支具的制作

广东康复医学模拟题2021年(5)(总分100,考试时间120分钟)多项选择题1. 小儿脑瘫的运动疗法包括（）A. Bobath法B. V ojta法C. Brunnstrom法D. PNF法E. 运动再学习2. 失语症治疗的注意事项A. 采用各种刺激手段，使患者作出反应B. 利用各种交流手段确保与患者的交流C. 了解患者的兴趣所在，训练方式灵活多变，充分调动患者训练的积极性D. 注意患者的异常反应，及时调整治疗E. 指导家属，得到家属的支持和配合3. 长时间卧床，对肌肉的影响是A. 肌肉局部血流量的减少及其运氧能力的降低，造成肌肉相对缺血缺氧B. 有氧化活动减弱，无氧酵解活动加速C. 肌肉蛋白质代谢的变化表现为蛋白质合成减少，分解增加，导致蛋白总量的下降D. 骨骼肌肌浆网对钙的摄取和释放增加，直接影响骨骼肌的收缩功能E. 以上均不对4. 截肢患者常见的并发症包括A. 幻肢痛B. 残端痛C. 肿胀D. 残端挛缩E. 疤痕5. 肌力训练的原则包括A. 抗阻力原则B. 超常负荷原则C. 肌肉收缩的疲劳度原则D. 防止肌肉疼痛原则E. 负荷量递增原则6. 上肢支具的制作需要应用哪些方面的知识A. 人体解剖学B. 力学C. 物理学D. 神经物理学E. 生物机械原则7. 下列属于吞咽障碍的临床评价方法的是A. 吞咽障碍临床检查法（CED）B. 反复唾液吞咽试验C. 饮水试验D. 与吞咽有关的口面功能评价E. 进食功能评价8. 有关康复对象的心理过程，以下说法正确的是A. 康复对象经历的心理反应过程先后依次为否认期、休克期、抑郁反应期、依赖反应期、适应期B. 每个康复患者都要经过心理反应阶段的所有步骤C. 心理康复在每个心理反应阶段所起的作用相同D. 康复患者心理过程的基本程序是由否认经过忧郁而达到解决和接受E. 了解康复患者的心理过程有助于帮助患者恢复最高功能9. 肌肉固定后出现的改变，下列说法正确的是A. 肌肉固定出现的早期变化是萎缩B. 萎缩的肌肉表现为收缩力的下降C. 固定的肌肉虽然中枢神经系统发放的冲动能到达肌肉，但肌肉不能产生正常收缩D. 健康人石膏固定肘关节4周后，前臂周径可减少5%E. 制动后的5～7天肌肉重量下降最明显10. 癌痛药物治疗的原则有A. 剂量因人而异B. 最好口服给药C. 积极治疗失眠D. 系统处理副作用E. 仔细观察效果11. 临床上腰椎间盘突出常见的部位是A. L1～L2B. L2～L3C. L4～L5D. L5～S1E. 都多见12. 关于肩手综合征，下列说法正确的是A. 多发生于脑卒中后6个月B. 突然出现肩部疼痛C. 手背肿胀D. 运动受限E. 手部肌肉萎缩13. 肌电图检查的是下运动单位的电生理状态，包括（）A. 脊髓前角细胞B. 周围神经根C. 神经丛D. 神经干及神经支E. 神经肌肉接头和肌纤维14. 手外伤后的康复包括A. 理疗B. 运动疗法C. 作业治疗D. 手夹板E. 心理辅导和治疗15. 手外伤后功能障碍的可能原因包括A. 瘢痕挛缩B. 肌腱粘连C. 肿胀D. 关节僵硬E. 肌肉萎缩16. 疼痛期的主动运动包括A. 原地云手B. 耸肩环绕C. 双手托天D. 转体松肩、摆动E. 放松运动17. 脑瘫康复的基本原则包括A. 综合性康复B. 促进身心发育C. 早期发现、早期康复D. 脑瘫康复与日常生活相结合E. 集中式康复与社区康复相结合18. 神经再生过程，正确的是（）A. 伤后数天开始B. 近心段轴突发出原纤维C. 进入远端施万细胞构成的室管D. 每天以0.5～5mm速度再生E. 直至运动终板19. 下列属于关节松动术禁忌症的是A. 