水银柱式血压计测量动脉血压常见误差原因分析
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浅析水银血压计产生误差的原因摘要:近年来随着人们生活水平的不断提高,高血压患者逐年增加,年龄越来越趋于年轻化,由此导致的心脑血管患者亦愈来愈多,高血压容易脑出血。
同时,低血压也不容忽视,也会诱发各种心脑血管疾病,如脑梗塞和心脏梗塞等。
高血压,低血压都已成为危害人们身体健康的主要因素,严重影响人们的正常生活。
血压计是医生对患者制定治疗方案的重要依据,血压计是各级医疗卫生机构及家庭保健防病测量血压必备的仪器,家庭备有血压计随时测量血压,及时吃药,有力地保护自己,防患于未然。
特别是在为广大市民接种新冠疫苗时,测量血压成为不可或缺的一项重要工作,是非常有必要的,特别是针对高血压患者。
血压计是检测血压的重要计量器具,血压计的示值误差会直接影响到患者血压的测量结果,计量检定部门定期检定血压计是非常有必要的。
关键词:水银血压计;示值误差;原因通过多年以来的工作实践,理论联系实际,笔者对水银血压计有所了解,取得些许工作经验。
血压计是医院或家庭用间接测量法观察人体血压的仪器。
血压计的工作原理是根据流体静力平衡原理,由连通器把贮汞瓶与示值管连通,贮汞瓶内水银表面受压后,迫使示值管内水银升高而指示出压力值。
一、血压计计量性能要求1.零位误差血压计的贮汞瓶与大气相通后,汞柱读数面顶端应处于与零位刻度线相切的位置,水银血压计的零位允许误差:-0.2kPa ~0.5 kPa。
2.血压计的灵敏度汞柱在快速下降中突然停顿时,其波动幅度不应小于0.3 kPa。
3.血压计的气密性橡皮球上的气阀旋钮旋紧时应不漏气,旋松时应不会脱落;回气阀应有止气作用。
4.水银血压计的示值误差水银血压计的示值最大允许误差:±0.5 kPa 。
二、血压计由于长时间多频次的使用,更换各种配件,水银氧化挥发,必然会产生示值误差,一般情况下水银血压计产生示值误差的原因有以下几种:1.仪器误差。
1.1血压计示值误差产生正误差和负误差经修理更换玻璃管后,由于玻璃管的孔径不一,玻璃管壁厚度不同,所产生的示值误差。
浅谈水银柱式血压计在计量检定中常见故障的排除方法血液在血管内流动对血管壁产生的压力,称为血压。
血压是人体的重要生命体征之一,在临床上具有十分重要的意义。
血压计是测量血流压力的器械,按检测方式分类大体上可分为三类:即水银柱式血压计、气压表式血压计和电子式血压计,其中以水银柱式血压计测量的准确性和稳定性最高。
因此目前水银柱式血压计仍然是医院门诊和病房主要采用的血压测量仪器,是医院设备计量工作的重点之一。
根据《中华人民共和国计量法》,血压计被列入《中华人民共和国强制检定的工作计量器具目录》,属于强制检定计量器具,必须定期检定。
在医疗机构门诊和家庭中,水银柱式血压计是测量人体血压的最基本、最常用的计量器具。
由于其数量多、使用频率高,操作人员对使用方法不了解,不能正确的使用、维护、保养,所以水银血压计的故障很多,特别是在计量检定的时候,需要维修人员快速、准确的维修,才能保障检定合格,不会影响检定工作的正常开展。
水银柱式血压计的正确使用和维护、保养是血压计计量性能准确的保障。
水银柱式血压计正确的使用方法是,首先打开血压计的上盖和储汞瓶开关,检查汞平面是否在标尺标度线的“0”位上,检查无误便可使用。
在储汞瓶开关未打开时,切勿向臂带充气,血压计在使用时加压压力不能超过40kPa。
使用完毕必须将血压计向储汞瓶一侧倾斜45度角待水银完全流回储汞瓶后,才能关闭储汞瓶的开关,然后将胶球放在底座右侧位,最后盖上上盖。
水银柱式血压计应放置平稳、牢靠,应避免倾倒。
血压计零位不准时,切勿擅自拆卸,应送计量部门维修检定合格后在使用。
切忌跌落和受外力冲击。
胶管与臂带不能过分折叠,最好不要让太阳光直射,要远离高温,火源,酸碱。
