产科产后出血护理查房
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产后大出血护理查房PPT课件
及时采取止血措施：根据出 血原因选择合适的止血方法，
如药物止血、手术止血等
预防感染：保持产妇会阴部 清洁，预防产后感染
加强产后护理：关注产妇的 心理健康，提供营养支持，
促进身体恢复
经验总结
产后大出血 的预防措施
01
产后大出血 的早期识别 和诊断
02
产后大出血 的紧急处理 和治疗
03
04
产后大出血 的康复和随 访
产后大出血护理要点
预防措施
01
加强孕期保健，预防 妊娠期高血压疾病
02
加强产前检查，及时 发现和处理异常情况
03
加强分娩期监护，及时 发现和处理异常情况
04
加强产后观察，及时 发现和处理异常情况
05
加强产后护理，预防 感染和并发症
紧急处理
1 监测生命体征：密切观察产妇的呼吸、心率、血压等生命体征 2 建立静脉通道：及时建立静脉通道，保证药物和液体的输入 3 止血措施：采取有效的止血措施，如压迫止血、缝合止血等 4 输血治疗：根据产妇的出血量和病情，及时进行输血治疗 5 预防感染：保持产妇会阴部的清洁，预防感染 6 心理护理：关注产妇的心理状态，给予心理支持和安慰
05
产后大出血 的护理要点 和注意事项
汇报人：XXX
评估产后大出血患者的病情 检查产后大出血患者的护理措施 指导产后大出血患者的康复计划 提高产后大出血护理人员的专业水平 确保产后大出血患者的安全与健康
查房内容
01
产后大出血的定义和 原因
02
产后大出血的临床表 现和诊断
03
产后大出血的护理措 施和注意事项
04
产后大出血的预防和 康复指导
05
产后大出血的紧急处 理和应对措施
产后出血的护理查房PPT课件
02 护理评估与观察要点
生命体征监测及意义
监测指标
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以了解产妇的生命体征是 否平稳。
监测意义
生命体征的变化可以反映产妇的失血情况和休克程度，为及 时采取救治措施提供依据。
出血量评估方法与技巧
评估方法
采用称重法、容积法或目测法等方法来估算产后出血量，以便及时发现并处理 出血情况。
加强专业知识培训
定期组织医护人员参加产后出血相关知识的培训和学习，提高团 队的专业水平。
鼓励经验分享
鼓励医护人员分享自己在产后出血救治过程中的经验和教训，促 进团队成员之间的互相学习和进步。
引入新技术和新方法
积极关注产后出血领域的新技术和新方法，及时引入并应用到实 际工作中，提高团队的救治能力。
THANKS
加强产房消毒隔离制度，预防产后感染。 鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出和子宫复旧。
密切观察产妇子宫收缩情况，预防产后出血性休克。 提供心理支持和护理，帮助产妇度过产后心理危机期。
04 康复期管理与指导建议
康复环境营造要求
安静舒适
确保产妇居住的环境安静、整洁，避免过多 噪音和干扰，有利于产妇休息和恢复。
软产道裂伤
在分娩过程中，软产道（子宫 下段、宫颈、阴道及骨盆底软 组织）可能发生裂伤而导致出 血。
凝血功能障碍
产妇若患有全身出血倾向性疾 病，如血小板减少症、再生障 碍性贫血等，可引起产后出血
。
临床表现与诊断依据
临床表现
主要为阴道流血或伴有失血性休 克等症状，严重者可危及生命。
诊断依据
根据病史、临床表现及体格检查 ，结合必要的辅助检查（如血常 规、凝血功能检查等）进行综合 判断。
产后出血的护理查房
产后出血护理查房PPT课件
分类
可分为早期产后出血和晚期产后出血，早期产后出血通常发生在分娩后24小时内 ，而晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至6周之间。
原因和风险因素
原因
产后出血的主要原因包括子宫收 缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤 及凝血功能障碍等。
风险因素
高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘 、胎盘早剥、子宫肌瘤、子宫颈 闭锁不全等都是产后出血的高危 因素。
鼓励积极配合治疗
鼓励产妇积极配合医生的治疗和护 理措施，以便尽快康复。
04
产后出血护理案例分享
成功救治案例
案例一
患者产后出现大量出血，经过及 时的输血和护理，成功止血并恢
复健康。
案例二
患者产后出血不止，经过紧急手 术和护理人员的精心护理，成功
挽救了患者的生命。
案例三
患者产后出现严重出血，经过全 面的护理和医疗团队的协作，成
针对当前研究的不足，提出未来产后出血护理研 究的重点方向，如加强病因研究、优化护理方案 等。
国际合作与交流
国际合作与交流的意义
01
强调国际合作与交流在产后出血护理领域的重要性，有助于推
动全球母婴健康事业的发展。