关节活动过度的患者B. 外伤或疾病引起的关节肿胀C. 肩关节脱位D. 严重骨质疏松患者E. 急性神经根性炎症20. 对解热镇痛抗炎药的作用，下列说法错误的是A. 作用于下丘脑体温调节中枢B. 通过扩张血管，增加散热C. 减少PG的合成释放，减轻其致热作用D. 直接对抗PG的致热作用E. 抑制中性粒细胞释放致热源21. 阿尔茨海默病的病因可能为A. 遗传B. 铝中毒C. 乙酰胆碱减少D. 谷氨酸减少E. 脑外伤22. 冠心病康复的意义是（）A. 帮助患者缓解症状B. 改善患者心血管功能C. 提高患者的生活质量D. 治愈疾病E. 减轻残疾和减少复发23. 常用的局部阻滞疗法包括A. 局部浸润注射疗法B. 扳机点注射疗法C. 穴位注射疗法D. 硬膜外腔阻滞疗法E. 蛛网膜下隙阻滞24. 作业疗法的治疗作用包括（）A. 改善心理状态B. 改善躯体功能C. 提高职业技能D. 提高日常生活活动能力和生活自理程度E. 生活和工作环境的改造25. 下列哪些人不适合进行团体治疗A. 缺乏清楚的自我认同、低自我价值感、缺乏生活目标与方向者B. 团体中感到不舒服、适应不良的人际型C. 严重忧郁者D. 急性精神分裂症者E. 偏执型人格者26. 认知功能训练包括A. 知觉训练B. 注意训练C. 表象训练D. 记忆训练E. 思维训练27. 冠心病康复是指A. 综合采用积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练B. 帮助患者缓解症状C. 改善心血管功能D. 控制冠心病的危险因素E. 减轻残疾、减少再次发作的危险28. ADL交流方面包括（）A. 打电话B. 书写C. 阅读D. 识别环境标志E. 使用电脑29. 帕金森病功能评定的内容主要包括（）A. 肌力B. 肌张力C. 协调功能D. 步态分析E. 日常生活活动能力A1/A2题型1. 关节松动技术主要用于A. 改善和维持关节的活动范围B. 增加肌肉的力量C. 促进神经的发育D. 增加心肺功能E. 增加平衡和协调能力2. 下列关于慢性疼痛康复治疗的基本原则，不正确的是A. 明确疼痛的原因、性质、部位、影响因素B. 评估疼痛强度，不让患者和家属参与C. 权衡治疗手段，提供最理想的止痛策略和方法，要考虑到治疗方法的价格和给药技术D. 尽可能长时间采用非介入治疗，按阶梯治疗，联合治疗，绝对不用安慰剂E. 根据治疗发挥作用的时间固定治疗时间和给药间隔时间3. 咽鼓管咽口位于（）A. 鼻咽部侧壁上B. 口咽部侧壁上C. 咽峡两侧D. 鼻咽部后壁上E. 喉口两侧4. 周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高，色泽苍白或紫绀，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害（）A. 触觉损害B. 温度觉损害C. 本体感觉损害D. 运动功能损害E. 自主神经功能损害5. 以下不属于甾体类抗炎药的是A. 地塞米松B. 曲安西龙C. 曲安奈德D. 利美达松E. 替诺昔康6. Brunnstorm偏瘫上肢运动功能分期3期是A. 开始出现轻微的屈曲共同运动（肩伸展过度、肘屈曲、肩外展、外旋、前臂旋后B. 能充分进行肩外展外旋，能进行伸展共同运动（肩内收内旋时伸展，前臂旋前C. 肘屈曲前臂能部分旋前旋后，肘伸展位肩能前屈90度D. 肘伸展为肩能外展90度，前屈180度，前臂能旋前旋后E. 正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活7. 