生脉注射液在体外循环心肌保护中的作用
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生脉注射液对心脏二尖瓣置换术后炎性因子及纤溶功能的影响
生脉注射液对心脏二尖瓣置换术后炎性因子及纤溶功能的影响目的：探讨生脉注射液对心脏二尖瓣置换术后炎性因子及纤溶功能的影响。
方法：选取2015年1月-2016年12月本院行心脏二尖瓣置换术的患者64例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各32例。
对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予生脉注射液治疗。
比较两组患者手术前后炎性因子及纤溶功能。
结果：观察组术后1、3 d的TNF-α、t-PA明显均低于对照组，IL-10、PAI-1均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：生脉注射液应用于心脏二尖瓣置换术中疗效显著，可有效改善炎性因子水平和纤溶功能，值得临床推广应用。
心脏直视手术过程中，手术操作、术中体外循环等可引起心肌缺血再灌注损伤，从而导致机体出现全身炎性反应及纤溶功能的异常[1]。
生脉注射液是一种中药提取物，具有益气养阴、复脉固脱的作用[2]。
研究表明，生脉注射液可干预心肌缺血-再灌注损伤，对于成熟心肌起到了保护效果[3]。
本院针对心脏二尖瓣置换术患者采用生脉注射液进行治疗，并观察炎性因子及纤溶功能的影响，临床效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2016年12月本院行心脏二尖瓣置换术的患者64例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例。
观察组男15例，女17例；年龄20～68岁，平均（42.6±6.3）岁；病程3～18年，平均（9.2±3.5）年；心功能：Ⅱ級13例，Ⅲ级19例；主动脉阻断时间（ACCT）45～98 min，平均（49.4±9.5）min；体外循环时间（CPBT）59～129 min，平均（85.8±10.7）min。
对照组男14例，女18例；年龄22～66岁，平均（41.7±5.2）岁；病程2～20年，平均（9.8±4.1）年；心功能：Ⅱ级15例，Ⅲ级17例；ACCT 48～102 min，平均（50.6±8.1）min；CPBT 57～131 min，平均（96.8±11.1）min。
生脉注射液的功效与作用
生脉注射液的功效与作用生脉注射液是一种中药注射液，其主要成分是参麦注射液和冬花注射液。
这两种中药注射液通过合理的配方和制备工艺，能够发挥出生脉注射液的功效与作用，具有一定的药理学效应，并且可以用来治疗一些疾病，提高患者的生活质量。
下面我将详细介绍生脉注射液的功效与作用。
一、驱风化痰生脉注射液的主要成分之一是冬花注射液，而冬花是一种传统中药，具有驱风化痰的功效。
在中医理论中，风是一种外感邪气，可以通过引起体内气机紊乱而导致各类疾病的发生。
冬花能够散风化痰，进一步改善体内的气机运行，减少疾病发生的可能性。
在临床应用中，生脉注射液能够治疗一些风痰引起的疾病，如支气管炎、哮喘等。
二、活血化瘀参麦是生脉注射液的另一种主要成分，其具有活血化瘀的功效。
在中医理论中，血液是人体内的养分之源，通过血液的循环，各个器官和组织得以得到充分的营养。
然而，有时候由于各种原因，体内的血液循环不畅，导致血液淤滞、瘀阻，从而引起各种疾病的发生。
参麦能够活血化瘀，促进血液循环，减少血瘀的发生。
因此，生脉注射液在临床应用中对于治疗一些血液循环不畅引起的疾病，如颈椎病、冠心病等具有较好的效果。
三、养心安神生脉注射液的成份中含有一些具有养心安神作用的成分，如参、当归等。
这些成分能够滋养心脏，缓解紧张和疲劳，调节心脏活动，降低心脏病的发生率。
同时，它们还具有一定的镇静效果，能够调节人的情绪，缓解紧张和抑郁等症状。
因此，生脉注射液对于一些心脏病、焦虑症等具有较好的治疗效果。
四、调节免疫功能生脉注射液的成分中含有一些具有免疫调节功能的成分，如参、麦冬、当归等。
这些成分能够调节人体免疫系统的功能，增强机体的抵抗力，提高身体的免疫能力。
在临床应用中，生脉注射液对于一些免疫功能低下的疾病，如白血病、艾滋病等具有较好的治疗效果。
综上所述，生脉注射液具有驱风化痰、活血化瘀、养心安神和调节免疫功能等多种药理作用。
它能够通过改善体内的气血循环，调整机体机能，提高免疫力，从而达到治疗各类疾病的效果。
生脉注射液对心脏手术心肌保护作用的临床观察
１ 统 计 学处 理 ． ５
所有数据用均数 ４标准差 （ ４ｓ表示。为排 除血液稀释对 － － ）
测定值的影响 ， 所有测定资料均按公式予 以校正 ； Ｓ Ｓ Ｉ． 用 Ｐ Ｓ３０软 件系统进行数据分析 ， 组内比较采用双因素方差分析 ， 组间比较采 用ｔ 检验 ， 计数资料采用 卡方检验 ， ＜００ Ｐ ． ５表示差异有显著性。
１２ ． 方 法
全 部 患 者采 用 静 吸复 合 麻 醉 。行 桡 动 脉 、 颈 内 静 脉 穿 刺 置
管 ，分别监测平均动脉压 以及 中心静 脉压。Ｃ Ｂ采用优斯特拉 Ｐ
（ 国） 德 体外循环机 ， 西京 ２ ０型膜式氧合器 。预充液用晶体 和胶 ９
体溶液（ 晶体 ： 胶体 总量为 ０ ． ． １并适 量加入 ５ ａ Ｃ ４～０ ６： ） ％Ｎ Ｈ Ｏ、 地塞米松等保持灌 流量 （ （ ．～２６ ｌｍｎ Ｃ Ｂ中活化凝血 时 ０）２２ ．） ｉ， Ｐ Ｊ 间（ Ｃ ） 维持在 ４ ０～６０ ， 细胞 比容维 持在 ０２ Ａ Ｔ均 ８ ０ Ｓ血 ． ０～０３ 。 ． ０ Ｃ Ｂ中鼻咽温度为 ２ ～２ ￣。４ Ｐ ５ ７Ｃ ０例开胸心脏手术并使用体外循
环 患 者 随 机分 为 生 脉 心停 搏液 观 察 组 和 对 照 组 ， 组 ２ 例 。 生 每 ０
脉心停搏 液组手术 时于 Ｓ．ｈｍａ 心停 搏液 中加人生 脉注射液 ｔ ｏ ｓ Ｔ
（ 常熟雷允上制药有限公司 出品 国药准号 Ｚ ０４ １５ １０ Ｌ 对 ２ ０ ４ ５ ）０ ｍ ， 照组则仅用 Ｓ． ｏ ａ 心停 搏液（ ｔｈｍ ｓ Ｔ 婴幼儿配方 ： 氯化钾 １， ｇ 硫酸镁 １５， ． ｇ碳酸氢钠 Ｏ ｇ ２ ． 加入乳酸钠林 格液 ５０ ； ５ ０ ｍＬ 成人配 方 ： 化 氯 钾４ ， ｇ硫酸镁 ２ ｇ碳酸氢钠 ０ ５ 加入乳酸钠林格液 ５０ ） ．， ５ ．ｇ ７ ０ ｍＬ 。
生脉注射液在老年心肺复苏患者心肌再灌注损伤中的保护作用
心脏骤停（ CA） 是最严重的心脏急症之一，无论心源性或 是非心源性，在老年患者其病死率都非常高。《2010 年国际心 肺复苏和心血管急救指南》中提出心肺复苏（ CPR） 虽可使大多 数 CA 患者恢复心搏，但其多数可因为缺血再灌注损伤出现各 种严重并发症导致死亡。如何在 CPR 救治过程中，尽快恢复 心肌血液供给，减少复苏后心肌再灌注损伤，提高老年患者心 肺复苏成功率，成为当今急救医学研究热点问题之一。本研究 将生脉注射液应用于老年 CPR 患者，观察肌酸激酶（ CK） -MB、 超氧化物歧化酶（ SOD） 、丙二醛（ MDA） 的动态变化，观察生脉 注射液对老年患者 CPR 成功率和并发症发生率的影响，探讨 生脉注射液对心肌再灌注损伤的保护机制。
〔关键词〕 生脉注射液； 缺血-再灌注损伤； 超氧化物歧化酶； 丙二醛； 肌酸激酶同工酶 〔中图分类号〕 R282. 7 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 24-5385-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 24. 008
