一例初进入血液透析患者护理

血透个案护理优秀案例血液透析是一种治疗慢性肾脏病的常见方法，它通过机器来替代肾脏的功能，清除体内的废物和多余的水分。

在血液透析过程中，护士起着重要的作用，他们负责监测患者的生命体征，调整透析机器的参数，以及提供心理支持和教育。

下面是十个关于血液透析个案护理的优秀案例。

1. 患者A是一位62岁的男性，患有慢性肾脏病。

在血液透析前，护士仔细评估了患者的体征和症状，并与他进行了交流，了解他的需求和担忧。

在透析过程中，护士密切监测了患者的血压、心率和体温，并根据需要调整了透析机器的参数。

护士还与患者进行了心理支持，帮助他缓解焦虑和恐惧。

2. 患者B是一位48岁的女性，已经接受血液透析治疗一年。

护士定期进行护理评估，包括测量血压、体重和尿量，并监测透析过程中的副作用和并发症。

护士还与患者进行了营养教育，教授她如何控制饮食，以减少透析后的并发症。

3. 患者C是一位30岁的男性，因慢性肾脏病进行血液透析。

护士在透析前为患者进行了血液检查，包括血常规、电解质和肝功能等。

护士还教授了患者如何正确使用透析机器，并告知他可能出现的并发症和处理方法。

4. 患者D是一位65岁的女性，已经进行血液透析治疗五年。

护士与患者建立了良好的护患关系，了解了她的家庭背景和生活方式。

护士在透析过程中与患者进行了交流，提供了情绪支持和心理抚慰，帮助她积极面对治疗。

5. 患者E是一位55岁的男性，患有慢性肾脏病。

护士为他进行了血压监测，并根据血压变化调整了透析机器的参数。

护士还教育了患者如何进行自我监测，并告知他透析后的注意事项。

6. 患者F是一位40岁的女性，因尿毒症接受血液透析治疗。

护士为患者进行了血液透析前的皮肤消毒，并确保透析器的连接安全。

护士还定期更换透析器和消毒透析机器，以确保治疗的安全性。

7. 患者G是一位70岁的男性，已经进行血液透析治疗十年。

护士在透析前为患者进行了血液净化，包括去除血液中的废物和多余的水分。

护士还监测了患者的血氧饱和度和血液酸碱平衡，并根据需要调整了透析机器的参数。

案例背景患者李女士，女性，65岁，患有高血压、糖尿病和慢性肾功能衰竭。

她最近因尿毒症加重入院治疗。

李女士的肾功能已经严重受损，需要进行血液透析治疗来替代肾脏的功能。

护理过程第一阶段：评估和准备在李女士入院后，护士首先进行了全面的评估。

护士记录了李女士的生命体征、身体状况、药物使用情况以及她对血液透析治疗的了解程度。

护士还与李女士进行了交流，详细了解她的需求、担忧和期望。

根据评估结果，护士确定了李女士需要接受长期的血液透析治疗，并制定了个性化的护理计划。

计划包括每周三次透析治疗、监测生命体征和液体平衡、管理并发症等内容。

在准备阶段，护士协助医生进行必要的检查和检验，并为李女士安排透析治疗的时间和地点。

护士还向李女士介绍了透析治疗的过程、注意事项和可能的并发症，以增加她对治疗的理解和合作性。

第二阶段：透析治疗在每次透析治疗前，护士会检查李女士的基本生命体征，并评估她的体征和症状是否有变化。

护士还会检查李女士的血液透析通路，确保通畅无阻。

然后，护士帮助李女士准备透析设备，并确保设备的消毒和准备工作完成。

护士使用无菌技术进行血液透析操作，将李女士的血液引流到透析机中，经过滤器进行清洁和去除废物，然后将洁净血液重新输回患者体内。