强直性脊柱炎的特点中，不包括（）A. 属于自身免疫性疾病B. 主要累及骶髂关节和脊柱C. 呈炎性病变D. 最终可导致脊柱强直E. 多数为老年发病8. 通过抑制不正常的姿势，病理性反射或异常运动模式尽可能诱发正常活动，达到提高日常生活活动能力的是A. BobathB. PNFC. RoodD. 运动再学习E. 循序渐进9. 功能性活动的最基本阶段是A. 室内独立步行B. 独立上下楼梯C. 床上活动自理D. 床-轮椅转移E. 社区步行10. 低频电疗法生物学效应，以下哪一项不包括A. 兴奋神经肌肉B. 促进血液循环C. 镇痛D. 增加肌力E. 消散炎症11. 对于胸椎创伤患者的检查，下列说法正确的是（）A. 应作关节活动范围检查以排除压缩性骨折B. 椎体叩痛对诊断椎体骨折不敏感C. 应完成心肺、腹部器官与皮肤的彻底检查D. 不需做放射摄影，除非症状持续超过2～4周E. 感觉变化无助于诊断12. 患者徒手肌力评定为3级，此时主要采取的运动方法是A. 被动运动B. 主动辅助运动C. 主动运动D. 抗阻运动E. 牵伸运动13. 测量前臂旋前的轴心（）A. 肱骨外上髁B. 中指尖C. 尺骨鹰嘴D. 肩峰E. 腕关节14. 以下不属于穿衣自助具的是A. 穿衣器B. 扣钮器C. 穿袜器D. 万能袖套E. 魔术扣15. 诊断股外侧皮神经病的最重要手段是（）A. 病史与查体B. 电诊断C. MRID. 超声检查E. 体感诱发电位16. 关于失语症促进实用交流能力治疗的描述错误的是A. 目的是使失语患者最大限度地利用其残存交流能力B. 训练课题为日常交流活动内容C. 传递信息时除了用口头语外，还可用书面语、手势语D. 交流策略计划应包括促进运用交流策略的训练E. 适用于各种类型和程度尤其是轻度失语症17. 受压局部溃疡深达皮肤全层的压疮属于（）A. Ⅰ度B. Ⅱ度C. Ⅲ度D. Ⅳ度E. Ⅴ度18. 当出现局麻药全身中毒反应的早期征象时，应采取以下哪项措施A. 保持口头联系B. 吸氧C. 鼓励呼吸D. 监测CVS功能E. 以上全部19. 关于康复评定不正确的是A. 是对患者的功能状况和潜在能力的判断B. 是对患者的资料收集、量化、分析的过程C. 是康复医学的重要组成部分D. 做1到2次就可以达到预期目标E. 没有评定就没有康复20. 使足内翻的肌肉是（）A. 胫骨前肌B. 小腿三头肌C. 腓骨长肌D. 趾长屈肌E. 股四头肌21. 腕伸肌的神经支配是（）A. C6B. L4C. C8～T1D. C7E. L222. 对Bobath治疗技术描述错误的是A. 又称诱导疗法B. 是治疗脑瘫的主要方法之一C. 通过反射性抑制异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式D. 属于物理治疗方法E. 该方法以抑制手技、促通手技、刺激本体感受器和体表感受器等手技为重点23. 长期不能进食或能量消耗过大时，维持生理活动的主要能源物质是（）A. 葡萄糖B. 脂肪酸C. 甘油三酯D. 蛋白质E. 乳酸24. 关于记忆障碍，下列说法错误的是A. 记忆障碍往往是颅脑损伤患者最常见的症状B. 不同性质和不同程度的脑损伤可引起不同类型的记忆障碍C. 记忆障碍可表现为瞬时记忆障碍、短期记忆障碍、近期记忆障碍及长期记忆障碍等D. 额叶损害会引起短期记忆障碍E. 记忆障碍与颞叶损伤无关25. 支配肱桡肌的神经是（）A. 腋神经B. 肌皮神经C. 桡神经D. 胸长神经E. 副神经26. 正常情况下，颈椎的生理弯曲度是维持椎管内外平衡的基本条件，如枕头过高或过低对颈椎都可产生不利影响。

