小儿用药特点
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小儿用药特点及护理医学小儿用药特点及护理医学小儿用药是儿科医学中非常重要的一个方面,小儿用药有其独特的特点和要求,需要特殊的药理学知识和护理医学技巧。
本文将介绍小儿用药的特点以及相关的护理医学知识。
一、小儿用药的特点1.生长发育:小儿在生长发育过程中,各个器官和系统都处于发育中,生理功能尚未完全发育成熟,药物对其影响更加敏感。
因此,对于小儿用药,需要根据不同年龄段和生理状态来进行个体化处理,剂量和用药方式需做相应调整。
2.药代动力学:小儿的药代动力学过程与成人不同,体内的吸收、分布、代谢和排泄都存在差异。
小儿对药物的吸收和代谢速度较快,分布容积较大,排泄率较高,因此需要根据小儿的特点来调整给药剂量和给药频率,以避免药物的累积和毒副作用。
3.适应症和禁忌症:小儿用药需要根据疾病的特点和药物的适应症来选择合适的药物。
有些药物对小儿使用有禁忌症,特别是影响中枢神经系统和心血管系统的药物,在小儿中使用需要谨慎。
4.味道和剂型:小儿对药物的味道敏感,如果药物味道苦涩或刺激性,小儿常常难以接受,甚至会拒绝服用。
因此,小儿用药的剂型应尽量选择液体剂型或可咀嚼、咀嚼片剂型,以提高小儿的接受度和依从性。
二、小儿用药的护理医学1.药物剂型的选择:对于小儿患者,需要根据年龄和病情选择合适的药物剂型。
新生儿和幼儿常常难以吞咽和咀嚼固体药物,可以选择液体剂型或将固体药物研磨成细粉用水冲服。
对于较大的儿童,可以选择片剂或咀嚼片剂。
2.剂量的准确计算:小儿用药的剂量需要根据儿童的体重和年龄来计算,而不是按照成人的标准剂量来使用。
对于年龄较小的婴儿,常常需要根据体重进行输液给药。
同时,由于小儿肌肉和皮下脂肪层相对较薄,注射时需注意选择适当的注射器和针头,避免损伤神经和血管。
3.药物的监测与调整:小儿用药过程中需要密切监测药效和毒副反应,根据小儿的生理状态和临床变化,及时调整剂量和用药频率。
同时,对于某些药物存在个体差异的情况,可以进行药物浓度的测定,以确保达到治疗效果。
小儿用药特点及药物剂量换算小儿用药是指给婴幼儿或儿童使用药物的过程。
由于儿童的生理特点和药物代谢的差异,小儿用药相比成人用药有一些独特的特点。
了解小儿用药的特点以及药物剂量换算是非常重要的,可以帮助医生正确地开具处方,并帮助家长正确给孩子用药。
小儿用药的特点:1.生理特点的差异:儿童的器官功能不完善,特别是肝脏和肾脏,不能像成人那样有效地代谢和排泄药物。
因此,小儿对药物的反应可能会更加剧烈。
2.体表积和体重的影响:儿童的体表面积较大,相对体重较小。
由于很多药物的剂量是根据体重来计算的,所以在给小儿用药时,常常需要根据体表面积或体重来计算正确的药物剂量。
3.服药途径的限制:婴幼儿或年幼的儿童往往不能自行服药,所以常常需要通过口服药物悬浮液、颗粒或糖浆的形式给予婴幼儿用药。
此外,儿童的肌肉和静脉注射也存在一定的困难。
4.儿童不易描述症状:由于语言能力和认知能力的限制,儿童通常不易描述自己的症状。
因此,医生需要依靠家长或监护人的观察和描述来判断儿童的病情,然后给予相应的药物治疗。
药物剂量换算:由于儿童的体表面积和体重差异较大,药物剂量的换算非常重要。
