基础护理1-2

装饰
病室的布置应简单，整洁美观，并注意优美与
悦目。
优美的环境让人感觉舒适愉快。 可以增进患者身体的舒适感，使患者精神愉快。 儿科可用暖色、手术室使用绿色或蓝色等。
环境
环境与健康︱
二、医院社会环境的调控
人际关系：
在社会交往过程中形成的、建立在个人情感 基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来 的人与人之间的相互吸引及排斥的关系。
◎医患关系 ◎护患关系 ◎病友关系
环境
环境与健康︱
人际关系主要影响：


情绪：护士的积极情绪可使患者乐观开朗，消极的 工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患 语言：在护患之间，语言是特别敏感的刺激物。
行为举止：行为是人在思想支配下的活动，是思想
情绪会影响患者变得悲观焦虑。 者获得安全感、信赖感。
1854-1856年克里米亚战争 带领38名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由
50%→2.2%
1860年 英国圣托马斯医院 创办世界上第一所护士学校－南丁格尔护士训练学校
1907年 英女王授予她最高国民荣誉勋章
1910年8月13日 逝世，终身未嫁
2.南丁格尔的贡献★ 创立了世界上第一所护士学校 英国，圣托马斯,1860年 使护理从学徒式教育转为正式学校教育
8、护理学的目标是 （ ） A 满足病人的生理需要 B 满足病人的心理需要 C 使病人适应社会状态 D增进人类健康 9、护理作为一门独立学科，必须首先明确 （ ） A 护理学与社会发展的关系 B 护理学自身的特点和内在规律 C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用 10、护士小张，本周负责全病区病人的生活护理 （ ） A 个案护理 B 功能制护理 C 整体护理 D 责任制护理

2018年元阳县人民医院护理三基训练基础护理学第6版1-3章考试题科室:姓名:得分:一、名词解释(共6分,每题3分)1、无菌技术:指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

2、无菌区:指经灭菌处理且未被污染的区域。

二、填空题(共14分,每空1分)1、适宜的温度有利于病人休息、治疗及护理工作的进行,一般来说,普通病室温度保持在(18-22)℃为宜,新生儿室、老年病房、产房、手术室以( 22-24 )℃为宜。

适宜的病室湿度为(50%-60% )为宜。

2、护理人员在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”,即(说话轻) (走路轻)(操作轻)(关门轻)。