本技术公开了一种宠物用膝关节支具及其制造方法。

通过对犬膝关节上下肢进行三维扫描与重建，定制化设计并制造犬用膝关节支具。

基于三维成型技术的关节上模块与关节下模块，通过固定绑带的配合能够更好的与犬四肢进行贴合，避免的因形状差异所带来的松动、犬不适已经其他负面影响。

通过可调节的铰链连接单元，将关节上模块与关节下模块相连接，不仅能够分散犬膝关节的受力，降低犬膝关节的负荷。

同时还能够通过调整上链接盘与下链接盘的配合，实现自由旋转、限位旋转和固定这三种运动模式，从而满足犬膝关节不同病症的需求。

权利要求书1.一种犬用膝关节支具，其特征在于，包括关节上模块(1)、关节下模块(2)和链接铰链单元(3)；关节上模块(1)与关节下模块(2)通过链接铰链单元(3)连接；关节上模块(1)与宠物大腿形状相匹配，关节下模块(2)与宠物小腿形状相匹配；关节上模块(1)与关节下模块(2)能够相互转动。

2.根据权利要求1所述的一种犬用膝关节支具，其特征在于，链接铰链单元(3)包括上固定杆(6)、下固定杆(9)、上链接盘(7)、下链接盘(8)和铰链调节环(5)；上链接盘(7)与上固定杆(6)固定连接，上链接盘(7)和下链接盘(8)的中心均设置有连接孔，连接孔内设置有连接螺栓；铰链调节环(5)的个数为二，一个铰链调节环(5)固定设置在下固定杆(9)的端部，另一个铰链调节环(5)固定设置在下链接盘(8)，两个铰链调节环(5)通过调节螺栓连接。

3.根据权利要求2所述的一种犬用膝关节支具，其特征在于，上固定杆(6)和下固定杆(9)的结构相同，上固定杆(6)上沿长度方向设置有镂空槽；关节上模块(1)和上固定杆(6)通过螺栓固定连接，关节下模块(2)与下固定杆(9)通过螺栓固定连接。