在整个透析治疗过程中，护士密切观察李女士的生命体征、意识状态、血压等变化，并调整透析机参数以确保治疗效果和安全性。

同时，护士与李女士进行交流，提供心理支持，缓解她的焦虑和不适感。

第三阶段：监测和并发症管理透析治疗后，护士继续监测李女士的生命体征和液体平衡，并记录相关数据。

护士还注意观察李女士是否出现并发症，如低血压、感染、出血等，并及时采取措施予以处理。

护士还负责监测李女士的肾功能指标、电解质水平和血液成分，以评估透析治疗的效果。

根据监测结果，护士可以及时调整治疗方案，保证治疗效果最佳。

此外，护士还为李女士提供饮食指导和药物管理。

护士教育李女士如何根据自身情况选择适合的饮食，并告知她关于药物副作用和相互作用的注意事项。

吻合口狭窄的常见原因 1.穿刺不当同一部位或局限于一小段静脉反复穿刺造成静脉壁损伤和内膜增厚，另外穿刺不当可以造成血肿，血肿机化压迫造成内瘘狭窄，血栓形成。

2.压迫不当透析后压迫止血不当或包扎过紧，导致血流动力学改变，血管壁出现节段性扩张与狭窄。

3.药物刺激及感染在动静脉内瘘侧静脉进行药物注射或输液等引起浅表血栓性静脉炎，导致血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢和血栓形成。

4.其他移植血管由于机化的层状凝块蓄积，或反复穿刺导致纤维组织向内生长覆盖人造血管内壁引起狭窄。

血透护士护理病例
病例简介
本文将介绍一位患有肾衰竭的患者在接受血液透析治疗期间的护理过程及效果。

患者基本情况
患者赵女士，女性，63岁，因慢性肾功能不全伴高血压入院，经检查确诊为
尿毒症并行血液透析治疗。

护理过程
1.血液透析前准备:
–患者进行全面身体检查，包括测量体温、血压、心率等生命体征。

–评估患者的血液透析适应症，确保透析前的准备工作充分。

2.血透器械准备:
–检查透析机、管路、透析器等器械的完整性和清洁度，确保透析过程安全。

3.透析操作:
–按照医嘱设置透析机参数，开始透析过程。

–定期检查患者的生命体征，监测透析效果和患者的反应情况。

–注重透析过程中的感染预防和安全措施，提醒患者保持镇静并配合治疗。

4.透析后护理:
–检查患者的透析效果，记录透析过程中的数据。

–观察患者的身体状况，包括心率、呼吸等生命体征的变化。

–给予患者安抚和鼓励，及时处理可能出现的并发症和不适症状。

护理效果
经过连续数周的血液透析治疗，赵女士的一些症状得到了缓解，包括水肿减轻、体重稳定等，并且透析效果良好，生命体征稳定。

总结
血透护理对于肾功能不全患者是一项重要的治疗手段，通过严密的监测和护理，可以有效提高患者的生活质量和延长生存时间。

在护理病例过程中，护士的耐心、细心和专业技能起着重要的作用，为患者提供全方位的护理服务是我们的责任和使命。

以上是对患者赵女士在血透治疗期间护理的简要总结，希望能为读者提供一些有价值的信息和启示。

首次血液透析患者健康教育方法及讨论2007年1月～2007年6月我们对24例首次血液透析患者实施了健康教育，收到了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2007年1月～2007年6月，我科共收治24例首次血液透析患者，男14例，女10例；年龄(51.25±4.25)岁；其中肾小球肾炎14例，糖尿病肾病5例，狼疮性肾炎2例，高血压3例。