已有的国际合作与交流项目
02
介绍已有的国际合作与交流项目，如国际学术会议、跨国研究
等。
进一步加强国际合作与交流的建议
密切观察病情
产后出血情况复杂多变，护理 人员需密切观察患者的病情变
化，及时发现并处理。
团队协作
产后出血抢救需要多学科协作， 护理人员需与医生、药师等密切 配合，共同完成抢救工作。
科学护理
根据患者的具体情况，采取科 学合理的护理措施，如输血、 抗感染、抗休克等。
心理支持
产后出血会给患者带来极大的心 理压力，护理人员需给予患者心
可分为早期产后出血和晚期产后出血，早期产后出血通常发生在分娩后24小时内 ，而晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至6周之间。
原因和风险因素
原因
产后出血的主要原因包括子宫收 缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤 及凝血功能障碍等。
风险因素
高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘 、胎盘早剥、子宫肌瘤、子宫颈 闭锁不全等都是产后出血的高危 因素。
鼓励积极配合治疗
鼓励产妇积极配合医生的治疗和护 理措施，以便尽快康复。
04
产后出血护理案例分享
成功救治案例
案例一
患者产后出现大量出血，经过及 时的输血和护理，成功止血并恢
复健康。
案例二
患者产后出血不止，经过紧急手 术和护理人员的精心护理，成功
挽救了患者的生命。
案例三
患者产后出现严重出血，经过全 面的护理和医疗团队的协作，成
针对当前研究的不足，提出未来产后出血护理研 究的重点方向，如加强病因研究、优化护理方案 等。
国际合作与交流
国际合作与交流的意义
01
强调国际合作与交流在产后出血护理领域的重要性，有助于推
动全球母婴健康事业的发展。
已有的国际合作与交流项目
02
介绍已有的国际合作与交流项目，如国际学术会议、跨国研究
等。
进一步加强国际合作与交流的建议
密切观察病情
产后出血情况复杂多变，护理 人员需密切观察患者的病情变
化，及时发现并处理。
团队协作
产后出血抢救需要多学科协作， 护理人员需与医生、药师等密切 配合，共同完成抢救工作。
科学护理
根据患者的具体情况，采取科 学合理的护理措施，如输血、 抗感染、抗休克等。
心理支持
产后出血会给患者带来极大的心 理压力，护理人员需给予患者心
产后出血-护理查房
成功案例二
患者产后出血原因不明，经过全 面检查和护理，最终确定出血原 因为胎盘残留，通过手术清除残 留物，成功止血。
失败案例分析
失败案例一
患者产后出血未得到及时发现和处理 ，导致出血量过多，出现休克和多器 官功能衰竭，抢救无效死亡。
失败案例二
患者产后出血原因未明确，护理措施 不到位，导致出血不止，需进行紧急 手术止血，但最终仍未能挽回患者生 命。
加强患者及家属的健康教育，提高他们对 产后出血的认识和应对能力，减少因认知 不足导致的延误治疗。
THANKS
谢谢您的观看
鼓励产妇积极配合治疗和护理工 作，树立信心，以便尽快康复。 同时，护理人员也应该与家属保 持良好的沟通，共同关心和支持
产妇。
04
产后出血的急救与治疗
急救措施
01
02
03
04
快速评估
迅速评估产妇出血量、出血速 度和生命体征，判断出血原因
。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，必要时 进行吸氧。
建立静脉通道
经验教训总结
经验教训一
经验教训二
产后出血的预防重于治疗，应加强产前检 查和产时监测，及时发现和处理高危因素 。
护理人员应具备丰富的专业知识和技能， 能够准确判断和处理产后出血情况，做到 早发现、早处理。
经验教训三
经验教训四
产后出血的抢救需要多学科协作，护理人 员应与医生、麻醉师等密切配合，确保抢 救工作顺利进行。
软产道裂伤
包括会阴、阴道和宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹隆、子宫下段， 甚至盆壁，导致腹膜后血肿或阔韧带内血肿，甚至子宫破裂。
凝血功能障碍
任何原发或继发的凝血功能障碍均可引起产后出血，如原发性血小板 减少、再生障碍性贫血等。
患者产后出血原因不明，经过全 面检查和护理，最终确定出血原 因为胎盘残留，通过手术清除残 留物，成功止血。
失败案例分析
失败案例一
患者产后出血未得到及时发现和处理 ，导致出血量过多，出现休克和多器 官功能衰竭，抢救无效死亡。
失败案例二
患者产后出血原因未明确，护理措施 不到位，导致出血不止，需进行紧急 手术止血，但最终仍未能挽回患者生 命。
加强患者及家属的健康教育，提高他们对 产后出血的认识和应对能力，减少因认知 不足导致的延误治疗。
THANKS
谢谢您的观看
鼓励产妇积极配合治疗和护理工 作，树立信心，以便尽快康复。 同时，护理人员也应该与家属保 持良好的沟通，共同关心和支持
产妇。
04
