中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务详解

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。

医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。

本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。

关键词:医疗体制；医药分离；医疗腐败生存权是人最基本的权利。

人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。

新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。

但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。

在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。

当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。

世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。

医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。

纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。

一、目前医疗体制存在的问题（一）医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。

（二）公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。

在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。

我国卫生改革的基本框架一、引言卫生改革是中国政府的一项重要任务，旨在提高国民的健康水平和医疗服务质量。

本文将全面、详细、完整地探讨我国卫生改革的基本框架。

首先，我们将介绍卫生改革的背景和目标。

接着，我们将详细分析卫生改革的五大重点领域和相关政策。

最后，我们将总结卫生改革的成就和面临的挑战，并提出未来发展的方向和建议。

二、背景和目标中国是一个人口众多的国家，拥有庞大的医疗需求。

然而，长期以来，卫生资源的分配不均衡，医疗服务的质量参差不齐，医疗费用的负担过重等问题制约了我国卫生事业的发展。

为了解决这些问题，中国政府在改革开放以来，积极推进卫生改革，以提高国民的健康水平和医疗服务质量。

卫生改革的目标是建立健全的卫生体系，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

具体来说，目标包括提高基本医疗服务的覆盖率和质量，加强基层医疗卫生服务能力，完善医疗保障体系，提高医疗资源的配置效率，推动医药卫生体制改革，加强公共卫生管理，促进卫生事业的可持续发展。