3、(感染源)(传播途径)和(易感宿主)是医院感染发生的三个要素,三者同时存在并互相联系,就构成了感染链,缺少或切断任一要素,将不会发生医院感染。

4、紫外线的消毒时间须从灯亮(5-7)分钟后开始计时,若使用时间超过(1000)小时,需更换灯管。

5、有效的(洗手)可清除手上(99 )%以上的各种暂居菌,是防止医院感染传播最重要的措施之一。

二、单项选择题(共60分,每题2分)11、基础护理学课程学习的目的错误的是(D)A、获得满足病人生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能B、认识自身价值,树立正确的价值观C、具备良好的职业道德和职业情感D、更好的配合医生的工作2、医院病床之间的距离不少于(B)A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m3、下列病室通风的目的中不合适的是(D)A、保持空气的新鲜B、调节室内的温度和湿度C、降低空气中的微生物的密度D、减少热量的散失E、使患者精神振奋、心情愉快4、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度(C)A 心力衰竭B 支气管哮喘C 气管切开D急性肺水肿5、为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为(B)A 10minB 30minC 2hD 4h6、根据世界卫生组织规定的噪声标准,白天较理想的噪声强度是(A)A、35-40dBB、100-200dBC、60-80dBD、80-100dB7、长时间处于90dB以上的高音量环境中,能导致( C )A 耳聋、血管扩张B 血压下降C 耳鸣、血压升高 D抑郁8、保持病区环境安静,下列词措施那项欠妥(B)A. 推平车进门时,先开门后推车B. 医护人员讲话时应附耳细语C. 轮椅应定时注润滑油D. 病室门应订橡胶垫9、病室湿度过低可产生( C )A. 影响机体散热B. 疲倦、食欲减退、头晕C. 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 D. 腹痛、腹泻10、医院感染的主要对象是(C)A门诊患者B急诊患者C住院患者D 探视者11、能杀灭所有微生物及细菌芽孢的方法是( D ) A清洁B消毒C抑菌D灭菌12、消毒效力是灭菌高效的化学消毒剂是(A)A过氧乙酸B乙醇C碘酊D碘伏13、铺好的无菌盘有效期为(B)A 24hB 4h C6h D 8h14、对于已穿过的隔离衣,被视为清洁的部位是(A) A衣领B袖口C腰部以上D腰部以下15、无菌持物钳的正确取放方法是(A)A.钳端向下闭合B.钳端向上闭合C.钳端向下张开D.钳端平行16、紫外线消毒时,下列哪项除外(D)A.被消毒的物品不应有任何遮挡B.照射前室内应先做好清洁工作C.消毒的时间从灯亮后5~7分钟计时D.消毒不受温度的影响17、保管无菌物品哪项是错误的(C)A.无菌包必须注明灭菌日期B.一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内C.已经打开过的无菌包,48小时后必须重新灭菌D.无菌物品应在清洁干燥固定的地方18、取无菌溶液时,以下做法错误的是(D)A.不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液B.倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口C.已倒出的溶液不可倒回瓶内以免污染剩余溶液D.已开启未用完的的无菌溶液贴瓶口贴,直至用完为止。