产后出血的急救与治疗
急救措施
01
02
03
04
快速评估
迅速评估产妇出血量、出血速 度和生命体征，判断出血原因
。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，必要时 进行吸氧。
建立静脉通道
经验教训总结
经验教训一
经验教训二
产后出血的预防重于治疗，应加强产前检 查和产时监测，及时发现和处理高危因素 。
护理人员应具备丰富的专业知识和技能， 能够准确判断和处理产后出血情况，做到 早发现、早处理。
经验教训三
经验教训四
产后出血的抢救需要多学科协作，护理人 员应与医生、麻醉师等密切配合，确保抢 救工作顺利进行。
软产道裂伤
包括会阴、阴道和宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹隆、子宫下段， 甚至盆壁，导致腹膜后血肿或阔韧带内血肿，甚至子宫破裂。
凝血功能障碍
任何原发或继发的凝血功能障碍均可引起产后出血，如原发性血小板 减少、再生障碍性贫血等。
产后出血__护理查房
02 护理评估
初始评估：了解患者的基本信息和病史
基本信息
记录患者的年龄、孕次、产次、分娩方式等基本信息，了解患者的整体情况。
病史
详细了解患者的既往病史、手术史、过敏史等，注意是否有高血压、糖尿病等 慢性疾病，以及是否有服用抗凝药物等影响凝血功能的药物。
症状评估：识别和评估出血的严重程度
01
02
密切观察患者的意识状态、呼吸 、心率、血压等生命体征的变化 。及时发现异常情况，并采取相
应的处理措施。
观察出血量和颜色
准确观察并记录患者的出血量和颜 色。这有助于评估出血的严重程度 和病情变化，为医生提供重要参考 。
及时记录
详细记录患者的护理过程、病情变 化和治疗措施。这有助于医护人员 之间的信息交流和协作，确保患者 得到连贯和全面的护理。
活动指导
适度活动
根据患者恢复情况，指导患者进行适度的活动，如散步、瑜伽等 ，有助于改善血液循环，促进身体康复。
避免剧烈运动
患者应避免剧烈运动，以免加重出血或引起其他并发症。
注意休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，有助于身体康复。
随访与复查
定期复查
告知患者定期复查的重要性，确保及时了解身体 恢复状况，预防并发症的发生。
产后出血__护理查房
汇报人： 日期:
contents
目录
• 概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症的预防与护理 • 健康教育与出院指导 • 护理查房总结与反思
01 概述
产后出血的定义
• 定义：产后出血指的是在胎儿娩出后24小时内，阴道出血量达 到或超过500毫升的情况。这是一种严重的分娩并发症，需要 及时处理和干预。
和纠正可能出现的休克症状。
产后出血护理查房
2024-01-11
产后出血护理查房
汇报人：可编辑
目 录
• 产后出血概述 • 产后出血护理评估 • 产后出血护理措施 • 产后出血护理案例分析 • 产后出血护理研究进展
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
案例三：产后出血的并发症护理
总结词
良好的并发症护理有 助于降低产后出血对 母婴健康的危害。
监测并发症
密切观察产妇是否出 现休克、贫血、感染 等并发症。
及时处理
一旦出现并发症，应 立即采取相应措施， 如抗休克、抗感染等 。
心理支持
给予产妇和家属心理 支持，缓解紧张情绪 ，增强治疗信心。
康复指导
指导产妇合理饮食、 休息和锻炼，促进身 体康复。
案例二：产后出血的预防与控制
产前预防
加强孕期保健，定期产检，发 现高危因素及时处理。
产后护理
定期检查子宫收缩情况，及时 发现并处理子宫收缩乏力等问 题。
总结词
预防和控制产后出血需要全方 位的措施。
产时监测
密切观察产程进展，及时发现 和处理可能导致产后出血的因 素。
健康教育
向产妇和家属普及产后出血的 预防知识，提高自我保护意识 。
05
产后出血护理研究进展
产后出血护理研究现状
产后出血是导致产妇死亡的主要 原因之一，因此产后出血护理研
究具有重要意义。
目前，产后出血护理研究主要集 中在预防、诊断、治疗和护理等 方面，以提高产后出血的救治成
功率。
研究表明，科学合理的护理措施 可以有效降低产后出血的发生率
产后出血护理查房
汇报人：可编辑
目 录
• 产后出血概述 • 产后出血护理评估 • 产后出血护理措施 • 产后出血护理案例分析 • 产后出血护理研究进展
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
案例三：产后出血的并发症护理
总结词
良好的并发症护理有 助于降低产后出血对 母婴健康的危害。
监测并发症
密切观察产妇是否出 现休克、贫血、感染 等并发症。
及时处理
一旦出现并发症，应 立即采取相应措施， 如抗休克、抗感染等 。
心理支持
