痛药虽然能缓解一些症状，但可能掩盖病情，给确诊带来困难或延误治疗时机。

有些解热止痛药如去痛片、阿司匹林还可引起上消化道出血或胃穿孔。

三、不要滥用补药。

老年人总想用点补药弥补身体虚损，增进健康，延年益寿。

滥用补药或补药使用不当，反而有害。

有的人用了鹿茸引起鼻、牙龈出血；有的人服用人参发生胸闷、腹胀、不想吃饭；有的人吃了含激素的补药出现内分泌功能失调。

正如中医说的：“大黄治病无功，人参杀人无过”。

如果要用补药，也要在医生指导下，缺什么补什么，不能乱补。

四、不要常服泻药。

老年人由于消化器官的功能衰退，活动量减少，肠蠕动减慢，容易发生便秘，如果常用泻药排便，容易导致结肠痉挛，同时还会影响食物中维生素和钙的吸收，易发生维生素缺乏症和骨质疏松症等。

因此，老年人应多食些含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜、水果等以增加肠蠕动，预防便秘。

老年人用药注意事项老年人身患疾病较多，用药相应也多。

但用药恰到好处，才能祛病益寿，否则，会给身体带来损害。

根据老年人的特点，用药时应注意以下几个方面：1．合理使用药物。

不要认为药物越贵越好，要针对病情，合理选药。

有些老人遇到许多与疾病无关的问题，常可引起情绪紧张或愁闷，对此不需用药医治。

即使患了必须用药物治疗的疾病，有些能口服的，就不必通过注射给药。

妇女儿童医院高危药品管理制度为规范我院高危药品临床应用，减少不良反应，尽可能避免医疗差错的发生及保障患者用药安全，根据中华人民共和国《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，参照美国药物安全使用协会（ISMP）及中国药学会医院药学专业委员会公布的高危药品目录，同时结合我院用药实际情况，特制订本管理办法。

1．高危药品高危药品定义高危药品（High-alertmedications）:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，临床上一般指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及抗血凝制剂等。

高危药品分级（高危药品目录见附录1）2.1.1 A级高危药品为高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。

2.1.2B级高危药品为高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。

2.1.3C级高危药品为高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B 级低。

表1高危药品分级2．高危药品日常管理高危药品的贮存与保管2.1.1药剂科高危药品的贮存与保管2.1.1.1药品调剂室高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

其中A级高危药品应专区贮存。

2.1.1.2高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌（黑底黄字）提醒药学人员注意。

其中A、B级高危药品应有明显专用标识。

2.1.1.3高危药品实行专人管理。

调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。

2.1.1.4各调剂室需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

2.1.2护理部高危药品的贮存与保管2.1.2.1护理单元原则上不存放高危药品（抢救药品除外）。

老年患者宫腔镜手术的麻醉管理随着女性寿命的延长，绝经后女性生殖系统疾病呈逐年上升的趋势，有报道我国部分地区子宫内膜癌的发生率在老年女性生殖系统癌肿发病率中已居于首位，与发达国家相似。

因此，近年来老年女性宫腔镜手术逐年增加，可帮助确定原因不明的绝经后阴道出血的病因、切除可疑组织、取出宫内异物如残留避孕环等。

一、宫腔镜技术简介宫腔镜是一种用于宫腔及宫颈管病变诊断和治疗的妇科内镜。

在我国20世纪80年代，宫腔镜技术主要用于诊断和简单的治疗，至90年代开展了宫腔镜电切手术，越来越多的妇科医生应用了这一高新技术。

本世纪是宫腔镜技术在妇科得到广泛应用的微创治疗时代。

在视频监控下进行的宫腔镜手术深受患者和妇科医生欢迎，对于多数子宫腔和宫颈管疾病，宫腔镜治疗已成为常规方法。

宫腔镜最主要的特点是可以在直视下清晰地窥视整个宫腔，可直接观察宫腔的解剖结构和形态、子宫内膜的薄厚、光泽、质地、血管走向、有无异常突起、粘连或异物等，且对病变有放大作用，能发现B超不能提示的微小病变，对子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤具有较好的识别作用，并在直视下活检，避免盲目诊刮造成的漏诊、误诊，提高诊断的准确率，为采取及时有效的治疗提供依据，被喻为诊断宫内病变的金标准。