血压测定中法定计量单位:按国家计量法的规定血压测量中法定计量单位为kPa,而采用旧国标mmHg的水银柱式血压计目前也仍在使用,两者的换算关系是:1kPa=7.5mmHg。
国标GB305393规定:血压计与血压表采用双刻度(kPa和mmHg两种计量单位),其标尺、标度盘,标度的最小分度值分别为0.5kPa和2mmHg。
水银柱式血压计检定中常见问题及对策作者:陶原来源:《科学与财富》2019年第02期摘要:水银柱式血压计检定优化对策的有效落实,一方面能够有效降低设备使用的损耗率,通过详细且严格的操作标准,使诊疗工作水准得以持续保障;另一方面,凭借检定制度内容,更便于医务人员发现设备测量风险,以便借助制度管理内容对设备进行调整。
本文基于水银柱式血压计检定常见问题展开分析,在明确维修对策同时,期望能够为后续血压检测工作的开展提供良好参照。
关键词:水银柱式血压计;检定问题;维修对策1 水银柱式血压计常见问题1.1 玻璃管内常见污物水银柱式血压计玻璃管污物问题是最常见的设备问题,此类问题经常是由于设备操作环境与存储空间等因素的影响,导致污物进入玻璃管内,当水银检测上升期间,污物会占有一定体积,致使检测数值会呈现偏大的情况,严重影响了水银柱式血压计检测的精准性。
根据管理资料可知,在水银柱式血压计使用结束后,医务人员通常需要遵守管理制度对玻璃管进行清洁,并确保倾斜45°使水银归位。
在此期间,若医务人员并未严格按照要求进行参照,便极易导致污物进入玻璃管内,使下次血压计使用的示值出现较大偏差。
另外,未按照要求操作,同样会导致水银归位不彻底与空气接触中氧化,使玻璃内壁产生污物。
1.2 测量误差偏大测量误差问题可从两个方面分析:设备故障:常见的故障类型是水银柱式血压计内水银材料泄露,致使血压计盒内有明显水银珠,如此管内水银储备量不足,无法校准至零刻度位置,在使用过程中便势必会导致示数不准确,无法患者提供应有的帮助。
使用不当:水银材料通常存储于玻璃管内,因此设备极易受到外界碰撞造成损坏,若医务人员储存方式不当,则势必会导致水银柱式血压计受损,如此便难以避免水银泄露的情况出现,致使测量示值与实际存有较大偏差。
另外,在设备使用之后,医务人员未按照标准将水银柱式血压计归位,同样会促使设备使用存在偏差。
1.3 水银柱充气困难此类问题在血压计使用过程中经常出现,通常表现情况为气囊加压后,水银柱尽管上升速率与稳定方面满足标准要求,但是在停止加压时,水银柱下降速度明显超出设备标准要求,使得示值难以察觉,此类情况多是由于玻璃管内出现漏气状况。
血压计计量检定及故障处理探析作者:刘明兴来源:《理论与创新》2020年第10期【摘要】血压时判断人体健康的重要指标,同时也是人体中十分重要的生命体征之一。
精确测量血压对于判断健康状况有着十分重要的影响,而血压计时测量血压的主要工具之一,现如今血压计的种类较为繁多,其中水银柱式血压计的使用最为广泛且稳定,成为人们日常生活和临床中的重要测量工具。
这种血压计使用时间长,频率高,所以其出现故障的几率较大。
基于此,本文首先分析水银柱血压计的检定要求和方法,继而探讨血压计计量检定常见问题,希望能为血压计计量检定工作提供一些帮助。
【关键词】水银柱式血压计;计量检定;故障处理引言目前,我国社会经济发展迅速,医疗水平也在不断提高。
随之而来的是人们自然寿命的延长,健康得到了有效保证。
这些因素都会导致医疗器械的需求量增大,而另一方面,由于我国人口老龄化不断加剧的影响,血压计成为了目前人们生活中常备的医疗器械之一,也有很多健康人员用血压计来监测身体健康。
需求量的增大导致要求提高,不仅是使用要求,对于血压计的检定要求也应该更为严苛。
所以,在水银柱式血压计的计量检定工作中,检定人员要掌握相关知识,提高自身的专业计量,按照相关检定要求进行检定,并普及水银柱式血压计的操作标准,如此才能保证血压计正常稳定的工作。