给予产妇和家属心理 支持，缓解紧张情绪 ，增强治疗信心。
康复指导
指导产妇合理饮食、 休息和锻炼，促进身 体康复。
案例二：产后出血的预防与控制
产前预防
加强孕期保健，定期产检，发 现高危因素及时处理。
产后护理
定期检查子宫收缩情况，及时 发现并处理子宫收缩乏力等问 题。
总结词
预防和控制产后出血需要全方 位的措施。
产时监测
密切观察产程进展，及时发现 和处理可能导致产后出血的因 素。
健康教育
向产妇和家属普及产后出血的 预防知识，提高自我保护意识 。
05
产后出血护理研究进展
产后出血护理研究现状
产后出血是导致产妇死亡的主要 原因之一，因此产后出血护理研
究具有重要意义。
目前，产后出血护理研究主要集 中在预防、诊断、治疗和护理等 方面，以提高产后出血的救治成
功率。
研究表明，科学合理的护理措施 可以有效降低产后出血的发生率
产后出血护理查房
产后出血护理查房
四、护理效果评价
出血控制情况：观察患者出血是否得到 有效控制，生命体征是否平稳 实验室检查结果：检查血常规、凝血功 能等实验室指标是否恢复正常 患者满意度：了解患者对护理服务的满 意度，以提高服务质量 健康知识掌握情况：评估患者及家属对 产后出血相关知识的掌握程度
产后出血护理查房
产后出血护理查房
六、注意事项
严密观察：产后出血量大，病情变化快，应密切观察患者情况，及时发现并处理问题
准确记录：详细记录患者产后出血量、生命体征、病情变化等，为医生提供准确的诊 疗依据 及时报告：如发现患者产后出血量异常增多或出现危及生命的并发症，应及时报告医 生
产后出血护理查房
保持冷静：在处理产后出血时，护理人员应保持冷静，迅速、准确地执行医嘱 加强沟通：与患者及家属保持良好的沟通，解释病情和治疗措施，消除其焦虑和恐惧
产后出血护理查房
二、护理评估
出血量评估：观察并记录患者产后出血量，以评估 病情严重程度
生命体征监测：密切监测患者生命体征，包括体温 、脉搏、呼吸和血压等
宫缩情况观察：观察宫缩情况，判断出血是否与宫 缩不良有关
实验室检查：根据病情需要，进行必要的实验室检 查，如血常规、凝血功能等
心理状况评估：评估患者心理状况，了解患者对产 后出血的认知和心理反应
产后监测
产后密切监测产妇生命体征，观察子宫收缩情 况和阴道出血量，及时发现并处理产后出血
预防感染
保持产房和病房的清洁卫生，严格执行消毒制 度，预防感染
急救准备
做好产后出血的急救准备，包括人员、设备和 药品等，确保能够及时、有效地进行急救
产后出血护理查房
九、病例总结
本例患者产后出血主要由宫缩乏力引起，经 及时补充血容量、应用宫缩剂等有效护理措 施后，出血得到控制，病情逐渐好转。在护 理过程中，我们应注意观察病情变化，保持 呼吸道通畅和静脉通道畅通，遵医嘱及时处 理并发症，并给予患者心理支持和健康教育 。通过本例患者的护理实践，我们应加强对 产后出血的认识和应对能力，不断提高护理 效果和质量
产后出血急救护理查房
产后出血急救护理查房
演讲人：
03-21
CONTENTS
• 产后出血概述 • 急救护理措施 • 查房内容与流程 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与持续改进计划
01
产后出血概述
定义与分期
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内，阴道分娩者出血量≥500ml， 剖宫产者≥1000ml，是分娩期严 重的并发症。
如产科医生、麻醉科医生、手术室护士等。
询问病史及检查身体
询问产妇病史
了解产妇有无出血性疾病、肝肾疾病、高 血压等。
检查产妇生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察产妇意识状态
判断有无休克早期表现，如烦躁不安、面 色苍白等。
检查产妇腹部及子宫
了解子宫收缩情况、宫底高度及质地等。
观察子宫收缩情况
01 定期按摩子宫
分期
产后出血可分为三期，即胎儿娩 出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至 产后2小时以及产后2小时至24小 时。
发病原因及危险因素
子宫收缩乏力
是最常见的原因，可能与产妇精神紧张、 产程过长、子宫过度膨胀等因素有关。
胎盘因素
包括胎盘滞留、胎盘植入等，可影响子宫 收缩而导致产后出血。
软产道裂伤
分娩过程中可能导致宫颈、阴道或会阴裂 伤，从而引发产后出血。
凝血功能障碍
产妇若合并凝血功能异常，可导致产后出 血风险增加。
临床表现与诊断依据
临床表现
产后出血的主要表现为胎儿娩出后阴 道大量流血或持续不断的出血，可能 伴有头晕、乏力、心悸等症状。
诊断依据
根据病史、临床表现及体格检查，结 合必要的辅助检查如血常规、凝血功 能检查等，可明确诊断。
预防措施与重要性
演讲人：
03-21
CONTENTS
• 产后出血概述 • 急救护理措施 • 查房内容与流程 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与持续改进计划