以下是一些常用的药物剂量换算的公式:1.按体表面积计算药物剂量:药物剂量(mg)=体表面积(m²)×成人药物剂量(mg/m²)体表面积可以根据儿童的身高和体重计算得出,通常使用BSA(Body Surface Area)法来计算。
BSA的计算公式如下:2.按体重计算药物剂量:药物剂量(mg)=体重(kg)×成人药物剂量(mg/kg)需要注意的是,给予儿童服用药物时,最好按照儿科医生的建议来确定具体的药物剂量。
儿科医生会根据儿童的年龄、体重、病情等因素来合理地确定药物剂量,并给出详细的用药说明。
此外,还需要注意以下几点:1.选择适用的剂型:对于婴幼儿或年幼的儿童,常常需要使用药物悬浮液、颗粒或糖浆等适合的剂型。
这样可以方便家长给药,并且能够更好地控制药物的剂量。
儿科用药特点及使用注意事项
在儿童用药方面,与成人相比,儿童有其独特的特点和需求,因此在使用药物时需要特别注意。
本文将就儿科用药的特点和使用注意事项进行探讨。
一、儿科用药的特点
1. 代谢功能差异
儿童的代谢功能尚未完全发育成熟,因此在用药时需要考虑到药物的代谢速度可能会受到影响。
2. 剂量调整
儿童的体重和体表面积与成人有较大差异,因此在给儿童用药时需要注意剂量的调整,以避免药物过量或过少的情况发生。
3. 药物副作用
儿童对药物的耐受性可能与成人不同,有些药物在儿童中可能会引起更严重的副作用,因此在使用药物时需要特别留意。
二、使用注意事项
1. 注意剂量
在给儿童用药时,要根据儿童的体重和体表面积来合理计算剂量,避免因剂量不当导致药效不足或药物中毒的情况发生。
2. 选择合适的剂型
儿童对于口服药物的接受程度可能会有所不同,因此在选择药物剂型时要考虑到儿童的喜好和便于使用的特点。
3. 严格按照医生建议使用药物
儿童的生长发育速度较快,药物作用可能会受到生长发育的影响,因此在用药时应严格按照医生的建议进行,并在治疗过程中定期复诊。
结语
综上所述,儿科用药在使用时需要考虑到儿童的特点和需求,避免因未能合理使用药物而导致不良后果的发生。
希望本文能够对读者有所帮助,提高对儿科用药的认识和理解。
小儿用药特点、药物剂量计算方法
小儿用药特点
一、用药剂量的特点
1.小儿体表面积比成人体表面积小,体重比成人体重轻,同体表面积比较或同体重比较,小儿用药量比成人用药量少。
2.小儿口服药物的吸收和分布:由于小儿壶酸肽酶的活性较低,口服药物的消化吸收不良,特别是对油脂溶解的药物,吸收率较低;小儿药物分布快,组织间隙较宽,组织内药物浓度较低;小儿血液中蛋白质的浓度较低,药物与血液蛋白的结合度较低,药物有效部位内药物浓度较低,药效比成人晚效持续。
3.小儿的肝肾功能发育未完全,其肝肾代谢功能逐渐完善,排泄功能较差,小儿药物的排泄时间长,体内残留可延长药效时间。
二、药物剂量计算方法
1.按体表面积计算:体表面积(M)=体重(kg)的0.6~0.7倍,即M=0.6~0.7×体重(kg)。
2.按体重计算:体重计量药物剂量法:单次剂量=成人剂量÷体重÷15~20;日剂量=成人日剂量÷体重÷15~20。
3.按剂量等级计算:
①1~4岁儿童,小于或等于5岁,按4岁剂量;
②5~6岁儿童,小于或等于8岁,按6岁剂量;
③7~8岁儿童,小于或等于10岁,按8岁剂量;
④9~10岁儿童,小于或等于12岁,按10岁剂量;