1. 3 观察指标 观察生脉组与对照组 CPR 后不同时间的复 苏成功率。不同病因所致 CA 患者 CPR 的成功率。再灌注心 律失常的发生率。复苏前和复苏后 60 min CK-MB、MDA、SOD 指标的变化。 1. 4 实验方法 1. 4. 1 血样采集 两组均于复苏前，复苏后 60 min 采肘静脉 血 5 ml，离心后留血清，－ 20℃ 冰箱保存，待测。 1. 4. 2 主要试剂 CK-MB、SOD、MDA 试剂盒（ 由南京建成生 物工程研究所提供） 。 1.，组间各数据比较用 方差分析及 t 检验，计数资料用 χ2 检验。
生脉注射液在老年心肺复苏患者心肌再灌注损伤中的保护作用
生脉注射液对心肺复苏中心肌再灌注损伤的保护作用
心 电图显 示为 心室 颤动 、 心室停 搏 或心 电机械 分 离 。
计数 资料 比较 采用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异 具有 统
计 学意 义 。
２ 结 果
将 病 例随 机分 为两 组 即 生脉 组 （ 一４ ６ ） 和对 照组 （
＝ ＝ ＝ ４ ０ ） 。生 脉组 ４ ６例 中男 ２ ５例 ， 女 ２ １例 ， 年龄 １ ８ — ７ ６岁 ， 平均 （ ６ ０ ． １ ６ ±１ ３ ． １ ９ ） 岁； Ｃ Ａ 病 因为 心 源性 者
１ ３ ３ ４ 一
Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ Ｌａ ｂ Ｄｉ ａ ｇ ｎ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ５， Ｖｏ ｌ １ ９， Ｎｏ ． ８
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ ８ —１ ３ ３ ４ 一Ｏ ３
生 脉 注 射 液 对 心 肺 复 苏 中心 肌 再 灌 注 损 伤 的保 护作 用
１ ． １ 研 究 对象 与 分 组 选 取 ２ ０ １ １年 ８月 一 ２ ０ １ ３年
１ ２ 月 经 我院救 治 的 Ｃ Ａ 患者 ８ ６例 ， Ｃ Ａ 的诊断 依 据 为： 突 发意识 丧失 伴抽 搐 ， 大动 脉 （ 颈 动脉 或股 动脉 ） 搏 动 消失 ， 心音 消失 ， 呼 吸停止 ， 瞳孔 对 光反射 消失 ，
２ ， 在此 过程 中按 照 上述 指 南 建 议 应 用 肾上 腺 素 、 阿 托品、 利 多 卡 因等 药 物进 行 药 物 复 苏 。生 脉 组在 上
述 救治 基础 上于 Ｃ Ｐ Ｒ 即刻 给 予 Ｓ ＭＩ ６ ０ ｍｌ 缓 慢静
Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｓ ＭＩ ） 进行 了治疗 ， 发现其 能够提高 Ｃ Ｐ Ｒ 成功 率 和 降 低 再 灌 注 心 律 失 常 发 生 率 ， 通 过 观 性 者 ２ ３例 ， 非 心 源 性 者
计数 资料 比较 采用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异 具有 统
计 学意 义 。
２ 结 果
将 病 例随 机分 为两 组 即 生脉 组 （ 一４ ６ ） 和对 照组 （
＝ ＝ ＝ ４ ０ ） 。生 脉组 ４ ６例 中男 ２ ５例 ， 女 ２ １例 ， 年龄 １ ８ — ７ ６岁 ， 平均 （ ６ ０ ． １ ６ ±１ ３ ． １ ９ ） 岁； Ｃ Ａ 病 因为 心 源性 者
１ ３ ３ ４ 一
Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ Ｌａ ｂ Ｄｉ ａ ｇ ｎ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ５， Ｖｏ ｌ １ ９， Ｎｏ ． ８
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ ８ —１ ３ ３ ４ 一Ｏ ３
生 脉 注 射 液 对 心 肺 复 苏 中心 肌 再 灌 注 损 伤 的保 护作 用
１ ． １ 研 究 对象 与 分 组 选 取 ２ ０ １ １年 ８月 一 ２ ０ １ ３年
１ ２ 月 经 我院救 治 的 Ｃ Ａ 患者 ８ ６例 ， Ｃ Ａ 的诊断 依 据 为： 突 发意识 丧失 伴抽 搐 ， 大动 脉 （ 颈 动脉 或股 动脉 ） 搏 动 消失 ， 心音 消失 ， 呼 吸停止 ， 瞳孔 对 光反射 消失 ，
２ ， 在此 过程 中按 照 上述 指 南 建 议 应 用 肾上 腺 素 、 阿 托品、 利 多 卡 因等 药 物进 行 药 物 复 苏 。生 脉 组在 上
述 救治 基础 上于 Ｃ Ｐ Ｒ 即刻 给 予 Ｓ ＭＩ ６ ０ ｍｌ 缓 慢静
Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｓ ＭＩ ） 进行 了治疗 ， 发现其 能够提高 Ｃ Ｐ Ｒ 成功 率 和 降 低 再 灌 注 心 律 失 常 发 生 率 ， 通 过 观 性 者 ２ ３例 ， 非 心 源 性 者
生脉注射液
第三终端代理商，实力一般 找提高免疫力产品，不熟悉生脉、参麦 介绍产品、生脉和参麦区别 达成代理协议
26
角色演练2
第三终端代理商，实力强大，有垄断倾向 只针对心脑血管产品，抗生素产品 不关心生脉，认为在第三终端没市场 介绍产品、市场情况 达成代理意向
27
16
医院市场情况
17
产品排名
18
国家医改方向
低水平，广覆盖 第三终端市场容量剧增 主要品种，品牌要市场份额增加
19
选择第三终端产品特征
非处方药 品种市场份额大 厂家数量合适 有旗舰品牌稳定价格体系 有厂家低价倾销
20
价格体系
农村医院 社区医院 二甲医院 三甲医院
6
使用方法
静脉推注，10～20ml/次，1-2次/天，应以5～ 10%葡萄糖注射液适量稀释后缓推（5分钟以 上）。 静脉滴注20-60ml/次，应以用5～10%葡萄糖等 注射液2～4倍量稀释后使用。 抗休克治疗：10～20ml用5～10%葡萄糖注射液 稀释后静脉推注，根据病情可于15-30min后重 复使用，或用本品100～200ml稀释后静滴
常熟雷允上制药有限公司：2ml/10ml/20ml/50ml 雅安三九药业有限公司：2ml/10ml/20ml/50ml 江苏苏中药业集团股份有限公司5ml/10ml/20ml/25ml 吉林省集安益盛药业股份有限公司：2ml/10ml/20ml 四川川大华西药业股份有限公司：2ml/10ml/20ml 四川省宜宾五粮液集团宜宾制药：2ml/10ml/20ml 上海和黄药业有限公司：2ml/10ml/20ml 山西太行药业股份有限公司：2ml/10ml
生脉注射液在心内科临床应用
副作用。 ３ 冠心病心力衰竭 张某某 ， ，２岁 ， 休于部 ， 男 ７ 退 因反复心 前区疼痛 ３ 年． ０余 心悸 、 促伴双下 肢浮肿 ５年， 气 加重 ３天 ＾院 。人院 Ｅ Ｇ 示窦性 心律 ， 旧性下 壁 、 问壁 心 肌梗 Ｋ 陈 前 死 、 性冠状动脉供血不足。心脏彩超 ： 慢 左室左房增大 ， 问 室