01
产后出血概述
定义与分期
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内，阴道分娩者出血量≥500ml， 剖宫产者≥1000ml，是分娩期严 重的并发症。
如产科医生、麻醉科医生、手术室护士等。
询问病史及检查身体
询问产妇病史
了解产妇有无出血性疾病、肝肾疾病、高 血压等。
检查产妇生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察产妇意识状态
判断有无休克早期表现，如烦躁不安、面 色苍白等。
检查产妇腹部及子宫
了解子宫收缩情况、宫底高度及质地等。
观察子宫收缩情况
01 定期按摩子宫
分期
产后出血可分为三期，即胎儿娩 出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至 产后2小时以及产后2小时至24小 时。
发病原因及危险因素
子宫收缩乏力
是最常见的原因，可能与产妇精神紧张、 产程过长、子宫过度膨胀等因素有关。
胎盘因素
包括胎盘滞留、胎盘植入等，可影响子宫 收缩而导致产后出血。
软产道裂伤
分娩过程中可能导致宫颈、阴道或会阴裂 伤，从而引发产后出血。
凝血功能障碍
产妇若合并凝血功能异常，可导致产后出 血风险增加。
临床表现与诊断依据
临床表现
产后出血的主要表现为胎儿娩出后阴 道大量流血或持续不断的出血，可能 伴有头晕、乏力、心悸等症状。
诊断依据
根据病史、临床表现及体格检查，结 合必要的辅助检查如血常规、凝血功 能检查等，可明确诊断。
预防措施与重要性
产后出血护理查房
护理干预措施
做好伤口敷料的更换和消毒 辅助产后子宫收缩的措施，如 使用催产素
护理干预措施
加强血流通畅的监控，及时纠正贫血 提供心理支持和安慰，积极引导产妇配 合治疗
谢谢您的观赏聆听
产后出血护理 查房
目录 产后出血的定义和分类 产后出血的原因和危害 产后出血护理查房的目的 查房内容 护理干预措施
产后出血的 定义和分类
产后出血的定义和分类
定义：产后24小时内失血量超过 500毫升 分类：早期产后出血、延迟性产后 出血
产后出血的 原因和危害
产后出血缺血、子 宫切口纵形上呈菱形或倒V型、子宫平 滑肌肉病变、凝血功能障碍等 危害：严重威胁产妇生命、导致贫血、 需要加强临床护理干预等
查房内容
子宫收缩情况检查 - 子宫的位置、大小、硬
度等 - 子宫是否有异常出血、
压痛等
查房内容
宫颈情况观察 - 宫颈伤口的愈合情况 - 宫颈是否有异常出血、压痛等
查房内容
其他相关检查 - 血常规、凝血功能、血样细
菌培养等 - 留置尿管、输液情况、皮肤
伤口等
护理干预措 施
护理干预措施
加强产妇卧床休息，避免活动过度 监测生命体征和阴道出血情况的变化
产后出血护 理查房的目的
产后出血护理查房的目的
及时了解产后出血情况 提供相应的护理干预措施
产后出血护理查房的目的
减少并发症的发生
查房内容
查房内容
产妇一般情况观察 - 体温、血压、心率等生命体
征 - 皮肤黏膜颜色、湿度、毛细
血管充盈情况等
查房内容
阴道出血观察 - 出血量、颜色、气味等 - 出血是否明显增多或减少等
产后出血护理查房
产后出血护理查房一、查房前准备1.准备相关资料：产妇的个人档案、病历记录、分娩记录等。
2.了解产妇的病情：产妇的姓名、年龄、孕周、分娩方式、分娩过程、出血量、输血情况等。
3.准备必要的查房工具：血压计、体温计、心率仪、血红蛋白测定仪等。
4.洗手：注意洗手并戴上手套，确保无菌操作。
二、查房内容1.了解产妇的一般情况：询问产妇的自觉症状，如头晕、乏力、头痛等，了解产妇的膀胱、肛门情况，观察产妇的精神状态、面色、皮肤黏膜是否苍白等。
2.观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等指标：测量产妇的体温，观察是否有发热现象；测量产妇的脉搏、呼吸，观察是否有异常情况；测量产妇的血压，观察是否有高血压或低血压的情况。
3.观察产妇的阴道出血情况：询问产妇的阴道出血情况，观察血量、颜色和质地，是否有血块等。
了解分娩后的时间和数量，判断出血是否超出正常范围。
4.询问产妇的排尿情况：询问产妇最后一次排尿的时间、尿量和排尿感觉，观察是否有尿潴留的情况。
5.观察产妇的乳房情况：观察产妇的乳房是否充盈、乳汁是否已经分泌。
6.观察产妇的子宫情况：触诊产妇的子宫，了解子宫的高度、质地和回缩情况。
7.观察产妇的外阴伤口情况：观察产妇外阴伤口的愈合情况，是否有感染的症状。
8.询问产妇的恶露情况：询问产妇的恶露是否正常，观察恶露的颜色、质地和血块的情况。
9.了解产妇的饮食和排气情况：询问产妇是否有食欲，是否有排气等情况。
10.了解产妇的护理措施：了解产妇接受的护理措施，包括创面护理、导尿护理、恶露清理等。
11.向产妇提供解答：产妇可能存在一些疑问或不安，尽量解答产妇的疑问，给予安抚和支持。