二、膨宫介质常用生理盐水和5%葡萄糖液。

膨宫介质的选择取决于所选用能源的种类。

使用双极电发生器时，应选用生理盐水作为膨宫介质，具有安全、易得、廉价的优点，已经成为最常用的膨宫介质。

单极电切（凝）手术时，则选用5%葡萄糖溶液。

对合并有糖尿病的患者可选用5%甘露醇膨宫。

三、麻醉方式宫腔镜手术麻醉的基本要求：①体位舒适，取膀胱截石位充分显露外阴部，臀部垫高，头胸略下垂，不宜把搁脚支架安置过高或时间过长，注意手臂和腿的位置以避免神经病变，特别是外侧的腘神经和臂丛神经损伤；②麻醉要安全无痛，尽量减少对患者循环、呼吸系统的干扰。

因为宫腔镜手术总体而言创伤比较小，因此麻醉药用量需控制适当。

宫腔镜手术的麻醉方案：一般根据手术时间长短和手术难度以及患者的健康状况来选择最佳麻醉方案、麻醉药物和监测项目。

胃复安致椎体外系反应-----我的亲身经验周五06：30起来，又腹泻了，昨天的饭好好的不应该啊，还恶心想吐，小事一件，热饭吃饭，不能忘了吃药，翻翻小药箱，又见胃复安，对恶心有治疗作用，2片吧，还有思密达，1带，还虽然似乎有点感冒不用管它。

上班……周五中午12：13到家，肚子还是很难受，恶心不想吃饭，不吃就不吃吧，喝点糖水，再吃2片胃复安吧，但是怎么感觉有点累啊，头昏昏的，有点睁不开眼，原来腹泻没这种事啊，睡会下午上班……周五下午16：50，接到妹妹的电话：*，我回家，想吃考红薯吧？----吃，我正好闹肚子中午没吃饭呢。

下班到家，很好吃的红薯还有刚做好的粥，对了，还是担心肠胃***，再吃2片胃复安+1带思密达吧，但是怎么这么乏力啊，头晕特想睡觉，今天一共才腹泻2次，还喝了很多水，不应该啊，也许这些天一直搞文章太累了吧……周六早上06：30自动睡醒，今天休息，起床吃饭（之后还是担心恶心又吃2片胃复安）开电脑，可是怎么还是没精神啊，头晕，想睡觉，那就睡吧，反正休息……周六中午12：15，吃饭（饭后还是2片胃复安），还是头晕，乏力，想睡觉，脖子还不舒服，难道是睡多了，不会自己生别的病吧，找书翻翻，不会是病毒性脑膜炎吧，有病毒感染的全身中毒症状，但是没怎么发热，头也不痛，脖子感觉有点皱，但还没有那个脑膜刺激症状的颈项强直，先去社区门诊看看，体温37.7℃，查了心腹，诊断是胃肠型感冒，就输上液了……周六下午16：12，液也快输完了，怎么这么不对劲啊，头晕也没有缓解，乏力也没有缓解，感觉后脑和后颈部越来越硬，后颈部的肌肉感觉紧张，两个嘴角也一阵阵发麻木，不受自己控制了，不自主的向上抽动，一会儿一下，别没治好病在把我输坏了，液也不输了，回去休息……到家躺下，怎么也不好受，喝水吃饭吃药，还是不舒服，嘴角和后颈部的症状越来越明显，而且连背阔肌和胸大肌都有感觉了，用一句话形容，就觉得后颈部有个触发点，周围的肌肉向那边发紧，颈部都不敢动了，坏了，不会是癫痫吧，这时看表晚上21：30，去附院急诊吧……晚上21：50，在附院急诊接诊室，我就和李医生在谈论病情了：嘴角不自主抽动，后颈部发硬快6个小时了，前一天腹泻，一直头晕，下午门诊输液，有病毒唑和头孢类抗生素。

【中文名】：苯海索【英文名】：Benzhexol 【类别】：抗震颤麻痹药【别名】苯海索，盐酸苯海索，安坦【外文名】Trihexyphenidyl，Benzhexol，Artane，Pargitam 【药理作用】具有中枢性抗胆碱作用，其周围抗胆碱作用较弱。

