腹腔镜胆囊切除术详解

带你了解“腹腔镜胆囊切除术”，做好准备不恐惧胆囊是人体重要的消化器官，其主要功能是储存、浓缩、排泄胆汁，调节肝内胆外道压力，同时胆囊还有重要的分泌和免疫功能。

胆囊出现问题时人体会受到较大影响，还会在一定程度上降低患者的生活质量，常见的胆囊问题有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等，患者可通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗，那么什么是腹腔镜胆囊切除术？让我带大家了解一下。

一、什么是腹腔镜胆囊切除术？腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科常用的一种微创手术方法。

手术时医师会将一种特制导管插进患者腹膜腔，然后注入约2-5L的二氧化碳，达到一定压力后，在患者腹部开4个0.5-1.5cm的创口，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。

腹腔镜胆囊切除术主要分为单孔腹腔镜胆囊切除术和多孔腹腔镜胆囊切除术。

前者手术器械从肚脐进入，操作难度较大且操作空间较小，所以在临床上的应用较少，但是这种方法可以隐藏患者瘢痕。

后者在临床上最为常用，因其操作方便、视野清晰。

二、腹腔镜胆囊切除术的适应症1.腹腔镜胆囊切除术适用于多发胆囊结石或有症状的单发胆囊结石患者，手术治疗可以避免结石导致的急性胆囊炎和其他并发症。

2.腹腔镜胆囊切除术适用于胆囊息肉＞1cm的患者，手术治疗可有效预防胆囊息肉的恶性病变。

3.腹腔镜胆囊切除术适用于胆囊腺肌症，特别是合并胆囊结石或有癌变倾向的患者。

4.腹腔镜胆囊切除术适用于急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

5.腹腔镜胆囊切除术适用于胆囊肿瘤患者，如：胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变、胆囊腺瘤、胆囊癌之NevinⅠ期及UICCⅠ期病变。

三、腹腔镜胆囊切除术的禁忌症1.相对禁忌证：结石性胆囊炎急性发作期患者；慢性萎缩性结石性胆囊炎患者；有上腹部手术史患者；腹外疝患者。

2.绝对禁忌证：伴有胆囊积脓、坏疽、穿孔等严重并发症的急性胆囊炎患者；梗阻性黄疸患者；胆囊癌患者；胆囊隆起性病变疑为癌变患者；肝硬化门静脉高门静脉高压门静脉高压症患者；妊娠中、后期患者；腹腔感染患者；腹膜炎患者；伴有出血性疾病、凝血功能障碍患者；重要脏器功能不全，难以耐受手术、麻醉，和安放有心脏起搏器者患者；全身情况差不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征患者；膈疝患者。

腹腔镜胆囊切除术的原理
腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy）是一种常见的胆囊手术，用于治疗胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉等疾病。

该手术通过腹腔镜技术进行，相比传统的开腹手术，它具有创伤小、恢复快的优势。

手术原理如下：
1. 麻醉：患者在全身麻醉下进行手术。

2. 定位：在腹部进行小切口，通过其中一个切口插入腹腔镜，以便观察内脏器官。

3. 充气：向腹腔内注入二氧化碳气体，使腹腔膨胀，提供足够的操作空间。

4. 观察和操作：通过腹腔镜观察器官，医生使用特殊的手术器械进行操作，将胆囊与周围组织分离。

5. 结扎和切割：医生使用器械结扎和切断胆囊与胆囊管之间的连接。

6. 取出：将切除的胆囊取出腹腔。

7. 结束：检查手术区域，确保没有出血或其他并发症，然后缝合切口。

腹腔镜胆囊切除术的原理是通过腹腔镜技术将胆囊切除，从而解决与胆囊相关的疾病。

这种手术方法具有较小的创伤和更快的康复时间，已成为常见的选择。

然而，术前和术后的评估和指导非常重要，需要在医生的指导下进行。

手术记录：腹腔镜胆囊切除术术前及术后诊断：术前诊断：胆囊结石，慢性胆囊炎。

术后诊断：胆囊结石（结石数目为5颗），慢性胆囊炎。

手术方式：手术通过腹腔镜进行，使用了高清晰度的镜头以及先进的腹腔镜设备进行胆囊切除。

麻醉方式：麻醉采用了全麻的方式，确保了患者在手术过程中完全无痛感，且在术后恢复过程中也能保持舒适。

手术经过：1.切口：手术开始于脐下建立一个10mm的切口，插入气腹针，充入二氧化碳建立气腹。

随后，分别在剑突下和右肋缘下建立两个5mm的切口。

2.胆囊抓取：通过腹腔镜的镜头，我们使用胆囊抓取器将胆囊完全抓取并移出体外。

3.胆囊切除：抓取胆囊后，我们使用电凝钩和分离钳将胆囊从肝脏上完全分离。

胆囊床进行彻底止血。

4.取出结石：将胆囊移出体外后，我们立即对其进行挤压，从而取出附着在胆囊内的结石。

5.缝合伤口：最后，我们缝合了脐下的切口，并对其他两个切口进行了皮肤贴合。

术后注意事项：1.疼痛管理：术后患者将接受适当的疼痛管理，以确保其在恢复过程中保持舒适。

2.抗生素和液体补充：患者将接受抗生素预防感染，并接受适当的液体补充以维持其水分和电解质平衡。

3.饮食和活动：术后患者将首先接受流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。

患者将被鼓励在术后第一天开始轻度的活动，以促进其恢复。

4.术后复查：患者将在术后第一天进行复查，以评估其恢复情况并确保没有并发症发生。

如果一切正常，患者将在术后一周左右出院。

5.健康生活方式的改变：为了促进身体恢复并降低未来患病的风险，医生将建议患者维持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯，适当的运动和定期的体检。

6.并发症处理：如果在术后出现任何并发症，例如出血、感染等，医生将立即进行处理，以确保患者的健康和安全。

腹腔镜胆囊切除术名词解释
腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy）是一种通过腹腔镜技术对胆囊进行切除的手术。

以下是该手术中常用的名词解释：
1. 胆囊（Gallbladder）：一个存储胆汁的器官，位于肝脏下方。

2. 腹腔镜（Laparoscope）：一种器械，通过小切口插入腹腔内，用于观察内部器官。

3. 切除（Cholecystectomy）：指完全切除、摘除某个器官或组织。

4. 腹腔（Abdomen）：人体腹部的腔隙，包含多个内脏器官。

5. 切口（Incision）：在皮肤上制造的小切口，用于插入腹腔镜。

6. 麻醉（Anesthesia）：药物或技术，使患者在手术过程中不感觉疼痛。

7. 碎石术（Cholecystolithotomy）：在胆囊内切开，将胆囊结石移除的手术。

8. 肝脏（Liver）：人体最大的内脏器官，位于上腹部。

9. 胆汁（Bile）：由肝脏产生的一种黄绿色液体，用于在消化过程中分解脂肪。

10. 消化道（Gastrointestinal tract）：人体的消化系统，包括食道、胃和肠道等器官。

以上是腹腔镜胆囊切除术常见名词的简要解释，如有需要，建议咨询医生以获得更详细的解释和操刀者的专业建议。