三、查房后处理1.记录产妇的相关信息：将产妇的相关信息如体温、脉搏、血压、阴道出血情况、阴道检查结果等记录在病历中。
2.向主治医生报告：将产妇的病情变化、护理措施和需要处理的问题向主治医生报告，以便医生及时调整治疗方案。
3.根据产妇的病情进行护理措施：根据检查结果和医生的建议，针对产妇的具体病情进行护理，如继续观察、增加液体摄入、输血等。
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b、胎儿发育不良 c、胎儿宫内窘迫等
治疗
•期待疗法：适用于妊娠28—35周、胎膜早破不伴感 染、羊水大于等于3cm •终止妊娠：
1）经阴道分娩：妊娠满35周，胎肺成熟，宫颈成 熟，无禁忌可引产。
2）剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟， 胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感
染同时行剖宫产术。
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姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
护理计划单
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姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
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姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
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姓名：பைடு நூலகம்智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
胎膜早破可致早产 脐带脱垂 母儿感染
病因
1.生殖道病原微生物上行感染 2.羊膜腔压力增高的因素 3.胎膜受力不均 4.营养因素 5.宫颈内口松弛 6.细胞因子
临床表现
• 常孕妇突感较多液体从阴道流出，有时 可混胎粪，无腹痛等其他产兆。
• 阴道窥器检查见羊水自宫腔流出可诊断 • 伴羊膜感染时，流液有臭味、发热、母
第四部分：护理程序
有感染的危 险
有胎儿受伤 的危险
焦虑
潜在并发症：
泌尿系的感 染
护理诊断
有皮肤完整 性受损的危
险
潜在并发症：
肠粘连、肠 梗阻
知识缺乏
姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
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姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
护理计划单
• 2016.5.25.8am:术后第二天，已排气，自觉腹胀， 无其他不适。术区敷料清洁，子宫收缩好，阴道 出血少，继续给予对症护理，新生儿状况良好。
查房记录
• 2016.5.26.8am:生命体征平稳，少量阴道流血， 无其他不适，双乳泌乳好，乳房无红肿，宫缩佳， 宫底脐下两指，切口愈合佳，敷料整洁。二便正 常，复查血常规等未见异常。患者及家属要求出 院，做好相关出院健康宣教。
护理记录
•2016.5.23.8am：患者引产失败，建议行剖宫产终 止妊娠，患者及家属了解病情，同意行剖宫产终止 妊娠，并拟今日急诊行子宫下段剖宫产术，准备手 术，备皮，导尿，已做术前宣教，嘱患者精神放松， 并备好麻醉床。
•2016.5.23.4pm:手术顺利，安返病房，血压 110/60mmHg,脉搏90次/分，血样98％，留置尿管通 畅，引出深黄色尿液200ml,遵医嘱给予缩宫素、预 防感染补液对症治疗。
既往史 否认高血 压、糖尿病、 心脏病史
产科情况
宫高：37cm 腹围：99cm 胎心：140次 /分 胎动：良 宫缩：偶有 胎儿大小：3500--3900g 骨盆外测量：23cm-25cm20cm-9cm
查房记录
2016.5.22.8Am：患者以“停经9月余，不规律下腹隐痛 12h伴阴道流液1小时余”收入院。产科情况：宫高：37cm 腹围：99cm 胎心：140次 /分 胎动：良 宫缩：偶有 胎儿大 小：3500--3900g 骨盆外测量：23cm-25cm-20cm-9cm，消 毒内诊：宫口未开。颈管未消。辅助检查：B超：胎方位：头 位（枕右后），入院胎监：胎心率基线140bpm，变异一般， 偶有宫缩。目前已为足月，胎膜早破，建议行缩宫素引产术， 患者及家属同意行缩宫素引产，嘱严密监测胎动及胎心变化， 待产。
第二部分：病例导入
患者信息