三、五大重点领域和相关政策1. 提高基本医疗服务的覆盖率和质量为了提高基本医疗服务的覆盖率和质量，中国政府出台了一系列政策和措施。

首先，建立了全民基本医疗保险制度，覆盖了城乡居民。

其次，加大对基层医疗卫生服务机构的支持力度，提高其诊疗能力和服务质量。

此外，推行分级诊疗制度，引导患者就近就医，减轻大医院的压力。

同时，加强基本药物制度建设，降低患者药品费用负担。

2. 加强基层医疗卫生服务能力基层医疗卫生服务是卫生改革的关键环节。

中国政府通过多种措施，加强基层医疗卫生服务能力。

首先，提高医务人员的培训和素质，确保其具备良好的医疗技术和服务能力。

其次，优化基层医疗卫生服务网络，加强基层医疗卫生服务机构的建设和运营管理。

此外，推进信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。

3. 完善医疗保障体系医疗保障体系是保障人民群众健康的重要保障。

中国政府致力于完善医疗保障体系，确保人民能够享受到合理的医疗保障。

中国医疗卫生事业改革开放的重要领域中国的医疗卫生事业改革开放是我国长期以来的一项重要任务。

在改革开放的进程中，医疗卫生事业一直是政府和社会各界关注的焦点。

本文将从医疗资源配置、基层医疗卫生服务、医疗体制改革等方面论述中国医疗卫生事业改革开放的重要领域。

一、医疗资源配置医疗资源配置是医疗卫生事业改革开放的核心问题之一。

在过去的几十年里，我国的医疗卫生资源分布不均衡，城市医院和医生资源相对过剩，而农村地区医疗资源匮乏，医生数量稀缺。

为了改变这种现状，我国实施了一系列政策，包括医院改革、医保制度改革以及支持基层医疗卫生服务等措施。

这些改革政策的目的是实现医疗资源的合理分配，保障全国人民的基本医疗卫生需求。

二、基层医疗卫生服务基层医疗卫生服务是保障人民群众健康的基本保障。

我国在改革开放的过程中，大力推动基层医疗卫生服务能力建设，逐步建立起了以社区卫生服务中心为核心的基层医疗卫生网络。

这些社区卫生服务中心提供基本医疗、健康教育、预防保健等服务，方便了人民群众就医。

同时，政府还出台了相关政策和措施，吸引更多优秀医生到基层工作，提高基层医疗机构的服务质量和水平。

三、医疗体制改革医疗体制改革是医疗卫生事业改革开放的关键环节。

我国在医疗体制改革方面取得了一系列成果。

其中，最具代表性的是推进医药分开改革和推行公立医院综合改革。

医药分开改革限制了医生的药品经营权，减少了医疗卫生事业中的商业利益纠葛，保证了医生处方的独立性和药品的合理使用。

公立医院综合改革则通过制定医疗服务价格、改革医疗卫生机构管理体制等方式，提高了医院的服务质量和效率，促进了医院的可持续发展。

四、医学教育与科研创新医学教育与科研创新是医疗卫生事业改革开放的重要组成部分。

我国的医学教育已经实现了从数量向质量的转变，医学院校的师资力量和教育质量都得到了大幅提升。

同时，我国的医学科研也取得了一系列重要成果，不断推动医疗技术和医学创新的发展。

这些进步为我国医疗卫生事业的改革开放提供了坚实的基础。

中国特色基本医疗卫生制度框架中国特色基本医疗卫生制度框架导语：近年来，中国特色基本医疗卫生制度框架逐渐完善，在全国范围内推动了医疗卫生事业的发展。

本文将从深度和广度两个方面对中国特色基本医疗卫生制度框架进行全面评估，并分享个人对该框架的理解和观点。

一、中国特色基本医疗卫生制度框架的深度评估1. 综合性健康保险制度（医保）的建立中国特色基本医疗卫生制度框架的核心是建立了综合性健康保险制度，即医疗保险制度。

该制度通过将城乡居民和职工纳入医保范围，实现了全民覆盖，为人民提供了基本医疗保障。

这一制度的建立极大地降低了医疗费用负担，改善了医疗资源分配不均的局面，使更多的人享受到了优质医疗服务。

2. 医疗服务体系的完善中国特色基本医疗卫生制度框架在医疗服务体系方面也取得了显著进展。

各级医疗卫生机构的建设不断加强，医联体、分级诊疗制度等也取得了积极成果。

通过完善医疗服务网络和提升医疗服务质量，人们的看病就医更加方便快捷，医疗资源得以合理利用，提高了基本医疗卫生服务的可及性和可负担性。

3. 慢性病防治的加强随着人口老龄化和生活方式的变迁，慢性病的发病率不断增加。

中国特色基本医疗卫生制度框架重视慢性病防治工作，加强了慢性病管理和健康教育，通过多种形式的宣传和干预，提高了人们对慢性病的认识和防治意识。

这不仅降低了慢性病的发病率和病死率，还减轻了医疗系统的负担，为社会经济发展提供了强有力的支持。

二、中国特色基本医疗卫生制度框架的广度评估1. 农村医疗卫生制度的建设中国特色基本医疗卫生制度框架将农村居民纳入医保范围，加强了农村医疗卫生制度的建设。

通过落实农村合作医疗制度、农村居民医保和农村人口健康档案等措施，提高了农村地区医疗卫生服务的水平，强化了农村居民的基本医疗保障。

2. 基层医疗卫生工作队伍的建设中国特色基本医疗卫生制度框架注重基层医疗卫生工作队伍的建设，通过加强基层医疗卫生机构的建设和培养优秀的基层医疗卫生服务人员，提高了基层医疗卫生服务水平，加强了基层医疗卫生资源的配置和管理，保障了基层居民的基本医疗需求。

科学大众·科学教育2021年第5期Popular Science一、政策背景随着经济的发展、社会的进步，民众对医疗卫生的需求也发生了翻天覆地的变化，特别是自改革开放以来，政府在卫生事业方面的投入也是逐年增加，但在整个社会投入结构中的比例却呈不合状，1990年政府在卫生的投入占GDP的1%，此后5年一直递减，2002年仅为0.82%，后期逐年增加，目前所占比重约为5%~6%。

而居民的医疗支出占收入比例却逐年上涨，由23%上升至38%。

我国现有人口有14亿多，但分布不均衡，其中，还有少数人需要政府给予最低生活保障。

我国现有各级各类医疗机构36万所，其中，具有一定规模的医院2.6万所，我国现有各类医务人员600多万（其中执业医师为220万），而这其中几乎全部的优质资源都有集中在经济发达地区的城市中，这就造成了不管是发达的城市还是落后的偏远地区的广大患者都要到极少数的医院就医，不断上涨的费用也难以承受，据有关资料：2003年第三次全国医疗卫生调查发现，居民应就诊而未就诊的占48.9%，应住院而不住院的占29.6%，提前出院的占43.3%，近几年，这一比例还在不断上涨。

为了解决看病难、看病贵的问题，政府自2009年4月开始实施医疗体制改革，目的是让广大民众都能享受到均等的、廉价的医疗资源。

二、医疗体制改革现状自2009年新医改正式实施以来，取得了一些成效，但和当初的期望相比差之甚远，其路还很长，而且困难重重，绝非易事，正如某些专家讲的，能做的已经在做，难以实行的依然没有好的办法。

新方案的亮点可以概括为“政府主导、倾向基层、全民覆盖、均等化公益性”。

改革的最终目标是要建立覆盖城乡居民的医疗卫生制度，并且将在10年内得以实现，为此要进行公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应四大体系建设，其改革现状如何：1.医院卫生费用快速上涨的势头依旧据权威部门统计，1999年，全国卫生事业总费用达到4180亿元，人均使用卫生费用332元，分别比1990年增长4.6倍和4.1倍。