基础护理技术-（2）含答案基础护理技术-(2)A1型题1. 静脉输液引起发热反应的常见原因为A.输液量过大B.输液速度过快C.输入液体温度过低D.输入液体时间过长E.输入液体制剂不纯答案：E2. 无菌注射器和针头可以用手直接接触的部位为A.活塞B.乳头C.针栓D.针头E.针梗答案：C3. 以下溶液可改善患者微循环的是A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.5%碳酸氢钠E.25%葡萄糖答案：C4. 输液出现空气栓塞时应立即采取的体位是A.右侧卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.头高足底位E.端坐卧位答案：C5. 洗胃禁忌证是A.胆囊炎患者B.昏迷C.幽门梗阻D.胃溃疡E.肝硬化伴食管胃底静脉曲张者答案：E6. 输血反应中最严重的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.肺水肿与出血倾向E.空气栓塞与传播疾病答案：C7. 为亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养，应采集血液A.2～4mlB.2～5mlC.4～6mlD.5～10mlE.10～15ml答案：E8. 咽拭子标本采集方法错误的是A.使用无菌长棉签B.擦拭部位为腭弓两侧和扁桃体C.采集完毕在酒精灯火焰上消毒试管口D.应避免在患者进食后2h内进行E.采集过程中应避免触及其他部位答案：B9. 24小时尿标本的留取时间是A.5am排空膀胱后至次晨5amB.6am排空膀胱后至次晨6amC.7am排空膀胱后至次晨7amD.8am排空膀胱后至次晨8amE.9am排空膀胱后至次晨9am答案：C10. 中段尿的留取方法正确的是A.应留取尿液量为4～6mlB.尿液中勿混入消毒液C.必须留取晨起第一次尿D.女性患者月经期可留取标本E.尿液留取完可敞口送检答案：B11. 检查阿米巴原虫前，加热便盆的目的是A.消毒便盆B.使原虫保持活力以便观察C.降低假阳性率D.降低假阴性率E.减轻冷对患者的刺激答案：B12. 采集血标本方法不正确的是A.应选用一次性无菌注射器B.采集成功的血液不可剧烈震荡C.采集的血液沿针头缓慢注入试管内D.尽快送检E.采集全血标本时，应使用抗凝管答案：C13. 濒死患者常出现的面容是A.二尖瓣面容B.希氏面容C.急性面容D.满月面容E.慢性面容答案：B14. 临终患者心理反应的第三阶段通常是A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.协议期E.接受期答案：D15. 呕吐物呈腐臭味见于A.胃出血B.幽门梗阻C.肠梗阻D.有机磷农药中毒E.痢疾答案：B16. 成人胃容量约为A.100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.800ml答案：B17. 重度高血压患者血压值为A.收缩压持续高于160mmHg或舒张压持续高于110mmHgB.收缩压持续高于160mmHg或舒张压持续高于120mmHgC.收缩压持续高于180mmHg或舒张压持续高于110mmHgD.收缩压持续高于180mmHg或舒张压持续高于120mmHgE.收缩压持续高于200mmHg或舒张压持续高于130mmHg 答案：C18. 患者出现一侧瞳孔扩大、固定见于A.有机磷农药中毒B.颅脑损伤C.脑肿瘤D.濒死期E.小脑幕裂孔疝早期答案：C19. 以下哪种药物中毒禁忌使用高锰酸钾洗胃A.敌敌畏B.敌百虫C.氰化物D.安眠药E.乐果答案：E20. 关于胸外按压说法错误的是A.成人按压深度为胸骨下陷4～5cmB.成人按压频率为100次/分C.按压偏离胸骨可损伤大血管D.按压过低可伤及腹腔脏器E.放松时手掌不可离开定位点答案：C21. 洗胃注意事项中错误的是A.洗胃应洗到洗出液体澄清无味为止B.每次灌注量以300～500mlC.洗胃液温度控制在35～42℃D.中毒物质不明时应用生理盐水或温开水洗胃E.昏迷患者取平卧位答案：C22. 尸绿在死后24h先出现在A.面部B.左上肢C.左下肢D.右腹部E.左腹部答案：D23. 以下不属于体温单眉栏区域填写内容的是A.住院日数B.住院号C.手术后日数D.外出E.床号答案：D24. 以下大便次数记录不正确的是A.灌肠后未解大便记做0/EB.灌肠后排便一次记做1/EC.自行排便一次，灌肠后又排便一次记做11/ED.未解大便记“0”E.大便失禁和假肛记“*”答案：C25. 临时备用医嘱有效期为A.6hB.12hC.24hD.48hE.医生注明的停止时间答案：B26. 关于执行医嘱正确的是A.紧急情况下医嘱可由护士代医生签名B.对有疑问的医嘱应由两名以上护士核对后执行C.需要下一班护士执行的临时医嘱需要口头进行交接D.执行医嘱需用红色钢笔填写执行时间E.抢救时未填写的医嘱应及时补写答案：E27. 诱导排尿的方法错误的是A.听流水声B.温水冲洗会阴C.钊刺穴位D.肌内注射卡巴碱E.热敷或按摩小腹答案：D28. 少尿是指A.24h排尿量少于100mlB.24h排尿量少于300mlC.24h排尿量少于500mlD.