⑤11~12岁儿童,小于或等于15岁,按12岁剂量。
执业药师考点:小儿不同发育阶段的用药特点导语:对于婴幼儿来说,有很多药物是他们不能吃的。
药物的吸收和注射液不是每个年龄段的孩子都能接受同样的剂量的、下面我们一起来看看相关的内容吧。
一小儿不同发育阶段的用药特点(一)新生儿用药特点1药物的吸收局部用药方面:局部用药透皮吸收快而多。
口服用药方面:胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别。
注射给药方面:皮下或肌肉注射可因周围循环不足而影响吸收分布,一般新生儿不采用。
静脉给药方面:吸收快,药效可靠,但必须考虑到液体容量、药物制剂和静脉输注液体的理化性质以及输注的速度。
2给药的'分布新生儿总体液量较成人高,水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢。
血浆蛋白结合率的影响:新生儿血浆蛋白结合力低。
3药物的代谢酶的影响新生儿酶系统尚不成熟和完备,某些药物代谢酶分泌量少且活性不足,诸如水解作用、氧化作用和还原作用等生化反应均低下。
氯霉素引起灰婴综合症新生霉素引起高胆红素血症磺胺类、呋喃类引起新生儿出现溶血4药物的排泄肾功能影响新生儿肾脏有效循环血量及肾小球过滤率较成人低30%~40%。
一般新生儿用药量宜少,间隔应适当延长。
(二)婴幼儿期用药特点1. 口服给药 : 口服时以糖浆剂为宜 ; 油类药应注意 , 绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药 , 以免引起油脂吸入性肺炎 ; 混悬剂在使用前应充分摇匀。
2. 注射给药 : 由于婴儿吞咽能力差 , 且大多数不肯配合家长自愿服药 , 在必要时或对垂危病儿采用注射方法 , 但肌内注射可因局部血液循环不足而影响药物吸收 , 故常用静脉注射和静脉点滴。
3. 服用肠溶片或控释片时,不能压碎,否则其疗效下降,造成刺激,引起恶心、呕吐。
4. 婴幼儿期神经系统发育未成熟,患病后常有烦躁不安、高热、惊厥,可适当加用镇静剂,对镇静剂的用量,年龄愈小,耐受力愈大, 剂量可相对偏大。
但是,婴幼儿对吗啡、哌替啶等麻醉药品易引起呼吸抑制,不宜应用。
小儿用药特点小儿正处于生长发育的关键时期,尤其是脏器和神经系统没有发育成熟,对药物的敏感性比较强,用药后很容易出现不良反应。
小儿用药特点是什么?有哪些常见的用药问题和误区?家长应该注意些什么?下面对此进行简单论述。
1.小儿用药特点(1)新生儿。
新生儿生理功能和代谢速度发展变化快,用药时要考虑剂量、给药途径、生理特征等,减少不良反应发生。
新生儿给药途径,一般分为口服、肌肉或静脉注射、局部用药三种:①口服用药,由于胃肠道吸收情况不同,用药后的效果会有明显差异。
②局部用药,相比于成年人,新生儿的皮肤角化层薄,药物吸收更快速;但要注意水杨酸、硼酸、六氯酚等药物,会引起中毒现象。
③静脉注射,能快速吸收药物成分,因此临床应用普遍,要注意输液量和输液速度,提高新生儿的舒适度。
(2)婴幼儿。
婴幼儿的神经系统发育不完善,患病后常见症状有高热、烦躁、惊厥等,治疗时可以使用镇静剂,但不能使用吗啡等药物,会导致呼吸抑制。