新医改的主要内容介绍是什么新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。

下面是店铺给大家整理的新医改的主要内容，供大家阅读!新医改的主要内容《意见》全文13000余字，共分六个部分，包括：一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性;二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标;三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转;五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效;六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。

新医改的医改意见中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。

第一则一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。

深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。

尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。

同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。

我国基层卫生服务体系的内容可以分为以下几个方面：一、基层卫生服务网络建设1. 现状：从农村到城市，各地区的基层卫生服务网络建设存在差异，覆盖范围和服务质量不均衡。

2. 政策：国家出台了一系列政策文件，支持和促进基层卫生服务网络建设，包括加大资金投入、改善设施设备、提高人员素质等方面。

3. 改进：近年来，各级政府和卫生部门积极推动基层卫生服务网络建设，加强对基层医疗机构的监督和指导，不断完善基层卫生服务网络。

二、基层医疗机构服务内容1. 医疗服务：基层医疗机构提供基本的医疗服务，包括常见病、多发病的诊治和常规的医学检查等。

2. 预防保健：基层医疗机构还开展健康教育、疾病预防、婴幼儿保健等工作，提高居民的健康水平。

3. 健康管理：建立健康档案、健康管理服务，对慢性病患者进行长期的健康管理。

三、基层卫生人员队伍建设1. 人员结构：基层卫生人员中既有医生、护士，也有公共卫生专业人员和卫生管理人员等。

2. 人员素质：国家加大对基层卫生人员的培训和学历提升力度，提高他们的专业水平和服务质量。

3. 人员流动：近年来，基层卫生人员队伍的流动性增大，需要加强对人才的流动管理与引导。

四、基层卫生服务质量管理1. 监管机制：国家建立了基层卫生服务质量监管体系，对基层医疗机构开展定期和不定期的评估检查，保障服务质量。

2. 社会监督：加强对基层卫生服务质量的社会监督力度，促进医疗机构提高服务水平，确保患者权益。

3. 改进措施：针对基层卫生服务质量出现的问题，及时采取改进措施，加强卫生服务的规范化和专业化。

五、基层卫生服务体系的未来展望1. 政策：国家将继续出台相关政策，加大对基层卫生服务体系的支持力度，进一步完善基层卫生服务网络，提高服务水平。

2. 人才：加强对基层卫生人员队伍的培训和引进，提高基层医护人员的整体素质和技术水平。

3. 提升：未来基层卫生服务体系将面临全面提升的机遇与挑战，需要政府、医疗机构和社会各界共同努力，促进基层卫生服务体系的可持续发展。

医疗健康服务的改革与发展随着社会经济的不断发展，人民的生活水平不断提高，对健康医疗服务的要求也越来越高。

然而现实却是医疗服务不足、医疗费用高，就诊难、就医贵等问题突出。

而为了解决这些问题，我国在医疗健康服务的改革与发展方面做了许多努力，不断地推进医疗卫生领域改革和创新，为人民提供更加健康、便捷、优质的医疗服务。

一、医疗体制改革作为医疗健康服务的基础，医疗体制改革是提高医疗服务水平、缓解看病难看病贵等问题的关键所在。

自 1978 年中国实行改革开放政策以来，我国的医疗体制改革也经历了几次大的调整和改革。

其中最值得一提的便是深化医药卫生体制改革。

这次改革的重点是通过完善基本药物制度、加强生育服务、建立分级诊疗制度等综合措施优化医疗资源配置，提高基层医疗服务能力，降低群众看病负担，以实现全民健康保障的目标。