血管通路：静脉置管15例，动静脉内瘘9例。

职业：农民5例，工人9例，离休干部2例，教师2例，干部6例。

文化程度：初中8例，其余均为高中以上文化。

血液透析状况：3例血液透析2次/周，5例血液透析1次/周，其余均为3次/周。

血液透析时间4 h/次。

所有患者血液透析用FB-130A透析器，血液透析滤过用A V-600S滤器。

1.2方法①实施前现状调查。

调查所有患者的健康状况、存在问题、饮食结构、并发症的发生率及近期血生化检查结果，血管通路情况，并给每人建立一份详细档案。

②制定健康教育计划。

③实施健康教育计划。

健康教育的形式是根据患者文化程度和病情而有效地采取集体授课、书面教育、问答式教育、示范式教育、个体化教育等多种教育形式。

具体内容：①将现状调查结果向患者做详细地分析和解释，使患者懂得健康教育的重要性，提高依从性。

②给患者讲解血液透析的常识、用药及饮食方面的注意事项，控制体重，严格遵守制定的进食量和进水量，达到2次透析期间体重差不能超过(1.5±0.5)kg。

③教育患者认识到自己不良的生活方式与疾病的关系。

④教育患者重视营养。

⑤教育患者家属注意内瘘的保护，掌握拔针后的按压方法。

⑥教育患者保持静脉置管的清洁，减少活动，以防感染和脱落。

⑦向患者家属介绍健康教育计划的有关事宜，取得家属的配合和帮助。

⑧随时根据情况对患者进行心理教育，消除患者的忧虑和紧张。

2结果通过半年的健康教育，22例患者情况良好，无一例出现高血压心衰和水肿，患者家属对动静脉内瘘按压方法掌握很好，无一例出现堵塞和血肿。

在医院这个充满着人生百态的地方，总是上演着各种各样的故事。

好的故事不仅可以治疗心理疾病，促进健康，而且可以从中寻找自信和认同。

而今天，我所讲述的就是这样一个故事。

我是一名血液净化室的护士，与往常一样，来到病区的我，准备用物、上机、查机、监测生命体征、巡视....... 一切都在有条不紊地进行，突然听到不远处传来一阵吵闹声。

我赶忙跑过去，发现一位病人正在情绪激动地和张新春主任争论，“你作为医生，说话怎么这个样子。

我就吃点东西怎么了。

”只见张主任无辜而又耐心的向病人解释着什么，这位病人像是正在气头上，完全听不进去。

待到张主任离开，我借着给他量血压的机会，上前去询问，此时病人情绪稍稍稳定了一点，说道：“我在这躺着吃东西，张主任见到我就说我，我得了病，吃点东西都不能吃，活着还有什么意思！”听后我顿时明白了缘由。

这位病人已经透析一年余，平时胃口很好，吃什么都是香的，53岁，体重已达107kg。

一年前还因为脑梗在重症监护室住过三个月，平时我们没少向他宣教饮食知识，刚开始依从性很差，为此我们还拉上他的家属一起劝诫，虽然现在还没有完全达到透析患者健康饮食的标准，但是已经较之前有了改变。

想到这些，我笑着说道：“吴大叔，你今天又带了什么好吃的啊，我能看看吗？”吴大叔指了指床旁的一个“巨型”包装袋，“就在那里面了，我又没吃多少。

”我打开看了看，果然，里面还是他以前最爱的烤鸡腿、茶叶蛋、火腿肠... 而且数量不止一个。

不过里面还放了一些黄瓜、苹果，饮料变成了一小瓶牛奶。

“表现不错嘛，不喝你最爱的饮料了，今天还有水果呢。

”“你们天天在我耳朵旁念叨，我都听烦了。

你看我这不是进步了吗，也学会控制水分增长了。

张主任跟我家里人一样，只要做错一点就开始抓着不放。

放在得病之前，以我的脾气，谁说话我都不会理会的。

瞧我现在变得多好啊。

”吴大叔像个小孩子一样委屈的诉苦。

“我知道，您这段时间进步很多，这些我们都看在眼里呢。

前几天你家人来接你的时候，我还听到她夸你呢，说之前茶杯不离手，现在都学会控制水分增长了，让一个人把多年的习惯改掉多不容易，你做到这点就很棒了。