婴幼儿口服用药时,优先选择糖浆剂,不要在挣扎、哭闹时喂药,防止发生误吸;使用混悬剂时,首先要充分摇匀,保证药物功效。
(3)儿童。
儿童的身体代谢能力强,药物排泄快,但水电解质的代谢比较差,应该预防电解质紊乱。
例如:大量使用酸碱类药物、利尿剂,可能出现低钾、低钠现象,影响机体平衡。
因此,儿童用药应该间歇性给药,严格控制剂量;慎用激素类药物,会影响骨骼生长和身体发育。
2.家庭必备小儿常用药物有哪些?一般来说,家庭必备的小儿常用药物有:感冒药、退烧药、止咳药、益生菌、止泻药、开塞露、皮肤过敏溃疡药、外伤药。
①感冒是小儿常见疾病,如果是细菌引起的,应准备阿莫仙、利君沙;如果是病毒引起的,应准备大青叶、板蓝根;此外准备泰诺感冒咳嗽剂,用于缓解症状。
②止泻药以蒙脱石散为首选。
③止咳药。
如果患儿咳嗽不严重,只需及时清除痰液即可,不要使用止咳药。
如果是持续干咳,就要使用止咳药,例如痰咳净、右美沙芬、川贝止咳糖浆等。
④益生菌,可在婴幼儿的饮食中添加,能促进肠胃蠕动,缓解消化不良、便秘等症状,常见如酸奶、含有益生菌的配方奶粉、小儿益生菌颗粒等。
小儿用药特点试题
1. 小儿用药的剂量较成人用药要小。
因为儿童的体表面积相对于体重较大,药物在体内的分布和代谢速度也不同于成人,所以需要根据儿童的体重和年龄来调整用药的剂量。
2. 儿童对药物的代谢和排泄能力相对较弱。
由于儿童的肝脏和肾脏功能尚未完全发育完善,药物在体内的代谢和排泄速度较慢,因此需要注意药物的给药间隔和使用的药物种类。
3. 儿童对药物的耐受性和不良反应较高。
儿童的生理和代谢机制与成人不同,所以对某些药物的耐受性可能较低。
此外,儿童对药物的不良反应也更加敏感,需要密切关注药物使用过程中的不良反应,并及时采取相应的措施。
4. 儿童用药选择上要求安全有效。
儿童用药需注意药物的安全性和有效性,特别是一些常用的常见儿童疾病,如感冒、发热、腹泻等需要使用的药物要求安全性高,临床疗效好。
5. 儿童用药还需注意药物的味道和剂型。
儿童对药物的味道和剂型要求相对较高,需要选择具有良好口感和易于儿童接受的药物。
总之,小儿用药具有剂量小、代谢能力弱、耐受性低、不良反应敏感、安全有效以及味道和剂型的特点。
对于儿童用药,需特别关注剂量的调整、药物的安全性和有效性,选择适合儿童的药物剂型,并及时观察不良反应,确保儿童用药的安全和有效。
小儿用药特点探讨论文随着现代医学的快速发展,对儿童用药的研究也不断深入,但是小儿用药的特点仍然需要我们认真探讨和研究。
因为没有一个明确的小儿用药标准,不同的小儿用药特点可能会在不同情况下出现,这同时也带来了一些困难,需要我们与时间竞争,对小儿用药特点进行探讨和研究,让我们来深入探讨小儿用药特点的问题。
小儿药代动力学的特点小儿体内药物的代谢速度通常要比成人的快,在药物吸收,分布,代谢和排泄过程中,药代动力学的特点主要有:1. 药物的吸收过程:小儿肠道对药物的吸收能力较强,同时吸收能力的变化也较成人大。
因为胃液的减少和胃排空时间的延长,因此,肠道吸收能力的增加会使得药物吸收过程的代谢快于成年人。
2. 药物在体内的分布:药物在小儿体内的分布往往较成人分布更广泛,而且围绕中枢神经系统的药物凭证所呈现的药物体积与其体重有关,因此在给药方案中需要注意剂量的设置。
3. 药物在体内的代谢过程:小儿肝脏的代谢能力较成人更低。