【适应症】用于治疗震颤麻痹，也可用于治疗吩噻嗪类引起的锥体外系反应、肝豆状核变性、痉挛性斜颈。

【用法及用量】成人：口服第一日为1～2mg，以后每2～5日增加1～2mg，至获得满意疗效，总量每日8～12mg，分3～4次服用。

极量：20mg/d.老年人：用量酌减，每日总量<10mg。

【不良反应】口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊。

剂量过大可产生精神障碍和兴奋。

【注意事项】①老年人对药物较敏感，剂量勿过大。

②青光眼病人禁用。

③如有不良反应，应立即停药。

【规格】片剂：2mg，5mg（盐酸盐）。

9类常用药老年人需减量使用文/阳国平中南大学药学院临床药理学教授老年患者常同时使用多种药物，这会增加药物不良反应风险。

因此，老年患者要提高安全用药意识，对于以下9类常用药要减量使用。

他汀类降脂药如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。

这类药物在体内与CYP3A4强抑制剂（如伊曲康哩、酮康呼、泊沙康哩、伏立康哩、克拉霉素、红霉素、泰利霉素）合用会显著减慢其代谢，增加横纹肌溶解风险。

故使用他汀类药物应从小剂量或中等剂量开始，根据疗效调整剂量，以避免不良反应。

解热镇痛药如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、塞来昔布等。

老年人体内代谢较慢，服用此类药剂量应为正常剂量的一半，服用过量很有可能导致肝脏和肾脏的损害。

抗血小板药如阿司匹林、氯毗格雷、替格瑞洛等。

老年人造血功能常有不同程度减退，因此用药前需查凝血功能与血小板数量，治疗过程中注意监测出血倾向。

利尿药如咲塞米和氢氯嗟嗪等。

这类药物在起利尿作用的同时，过量服用可使患者因短时间内丢失大量体液和电解质而出现嗜睡、乏力、头晕和站立行走不稳，甚至跌倒现象。

华法林是临床常用的抗凝药，也是二尖瓣置换术后首选的抗凝药。

华法林个体使用差异大，选择适宜的初始剂量十分重要。

目前可通过检测基因，并结合临床因素（年龄、身咼、体重、合并用药等）计算出初始剂量。

后续使用华法林还需经过多次剂量调整，以达到预期目标。

普蔡洛尔单用或者联用普荼洛尔是治疗高血压的常用方案。

地西泮地西泮有镇静、催眠作用，老年人用这类药物产生醒后困倦的不良反应风险比年轻人要高2倍，因此用量应酌减。

过量使用地西泮易出现精神错乱、动作失调等情况。

胰岛素老年人对胰岛素的耐受能力下降，使用过量胰岛素易发生低血糖反应。

老年人低血糖症状多不典型，较多见的是非特异性神经、精神症状，尤其是眩晕、定向障碍、跌倒或突发行为改变等。

地高辛适用于急性、慢性心力衰竭。

随着年龄增长，人体对地高辛的清除速率逐渐降低，加之老年人肝肾功能较差，对地高辛耐受性也较低，因此要减量服用。

预防甲流的7大中药食疗方
（一）太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g，或选用生黄芪15g、白术10g、防风6g 适用人群：素体虚弱，易于外感者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。

儿童、老人用量酌减。

（二）大青叶5g、紫草5g、生甘草3g
适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。

儿童、老人用量酌减。

（三）桑叶10g、金银花10g、白茅根15g
适用人群：口、鼻时有干燥，小便黄者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。

儿童、老人用量酌减。

（四）苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g
适应人群：常有口粘、腹胀、便秘者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。

儿童、老人用量酌减。

（五）藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g
适应人群：易夹食夹滞的儿童。

此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。

（六）银花3g、大青叶3g、薄荷3g、生甘草3g
适应人群：易患咽喉疼痛者。

煎服方法：每日1付，沸水泡饮，含漱或代茶饮，3-5付为宜。

（七）鱼腥草5g、金银花5g、菊花5g、苏叶3g、芦根10g
适应人群：发生群体流行期间，上述各方适应人群症状不明显者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。

儿童、老人用量酌减。