姓 名：李智慧 床 号：51床 性 别：女 年 龄：30岁 住院号：1157057 入院日期：2016.5.22 主管医生：易媛媛 责任护士：张泽涵
现病史
患者平时月经规律，初潮：13岁，5-7/26-28天，量中， 痛经（-），无血块。停经30余天自测尿HCG阳性，同期于 妇幼保健院查B超示：宫内早孕。孕早期恶心呕吐等早孕 反应较轻，无阴道流血流液及服药保胎史，孕4月余自觉 胎动，活跃至今。患者5月21日中午12时开始出现不规律 下腹隐痛，晚11时与无明显诱因出现阴道大量流液，故来 我院急诊就诊并收入院。孕期无头痛、头晕、心慌心悸气 短、无恶心呕吐，下肢轻度浮肿，精神食欲好，睡眠可， 二便正常。
儿心率增快、子宫压痛、白细胞增多， C—反应蛋白升高等表现。
辅助检查
• 阴道PH值测定 • 阴道涂片检查 • 羊膜镜检查 • 羊膜腔感染测定 • 超声检查
对母儿影响
• 对母体影响 易上行感染 突发破膜易致产后出血
• 对胎儿影响 a、诱发早产 并发羊膜炎时易引起新生儿吸入性
肺炎，严重时可致败血症、颅内感染等
查房记录
• 2016.5.24.8am：患者术后第一天，无头晕，头痛， 无心慌气短，无恶习等不适，自觉腹胀。双乳软 无泌乳，腹部平软，腹部切口疼痛轻，切口敷料 干燥，无明显渗血及渗液，宫缩好，宫底平脐， 阴道流血不多，双下肢活动自如。继续给予抗炎、 补液、促宫缩等对症治疗，密切观察宫缩及阴道 出血情况,并做产后健康宣教，指导新生儿喂养。
产科产后出血护理查房
时间：2016年6月2日 地点：产科示教室 查房者：刘丽春 责任护士：苏凤杰、张泽涵 查房内容：孕1产0孕38+6周、头位、胎膜 早破孕妇的护理查房
目录
1 2 3 4 5 6
基本概念 病例导入 辅助检查 治疗原则 护理程序 健康教育
第一部分：基本概念
概念
胎膜早破：临产前发生的胎膜破裂。 不同妊娠时期发生率有所不同 妊娠满37周后 10% 不满37周 2.0—3.5% 孕周越小 围生儿预后越差
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姓名：李智慧
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住院号：0001157057
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第五部分：健康教育
健康教育
1.注意休息，避免劳累等不良因素。 2.积极预防感染因素，保持饮食和个人卫生。避免去人多的 地方，保持乐观情绪。 3.摄入足量的高维生素，适量的蛋白质饮食，多吃蔬菜，水 果，瘦肉。 4.有条件者做好家庭氧疗，增加病人活动耐力，提高病人生 存质量。 5.积极防止慢性呼吸道疾患，避免各种诱发因素。
第三部分：辅助检查
彩超检查
1、腹部彩超：胎方位：头 位（枕左前） 2、心彩超：目前心脏结构 及血流未见异常 3、腹部彩超：胎方位：头 位（枕右后）
实验室检查
治疗措施
产科常规治疗：血氧监测、氧气吸入、产前常规检查、呼吸 训练、膀胱功能训练、跌倒风险评估、预防压疮护理、围产 期健康咨询指导、产后围产期乳房按摩、新生儿先天疾病筛 查
治疗
•期待疗法：适用于妊娠28—35周、胎膜早破不伴感 染、羊水大于等于3cm •终止妊娠：
1）经阴道分娩：妊娠满35周，胎肺成熟，宫颈成 熟，无禁忌可引产。
2）剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟， 胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感
染同时行剖宫产术。
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姓名：பைடு நூலகம்智慧
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住院号：0001157057
胎膜早破可致早产 脐带脱垂 母儿感染
病因
1.生殖道病原微生物上行感染 2.羊膜腔压力增高的因素 3.胎膜受力不均 4.营养因素 5.宫颈内口松弛 6.细胞因子
临床表现
• 常孕妇突感较多液体从阴道流出，有时 可混胎粪，无腹痛等其他产兆。
• 阴道窥器检查见羊水自宫腔流出可诊断 • 伴羊膜感染时，流液有臭味、发热、母
第四部分：护理程序
有感染的危 险
有胎儿受伤 的危险
焦虑
潜在并发症：
泌尿系的感 染
护理诊断
有皮肤完整 性受损的危
险
潜在并发症：
肠粘连、肠 梗阻
知识缺乏
姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
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姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
护理计划单