３２ Ｕ Ｌ Ｌ Ｈ ４ ３Ｕ／ 、 Ｋ ２７０ Ｕ／ 坏死性 Ｑ波 ，Ｔ段抬高 ０ ２ ． 。心肌酶 ： Ｓ ２ ０ ／ 、 Ｄ １ ４ Ｌ Ｃ ４ Ｓ ～０ ３ｍｙ Ａ Ｔ ４ ０Ｕ／ 小时后 出现神 志模 糊， 交情 淡漠 ， 四肢不温 ， 压未测到 ， 血 心 音低弱 ， 率 ９ 心 ０次／ｔ ４ 。诊断： 急性前壁 心梗 并心源性 休克。 除予 以常规抗休克措 施外 ． 用生脉注射液 ６ ｎ ０ｒＬ直接静脉 推
脉注 射淡 由红参 、 冬、 味子精 制而成 ， 麦 五 具有 益气复脉 、 温
阳化瘀之功效 ， 能改 善窦 房结 自律 性 和传 导性 ， 治疗 Ｓ Ｓ 故 Ｓ 有较好 的疗效 ２ 急性下壁心梗 并 Ⅲ度房室传导 阻滞 ｆ Ｖ 胡某某 ． Ａ Ｅ） 女．
７ ３岁 ， 因活 动后 胸 闷、 痛 ４年 ， 重 ６小 时＾ 院。人 院 胸 加
隔中下部运 动消失 ． 心尖部呈矛盾运 动， 并可 见局部 室壁瘤 ，
心功能减退（ Ｆ ５ 。诊断 ： ＶＥ ２ ％） 冠心病 ． 陈旧性 下壁 、 前问壁 心梗 ， 心功能 Ⅲ级。人 皖予以强心 、 利屎 、 扩张冠状动脉等一
般治疗 ， ５ 加 ％ＧＳ２ｔｒＩ ５ ｎＪ ） ＋生 眯注射 液 ７ ０ｍＬ 静滴 ， 扶／ ， １ 天 ， ２个疗程 ２ 共 ８天 ， 患者 人 院症 状缓 解 ， 查心 脏 彩超 ： 复
参麦注射液对体外循环患者的心肌保护作用研究
参麦注射液对体外循环患者的心肌保护作用研究马长华;唐燕华;袁林辉【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2014(21)33【摘要】目的研究参麦注射液在体外循环患者围术期的应用效果.方法选择在本院就诊的接受体外循环手术的患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组46例.采用参麦注射液在围术期内对治疗组患者的心肌功能进行保护,对照组给予等量生理盐水,对比两组患者心肌功能指标恢复正常时间、临床手术治疗计划实施时间、手术前后心肌功能指标的变化、围术期不良反应发生率、体外循环手术治疗效果.结果治疗组患者心肌功能指标恢复正常时间[(4.13±0.87)d]和临床手术治疗计划实施时间[(7.59±1.64)d]明显短于对照组[(6.49±1.53)、(10.85±2.57) d](P＜0.05).治疗组总有效率(91.3％)明显高于对照组(71.8％)(P＜0.05).治疗组手术前后心肌功能指标的变化幅度明显小于对照组(P＜0.05).治疗组围术期不良反应发生率(6.5％)明显低于对照组(26.1％)(P＜0.05).结论参麦注射液应用于接受体外循环手术患者围术期的临床效果显著,可对患者心肌功能起积极的保护作用.【总页数】3页(P65-67)【作者】马长华;唐燕华;袁林辉【作者单位】南昌大学第二附属医院麻醉科,南昌330006;南昌大学第二附属医院麻醉科,南昌330006;南昌大学第二附属医院麻醉科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R605【相关文献】1.参麦注射液对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术后心肌和微血管的保护作用[J], 王华;刘劲松;许绍信2.牛磺酸对体外循环手术患者心肌保护作用的基础与临床初步研究 [J], 姚松朝;宫长宇3.参麦注射液联合丹红注射液对体外循环心肌缺血再灌注损伤患者的保护作用 [J], 胡玲;李林4.注射用心肌肽在体外循环心内直视手术期间对患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用 [J], 吕民;张柏民;李惠君;张秀和;姜亦忠5.七氟醚麻醉对体外循环下心脏手术患者的心肌保护作用研究 [J], 赵宇;薛强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生脉注射液在心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用
生脉注射液在心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用何涛;张红星;高清元【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2005(014)001【摘要】目的:研究生脉注射液在体外循环(CPB)心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:20例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机分为两组(每组10例):对照组(C组)、生脉注射液组(S组).对照组不给药,试验组给予生脉注射液200 mL(其中100 mL为麻醉诱导前给予,100 mL预充体外循环机内).分别于麻醉诱导后(T1)、阻断升主动脉30 min(T2)、再灌注1 h(T3)、再灌注2 h(T4)及再灌注3 h(T5),各时间点测定样本中下列各指标的水平:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8).结果:两组血清中TNF-α、IL-6、IL-8的浓度都是在再灌注后与手术前及阻断主动脉30 min时相比有明显的增加(P＜0.05);在T3、T4、T5三个时点生脉注射液组的TNF-α、IL-6、IL-8的释放明显低于对照组(P＜0.05).结论:在体外循环过程中生脉注射液可以通过抑制炎性介质TNF-α、IL-6和IL-8的释放而减轻缺血再灌注损伤.【总页数】2页(P28-29)【作者】何涛;张红星;高清元【作者单位】山西医科大学第二临床医学院,山西,太原,030001;山西医科大学第二临床医学院,山西,太原,030001;山西医科大学第二临床医学院,山西,太原,030001【正文语种】中文【中图分类】R654.1【相关文献】1.生脉注射液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用 [J], 李红艳;孙晓莉;宗敏茹;殷显德2.生脉注射液对心肌缺血与再灌注损伤的保护作用 [J], 吕民;姜亦忠;张秀和;张柏民;符韶鹏3.银杏叶提取物在体外循环心内直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用 [J], 郑晓铸;刘凯;夏燕飞;王强;何仁良;祝鑫海;俞林4.益气、活血及配伍在心内直视手术中防治心肌缺血再灌注损伤的研究 [J], 周苏宁;张文高;邵伟;徐龙进;鹿小燕;高福军;王春祥5.马来酸桂哌齐特在心内直视术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用 [J], 王尔民;姜建阁;李志魁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生脉注射液的药理作用机制及临床应用
生脉注射液的药理作用机制及临床应用
张晓明
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2013(019)015
【摘要】生脉注射液是由红参、麦冬、五味子等三味药组成的中药制剂,其具有扩张血管、保护心肌细胞、增加冠状动脉流量、调节血压、提高免疫功能、增强抗氧化、抗癌及抑制病毒等作用,广泛用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、休克、病毒性心肌炎、急性心肌梗死、脑梗死、脑出血、新生儿缺氧缺血性脑病、肿瘤、各类中毒、糖尿病等疾病的治疗及辅助治疗.