1.水银柱血压计的检定要求和方法1.1水银柱血压计的检定要求有关部分对于水银柱式血压计的检定有明确要求,并颁布了JJG270-2008《血压计和血压表》的检定规程要求,并对水银柱式血压计的检定提出了几点要求:(1)计量标准器要求:检定规程中明确规定,标准器的绝对误差值不能超过水银柱式血压计允许误差值的1/4。
如果水银柱式血压计的绝对误差值为0.5Kpa,则计量器的误差值应小于0.125Kpa。
(2)辅助设备要求:在利用水银柱式血压计测量血压之前,要准备一些辅助工具。
利用压力发生器为水银柱血压计提供稳定的压力,将供压值设置在0-40Kpa之间。
血压计计量检定不合格的原因以及影响因素解析摘要:血压计源自于水银血压计,但经过多年的研究,稳定性和可靠性都是最高的,而且使用方便,在医院里也有很大的应用价值。
然而,在实际工作中,血压计经常会有不合格的现象,通过对其主要不合格的原因进行分析,进而探讨其影响因素,以改善其可靠性,提高其服务质量,达到基本的使用要求。
关键词:血压计;不合格;影响因素1.血压计计量检定的相关内容研究(1)外观检查。
按照检定规程要求,目测血压计外壳上盖与底座应该进行检查,从而判断,他们是否存在扣合紧密与否,如果上盖开启后,如果水银示值管,是否处于垂直位置。
(2)零位检查。
零位误差允许值,具体的数据为-0.2~0.5kPa,-1.5~3.75mmHg,零位偏差,如果有或高或低的情况,就会导致误差出现,这种情况,应该采取有效措施,控制误差。
(3)气密性检查。
所谓气密性检查,是血压计检定中的有效手段,主要是针对水银血压计进行,因为水银本身是一种容易挥发的物质,所以,气密性检查,是保证血压计安全的基础。
所以为了降低安全性问题,就需要对气密性进行检查,同时,如果气密性不佳,血压计的精度也无法得到保证。
气密性检查中,对1分钟内压力下降值,首次检定超过0.5kPa(3.75mmHg),后续检定中,和使用中的检定超过0.8kPa(6mmHg),表明血压计的气密性不好,需要采取控制措施。
2.血压计计量检定不合格的原因以及影响因素解析2.1.管内有污物水银血压计在实际的检定中,如果因为管内有污物,就会出现检定不合格的问题。
所以对管内有污物的问题进行分析,管壁有污物是造成血压计检定不合格的主要原因。
例如,某医院采用合汞柱血压计检测到数值正常体位检测的数据为1.35±22.0mmHg,为了进一步测定,再采用仰卧检测,从而测得的数据为143.0±21.2mmHg,而管壁有污物的血压计检测两种姿势时,数值就会变化很大,分别为77.2±7.7mmHg与8.21±7.0mmHg。
水银血压计的常见故障及解决办法摘要:水银血压计在使用过程中难免会引起一些故障,从而造成水银血压计示值不准确,带来很大的误差。
本文主要阐述水银血压计常见的故障及其解决办法。
关键词:水银血压计常见故障解决办法提到血压计,大家往往会想到它是医院中最常用的医疗计量器具。
随着我们生活水平的日益提高,在自我保健的意识方面也日益增强,血压计已经逐步进入千万个家庭。
然而血压计是国家强制检定的计量器具,被列入《中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录》中,血压计的使用或保养不当,就会造成测量数值的不准确,甚至会耽误患者的诊断和治疗,发生灾难性的后果。
所以,血压计的准与不准,也就是准确度的高低对我们来说是至关重要的。
我在长期从事检定血压计的工作中发现,血压计在使用过程中返修频率是比较高的,很大一部分原因是由于使用保养不当引起的,也有是随着使用年限的增加,血压计组件老化引起的,也有很小一部分原因是由于质量问题引起的,在这里就不在多述。
下面笔者就血压计常见的问题及解决办法谈谈自己的心得。
在检定血压计的过程,首先是对血压计外观和玻璃示值管垂度的直检查。