因此,他们的药效可能会持续更长时间,而且,因为婴儿的基础代谢率高于成人,即使在代谢速率较慢的情况下,儿童在药物清除方面也表现出优势。
4. 药物的排泄过程:小儿肾脏的排泄能力要比成人的低,这只会使药物代谢最终表现出越来越明显的缓慢特点。
因此,在给药时应注意药物的剂量、排泄途径和药物效力的调整。
小儿用药安全的特点小儿用药安全主要有以下几个方面:1. 对于小儿药物剂量的设置必须准确:不同小儿体重、年龄、身体状态和代谢能力都会影响药物剂量的使用。
因此,控制小儿药物剂量的使用和安全是非常重要的问题。
2. 小儿不良反应的风险较高:小儿生长和发育尚未完成,身体的各个系统功能尚未完全成熟,药物对体内各个系统的影响比成人更大,因此小儿用药安全问题需要高度重视。
因此,合理使用药物,严格控制药物不良反应,让临床治疗得以顺利进行。
3. 对于特殊种族的小儿,必须特别注意用药指导:小儿的种族、文化背景和家庭环境等等都会影响药物疗效的使用和治疗过程。
⏹小儿用药特点⏹药物的选用⏹给药方法⏹药物剂量计算小儿用药特点⏹年龄不同,药物在组织分布及药物反应不同⏹肝肾功能不足,增加了药物的毒副作用⏹乳儿可受母亲用药的影响药物的选用⏹第一类抗感染药⏹第二类激素类药⏹第三类祛痰平喘药⏹第四类解热镇痛药⏹第五类镇静催眠药⏹第六类抗变态反应药药物的选用⏹第七类泌尿系统药⏹第八类消化系统药⏹第九类抗高血压药⏹第十类心血管系统药⏹第十一类止血抗凝血药⏹第十二类免疫抑制剂⏹第十三类生物制品第一类抗感染药(一)青霉素类药1. 青霉素80万u/瓶400万u/瓶2. 氨苄西林钠(瓶)3. 苯唑西林钠(新青Ⅱ)瓶4. 美洛西林钠瓶4. 阿洛西林钠(阿乐欣)1g/瓶5. 阿莫西林钠-克拉维酸钾(安奇瓶(施迪欣)瓶6. 阿莫西林钠-舒巴坦钠(力坦)瓶。
第一类抗感染药⏹青霉素【作用与用途】本品为繁殖期杀菌剂,对各种球菌及G+杆菌都有强大的杀菌作用;【适应症】1.溶血性链球菌感染 2.草绿色链球菌或肠球菌感染3.肺炎球菌感染4.金黄色葡萄球菌感染【用法与用量】小儿肌注:5-20万u/kg/日,分2-4次。
静滴:新生儿<7天10-20万u/【不良反应】常见有过敏反应和毒性反应。
用药前需进行皮肤敏感试验,病人有过敏疾病史及肾功能严重损害时慎用第一类抗感染药【注意事项】1.使用前必须做皮试。
现配现用,配好的药液不宜冰冻保存。
任何残余的药液应废弃不再用;2.不可与阿拉明、新福林、维生素C、庆大霉素等合并静滴;3 防止过敏性休克的措施:询问过敏史;做皮试:凡是初次注射,口服或者3天以上未使用青霉素者以及用要过程中更换批号的均需做皮试第一类抗感染药⏹过敏性休克抢救措施:1)立即停药,平卧,给氧;2)立即皮下注射%肾上腺素,如无反应,重复一次;3)心脏骤停或呼吸停止时,立即行胸外按压及人工呼吸.4)静脉注射氢化可的松50~100mg或地塞米松5~10mg;5)给予纠正酸中毒和抗组织胺类药物。
6)呼吸抑制时,给予呼吸兴奋剂,同时做好配合气管切开的准备。
7)保温,维持呼吸及循环功能第一类抗感染药(二)头孢菌素类抗生素⏹第一代头孢唑啉、头孢拉定、头孢硫脒(仙力素)(瓶)⏹第二代头孢克洛(希刻劳) 胶囊剂:g。
⏹第三代头孢曲松钠【别名】菌必治、罗氏芬、赛扶欣(瓶)头孢他定(瓶)⏹第四代头孢吡肟(马斯平) 瓶第一类抗感染药【注意事项】1.对青霉素过敏及过敏体质者慎用。