【总页数】4页(P2813-2816)
【作者】张晓明
【作者单位】陕西商洛职业技术学院附属医院药剂科,陕西,商洛,726000
【正文语种】中文
【中图分类】R285
【相关文献】
1.丹参多酚酸盐的药理作用机制及临床应用研究进展 [J], 赵彩霞;靳会欣
2.阿莫西林的药理作用机制以及临床应用 [J], 游海涛
3.白茅根及其提取物的药理作用机制及临床应用 [J], 马成勇;王元花;杨敏;程晓东
4.阿莫西林的药理作用机制以及临床应用效果 [J], 李岩
5.茵陈的化学成分、药理作用机制与临床应用研究进展 [J], 黄丽平;许远航;邓敏贞;周中流
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生脉注射液对心脏骤停患者复苏过程中的心肌保护作用及其作用机制
１ 资 料 与方 法
给予 生脉注射 液 １０ｍｌ ２ ０ｍ 液体静滴 。两组患者于复 ０ 加 ５ ｌ
苏 前 、复 苏 即 刻 、复 苏 后 ０５ｈ １ｈ采 肘 静 脉 血 ３ｍ ，分 ． 、 ｌ 离 、保 存 ，检 测 一 氧 化 氮 （ Ｏ） Ｎ 、超 氧 化 物 歧 化 酶 （Ｏ 、 Ｓ Ｄ）
① 舟山警备 区医院 浙江 舟 山 ３ ６０ １ ００
２１ 血 清 Ｓ Ｄ、 ＭＤ 及 Ｎ 检 测 。 两 组 患 者 复 苏 前 血 清 ． Ｏ Ａ Ｏ
ＭＤ 水 平 和 Ｓ Ｄ活 性 、Ｎ Ａ Ｏ Ｏ水 平 比 较 差 异 无 显 著 性 ，复 苏 即刻 亦 无 明显 变 化 。对 照 组 复 苏 后 各 时 期 血 清 ＭＤ 水 平 升 Ａ
活性 ，增 加 血 管平 滑 肌 松 弛 ，促使 环 磷 胞 苷 的 作 用 ，选 择 性 的 改 善 脑 部 血 液 循 环 ， 同 时 它 抑 制 血 小 板 聚 集 ， 降 低 血 粘 度 。增 强 红 细 胞 变形 力 ，改 善 血 液 流动 性 和 微 循 环 ，促 进 脑 氧组 织 摄 取 葡 萄 糖 ，增 加 脑 耗 氧 量 ，改 善 脑 代 谢 ｆ ７ １ ，有 效 改 善 前 庭 器 官 微 循 环 ，增 加 耳 蜗 内 小 动 脉 的 血 流 量 ，从 而 使 血 液 供 应 得 到充 分 改 善 ，可 明显 减 轻 眩 晕 ，眼球 震 颤 。 本 研究 采用 长 春 西 汀伍 用 山莨 菪 碱 治 疗 ＭＤ发 现 ，其 有 效 率 达 ９ ％以上 ，痊 愈 率 超 过 ５ ％ ，明 显 高 于 对 照 组 。 患 ７ ０ 者 眩 晕 、耳 鸣 、耳 闷 和 头脑 胀 满 感 等 症 状 改善 速 度 快 ，一 般 ２ ３天 即 能 减轻 患 者 症 状 。可 能 原 因是 两 药 对 微 循 环 障 碍 的 改 善 具 有协 同作 用 ，能改 善 内耳 微 循 环 ，减 少 内耳 淋 巴液 的 产 生 ，恢 复 正 常 的 吸 收功 能 ，解 除 膜 迷路 内积 水 ，消 除 内耳 性 眩 晕 、耳 鸣 、恶 心 和 呕 吐等 症 状 ，从 而 达 到 治 愈 Ｍ 的 效 Ｄ 果 。 观 察组 患 者 主 要 出现 轻 度 心 慌 、 口干 以及 颜 面 潮 红 等 不 良反 应 ， 经 过 及 时 处 理 不 影 响 继 续 治 疗 ，停 药 后 无 任 何 不 适 。提 示我 们 ，对 年 龄较 大 ，耐 受 力 较 差且 有 明确 心 脏 病 史 的患 者应 根 据 病 情 调节 剂 量 ， 以避 免或 减 少 副 作 用 发 生 。患 者 均 在 治 疗 后 随 访 半 年 以上 ，仅 １ 有 明 显 病 情 反 复 的发 例
给予 生脉注射 液 １０ｍｌ ２ ０ｍ 液体静滴 。两组患者于复 ０ 加 ５ ｌ
苏 前 、复 苏 即 刻 、复 苏 后 ０５ｈ １ｈ采 肘 静 脉 血 ３ｍ ，分 ． 、 ｌ 离 、保 存 ，检 测 一 氧 化 氮 （ Ｏ） Ｎ 、超 氧 化 物 歧 化 酶 （Ｏ 、 Ｓ Ｄ）
① 舟山警备 区医院 浙江 舟 山 ３ ６０ １ ００
２１ 血 清 Ｓ Ｄ、 ＭＤ 及 Ｎ 检 测 。 两 组 患 者 复 苏 前 血 清 ． Ｏ Ａ Ｏ
ＭＤ 水 平 和 Ｓ Ｄ活 性 、Ｎ Ａ Ｏ Ｏ水 平 比 较 差 异 无 显 著 性 ，复 苏 即刻 亦 无 明显 变 化 。对 照 组 复 苏 后 各 时 期 血 清 ＭＤ 水 平 升 Ａ
活性 ，增 加 血 管平 滑 肌 松 弛 ，促使 环 磷 胞 苷 的 作 用 ，选 择 性 的 改 善 脑 部 血 液 循 环 ， 同 时 它 抑 制 血 小 板 聚 集 ， 降 低 血 粘 度 。增 强 红 细 胞 变形 力 ，改 善 血 液 流动 性 和 微 循 环 ，促 进 脑 氧组 织 摄 取 葡 萄 糖 ，增 加 脑 耗 氧 量 ，改 善 脑 代 谢 ｆ ７ １ ，有 效 改 善 前 庭 器 官 微 循 环 ，增 加 耳 蜗 内 小 动 脉 的 血 流 量 ，从 而 使 血 液 供 应 得 到充 分 改 善 ，可 明显 减 轻 眩 晕 ，眼球 震 颤 。 本 研究 采用 长 春 西 汀伍 用 山莨 菪 碱 治 疗 ＭＤ发 现 ，其 有 效 率 达 ９ ％以上 ，痊 愈 率 超 过 ５ ％ ，明 显 高 于 对 照 组 。 患 ７ ０ 者 眩 晕 、耳 鸣 、耳 闷 和 头脑 胀 满 感 等 症 状 改善 速 度 快 ，一 般 ２ ３天 即 能 减轻 患 者 症 状 。可 能 原 因是 两 药 对 微 循 环 障 碍 的 改 善 具 有协 同作 用 ，能改 善 内耳 微 循 环 ，减 少 内耳 淋 巴液 的 产 生 ，恢 复 正 常 的 吸 收功 能 ，解 除 膜 迷路 内积 水 ，消 除 内耳 性 眩 晕 、耳 鸣 、恶 心 和 呕 吐等 症 状 ，从 而 达 到 治 愈 Ｍ 的 效 Ｄ 果 。 观 察组 患 者 主 要 出现 轻 度 心 慌 、 口干 以及 颜 面 潮 红 等 不 良反 应 ， 经 过 及 时 处 理 不 影 响 继 续 治 疗 ，停 药 后 无 任 何 不 适 。提 示我 们 ，对 年 龄较 大 ，耐 受 力 较 差且 有 明确 心 脏 病 史 的患 者应 根 据 病 情 调节 剂 量 ， 以避 免或 减 少 副 作 用 发 生 。患 者 均 在 治 疗 后 随 访 半 年 以上 ，仅 １ 有 明 显 病 情 反 复 的发 例
参附注射液在体外循环中对心肌保护的作用——附39例资料分析