每小时尿量少于17mlE.每小时尿量少于50ml答案：D29. 鼻饲法操作正确的是A.插管完毕应嘱患者维持原体位20～30minB.拔管时应嘱患者吸气C.插管过程中患者如出现呼吸困难应请求心血管科会诊D.每次鼻饲量不应超过500mlE.灌注鼻饲液时新鲜果汁应与奶液充分搅匀答案：A30. 下列冷疗法的目的，错误的是A.控制炎症扩散B.降低体温C.减轻局部出血D.减轻组织肿胀E.减轻深部充血答案：E31. 静脉输液发生空气栓塞时，空气栓子会堵塞A.肺动脉入口B.主动脉C.右心室D.左心室E.冠状动脉答案：A32. 胃切除术后患者应采取的卧位是A.屈膝仰卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.端坐卧位答案：B33. 无菌溶液开启后有效期为A.4hB.8hC.24hD.7dE.14d答案：C34. 正确使用氧气的方法是A.调节流量后再插管B.吸氧导管每周更换1～2次C.氧气筒距火炉1mD.停用时先关闭氧气开关E.氧气筒氧气用尽后挂“空”标志答案：A35. 正确使用约束带，护士应尤其注意观察A.衬垫是否垫好B.约束带是否扎紧C.神志是否清楚D.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化E.卧位是否舒适答案：D36. 下列紫外线消毒空气的有效距离和时间正确的是A.25～60cm 5～10minB.25～60cm 25～30minC.45～70cm 15～20minD.1～2m 30～60minE.3m 30～60min答案：D37. 戴无菌手套的方法，错误的是A.戴手套前应检查手套的大小型号B.未戴手套的手不可触及手套的外面C.戴好手套的手不可触及另一只手套翻折部分的内面D.戴好手套后两手应置腰部水平以上E.脱手套时须翻转脱下答案：C38. 刷洗消毒双手后脱隔离衣的正确刷洗顺序是A.手指，手背，手掌，腕部，前臂，指甲B.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲C.前臂，手腕，指甲，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲E.腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲答案：B39. 穿脱隔离衣时始终被认为清洁的部位是A.背部B.袖子C.领子D.腰以下部分E.腰带答案：C40. 将长30cm的无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面应浸没钳子的长度约A.5cmB.8cmC.10cmD.15cmE.20cm答案：D41. 禁忌洗胃的中毒药物是A.巴比妥钠B.敌敌畏C.硫酸D.氰化物E.敌百虫答案：C42. 每0.1ml的链霉素皮内液含链霉素A.50UB.100UC.250UD.500UE.1500U答案：C43. 同时抽取几个血标本，注入容器的顺序正确的是A.干燥试管-抗凝剂-血培养B.血培养-抗凝剂-干燥试管C.血培养-干燥试管-抗凝剂D.抗凝剂-血培养-干燥试管E.抗凝剂-干燥试管-血培养答案：B44. 无菌技术基本操作法下列描述哪项不对A.通常无菌持物钳应每周消毒灭菌一次B.手指不可触及无菌容器的边缘及内面C.铺好的无菌盘有效期为12hD.已打开的无菌溶液有效期为24hE.已打开的无菌包有效期为24h答案：C45. 为防止交叉感染，最具有针对性的措施是A.无菌物品与非无菌物品分开存放B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方C.一份无菌物品只供一位患者使用D.无菌物品应定期检查E.用无菌钳夹取无菌物品答案：C46. 对铜绿假单胞菌感染患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是A.灭菌，再清洁，灭菌B.清洁后用高压蒸汽灭菌C.彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒D.直接采取燃烧法达到灭菌E.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌答案：A47. 有关各种注射法操作中共同点的错误叙述是A.均需要消毒皮肤B.必须抽回血C.注意选择部位D.掌握进针角度E.掌握进针深度答案：B48. 严禁用于静脉注射的药物是A.50%的葡萄糖B.10%的葡萄糖酸钙C.10%的氯化钙D.10%的氯化钾E.5%碳酸氢钠答案：D49. 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15s，其主要原因是A.吸痰器工作时间过长易损害B.吸痰管通过痰液过多易阻塞C.引起患者刺激性呛咳造成不适D.引起患者缺氧和发绀E.吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染答案：D50. 库存血保存的适宜温度和时间为A.0℃2～3周B.2℃3～4周C.4℃2～3周D.4℃3～4周E.6℃2～3周答案：C。