4.根据权利要求2所述的一种犬用膝关节支具，其特征在于，上链接盘(7)上沿周向等弧度设置有若干调节孔，下链接盘(8)上沿周向设置有两段弧形槽和一段调节孔。

5.根据权利要求1所述的一种犬用膝关节支具，其特征在于，关节上模块(1)和关节下模块(2)之间设置有两个链接铰链单元(3)，两个链接铰链单元(3)对称设置。

初级康复医学技术师专业知识-3(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 从个体发育规律看，运动控制能力发育最晚的是A. 屈曲B. 伸展C. 内收D. 外展E. 旋转2. 对睑板腺囊肿(霰粒肿)描述哪项不正确A. 是由于睑板腺排出管道阻塞所引起的B. 是慢性肉芽肿C. 是睑板腺分泌旺盛所致D. 若继发感染则形成内睑腺炎(麦粒肿)E. 可通过物理治疗促进其吸收消散3. 关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养问题，说法错误的是A. 营养状态是COPD患者症状、残疾及预后的重要决定因子，包括营养过剩和营养不良两个方面B. 大约25%的COPD患者体重指数下降C. 体重指数下降是COPD患者死亡的可疑危险因素D. 改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态E. 肥胖者呼吸系统做功增加，从而加剧症状4. 活动平板试验中Bruce方案是A. 同时增加速度和坡度来增加运动强度B. 运动起始负荷低，每级负荷增量均为安静代谢量的2倍C. 依靠增加坡度来增加运动负荷，速度固定D. 通过增加速度或坡度来实现，不同时增加速度和坡度E. 只增加速度，不增强坡度来增加运动强度5. 慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗注意事项不包括A. 方案个体化B. 循序渐进，持之以恒C. 环境适宜，避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼D. 锻炼时如果出现疲劳、乏力、头晕等症状，可休息后再锻炼E. 训练适度，避免过度换气综合征6. 下列活动中哪项MET最小A. 步行2.4km/hB. 坐厕C. 交谊舞(快)D. 扫地E. 下楼7. 关于哮喘的有氧运动训练，说法不正确的是A. 在必要时，有氧训练可以与药物治疗同时使用B. 高强度运动如跑步、跳绳等可以作为哮喘的运动方式C. 有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动D. 运动时不可以有显著气喘E. 运动后不可以有显著疲劳感8. 骨折的评定不包括下列哪项内容A. 关节活动度B. 肌力C. 肌张力检查D. 感觉功能E. ADL能力9. 正常步行周期中，人体重力中心在单支撑相时最高，双支撑相时最低，上下摆动约A. 8～10cmB. 15～20cmC. 30°～40°D. 12～16cmE. 50°～60°10. 关于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌训练的方案，说法错误的是A. 吸气训练采用呼气管，吸气阻力每周逐步增加-2～-4cmH2OB. 吸气训练开始训练3～5分钟/次，3～5次/天，以后训练时间可增加至20～30分钟/次C. 腹肌训练腹部放置沙袋，开始重量为1.5～2.5kg，以后可逐步增加至5～10kg，每次训练5分钟D. 吹蜡烛法每次训练3～5分钟，休息数分钟，再反复进行E. 吹蜡烛法每1～2天将蜡烛与口的距离减小，直至减到10cm11. 慢性支气管炎患者进行物理治疗，以下说法错误的是A. 微波疗法治疗时辐射器应对准体表投影区B. 共鸣火花对刺激性干咳有镇咳作用C. 共鸣火花治疗采用强刺激，每次20分钟，每日1次，5次为一个疗程D. 超短波疗法治疗电容电极应胸背部前后对置E. 氦氖激光照射可采用穴位照射12. 乳腺炎早期炎性浸润期应该注意的是哪一种物理因子治疗A. 紫外线照射B. 超短波疗法C. 微波疗法D. 短波疗法E. 直流电药物导入疗法13. “痈”早期浸润期最快的治疗方法是A. 紫外线疗法B. 微波疗法：患部无热量或微热量C. 短波或超短波疗法：患部无热量或微热量D. 病灶切开引流E. 直流电药物离子导入疗法：抗生素离子导入14. 对咽炎的描述下列哪项不正确A. 慢性咽炎是由于急性咽炎延误治疗所致B. 致病菌为溶血性链球菌或肺炎双球菌C. 致病菌为流行性感冒或病毒D. 萎缩或干燥性咽炎多由萎缩性鼻炎蔓延所致E. 慢性咽炎与龋齿无关15. 感染吸收修复和慢性迁延阶段物理因子治疗的目的不包括A. 阻止炎症发展B. 改善血液循环C. 促进肉芽和上皮生长，加速愈合D. 改善组织营养E. 提高免疫功能A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。