• 2016.5.25.8am:术后第二天，已排气，自觉腹胀， 无其他不适。术区敷料清洁，子宫收缩好，阴道 出血少，继续给予对症护理，新生儿状况良好。
查房记录
• 2016.5.26.8am:生命体征平稳，少量阴道流血， 无其他不适，双乳泌乳好，乳房无红肿，宫缩佳， 宫底脐下两指，切口愈合佳，敷料整洁。二便正 常，复查血常规等未见异常。患者及家属要求出 院，做好相关出院健康宣教。
护理记录
•2016.5.23.8am：患者引产失败，建议行剖宫产终 止妊娠，患者及家属了解病情，同意行剖宫产终止 妊娠，并拟今日急诊行子宫下段剖宫产术，准备手 术，备皮，导尿，已做术前宣教，嘱患者精神放松， 并备好麻醉床。
•2016.5.23.4pm:手术顺利，安返病房，血压 110/60mmHg,脉搏90次/分，血样98％，留置尿管通 畅，引出深黄色尿液200ml,遵医嘱给予缩宫素、预 防感染补液对症治疗。
既往史 否认高血 压、糖尿病、 心脏病史
产科情况
宫高：37cm 腹围：99cm 胎心：140次 /分 胎动：良 宫缩：偶有 胎儿大小：3500--3900g 骨盆外测量：23cm-25cm20cm-9cm
查房记录
2016.5.22.8Am：患者以“停经9月余，不规律下腹隐痛 12h伴阴道流液1小时余”收入院。产科情况：宫高：37cm 腹围：99cm 胎心：140次 /分 胎动：良 宫缩：偶有 胎儿大 小：3500--3900g 骨盆外测量：23cm-25cm-20cm-9cm，消 毒内诊：宫口未开。颈管未消。辅助检查：B超：胎方位：头 位（枕右后），入院胎监：胎心率基线140bpm，变异一般， 偶有宫缩。目前已为足月，胎膜早破，建议行缩宫素引产术， 患者及家属同意行缩宫素引产，嘱严密监测胎动及胎心变化， 待产。
第二部分：病例导入
患者信息
姓 名：李智慧 床 号：51床 性 别：女 年 龄：30岁 住院号：1157057 入院日期：2016.5.22 主管医生：易媛媛 责任护士：张泽涵
现病史
患者平时月经规律，初潮：13岁，5-7/26-28天，量中， 痛经（-），无血块。停经30余天自测尿HCG阳性，同期于 妇幼保健院查B超示：宫内早孕。孕早期恶心呕吐等早孕 反应较轻，无阴道流血流液及服药保胎史，孕4月余自觉 胎动，活跃至今。患者5月21日中午12时开始出现不规律 下腹隐痛，晚11时与无明显诱因出现阴道大量流液，故来 我院急诊就诊并收入院。孕期无头痛、头晕、心慌心悸气 短、无恶心呕吐，下肢轻度浮肿，精神食欲好，睡眠可， 二便正常。
儿心率增快、子宫压痛、白细胞增多， C—反应蛋白升高等表现。
辅助检查
• 阴道PH值测定 • 阴道涂片检查 • 羊膜镜检查 • 羊膜腔感染测定 • 超声检查
对母儿影响
• 对母体影响 易上行感染 突发破膜易致产后出血
• 对胎儿影响 a、诱发早产 并发羊膜炎时易引起新生儿吸入性
肺炎，严重时可致败血症、颅内感染等
查房记录
• 2016.5.24.8am：患者术后第一天，无头晕，头痛， 无心慌气短，无恶习等不适，自觉腹胀。双乳软 无泌乳，腹部平软，腹部切口疼痛轻，切口敷料 干燥，无明显渗血及渗液，宫缩好，宫底平脐， 阴道流血不多，双下肢活动自如。继续给予抗炎、 补液、促宫缩等对症治疗，密切观察宫缩及阴道 出血情况,并做产后健康宣教，指导新生儿喂养。
产科产后出血护理查房
时间：2016年6月2日 地点：产科示教室 查房者：刘丽春 责任护士：苏凤杰、张泽涵 查房内容：孕1产0孕38+6周、头位、胎膜 早破孕妇的护理查房
目录
1 2 3 4 5 6
基本概念 病例导入 辅助检查 治疗原则 护理程序 健康教育
第一部分：基本概念
概念
胎膜早破：临产前发生的胎膜破裂。 不同妊娠时期发生率有所不同 妊娠满37周后 10% 不满37周 2.0—3.5% 孕周越小 围生儿预后越差
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内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
护理计划单
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第五部分：健康教育
健康教育
1.注意休息，避免劳累等不良因素。 2.积极预防感染因素，保持饮食和个人卫生。避免去人多的 地方，保持乐观情绪。 3.摄入足量的高维生素，适量的蛋白质饮食，多吃蔬菜，水 果，瘦肉。 4.有条件者做好家庭氧疗，增加病人活动耐力，提高病人生 存质量。 5.积极防止慢性呼吸道疾患，避免各种诱发因素。
第三部分：辅助检查
彩超检查
1、腹部彩超：胎方位：头 位（枕左前） 2、心彩超：目前心脏结构 及血流未见异常 3、腹部彩超：胎方位：头 位（枕右后）
实验室检查
治疗措施
产科常规治疗：血氧监测、氧气吸入、产前常规检查、呼吸 训练、膀胱功能训练、跌倒风险评估、预防压疮护理、围产 期健康咨询指导、产后围产期乳房按摩、新生儿先天疾病筛 查