参附注射液在体外循环中对心肌保护的作用——附39例资料分析卢彬;李强【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2009(018)002【摘要】目的观察参附注射液用于体外循环中对心肌保护的作用.方法选择体外循环手术患者76例随机分为观察组与对照组,观察组于麻醉诱导时、体外循环转流(CPB)前及主动脉开放时分别静滴参附注射液0.6ml/kg,对照组全过程不用参附注射液;监测心脏复跳情况,心电图、心律失常(房颤、室颤、房室传导阻滞),有无使用电除颤、心电图S-T段改变及T波的变化,并记录两组年龄、心功能分级、CPB时间及主动脉阻断时间.结果两组的年龄、心功能分级、CPB时间及主动脉阻断时间均无显著差异;两组心脏复跳率观察组100%,对照组为86.49%;观察组心律失常5.13%,对照组18.92%;观察组电除颤2.56%,对照组13.51%,观察组S-T段及T波改变2.56%,对照组16.22%;观察组心脏自动复跳率高,心律失常、电除颤少,心电图ST-T段变化小.结论参附注射液用于体外循环时对心肌有良好的保护作用.【总页数】2页(P221,223)【作者】卢彬;李强【作者单位】四川省自贡市第四人民医院,自贡643000;四川省自贡市第四人民医院,自贡643000【正文语种】中文【中图分类】R542.2【相关文献】1.社区开展心理咨询在大众健康教育中的作用 --附1 035例心理咨询资料分析 [J], 宋彩玲;杨晓忠2.参附注射液在晚期消化道肿瘤化疗中的应用——附40例临床资料分析 [J], 司淑平;郭继中;占强;夏敏;王磊;谢震雄3.依达拉奉在体外循环心脏手术患者中治疗心肌缺血再灌注损伤作用的Meta分析[J], 黄建敏;杜书章;张晓坚4.生脉注射液在体外循环心肌保护中的作用 [J], 范阜东;陈成;钱军岭;王强;王东进5.植物雌激素在体外循环MI／RI中的心肌保护作用 [J], 范慧敏;卢伟;刘中民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生脉注射液在急诊中的应用
生脉注射液在急诊急救中的应用巴州区寺岭乡卫生院----王成毅生脉注射液为中药制剂取材于中医古方生脉饮,生脉饮处方来源金代张元素的《医学启源》,人参方成分是红参、麦冬、五味子;党参方是用党参替代红参。
生脉饮主治因温病热伤气阴,表现为倦怠气短懒言,口渴多汗脉微等症状;或因气阴不足,亡津失水,表现为心悸气短,脉微虚汗等症状;或因肺虚久咳,表现为干咳少痰或无痰,咽干舌燥,舌红而干,脉虚细等症状。
现代医学研究:生脉饮具有生脉饮还有改善心功能，增加冠脉流量，抗心肌缺血，调整心肌代谢，降低耗氧量的效果。
服用生脉饮可以保护心肌细胞，改善微循环，抗休克，调节血压，抗心律失常，抗炎。
生脉饮可以增强免疫功能，改善血液流变性，改善肝功能，抗突变，抗癌等。
生脉饮可用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。
可用于治疗心肌梗死，心绞痛，休克，低血压，心律失常，肺心病，流行性出血热，克山病等。
生脉注射液属基本药物,在没有设备及其他有限的资源的情况下特别适用于急诊急救.1:抗休克的作用: 休克是机体受到各种有害因子侵袭时所发生的以血压降低和血流动力学紊乱为主要表现，以微循环灌注不足和器官功能障碍为本质特征的综合征。
可能导致急性肾衰竭、DIC、ARDS、MODS等并发症，是临床常见的危重病症。
参麦注射液可扩张外周血管，增加冠状动脉血流量，增强心肌收缩力，改善微循环，有稳压作用；有效降低血小板活化程度，抑制血小板内5羟色胺的合成和释放，降低白细胞和血小板聚集，可减少血栓形成，改善血液高凝状态.病案举例:官某,女,61岁,2012年4月13日13时15分就诊,外伤2小时，住巴州区寺岭乡狮子寨村二社,由村卫生站医生送来卫生院,由于在自家瓦屋顶翻盖房屋，不小心跌倒至前额2*5伤口，流血不止。
来时大汗淋漓,呼吸急促,神智欠清,精神萎靡,查体: T:36.3, P:88次/分， R:22次/分 BP:96/62mmHg,根据病史及症状,诊断为外伤，失血性休克,处理:立即送入急诊观察室，止血，建立静脉通道，5%葡萄糖注射液2000ml生脉注射液（基药：四川省宜宾五粮液集团宜宾制药有限公司）60ml，120滴/分，快速滴注30分钟后病人症状好转，在行清创缝合，继续静脉补液，留观，病情稳定，次日出观，门诊治疗痊愈。
黄芪生脉注射液的功能主治
黄芪生脉注射液的功能主治简介黄芪是一种中国传统草药，属于豆科植物黄芪的根部。
黄芪生脉注射液是将黄芪提取的有效成分注入静脉中使用的药物。
下面将介绍黄芪生脉注射液的功能主治。
功能主治黄芪生脉注射液主要用于以下方面：1.增强免疫力：黄芪生脉注射液具有免疫调节作用，可以提高机体的免疫力，增强机体的抵抗力，有效预防和治疗感冒、疲劳等疾病。
2.抗肿瘤：黄芪生脉注射液含有多种有效成分，具有抗肿瘤作用，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，对乳腺癌、胃癌等肿瘤具有一定的治疗效果。
3.调节血糖水平：黄芪生脉注射液可以增强胰岛素的分泌，降低血糖水平，对糖尿病患者具有辅助治疗效果。
4.强心作用：黄芪生脉注射液可以增强心肌收缩力，改善心脏功能，对心力衰竭患者具有一定的疗效。
5.润肺止咳：黄芪生脉注射液具有润肺止咳的作用，可以缓解咳嗽、喘息等症状，对支气管炎等肺部疾病有一定的疗效。
6.预防和治疗缺血性心脑血管疾病：黄芪生脉注射液可以增加冠状动脉和脑血管的血流量，改善血液循环，预防和治疗冠心病、脑梗塞等疾病。
7.抗炎镇痛：黄芪生脉注射液具有抗炎镇痛的作用，可以缓解风湿性关节炎、骨质增生等疾病引起的疼痛和炎症反应。
以上是黄芪生脉注射液的主要功能和主治，但是使用黄芪生脉注射液时需要注意以下事项：•使用黄芪生脉注射液时应遵医嘱，按照医生的指导进行使用，不可过量使用。
•使用黄芪生脉注射液可能会出现一些不良反应，如过敏反应、胸闷、恶心等，如出现不适症状应及时就医。
•孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人慎用黄芪生脉注射液。
•与其他药物的相互作用需要注意，使用黄芪生脉注射液前应咨询医生。
综上所述，黄芪生脉注射液具有增强免疫力、抗肿瘤、调节血糖水平、强心作用、润肺止咳、预防和治疗心脑血管疾病、抗炎镇痛等多种功能主治。
但是在使用时需要谨慎遵医嘱，并注意可能出现的不良反应和禁用人群。
如有需要，请在医生指导下使用黄芪生脉注射液。
生脉注射的功效作用有哪些？生脉注射液的用法及注意事项
生脉注射的功效作用有哪些？生脉注射液的用法及注意事项生脉注射液是一种用于注射的药物，对于冠心病、心绞痛、感染性休克等疾病有着一定的功效，同时还有着强心、调节血容量等作用。
想要充分发挥生脉注射液的功效，需要按照一定的用法用量进行，同时还有很多其他需要注意的地方。
下面，就为大家介绍生脉注射液的功效、用法及注意事项。
★一、主要功效★1、用本品治疗冠心病心绞痛219例，结果止痛有效率达95%，证候缓解率达93．6%，硝酸脂类停减率达61．5%，心电图缺血改善率达68．5%，对血液流变性亦有较好的改善作用；★2、本品治疗感染性休克37例，辅以纠正电解质紊乱，降低脑水肿 生脉注射液及改善通气、换气功能等综合措施，结果获稳压效果者24例，升压效果者13例，全部有效；★3、用本品治疗流行性出血热36例，有强心、升压、抗休克和调节血容量等作用，病程缩短，并发症减少；★4、用本品合丹参注射液静滴治疗各种原因心律失常78例。
★二、用法用量肌内注射：一次2-4ml，一日1-2次。