矫形器简介摘自：矫形器学一、定义：矫形器又称支具。

是用于人体四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形。

治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾患并补偿其功能的器械。

对矫形器的要求是治疗效果好。

构造简单。

轻便。

耐用。

安全可靠。

无压痛或其它不良副作用。

不影响固定范围以外的关节功能。

透气好，易保持清洁，穿戴时不引人注目。

价格低廉，其中尤以治疗效果***为重要。

矫形器的治疗作用有：(1)固定病变肢体。

达到止痛、缓解肌肉痉挛、促使炎症消退或骨折愈合的目的。

(2)限制关节异常活动以改善肢体功能。

(3)矫形畸形或预防畸形的发生和加重。

(4)减免肢体局部承重，促使病变愈合。

(5)帮助肢体功能障碍的病人进行肌肉锻炼，以恢复部分生活自理能力。

(6)通过牵引缓解神经压迫症状，有时，一具矫形器可能具有一种以上的治疗作用。

二、矫形器的基本功能从上述一系列治疗作用综合来看。

矫形器的基本功能可分为：(1)稳定与支持功能。

(2)产生动力功能。

(3)保护功能。

(一)稳定与支持功能：这一功能为大多数矫形器所具备。

即病人失去肌肉控制的肢体通过使用矫形器而得到控制。

使关节保持稳定。

防止异常运动的出现。

并有利于承受体重。

例如松驰瘫痪。

痉挛性瘫痪。

关节疼痛。

无力以及其它原因引起的功能障碍。

均可通过矫形器的稳定与支持功能得到一定程度的改善。

(二)产生动力功能：即通过一定的装置来代偿失去的肌肉功能。

使麻痹的肌肉产生运动。

其中***常用的是弹簧弹片。

通过肢体承重或肌肉运动使力得储存。

当肢体不承重时，弹簧将力释而使矫形器产生了动力。

近年来已出现了利用气压或液压装置的动力矫形器。

不过，***简单而且有效的动力装置要算是橡筋或弹力带。

例如常用于足下垂病人的弹性拉力带能在行走时得到改善。

(三)矫正功能：即通过力的作用矫正肢体畸形或防止畸的加重。

“三点压力系统”是所具备矫正或保持作用的矫形器所应用的基本原理(图1)。

不过，矫形器的矫形功能只适合用于那些对外来的力能产生反应的畸形。

DOI：10.19522/ki.1671⁃5098.2020.07.059基金项目：山西省软科学研究计划项目（一般项目）（2019041047⁃4）作者单位：030006太原，武警山西总队医院康复医学理疗科（郭大兴），质量管理科（李清），药剂科（苏畅）通信作者：苏畅·医学工程·多功能拇外翻术后外固定支具的研制郭大兴李清苏畅拇外翻（hallux valgus）是一种常见病，是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度，常常伴有邻近足趾畸形和症状的第一趾列复合畸形，是目前常见的足部多发疾病之一，常伴发拇囊炎，女性多发于男性[1]。

拇外翻的治疗分为保守治疗和手术治疗，轻型拇外翻多采取保守治疗，通过佩戴拇趾占位器缓解症状[2]；中、重型拇外翻则需要手术治疗。

拇外翻手术方式发展至今已有百余种之多，治疗方案的选择需根据症状、畸形程度及拇外翻角（HVA）、第一二跖骨间夹角（IMA）等影像学指标决定[3]，迄今为止，没有任何一种方法可以治疗所有的拇外翻。

手术大体分为以下几类：（1）软组织手术：主要方法为Silver、McBride术式、Akin手术等。

此类手术多适用于拇外翻畸形较轻伴发拇囊炎的患者[4，5]。

（2）骨性手术：根据截骨位置的不同分为3类：①跖骨远端截骨，国内外最常用Chevron截骨，截骨后用单枚克氏针或螺钉固定；②跖骨干截骨，代表手术为Scarf和Ludloff截骨，优点是矫正彻底[6]，缺点是下地时间较晚，手术技巧高；③跖骨基地截骨或者第一跖楔关节融合术。

（3）微创手术。

拇外翻治疗最常见的并发症是拇外翻的复发[7]，这是困扰医生和患者的一个问题，因为在软组织手术后会有4~6周的软组织愈合窗口期，在骨性手术和微创手术后会有8~12周的骨性愈合窗口期，如果这个期间对手术部位没有很好的保护，在外固定不确切的情况下早期下地活动，就会影响手术效果，造成拇外翻的复发。

而术后给与患足外固定是减少复发的重要因素。

腹部带蒂皮瓣外固定支具的设计与应用随着近年来农业手外伤和机械手外伤的不断增加，腹部带蒂皮瓣仍然是手外科常用的术式之一。

由于腹部皮瓣移植术后患肢的良好固定是决定皮瓣是否成活的关键因素之一，患者一般保持强迫体位2-3周，由于皮瓣易撕脱，且患者不适感较强[1]，如何解决患肢的舒适度是护理人员面临解决的重要护理问题。

在过去的许多年，医护人员往往采用石膏绷带或宽胶布为患肢固定，近些年来一些部门针对该问题，研发了各种固定的器具，虽然解决了妥善固定的问题，但由于大多数材质过于偏软，因此对关节的承托力不够，患者下床活动时不能够解决各关节尤其是肩关节酸痛的护理问题。

