正文主体部分之“讨论”

[5] 张琪,姜利,席修明,等.连续性肾脏替代治疗对 ICU 脓毒 血 症 患 者 疗 效 的 影 响 [J]. 广 西 医 学 ,2016,38(9):1215-1218.
[6] 林玉珍,林银花,张丽珊,等.ICU 脓毒血症患者接受连续肾 脏 替 代 治 疗 中 抗 凝 剂 使 用 后 凝 血 功 能 的 变 化 及 护 理 [J]. 岭 南 现 代 临 床 外 科 ,2016,16(2):242-245.
代治疗，该组患者的病情严重程度、器官衰竭程度、凝 血功能及肾功能的改善效果均显著好于对照组患者。 进一步这表明针对脓毒血症患者实施 CRRT 治疗方案 具有显著的疗效能够快速缓解患者的病情并改善其肾 功能，该治疗方案值得应用并推广。
综上所述， 针对严重脓毒血症患者采取 CRRT 治 疗可迅速缓解患者病情，!!!!!!!!"
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正文主体部分之“讨论”
1.着 重 讨 论 研 究 结 果 的 创 新 之 处 及 从 中 导 出 的 结 论 ，包 括 理 论 意 义 、实 际 应 用 价 值 、局 限 性 ，及 其 对 进 一 步 研 究 的 启示等。 如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
[9] 莫冬梅.心理干预对连续性肾脏替代疗法治疗脓毒血症患 者 的 效 果 观 察 [J].广 东 医 学 院 学 报 ,2014,32(5):659-660.
[10] 温振杰,陈军,刘建凌.连续性肾脏替代疗法治疗老年脓毒 血症 60 例的临床疗效[J].中外医疗,2014,33(19):27-28. （收 稿 日 期 ：2018-11-02 ）
[参考文献]
[1] 刘祯祥.连续性肾脏替代治疗对脓毒血症合并急性肾损伤 患 者 早 期 治 疗 的 效 果 [J].中 国 继 续 医 学 教 育 ,2018,10(7): 81-82.
[2] 石买雄.连续性肾脏替代治疗 ICU 脓毒血症的临床效果[J]. 临 床 医 学 研 究 与 实 践 ,2017,2(27):22-23.
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临床医学
中外医疗 ２０１９ Ｎ Ｏ ．４
China &Foreign Medical Treatment
无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的 PT 和APPT 均显著延长， 其中观察组患者的改善效果显著好于对 照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。
表 3 两组患者治疗前后凝血功能对比[（x±s），s]
[3] 刘世专. 连续性肾脏替代治疗联合血液灌流在 ICU 脓毒 血 症 患 者 中 的 效 果 [J].中 国 医 学 创 新 ,2017,14(20):43-46.
[4] 冷凌涵.持续性肾脏替代治疗在脓毒血症治疗中的疗效观 察[J].影 像 研 究 与 医 学 应 用 ,2017,1(2):200-201.
组别
PT 治疗之前 治疗之后
APPT 治疗之前 治疗之后
观 察 组 (n=42) 对 照 组 (n=42) t值 P值
18.49±4.61 18.39±4.73
0.218 0.191
43.52±4.76 25.14±5.93
5.162 0.000
43.14±6.52 42.87±7.14
0.072 0.056
2.应 将 本 研 究 结 果 与 其 他 有 关 的 研 究 相 比 较 ，并 将 本 研 究 结 论 与 目 的 联 系 起 来 讨 论 。 3.不必重述已在前言部分介绍过的背景和在结果部分详述过的数据或资料。 不应列入图或表。
Ｃ ｈｉｎａ ＆ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ 中外医疗 83
76.19±8.53 54.42±7.65
6.282 0.000
3 讨论 临床中常应用血液灌流方案进行脓毒血症， 该治
疗方式能够达到一定疗效， 然而可能对患者血流动力 产生不利影响，进而对其他脏器产生影响，因此不能长 时间引用治疗[4-6]。 并且血液灌流治疗方案，对于患者由 于脓毒血症所引发的炎性因子难以达到彻底清除，因 此治疗效果受到影响[7]。 而连续性肾脏替代治疗方案， 能够对患者实现吸附对流和弥散等形式的液体清除， 可有效清除血肌酐尿素和相关炎性因子， 并且能够有 效纠正患者水电解质平衡， 且对患者血流动力学产生 的影响较小，能够实现持续性治疗，因此显著提高了临 床治疗效果[8]。 有报道中指出严重性脓毒血症患者采取 连续性肾脏替代治疗方案能够对患者的血流动力学的 稳定、组织灌注的改善、呼吸的平稳、内毒素的清除、肾 功能修复以及短期病死率的降低等发重要作用[9]。 温振 杰等[10]在其研究中针对 30 例老年脓毒血症采取连续肾 脏替代治疗， 治疗后实验组患者的 APACHE Ⅱ下降至 （7.15±1.31）分 ，显 著 低 于 对 照 组 患 者 的 （14.20±2.21）分 ， 这与该次研究结果中观察组患者治疗后的 APACHE Ⅱ （7.39±1.86）分 ，以 及 对 照 组 的 （13.22±3.71）分 相 接 近 ， 表明连续肾脏替代治疗在脓毒血症患者治疗中效果显 著。 除此之外，该次研究中观察组患者经连续性肾脏替
[7] 唐小宇.脓毒血症急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗 的 时 机 和 疗 效 [J].内 科 急 危 重 症 杂 志 ,2016,22(2):137-139.
[8] 陈文标,彭思苹,陈玉兰,等.连续性肾脏替代治疗对 ICU 脓 毒 血 症 合 并 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 患 者 的 疗 效 影 响 [J]. 中 国 医 学 创 新 ,2016,13(5):34-37.