静脉滴注；一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用，或遵医嘱。
本品大剂量高浓度对心脏表现先抑制后兴奋作用。
故用药宜慢，并适量稀释。
因含皂甙及挥发油，最好不与其他药合用。
★三、注意事项★1、医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史，对使用该药品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者（包括对其他药品易产生过敏反应的患者）禁用。
★2、临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。
★3、本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配合使用。
谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药品相互作用等问题。
★4、医护人员应严格按照说明书规定用量用药，不得超剂量、高浓度应用；儿童、老人应按年龄或体质情况酌情减量；本品稀释前温度应达到室温并现配现用。
★5、本品是纯中药制剂，保存不当可能影晌产品质量。
生脉注射液治疗慢性心力衰竭的效果分析
生脉注射液治疗慢性心力衰竭的效果分析发布时间：2021-02-04T03:24:25.434Z 来源：《医药前沿》2020年30期作者：储小娟[导读] 生脉注射液治疗慢性心力衰竭效果较好，有利于改善患者预后。
（丹阳市中医院江苏丹阳 212300）【摘要】目的：分析生脉注射液治疗心力衰的效果。
方法：选择我院2018年5月—2020年6月收治的50例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组25例。
对照组给予常规治疗，观察组患者在常规治疗方法基础上，增加生脉注射液药物治疗。
观察两组治疗效果。
结果：患者的左室射血分数、左心室收缩末期内径、左室长轴切面与短轴缩短率观察组均优于对照组，治疗总有效率和满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：生脉注射液治疗慢性心力衰竭效果较好，有利于改善患者预后。
【关键词】心力衰竭；生脉注射液；左室射血分数【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）30-0199-03慢性心力衰竭简称慢性心力衰竭，是心血管疾病发展到终末期的主要表现，同时也是心血管疾病患者主要致死原因。
根据2014年中国心力衰竭诊断与治疗指南报道得出，我国慢性心力衰竭患病率已经达到0.9%，且随着人口老龄化，这一病症的发病率将会持续上升[1]。
中医认为，心气虚衰是心力衰竭发病的根本原因，表现为气阴两虚、心血瘀阻症，遵循心气虚到心阳虚、久成痰浊、水饮发展规律。
生脉注射液是生脉散衍生得到的一种中药注射剂药物，主要成分包括了五味子、麦冬和红参等药物，主要成分在人参皂苷、麦冬多糖、人参多糖与五味子素等，能起到兴奋心肌和增强心肌收缩力效果，改善人体微循环，提高休克状态下血压，降低体内乳酸含量。
为本文以回顾性分析方法，对中成药生脉注射液在治疗慢性心力衰竭患者中所取得的效果展开研究，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本文选择2018年5月—2020年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者50例参与研究，男34例，女16例，年龄62～78岁，平均（70.1±0.6）岁，随机分成观察组与对照组，均为25例，基本指标差异不显著（P＞0.05）。
注射液-生脉注射液
适用症状
气阴两虚引起的慢性 疲劳综合征、肿瘤放 化疗后疲乏、神经衰 弱等。
心肌梗死、重病症的辅助治疗。
使用注意事项
严格遵医嘱使用，避免过量使用或长 期使用。
生脉注射液中含有乙醇，因此在使用 过程中应避免与头孢类药物同时使用， 以免引起双硫仑样反应。
华润三九
云南白药
修正药业
扬子江药业
神威药业 其他品牌
市场占有率
华润三九：约30%
01
02
云南白药：约25%
神威药业：约18%
03
04
修正药业：约15%
扬子江药业：约10%
05
06
其他品牌：约2%
价格与可及性
价格
生脉注射液的价格因品牌和规格不同而有所差异，一般在几十元至几百元不等。
可及性
生脉注射液在各大医院和药店均有销售，患者可以根据需要选择合适的品牌和 购买渠道。同时，国家也采取了一系列措施，如医保报销、药品集中采购等， 以提高药品的可及性。
效和安全性。
样本量
临床试验的样本量较大，具有一 定的统计学代表性。
有效性证据
症状改善
生脉注射液在改善患者症状方面具有一定的有效 性，如心悸、气短、乏力等症状。
生存率
在一些临床研究中，生脉注射液的使用与提高患 者生存率有关。
生理指标
生脉注射液对患者的血压、心率等生理指标也有 一定的改善作用。
安全性能评估
对于过敏体质或过敏史的患者，应谨 慎使用或避免使用。
生脉注射液中含有五味子，长期使用 可能对肝肾功能有一定影响，因此在 使用过程中应定期监测肝肾功能。
04 临床研究与证据
临床研究
临床试验
生脉注射液在多种疾病治疗中进 行了临床试验，包括心血管疾病、
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山东 医药 ２ ０ １ ３年 第 ５ ３卷第 ４期
生 脉 注 射 液 在 体 外 循 环 心 肌 保 护 中 的作 用
范阜东， 陈 成。 钱军岭。 王 强。 王东进
（ 南京 大学 医学 院 附属 鼓楼 医院 ， 南京 ２ １ ０ ０ ０ ８ 射液在体外循环心肌保 护中的作用。方法 ， 将心脏手术 患者随机 分为实验组 和对照
照组 。结论
损伤 。
生脉 注射 液可 以增强血清 中 Ｓ Ｏ Ｄ活力 及减少脂 质过 氧化反 应 ， 抑制体外 循环过 程 中的缺血 再灌 注
关键词 ： 生脉注射液 ； 体外循环 ； 缺 血再 灌注损伤
ｄ ０ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ ￣ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ３ ３
ｋ ｇ 静脉诱导麻醉 ， 诱导成功后采用静吸复合维持麻
醉， 气管插管机械通气 ， 潮气量 ８ ～１ ０ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ ， 呼吸
８ ５
两组其他相关临床资料 比较见表 １ 。
山东 医药 ２ ０ １ ３年第 ５ ３卷 第 ４期
频率 １ ２ ￣／ ｍ ｉ ｎ ， 并根据呼气末 Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ Ｏ 调整 呼吸参