确需使用,做好抢救准备;2.与庆大霉素,红霉素,林可霉素及氨茶碱等配伍禁忌,与肾毒性抗生素(氨基糖苷类抗生素)或强效利尿剂联合应用可能加重肾损害,应予注意。
⏹第一类抗感染药(三)大环内酯类抗生素⏹阿奇霉素(欣匹特)100ml 希舒美po 片【药理作用及用途】对酸稳定,对革兰阴性菌作用强。
【用法及用量】静滴或口服:每日10mg/kg,每日1次【不良反应】胃肠道反应,恶心、呕吐. 大量快速静滴可引起血压下降,应缓慢滴注。
【注意事项】过敏者禁用。
肝功能障碍禁用。
第一类抗感染药(四)林可类抗生素⏹盐酸克林霉素150mg/2ml 15-25mg/kg/d【药理作用】抑制细菌的蛋白质合成,对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。
【适应症】主要用于厌氧菌引起感染。
还用于敏感的革兰阳性菌引起的感染。
本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。
【不良反应】胃肠道反应,恶心、呕吐.严重者可有伪膜性肠炎【注意事项】肾、肝功能不全者慎用第一类抗感染药(五)多肽类抗生素⏹盐酸万古霉素500mg/瓶缓慢静滴:20-40mg/kg/d【药理作用】对革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠菌对本药非常敏感。
【适应症】主要用于敏感的革兰阳性菌引起的感染。
【不良反应】皮肤潮红,瘙痒或麻刺感,心动过速,面部、胸背等出现红斑性皮疹,血压下降。
具有耳毒性、肾毒性等。
【注意事项】稀释后的万古可放与4C以下的温度内保存24小时,再次使用间隔6小时,大量使用时可发生耳鸣,耳聋及听力损害的先兆,静滴时偶可发生恶心,寒战,药热及皮疹。
肾功能不全者慎用。
第一类抗感染药(六)酰胺醇类抗生素⏹氯酶素注射剂: 。
静滴25-50mg/kg/d【作用与用途】对革兰阴性菌强大抗菌活性。
临床主要用于敏感菌感染。
【不良反应及注意事项】骨髓抑制,灰婴综合症(早产儿),胃肠道反应,静脉时单独使用。
对新生儿、肝功能障碍、精神病患者禁用。
第一类抗感染药(七)碳青霉素烯类⏹亚胺培南-西司他丁钠(泰能)500mg/瓶≤3岁kg/d , q6h ﹥3岁,60mg/kg/d, q6h【药理作用及用途】对革兰阳性菌,阴性菌,厌氧菌、需氧菌或产酶菌均有较强的抗菌作用。
用于各类敏感菌所致的感染。
【不良反应】①恶心、呕吐、伪膜性肠炎。
②皮肤过敏反应,皮疹、皮痒。
③偶见白细胞减少,血小板减少或增多,血红蛋白下降④肾及肝功能损害。
【注意事项】①对本品中的任何成份过敏者禁用。
②β-内酰胺类抗生素过敏者慎用。
第一类抗感染药(八)抗病毒药⏹利巴韦林(病毒唑)片剂:;注射剂:,【适应症】单纯疱疹和带状疱疹病毒引起的皮肤和黏膜感染,也可用于巨细胞病毒感染。
【注意事项】精神病,肝、肾功能不全者,婴幼儿慎用。
⏹阿昔洛韦(丽科伟)5mg/kg/次,每12h 1次【适应症】可用于免疫缺陷者严重巨细胞包涵体病毒感染性疾病的治疗和预防。
【注意事项】定期检查肝、肾功能。
第一类抗感染药(九)抗结核药⏹利福平胶囊g/片。