如果血压计的外壳有严重变形或损坏的,有修复价值的予以修复,没有修理价值的予以报废处理。
血压计上盖翻起开足后应与血压计的底板成直角,因为只有这样观察到的水银刻度才有意义,才是正确的,否则将会产生视觉误差,带来读值不准确。
造成玻璃示值管不垂直的原因是固定后弹簧片的螺丝松动或弹簧片丢失,这往往是人为操作引起的,有的使用者用力过猛,就会造成这种现象的产生,因此调整好弹簧片位置即可。
另外,整个血压计上盖还可能松动或者脱落,这是由于上盖两侧的固定螺丝松动或丢失引起的,将固定螺丝拧紧即可。
总之,血压计外壳上盖和底座应扣合可靠、开启灵活。
上盖开足后,水银玻璃管应处于垂直位置。
其次是水银断柱冒泡的现象。
出现这一情况,影响的原因比较复杂,需一一排查排除。
在检定血压计的过程中,往往发现很多血压计的玻璃示值管内、水银开关阀内、示值管下部的橡胶垫片里有很多黑色污垢,这些污垢是由水银氧化物和灰尘构成的;由于水银暴露在大气中,所以会被氧化生产水银氧化物。
水银柱式血压计测量动脉血压常见误差原因分析----白彩锋摘要:对血压计的发展简史、水银柱式血压计测量血压的存在误差及其原因进行了综述,认为仪器误差、护理人员技术误差、受测者心理和生理因素以及环境是误差的主要原因,为规范临床护理人员护理技术操作,改善护理服务质量提供借鉴和参考。
关键词:血压测量血压计误差2005年,美国心脏学会(AHA)发布了新一版的“人和实验动物血压测量的建议”。
该建议再次肯定了水银柱血压计、袖带听诊法是目前间接血压测量法的“金指标”[1]。
血压测量是对患者进行血压的诊断、分类、评估与血压有关的危险以及指导治疗的重要基础,也是临床医护人员观察病情变化、手术依据、药物应用等重大决策的重要依据[2]。
血压测量不正确,会导致误诊或漏诊,或者治疗后由于血压测量不正确,得不到合适的治疗,造成治疗过渡或治疗不足[3]。
因此不规范的操作有可能导致临床上高血压疾病的诊断和统计上的失误,给病人身心健康带来极大的危害,甚至严重威胁到病人的生命[4]。
1 血压计的发展简史血压的测量可以通过直接和间接两种方法实现,直接法是有创测量方法,通过将导管插入血管内由压力传感器获得血压值,间接法是无创测量方法。
通过对相关的特征信号进行分析处理而获得血压值[5]。
血压计是由血压测量技术的发展而发明出来的。
1.1 有创血压测量技术自1628年生理学家W·Harrey创立了血液循环理论以来,人们就一直在探索行之有效的血压测量技术。
1733年英国牧师Reverend Stephen Hales将一玻璃导管插入马背的动脉切口处,首次测量了动物的血压[5]。
而人体动脉血压的直接测量则是从1856年I·Farivc e开始研究的,但直到1950年才被临床所接受。
直接测量技术发展到今天已经成为成熟而可靠的技术,该方法不仅用来测量动脉压,还用来测量和监护中心静脉压、肺动脉和肺毛细血管楔入压和左心房、左心室的压力[6]。
但由于该方法有创伤性,一般用于危重患者及大手术的血压测量等[7]。
1.2 无创血压测量技术人体血压的无创测量研究始于1875年,1876年Marey提出了恒定容积法的技术原形[6],1880年,捷克生理学家兼医生Samuel Von Basch发明了间接测定人体血压的方法[8]。
1905年苏联医生Korotkof发现了柯氏音,奠定了柯氏音听诊法血压测量技术,1896年Yon Recklinghausen首先发现了在现今无创血压测量中广泛使用的技术——示波法血压测量技术[8],同年Riva—Roci发明水银血压计,并首先在欧洲开始流行,随后它与袖带、柯氏音听诊法一起组成了目前临床测量血压的常用和标准方法,使其成为临床上血压测量的金标准,无创血压测量从此才在临床上得到广泛的接受和应用[9]。
无创伤性血压测量已经历了100多年的历史,血压计也随之发展变迁。