数， 维持 Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ Ｏ 在３ ５～ ４ ５ ｍｍ Ｈ ｇ ， 常规 监测 心 电 图 、 中心静 脉压 （ Ｃ Ｖ Ｐ ） 、体循 环 动 脉压 （ Ｓ Ａ Ｐ ） 、 Ｐ Ｃ Ｏ 、 动脉血 氧饱 和度 、 体温、 尿量 及血 气等 参数 。⑥ 常规 建 立体 外循 环 ， 经主 动脉根 部灌 注心脏 停搏 液 ， 首 次 灌流 量 ２ ０ ｍＬ ／ ｋ ｇ ， 间隔 ３ ０ ｍ ｉ ｎ重 复灌 注 １次 ， 灌 注 量１ ０ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ ， 直 视下灌 注 时Ｌ／ 右冠脉 灌注 量为 ３ ： ２ ， 灌注 压 控 制在 ５ ０— ７ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ； 体 外循 环 过 程 中维 持 红细胞 压积 （ Ｈｃ ｔ ） 在０ ． ２ ０～ ０ ． ２ ５ ， 主 动脉 灌 注流 量 大约 在 ５ ０～ ８ ０ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ ， 平均 动脉压 （ ＭＡ Ｐ） 维 持在
趋势 ， 来验证生脉注射液在体外循 环心肌保护 中的
作用。 １ 资料 与 方法
１ ． １ 临床 资料
以２ ０ １ １ 年 ８月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月在 南
ｍＬ 。④ 手 术 开始 前 配 置 心脏 停 搏 液 ， 实验 组 每 ５ ０ ０ ｍＬ心 脏停 搏液 中加 入 ３ ０ ｍＬ生 脉 注射液 （ １ ． ５支 ） ，
①再次确认人选
患者是否符合条件 ， 术前保留静脉血 ２ ｍ Ｌ 。②术前 ３ ｄ 滴注生脉注射液 ： ２ ５ ０ ｍ Ｌ葡萄糖注射液 ＋ ４ ０ ｍ Ｌ 生脉注射液 ， １ 次／ ｄ ， 用药前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 密切观察 ， 如有 不 良反应则停药并排除该例患者。③患者进入手术 室后 ， 常规动静脉 穿刺置管 ， 并 从 中心 静 脉 抽 取 ２
中图分类号 ： １ １ ６ ５ ４ ． １
文献标 志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ ￣６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ４－ ０ Ｏ Ｏ ８ ５ － Ｏ ４
由于 大 部 分 心 脏 手 术 须 在 体 外循 环 条 件 下 完
表１ 患者相关 临床 资料 比较 （ ± ）
组， 实验组给予生脉 注射 液处理 ， 其余 处理 方法 两组 相 同。两 组均 分别 于术前 、 术 中及 术后 的 ６个 时 间点抽取 血 液， 检测血清 中超氧化 物歧化酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 、 丙 二醛 （ ＭＤ Ａ） 、 心 肌肌钙 蛋 白 Ｉ （ ｃ Ｔ Ｍ） 和肌 酸激酶 同工酶 （ Ｃ Ｋ － ＭＢ ） 水平 。
结果 手术前 ３ ｄ两组患者血 清 Ｓ Ｏ Ｄ活力 、 ＭＤ Ａ水平 、 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 和Ｃ Ｋ — ＭＢ均无 明显差异 ， 手术 开始前实验 组血清 Ｓ Ｏ Ｄ
活力高于对照组 ， 而术后 ２ ４ ｈ时实验组血 清 ＭＤ Ａ水平明显低于对照组 ， 实验组血清 Ｃ Ｋ — ＭＢ水平在主动脉开放后 、 体外循环运转 结束 和手术结束时这 ３个时 间点 均低 于对照组 ， 在手术 结束时 ， 实验组血 清 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 水平也 明显低 于对
林格注射液 ５ ０ ０ ～ ８ ０ ０ ｍ Ｌ 、 ２ ０ ％甘露醇 ２ ５ ０ ｍ Ｌ 、 肝素
２ ０ ０ ０ Ｕ ， 根据情况加 入硫 酸镁 ５ ｍ Ｌ 、 地塞米松 １ ０
示 白细胞 、 血红蛋 白、 红细胞 压积及血小板 水平正 常； 凝血功能正常； 无糖尿病 ； 既往无脑卒中病史 ； 肝
功能、 肾功能基 本正常 ； 非二次及 二次 以上 手术患 者； 术前签署同意 书。入选病例 随机分 为实验组和 对照组各 １ ０ 例， 实验组男／ 女为 ５ ／ ５ 、 对照组为 ６ ／ ４ ，
ｍ ｇ 。对照组不加生脉注射液。⑤所有患者使用力
月西 ０ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 、 芬太尼 １ ０ ｇ ／ ｋ ｇ 、 哌库溴铵 １ ｍ ｇ ／
京大学医学院附属鼓楼 医院心胸外科就诊 的 ２ ０例 患者为研究对象。人选标准 ： 年龄 ２ Ｏ～ ６ ０ 岁； 心脏 瓣膜病 、 简单先天性心脏病 ； 术前心功能纽约心功能 分级 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ ） Ｉ ～Ｉ Ｉ 级； 无 明显 心律 失常 ； 血 常规 提
配置完成后如有混浊则弃之重新配置 ， 预充液为羟 乙基淀粉 １ ３ ０ ／ ０ ． ４氯化钠注射液 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ 、 乳酸钠
中药复方制剂被用来尝试降低体外循环对机体的损 害， 给心肌保护治疗带来新途径＿ ３ 。研究表 明， 生 脉注射液具有清除氧 自由基、 保护心肌细胞线粒体 的功能。本研究中我们通过分析心脏手术患者围手
术期 临床 数据 以及 多个 时间点 血清 蛋 白成分 的变 化
１ ． ２ 外科治疗经过和标本获取
成， 尽可能减轻心肌缺血一再灌注损伤对提高疗效 尤 为重 要 … 。心 肌停 搏 技 术 的改 良、 心 肌 停 搏 液底
物 成分 的变 更 、 药物 预适 应 、 基 因治疗 等 已经成 为 国 内外 减 轻 心 肌 缺 血 一再 灌 注 损 伤 的 主 要 方 式 Ｊ 。 近年 来 ， 通过 挖掘 祖 国 医学宝 库 ， 不 断有 中药单 体 或
生 脉 注 射 液 在 体 外 循 环 心 肌 保 护 中 的作 用
范阜东， 陈 成。 钱军岭。 王 强。 王东进
（ 南京 大学 医学 院 附属 鼓楼 医院 ， 南京 ２ １ ０ ０ ０ ８ 射液在体外循环心肌保 护中的作用。方法 ， 将心脏手术 患者随机 分为实验组 和对照
照组 。结论
损伤 。
生脉 注射 液可 以增强血清 中 Ｓ Ｏ Ｄ活力 及减少脂 质过 氧化反 应 ， 抑制体外 循环过 程 中的缺血 再灌 注
关键词 ： 生脉注射液 ； 体外循环 ； 缺 血再 灌注损伤
ｄ ０ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ ￣ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ３ ３