【注意事项】食物可阻碍本品吸收,餐前一小时口服,恶心呕吐等胃肠道反应,定期检查肝功能;服药后尿、垂液、汗液等排泄物,均可显桔红色。
⏹异烟肼片剂:g/片 2.注射液:g/支【注意事项】肝功能不良者、有精神病和癫痫病史者慎用;孕妇慎用。
⏹乙胺丁醇片剂:每片0。
25g15-20mg/kg/d【不良反应】视神经炎⏹吡嗪酰胺片剂:每片g20-300mg/k/d【不良反应】肝功能损害链霉素【不良反应】听神经损害第二类激素类药⏹氢化可的松(短效)⏹强的松(中效)po 晨间顿服⏹地塞米松(长效)iv【适应症】抗炎、抗过敏、抗休克、抗免疫作用【不良反应】诱发或加重感染;诱发消化道溃疡、出血、穿孔;抑制生长发育;类肾上腺皮质功能亢进症(库欣综合症:满月脸,水牛背,向心性肥胖,多毛,高血压,低血钾,停药后可恢复正常)反跳现象与停药综合征;大剂量静脉过快给予,可发生全身性的变态反应。
第三类祛痰平喘药(一)平喘药⏹硫酸沙丁胺醇【别名】舒喘宁【适应症】用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等⏹硫酸特布他林【别名】博利康尼【适应症】用于支气管哮喘、喘气性支气管炎、肺气肿以及肺部感染引起的支气管痉挛等。
⏹氨茶碱(25mg/10ml)【适应症】用于支气管哮喘和喘息性支气管炎【注意事项】局部刺激性较大。
静注或静滴量过大、浓度过高或速度过快,都可引起头晕、心悸、心律失常,甚至血压剧降、谵妄、惊厥、休克等。
必须稀释后缓慢滴注。
第四类解热、镇痛药⏹阿司匹林(乙酰水杨酸)PO 5~10mg/kg具有解热、抗炎、抑制血小板聚集作用。
治疗川崎病的首选药。
【注意事项】胃肠道反应,有肝、肾功能损害。
⏹对乙酰氨基酚(扑热息痛)片10~15mg/kg/次【注意事项】可发生高铁血红蛋白血症、粒细胞缺乏症、血小板减少症等;大量或长期用药应定期做造血功能及肝功能检查。
⏹安乃近po im 滴鼻用于高热,也用于头痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和月经痛等⏹萘普生口服:每日10~20mg/kg具有镇痛、解热、消炎作用第五类镇静催眠药⏹苯巴比妥【别名】鲁米那【药理作用】小剂量镇静,中剂量催眠,大剂量抗惊厥。
地西泮【别名】安定【药理作用】具有镇静、催眠、肌肉松驰、抗惊厥作用⏹水合氯醛系一较安全的催眠、抗惊厥药。
给药后15到30分钟显效。
⏹复方冬眠灵盐酸氯丙嗪+盐酸异丙嗪1-2mg/kg/次静脉用药应缓慢,防止呼吸抑制,用药期间定期查血象,肝,肾功。
第六类抗变态反应药⏹马来酸氯苯那敏【别名】扑尔敏片剂:4mg. 用于荨麻疹、接触性皮炎、结膜炎等。
⏹盐酸异丙嗪【别名】非那根用于过敏性疾病⏹盐酸赛庚啶用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、过敏性鼻炎。
⏹氯雷他定【别名】开瑞坦片剂:10mg/片.用于急、慢性荨麻疹、过敏性皮肤病、过敏性鼻炎等。
⏹葡萄糖酸钙【注意事项】静脉滴注时应缓慢,在注射前以等量的GS液稀释,不能IH和IM,液体不可漏出血管外以免产生剧痛和组织坏死,一旦漏出,立即用%的普鲁卡因作局部封闭,热敷,或用25%的硫酸镁湿敷。