1819年,法国医生,物理学家普瓦斯伊尔发明了一种用水银压力计测血压的方法。
1881年,奥地利人冯巴施发明了一种装置,它可以灵敏地测得动脉波动的声音情况。
1889年,法国人普当发明了传感式血压描记器。
1896年意大利医生里瓦罗基发明了裹臂式血压计,可以均匀的紧压在人的胳膊上,准确的测量人的血压情况,从而取代了普当的血压描记器。
1905年,俄国人利罗特科夫进一步改进了这种裹臂式血压计,使其不用听诊,只用触诊法即可准确测定人的血压[10]。
上世纪7O年代逐步出现了电子血压计、动态血压监测仪等测量血压的诊断新技术。
目前临床将血压计常分为四大类:台式水银血压计、表式血压计、电子血压计(自动、半自动),各种监护仪中血压监测装置[11]。
各类血压计都有其自身优缺点,水银血压计一直是血压测量的“金标准仪器”,但由于水银对人体和环境的危害问题,近来Markandu[12]等曾建议水银血压计应当被淘汰,但美国心脏学会(AHA)认为目前许多上市的血压计没有通过美国医学仪器进展协会 (AAMI)或其它相似组织的检测,所以建议除非有更好的能替代水银血压计的仪器,水银血压计仍为其它间接法测压的金标准[13、14],而且由于其性能稳定、价格便宜和维修方便,是临床诊疗过程中最常用、最普通的检查方法[15]。
2 水银柱式血压计测量误差分析2.1 仪器误差水银柱血压计在使用或放置一段时间后,血压计示值会出现误差,这有产品质量问题,也有自然损耗问题,还与人为因素有关。
常见问题主要有:水银柱的最低点不在“0”点,或注气后水银柱达不到顶部,说明水银不足,如不补充,测出血压值会偏低;水银柱玻璃管上端通气小孔阻塞,使空气进出受阻,可引起测出的收缩压偏低、舒张压偏高;加压橡皮球的螺旋开关过紧,使进气和放气速度难以控制;还有玻璃管破损,气球、橡皮管、气囊漏气,盒盖固定装置因磨损而不能使玻璃管测试时处于垂直位等[16]。
避免仪器误差需要护理人员正确使用血压计;使用后不可将血压计放在高温或潮湿的地方,以免橡胶变质,金属生锈;并须定期检查和校对,发现损坏或误差及时修理校正[16]。
2.2 护理人员技术误差2.2.1 袖带放置位置杨玲(2005)认为不正确的袖带位置放置,测得的血压值低于正规法,原因是上臂中上段动脉管径较下段相对粗,血流量大,测得的血压值偏高。
充气袖带的位置与心脏的高度应在同一水平面上,充气袖带偏低时,测出的血压会偏高;若偏高时,测出的血压会偏低[17]。
2.2.2 袖带的松紧成建国(2004)认为测量血压缠绕袖带时的松紧度要适宜,一般以在缠绕后能插入1个手指为宜。
袖带过紧会使肱动脉因受压迫而形成狭窄,在听诊时产生杂音,甚至在袖带压力降低到远远低于舒张压时,所听到的声音仍有相当的高度,有可能被误认为是极低的舒张压,袖带过松使橡胶袋呈球状,有效的测量面积变窄,使测得的血压值偏高[18]。
2.2.3 袖带的宽窄杨玲(2005)认为若袖带比被测量肢体直径窄,则测得的血压值偏高,反之则偏低。
故对上臂过细者,因袖带比被测肢体直径宽很多,袖带过宽可有一段血管被压,血流阻力增加,在血流尚未达到袖带下缘时,脉搏即消失,使测得的血压值偏低[17]。
2.2.4体位对测压的影响刘彩莲(2002)、成建国(2004)认为若患者血管舒缩反射完好,则不论卧位或坐位测量应无大的判别。
但有些人,特别是血压高者,坐位血压较高,故若坐位血压高时,应躺下测量。
不论何种体位,肱动脉的位置应与心房同高,手臂过高可使血压测量值下降,过低则血压值升高。
测压的手臂必须裸露至肩胛部,避免被过紧的衣服压迫[19、18]。
2.2.5 测量部位成建国(2004)认为正常人的右臂血压常高于左臂,这种差别收缩压多在10mmHg 以内,舒张压多在5mmHg 以内,但高血压患者的差异可比较明显,一般选右上臂[18]。
2.2.6 听诊器胸件位置不当刘建华(1994)认为有些医护人员测量血压时将听诊器胸件置于抽带之下,尤其在紧急情况或大批人体检时,这种现象更为多见。