ｋ ｇ 静脉诱导麻醉 ， 诱导成功后采用静吸复合维持麻
醉， 气管插管机械通气 ， 潮气量 ８ ～１ ０ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ ， 呼吸
８ ５
两组其他相关临床资料 比较见表 １ 。
山东 医药 ２ ０ １ ３年第 ５ ３卷 第 ４期
频率 １ ２ ￣／ ｍ ｉ ｎ ， 并根据呼气末 Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ Ｏ 调整 呼吸参
数， 维持 Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ Ｏ 在３ ５～ ４ ５ ｍｍ Ｈ ｇ ， 常规 监测 心 电 图 、 中心静 脉压 （ Ｃ Ｖ Ｐ ） 、体循 环 动 脉压 （ Ｓ Ａ Ｐ ） 、 Ｐ Ｃ Ｏ 、 动脉血 氧饱 和度 、 体温、 尿量 及血 气等 参数 。⑥ 常规 建 立体 外循 环 ， 经主 动脉根 部灌 注心脏 停搏 液 ， 首 次 灌流 量 ２ ０ ｍＬ ／ ｋ ｇ ， 间隔 ３ ０ ｍ ｉ ｎ重 复灌 注 １次 ， 灌 注 量１ ０ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ ， 直 视下灌 注 时Ｌ／ 右冠脉 灌注 量为 ３ ： ２ ， 灌注 压 控 制在 ５ ０— ７ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ； 体 外循 环 过 程 中维 持 红细胞 压积 （ Ｈｃ ｔ ） 在０ ． ２ ０～ ０ ． ２ ５ ， 主 动脉 灌 注流 量 大约 在 ５ ０～ ８ ０ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ ， 平均 动脉压 （ ＭＡ Ｐ） 维 持在
趋势 ， 来验证生脉注射液在体外循 环心肌保护 中的
作用。 １ 资料 与 方法
１ ． １ 临床 资料
以２ ０ １ １ 年 ８月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月在 南
ｍＬ 。④ 手 术 开始 前 配 置 心脏 停 搏 液 ， 实验 组 每 ５ ０ ０ ｍＬ心 脏停 搏液 中加 入 ３ ０ ｍＬ生 脉 注射液 （ １ ． ５支 ） ，
①再次确认人选
患者是否符合条件 ， 术前保留静脉血 ２ ｍ Ｌ 。②术前 ３ ｄ 滴注生脉注射液 ： ２ ５ ０ ｍ Ｌ葡萄糖注射液 ＋ ４ ０ ｍ Ｌ 生脉注射液 ， １ 次／ ｄ ， 用药前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 密切观察 ， 如有 不 良反应则停药并排除该例患者。③患者进入手术 室后 ， 常规动静脉 穿刺置管 ， 并 从 中心 静 脉 抽 取 ２
中图分类号 ： １ １ ６ ５ ４ ． １
文献标 志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ ￣６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ４－ ０ Ｏ Ｏ ８ ５ － Ｏ ４
由于 大 部 分 心 脏 手 术 须 在 体 外循 环 条 件 下 完
表１ 患者相关 临床 资料 比较 （ ± ）
组， 实验组给予生脉 注射 液处理 ， 其余 处理 方法 两组 相 同。两 组均 分别 于术前 、 术 中及 术后 的 ６个 时 间点抽取 血 液， 检测血清 中超氧化 物歧化酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 、 丙 二醛 （ ＭＤ Ａ） 、 心 肌肌钙 蛋 白 Ｉ （ ｃ Ｔ Ｍ） 和肌 酸激酶 同工酶 （ Ｃ Ｋ － ＭＢ ） 水平 。
结果 手术前 ３ ｄ两组患者血 清 Ｓ Ｏ Ｄ活力 、 ＭＤ Ａ水平 、 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 和Ｃ Ｋ — ＭＢ均无 明显差异 ， 手术 开始前实验 组血清 Ｓ Ｏ Ｄ
活力高于对照组 ， 而术后 ２ ４ ｈ时实验组血 清 ＭＤ Ａ水平明显低于对照组 ， 实验组血清 Ｃ Ｋ — ＭＢ水平在主动脉开放后 、 体外循环运转 结束 和手术结束时这 ３个时 间点 均低 于对照组 ， 在手术 结束时 ， 实验组血 清 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 水平也 明显低 于对
林格注射液 ５ ０ ０ ～ ８ ０ ０ ｍ Ｌ 、 ２ ０ ％甘露醇 ２ ５ ０ ｍ Ｌ 、 肝素
２ ０ ０ ０ Ｕ ， 根据情况加 入硫 酸镁 ５ ｍ Ｌ 、 地塞米松 １ ０
示 白细胞 、 血红蛋 白、 红细胞 压积及血小板 水平正 常； 凝血功能正常； 无糖尿病 ； 既往无脑卒中病史 ； 肝
功能、 肾功能基 本正常 ； 非二次及 二次 以上 手术患 者； 术前签署同意 书。入选病例 随机分 为实验组和 对照组各 １ ０ 例， 实验组男／ 女为 ５ ／ ５ 、 对照组为 ６ ／ ４ ，
ｍ ｇ 。对照组不加生脉注射液。⑤所有患者使用力
月西 ０ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 、 芬太尼 １ ０ ｇ ／ ｋ ｇ 、 哌库溴铵 １ ｍ ｇ ／
京大学医学院附属鼓楼 医院心胸外科就诊 的 ２ ０例 患者为研究对象。人选标准 ： 年龄 ２ Ｏ～ ６ ０ 岁； 心脏 瓣膜病 、 简单先天性心脏病 ； 术前心功能纽约心功能 分级 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ ） Ｉ ～Ｉ Ｉ 级； 无 明显 心律 失常 ； 血 常规 提
配置完成后如有混浊则弃之重新配置 ， 预充液为羟 乙基淀粉 １ ３ ０ ／ ０ ． ４氯化钠注射液 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ 、 乳酸钠
中药复方制剂被用来尝试降低体外循环对机体的损 害， 给心肌保护治疗带来新途径＿ ３ 。研究表 明， 生 脉注射液具有清除氧 自由基、 保护心肌细胞线粒体 的功能。本研究中我们通过分析心脏手术患者围手
术期 临床 数据 以及 多个 时间点 血清 蛋 白成分 的变 化
１ ． ２ 外科治疗经过和标本获取
成， 尽可能减轻心肌缺血一再灌注损伤对提高疗效 尤 为重 要 … 。心 肌停 搏 技 术 的改 良、 心 肌 停 搏 液底
物 成分 的变 更 、 药物 预适 应 、 基 因治疗 等 已经成 为 国 内外 减 轻 心 肌 缺 血 一再 灌 注 损 伤 的 主 要 方 式 Ｊ 。 近年 来 ， 通过 挖掘 祖 国 医学宝 库 ， 不 断有 中药单 体 或