第七类泌尿系统药物(一)利尿药⏹呋塞米(速尿)强效利尿药iv po 20mg 1mg/kg【注意事项】脱水、低血压、低钾血症、低钠血症、低钙血症等,水,电解质紊乱,注意及时补充钾。
⏹双氢克尿塞(氢氯噻嗪)中效利尿药片剂:25mg.【注意事项】无尿或严重肾功能不良者、对磺胺药过敏者及有黄疸的婴儿慎用。
⏹螺内酯(安体舒通)低效利尿药片剂:20mg.【注意事项】无尿或高钾血症者禁用。
第七类泌尿系统药物(二)脱水药⏹甘露醇25ml/瓶【药理作用】系高渗性脱水利尿药。
【适应症】脑水肿、眼内高压、预防急性肾小管坏死、鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
作为辅助性利尿药。
【注意事项】30min内滴注.避免外渗,禁im和H第八类消化系统药(一)助消化药物餐前服⏹胃蛋白酶(胃酶合剂)多酶片用于消化不良、食欲不振。
(二)抗消化性溃疡药⏹氢氧化铝西咪替丁奥美拉唑(洛赛克)适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。
(三)止吐药⏹甲氧氯普胺【别名】灭吐灵各种原因引起的恶心、呕吐。
(四)胃肠推动药⏹多潘立酮【别名】吗丁啉片剂:10mg。
第八类消化系统药第九类抗高血压药⏹利血平:im⏹普萘洛尔(心得安):PO⏹硝苯地平(心痛定)舌下含服~kg⏹卡托普利,依那普利PO⏹硝普钠注射剂:50mg静滴时不可与其他药物混合,临用前配制,滴注瓶要避光。
应严密监测血压。
第十类心血管系统药(一)强心药去乙酰毛花苷(西地兰)小于等于2岁,,大于2岁,【注意事项】1. 用药前询问过敏史,了解用量,用法,用药时间,以确定给药方案,2. 明确中毒症状,警惕中毒先兆:心率小于60/分,3. 避免诱发因素:肾功能不全,低血钾等,4. 注意配伍禁忌,给药期间和停药两周内,禁钙盐静滴5. 用药后观察,记录症状和体症,脉搏心率尿量等。
第十一类止血抗凝血药⏹维生素K1 静脉应缓慢:小于5mg/分,避光使用⏹酚磺乙胺(止血敏)⏹肝素过量可引起自发性出血,用药期间测定凝血时间,有出血史者,肝或肾功不良者,溃疡病,严重高血压,脑出血,手术后病人,血透后病人禁用。
⏹尿激酶第十二类免疫抑制剂⏹环磷酰胺(CTX)【不良反应】骨髓抑制,胃肠道反应,肝肾损害,出血性膀胱炎和脱发【注意事项】用药期间多饮水,碱化尿液,可减轻泌尿系统毒性第十三类生物制品⏹人血丙种球蛋白,白蛋白,血浆血清【注意事项】1. 治疗过程中严格无菌操作,三查七对;2. 药物一旦开启后立即使用,未用完应废弃,若溶液浑浊,或结冰,不能再使用;3. 注射时不宜加任何药物,输液中,应该经常巡视,开始滴注时,注意观察,有无过敏反映(发热,皮疹等),如有,首先停止滴注,静脉应用非那根,地米等,待症状缓解后,缓慢输注,最严重的反映是过敏性休克,常在10分钟内发生,应密切观察全身情况;第十三类生物制品【注意事项】4. 输注前先用NS排除输液管中的空气,输毕用NS冲管;5. 输注过快,宜诱发心力衰竭,最初30分钟内应缓慢滴注,若无不适,可适当调整速度,并注意观察反映,出现心动过速,胸闷,出汗,恶心等症状,应暂停或减慢滴速,待症状消失后再缓慢滴注,调整至患儿耐受的速度;6. 输完后的血浆袋需保存,用黄色口袋装,写上科室床号,姓名;7. 输液过程中,及时记录,写明开始和结束的时间。