医护技术操作常规并未明确规定血压测量中听诊器胸件位置离袖带下缘的距离,但将胸件置于袖带之下显然是错误的。
卢岳清曾研究证明这种错误测量明显低于实际值,误差可达3.0kPa上。
因为胸件置于袖带下测血压时,肱动脉除受到袖带的压力外,还受到胸件对局部产生的额外压强,使肱动脉开放过程延迟[20]。
2.2.7 衣着厚度与血压刘建华(1994)认为在寒冷季节或为生活不能自理者测量血压时,将袖带直接缠于上臂所着衣服之外进行测量的现象时有发生。
亦曾有人认为着衣测压与裸露上臂侧压之间结果差异不大。
近有姜恒源等研究结果证明;上臂着衣测压时,着衣厚度越厚,消耗的压力越大,对肱动脉的压力越小,测得血压的数值也越偏高。
但衣着厚度在0.5cm内,对血压测量影响不大[20]。
2.2.8 充放气速度不当刘彩莲(2002)指出测量血压时,袖带充气速度要尽可能快些,但放气速度应慢,以每秒钟使水银柱下降2-4mmHg为宜。
放气过快易致误差,可使测量结果偏高。
由于放气过快使水银柱上方产生负压,则影响袖带与血压计管内的压力平衡,使结果偏高。
若放气过慢,压迫时间过久,可引起末稍血管瘀血,结果使舒张压偏高[19]。
2.2.9 血压测量次数和读数苏海(2005)指出,血压测定时至少应测量2次,间隔1min,如测值相差<5 mmHg,以平均值为准。
否则应当再测量1~2次,取多次测量的平均值为准。
读数时血压计水银柱的顶端应与测量者的眼睛位于同一水平面,否则,会造成读数误差[1]。
2.2.10听诊间隙成建国(2004)指出,用听诊法测量动脉压时,有时在动脉音最初出现的压力水平以下10-40mmHg 之间出现一个无音阶段,此无音阶段可持续10-50mmHg的距离,直到接近舒张压时又可听到声音,即所谓的“听诊间隙”。
为了避免听诊间隙所造成的误差,通常将汞柱升高到200mmHg以上高度时再放气测定,或在听诊测压前先用手指触诊肘部肱动脉,然后充气直至动脉搏动消失,再将压力增高20-30mmHg 后开始缓慢放气测压[18]。
2.3受测者生理、心理因素对测量血压的影响2.3.1 无法控制的因素高广芬(2000)、刘彩莲(2002)认为血压受许多生理因素的影响,其中某些是无法控制的,收缩压每天早晨低而黄昏高,平均收缩压相差33mmHg;睡眠时收缩压下降lOmmHg;正常人有昼夜血压差,傍晚血压高于清晨,夜间最低,上午6~10点和下午4~6点各有一高峰,舒张压相差10mmHg;餐后当时血压会升高,餐后半小时血压值明显降低[21、29]。
2.3.2 生理心理因素王桂生(2002)认为受测者心理和生理方面准备不足,劳累后未经适当休息,心情激动不安,饮食不合理都可以使血压升高,另外,吸烟、运动、膀胱充盈、疼痛、气候变化等也可使血压升高。
对于给心律不齐或心音不强者测血压时,应反复多测几次,以测得收缩压的最高值为准,否则,测得的血压值不能反映患者的真实血压状况[12]。
2.3.3 白衣效应Giuseppe Mancia等[22]研究发现当医生到达病床边访测的1~4 min,病人的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化峰值均较前增高,这种血压增高现象与年龄、性别、基础血压或血压变异性无关,常发生在医务人员出现于病人身旁时。
最近,肥壕昌子[23]对门诊复诊的老年高血压患者到诊断室前后的血压变化进行了观察,亦发现类似上述的现象。
并称之为白衣效应。
认为医务人员本身及其医疗行为均可能引起病人的惊恐反应,病人的血压及脉搏可增高和增快;这种反应高峰常在医患接触的最初4~5min,多数于10min平息。
易造成误诊误治[24]。
2.4 环境误差张瑾(2005)认为由于检定条件的不同,来自不同角度的光线会使汞液凸液面产生阴影或虚影,影响示值的正确读数[25]。