重点专科申报书

XX 医院

医学重点专科申报书

申报类别：

申报科室：

专科名称：

申报日期：

XX 医院

一、本申报书各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整。不得使

用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。

二、申报类别：填写“院级重点专科。”

三、重点专科带头人为建设周期内的学科带头人，需为本专科在职在编人员。年龄原则上不超过55 岁。

四、后备带头人年龄不应超过学科带头人，人数不超过2 人。年龄原则上不超过45 岁。

五、人员组成指本专科在职在编的医务人员。

六、本申报书重点专科为立项申报和周期验收的原始资料。

七、申报书表格式样、格式不得变更，打印需用五号宋体字体，按

A4 规范。

八、如有关项目填写空格不敷，可另纸附页。

、专科基本情况：

专科医生学历结构

学科带头人详细情况

后备学科带头人详细情况

二、专科特色及重点技术

三、近3 年科研立项、获奖及论文情

况

四、重点专科建设考评指标申报自评情况：见附件1

五、考核小组意

见

考核小组意

见：

年月日六、医院意见

医院意见：

负责人：

年（公章）月日