二、预防医学的发展为了降低全社会的医疗压力，提升人民的整体健康水平，我国医疗健康改革也在不断推进疾病预防和健康教育。

这一方面的工作包括制定了一系列的预防医学政策，如《国家基本公共卫生服务项目标准》、建立健康促进医院等，并相应调整医疗卫生部门的职责和任务。

另一方面，促进普及全民健康知识和健康生活方式，启动了以“健康中国”为主题的全国性计划，大力推广“健康教育”理念，激励和提高人民保健自我管理素质和能力。

三、数字化医疗服务的创新全球医疗技术的进步不仅给现代医学带来了很多新技术，也促进了全球医疗市场的转化。

近年来，我国的数字化医疗服务也得到了长足的发展。

通过基于互联网的在线医疗服务模式、移动医疗设备、人工智能医疗等新技术的应用，医疗健康服务在多个方面迎来了升级换代。

互联网使得医疗服务变得更加普及化和保障的可及性变得更加强大，让患者能够更加便利和高效的获得医疗服务。

总而言之，医疗健康服务的改革与发展正是在我国医疗卫生行业不断发展的基础上继续进行的。

不同层次的医疗机构可以通过采用新的管理理念和普及科技应用来提高医疗服务的质量和效益。

中国建国时期的卫生与医疗体制改革中国建国时期，卫生与医疗体制改革成为了关乎人民福祉的重要议题。

在这个时期，中国政府采取了一系列有助于改善卫生与医疗服务的措施，为人民提供了更加平等和普惠的医疗保障。

本文将从几个方面介绍中国建国时期的卫生与医疗体制改革。

一、建立基层卫生服务网络中国建国初期，为了改善人民的卫生状况，政府首先着手建立了基层卫生服务网络。

这一网络由农村卫生站和社区卫生服务中心组成，覆盖了全国范围的农村地区和城市社区。

通过建立基层卫生服务机构，人民可以获得更加便利和经济的医疗服务。

二、实施全民医疗保障制度随着卫生服务网络的建立，中国政府还实施了全民医疗保障制度，确保人民享有平等的医疗保健权益。

根据这一制度，政府为人民提供基本的医疗保健服务，覆盖了诊疗、手术、住院等方面的费用。

这一举措大大减轻了人民的经济负担，提高了全国人民的健康水平。

三、培养和发展医疗人才为了支持卫生与医疗体制改革，中国政府还致力于培养和发展医疗人才。

建立了一系列的医学院校和医疗专业，为国家培养了大量的医疗人才。

与此同时，政府加大了对医学科研和技术创新的支持，促进了医疗技术的进步与发展。

四、推广中医药服务中国建国时期，政府还积极推广中医药服务，旨在充分发挥传统中医药的优势，提升全民的健康水平。

政府支持中医药的研究和发展，提供了相关的政策和经费支持，鼓励人民积极采用中医药的方法进行治疗和保健。

五、加强公共卫生管理为了提升人民的整体健康水平，中国政府在建国时期还加强了公共卫生管理。

通过普及卫生知识、推广预防接种和妇幼保健等措施，政府致力于控制传染性疾病的传播和发生，保障人民的健康安全。

综上所述，中国建国时期的卫生与医疗体制改革为人民提供了更加平等和普惠的医疗保障。

通过建立基层卫生服务网络、实施全民医疗保障制度、培养和发展医疗人才、推广中医药服务以及加强公共卫生管理，中国政府在这个时期取得了显著的进展。

这些改革举措的实施为人民的健康和福祉作出了重要贡献，也为今后的发展奠定了坚实基础。

精 品JINGPIN做好基层社区卫生服务工作对我国医疗体制改革的意义■高磊李沧区社区卫生服务管理中心 山东青岛 266000摘 要：当前的社区服务可以通过一些手段和方式达到医疗服务的基本需求，并在解决医疗服务水平的同时控制医疗服务费用。

社区卫生对于建设医疗体制的新一轮变革中起着非常重要的作用。

只有社区卫生进行有效的制约，才能让社区的服务迎头赶上社会的变革。

若是无法让医疗体制市场当中充满竞争力，那么也就无法形成切实有效的医疗体制的改革。

这篇文章通过提出改革基层医疗社区服务工作，旨在为我国的医疗体制改革提出一些建议措施。

关键词：社区服务；医疗体制改革；基层1.基层医疗卫生的涵义及功能定位社区医疗卫生也就是基层医疗卫生，其主要是在我国社区卫生服务、乡镇卫生院、村卫生室等进行服务的。

世界卫生组织早就对卫生服务的研究方向有所探究，并与上个世纪70年代就不断的向全世界扩展关于社区卫生服务的概念。

社区卫生服务是一个能够优化资源结构，加快全国卫生服务水平的体系。

通过社区卫生服务能够加强卫生服务处理的效率水平，增加居民生活的健康水准。

当前社会卫生服务的发展已经迈入了较为成熟的水平，国家的基层卫生服务也变得越来越规范，这也是符合国际卫生服务的发展趋势的。

对于卫生服务的本质，国务院早在2006年就针对社区服务管理提出了相关的论述意见。

社区服务在建立服务型社区的功能上具有非常重要的意义，其主体是基层卫生机构，旨在通过卫生机构的建设来合理安排社会的资源，建造一个适合与居民居住的社区环境。

社区医疗卫生的服务主体主要是妇女、儿童、残疾人，其存在的意义是满足这些被服务者的基本需求，从而达到基层卫生服务的目的。

通过社区医疗卫生的服务能够为我国居民构建一个集医疗、保健、健康教育等为一体的卫生服务组织。

在此情况之下能够让基层卫生服务达到居民生活最基本的保障，其存在主题必须是要以居民生活所需为导向的。

社区医疗服务应当超越其医疗疾病的内容，更多的应当是构建一个健康、有序的居民生活服务，让社会居民能够在负担得起的范围之内进行消费。