妇产科学问答题

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问答题

1、女性内生殖器包括那些组织?

答:女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为子宫附件。

2、何谓子宫峡部?其上下端的名称?

答:宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部,在非孕时长约1cm,其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口,其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。

3、子宫韧带有哪些?其中哪些韧带使子宫保持前倾位置?

答:子宫韧带有4对,即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。

4、女性生殖器官有哪些邻近器官?

答:邻近器官主要有:位于阴道前面的尿道,位于子宫前面的膀胱,位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。

5、何谓月经?

答:月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志,是随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。

6、解释下列名词:月经初潮、月经周期、经期、经量。

答:月经初潮——女性月经第一次来潮。月经周期——两次月经第一日的间隔时间,通常28-30日。经期——月经持续数日,以3-6日居多。经量——月经总失血量,每月失血量一般不超过80ml,以月经第2、3日出血量最多。

7、为什么月经血不凝固?

答:月经血刚离开血循环时是凝固的,由于剥脱的子宫内膜含有激活经血中纤溶酶原为纤溶酶的激活剂,使已凝固的纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的降解产物,故使月经血不凝固。

8、卵巢有哪些功能?

答:卵巢为女性性腺,具有两大功能。生殖功能——排卵;内分泌功能——合成并分泌甾体激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)和多肽激素(松弛素、制卵泡素等)。

9、何谓排卵?何时排卵?

答:随着卵泡的发育成熟,卵泡逐渐向卵巢表面移和并向外突出。当卵泡接近卵巢表面时,该处的表层细胞变薄、破裂,卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出,此过程为排卵。排卵通常发生在下次月经来潮前14日左右。

10、卵巢合成与分泌哪几种激素?

答:卵巢合成与分泌3种性激素:雌激素、孕激素和少量雄激素。

11、试述雌激素对子宫的生理作用。

答:雌激素能促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性的作用;使子宫内膜增生;使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增多,质变稀薄,易拉成丝状。

12、试述孕激素对子宫的生理作用。

答:孕激素能使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低;降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性;有利于受精卵在宫腔内生长发育。

13、试述子宫内膜组织学的周期性变化。

答:在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期,在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜,在月经周期的第15-28日。接着为雌、孕激素水平骤降,子宫内膜剥脱出血为月经期,为月经周期的第1-4日。

14、受精卵着床必须具备哪些条件?

答:着床必备条件有:(1)透明带必须消失;(2)囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;(3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合;(4)孕妇体内必须有足够数量的孕酮。

15、受精卵着床后,按蜕膜与受精卵的部位关系,分为几部分蜕膜?

答:按蜕膜与受精卵的部分关系,分为底脱膜(与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜,以后发育成为胎盘的母体部分)、包蜕膜(覆盖在囊胚表面的蜕膜,因高度伸展缺乏营养渐退化)和真蜕膜(为底蜕膜和包蜕膜以外覆盖宫腔的蜕膜)3部分。

16、胎盘有哪些功能?

答:胎盘在气体交换(供给胎儿维持生命的O2并排出CO2)、营养物质供应(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸)、排除胎儿代谢产物(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等,经胎盘送入母血直至排出体外)、防御功能(胎盘的屏障作用有限,并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘)和合成功能(能合成蛋白激素如ICG、人胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺素和甾体激素如雌激素、孕激素、以及缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶等)。

17、试述Braxton Hicks收缩的特征。

答:自妊娠12-14周起,在腹部检查时可触及子宫出现不规则(稀发、不对称)、无痛性收缩,因宫腔内压力于宫缩时不超过1.3-2.0kPa(10-15mmHg),这就是Braxton Hicks收缩的特征。

18、何谓黑加征?

答:于妊娠早期行双合诊检查,发现子宫稍大和变软,且宫颈亦软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称黑加征。

19、何谓胎产式?

答:胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式;两纵轴垂直者为横产式;两纵轴交叉呈角度为斜产式。

20、何谓胎先露?

答:胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露,横产式为肩先露。

21、何谓胎方位?

答:胎方位是指胎儿先露部的指示点(枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨)与母体骨盆前后左右横的关系。

22、怎样推算预产期?

答:推算预产期的方法院按末次月经第一日算起,月份如加9(适用于1-3月份)或减3(适用于4-12月份),日数加7,即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日,预产期应为2002年9月4日。

23、骨盆外测量哪几条径线?

答:骨盆外测通常测量髂棘间径(两髂前上棘外缘距离,正常值23-26cm)、骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离,正常值25-28cm)、骶耻外径(第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离,正常值18-20cm)和坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离,正常值8.5-9.5cm)。

24、何谓胎心率基线?

答:在无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率称胎心率基线,包括每分钟心搏次数(若>160次或<120次且持续10分钟为心动过速或心动过缓)和胎心率变异(指胎心率有小的周期性波动,有变异也称基线摆动包括胎心率变异振幅和胎心率变异频率,振幅正常波动范围为10-25次,频率是计算1分钟内波动次数,正常≥6次)。