针对上述问题，我科研制了腹部带蒂皮瓣外固定支具（以下简称固定支具），于2012年-2013年应用于临床腹部皮瓣患者50例，实践表明，该固定支具既解决了妥善固定皮瓣，且保证皮瓣良好的血运，也解决了合理承托保证关节舒适的护理问题，获得了满意的治疗及护理效果。

1 材料与方法1.1一般资料 2012年1月-2013年12月我科收治的行腹部带蒂皮瓣患者50例，男38例，女12例，年龄44-63岁，平均50.3岁。

其中农机绞伤23例，冲压伤12例，压砸伤7例，爆炸伤5例，挤压伤3例。

损伤单指9例，损伤2指11例，损伤3指18例，损伤4指11例，全手完全受损1例。

皮瓣面积最大20×14cm，最小5×3cm，皮瓣蒂部平均长4.1cm。

平均住院19天。

1.2固定支具制作与设计固定支具分三个主体部分，即腰部固定托、前臂固定托和上臂固定托。

主体部分均是由轻质高强材料制成，且分别设置成与腰部、前臂及上臂相适配的弧形结构，腰部固定托与上臂固定托活动连接，上臂固定托与前臂固定托活动连接，在三主体部分上均有连接固定带，其背面均有与固定带相连接的连接扣。

（详见附件--实物图及技术图）1.3固定支具使用方法手术当日佩戴的患者取平卧位，先将腰部固定托佩戴完好，依次佩戴前臂及上臂固定托，根据皮瓣位置的高低，使用螺旋杆分别调整各活动连接的支点，保证皮瓣的正确位置后固定好固定带。

可塑性树脂聚乙烯支具治疗老年胸腰段骨质疏松性骨折病人的护理目的：探讨可塑性树脂聚乙烯支具在治疗老年胸腰段骨质疏松性骨折中的护理方法。

方法：对佩戴可塑性树脂聚乙烯支具的51例老年胸腰椎压缩性骨折的患者从心理、功能指导、皮肤护理等方面进行系统的护理。

结果：51例胸腰椎压缩性骨折患者通过临床护理后大大地减少了并发症并取得良好的临床疗效。

结论：对佩戴支具的老年胸腰椎骨折患者进行护理干预可以提高患者的临床疗效。

标签：可塑性树脂聚乙烯支具;老年胸腰段骨质疏松性骨折;护理老年性压缩性骨折是老年骨折的多发病和常见病，由于骨质疏松，老年人跌伤容易引起胸腰椎压缩性骨折，治疗上分为手术治疗和保守治疗，手术治疗主要为胸腰椎椎体成形术，因其疗效快、安全，得到广泛的推广，但也因价格昂贵，许多患者无法承受，而传统的卧床休息容易引起坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症，因此我院使用可塑性树脂聚乙烯支具治疗老年胸腰段骨质疏松性骨折，能减少卧床时间，对于该支具的护理，作者总结了一套行之有效的方法，减少因支具佩戴引起的并发症，值得推广使用。

1临床资料1.1一般资料本组患者51例，男27例，女24例。

年龄66-84岁，骨折部位：TI1 25例，T12 10例，Ll 12例，L2 4例，受伤至接受治疗的时间为1-15天。

1.2支具结构由我院支具室提供，根据每个患者的身形量身设计，材料为可塑性的树脂聚乙烯，本支具结构由托板、固定皮带2部分组成。

1.3支具制作方法根据患者不同的身形，用石膏材料设计初形模板，再用可塑性树脂聚乙烯材料，放置温度为80度左右的温水箱，待树脂聚乙烯完全软化后，放入模板中塑形，再用固定带固定于患者的胸腰部，拉紧固定带，支具底部到骨盆位置防止支具下滑，并用两条固定带固定于双肩，进一步固定支具，支具的弧度相当于腰椎的生理弧，大约为l0-l5度。

1.4 使用时间开始1-2天日夜使用，3-5天腰痛缓解后，即可解开支具，于床上行背伸肌锻炼，l0天后复查x片或CT，效果不满意可加大托板弧度，使复位作用更大，3周后患者可佩带支具下床活动，1个月及3个月可拍片复查。