《基础护理学》课程安排理论：共16 章重点章节：4、7、9、10、11、14实验：20 项，重点：无菌、导尿、皮试、肌注、输液、吸痰、心肺复苏第一章医院和住院环境※ 护理学基本概念Basic Concepts1.人person2.健康health3.环境environment4.护理nursing环境environment1.环境与人相互依存、相互作用2.环境分为内环境和外环境3.环境影响人的健康环境分为：内环境、外环境。

人不断与环境进行物质、能量和信息的交换环境是影响健康的主要因素之一一、医院的概念医院是指配有一定数量的病床设施、医务人员和必要的医疗设备，医务人员运用医学理论与技术对广大人民群众或社会特定人群进行治病预防的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构二、医院的性质与任务1.医院的性质治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。

2.医院的任务以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。

同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

三、医院的种类1.收治范围：综合、专科2.特定任务：军队、企业、附属医院3.所有制：全民、集体、个体、中外合资4.分级管理：三级十等5.经营目的：非营利、营利1.行政后勤部门2.诊疗部门：急诊、门诊、住院部3.辅助诊疗部门五、医院业务科室的设臵和护理工作1.门诊部2.住院部3.急诊科1)预检护士：一问、二看、三检查、四分诊，快速准确做出判断，通知相关医务人员2)急救物品做到“五定” ：定品种数量、定点放臵、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，完好率100%。

3)口头医嘱慎重执行，抢救结束协助医生即刻补记医嘱案例某院门诊一名65 岁女性就诊,女儿陪同。

该院是一所省医科大学的附属医院,有床位1500 张,分科较细。

病人来到内科分诊台时,主诉双下肢水肿,夜间呼吸费力,有时不能平卧1 月有余.1.该医院属于哪种类型的医院？2.内科分诊护士应怎样进行分诊？3.病人在候诊过程中护士应做哪些护理工作?第二节住院环境一、病区环境管理病区的物理环境1.空间：1~3 床/室；6m2 /床；床间距＞1m；隔帘，⋯2.温度：18~22℃；新生儿、老年科、擦浴等22~24℃3.湿度：50%~60%4.通风：30min/天；冬天注意保暖；通风方式(负压通风、正压通风)5.音响：白天＜40dB，夜间＜30dB( WHO 35~45dBA.危害1)50~60dB 疲倦不安，睡眠质量下降2)≥ 90dB 疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕，耳鸣、失眠、血压升高3)≥ 120dB听力丧失，永久性失聪B.措施1)四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻2)橡皮垫、润滑油3)加强宣传6.光线：自然光、照明灯、治疗灯(手术室、紫外线灯)7.装饰：手术室、儿科、新生儿室、产科、普通病房三、铺床法1.备用床2.暂空床3.麻醉床注意：目的、注意事项、操作第三节人体力学在护理工作中的应用human mechanics一、常用的力学原理1.杠杆：平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆2.摩擦力：静摩擦力、滑动摩擦力、滚动摩擦力3.平衡与稳定：重量、支撑面、重心、重力线1）重量与稳定性呈正比2）支撑面大小与稳定性呈正比3）重心高度与稳定性呈反比4）重力线、支撑面与稳定的关系杠杆三定律：平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆二、人体力学的运用原则※1.扩大支撑面2.减低重心3.减少重力线的改变4.利用杠杆作用5.使用大肌肉群6.使用最小肌力重点掌握1.护理学基本概念，环境的分类2.病区的物理环境的内容3.备用床、暂空床、麻醉床的目的和注意事项4.人或物体平衡与稳定的决定因素5.人体力学的运用原则第2 章入院和出院护理入院护理的目的1.协助病人尽快熟悉环境，消除紧张不安等不良情绪2.满足病人各种合理需求，调动病人配合治疗和护理的积极性3.做好健康教育，满足病人对疾病信息的需求第一节入院护理一、病人进入病区前护理二、病人进入病区后的初步护理（一）一般病人（二）急诊病人三、分级护理（二）急诊病人入病区后的初步护理1.报告医生2.准备急救器材及药品3.病人的安臵：床单位，I CU，抢救室4.配合抢救：初步判断，紧急处理，护理记录5.暂留配送人员，以便询问病史三、分级护理※分级护理的依据：病情的轻、重、缓、急和自理能力，按照护理程序的工作方法制定不同级别的护理措施分级：1.特级护理2.一级护理3.二级护理4.三级护理特级护理——适用对象1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救2.重症监护病人3.各种复杂或大手术的病人4.严重创伤及大面积烧伤的病人5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人6.实施连续性肾脏替代治疗（C RRT）及其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人7.其它有生命危险，需要严密监护生命体征的病人特级护理——护理要点1.24h 专人负责严密观察病人病情变化，检测生命体征2.备好急救药品、物品3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4.根据医嘱，准确测量出入量5.根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理6.保持病人的舒适和功能体位7.实施床旁交接班案例上午10 时，内分泌科新入院病人，王某，女，56 岁，退休教师，患有II 型糖尿病9 年，近期出现右侧肢体活动不便，眼镜视物模糊，经CT 检查有轻度脑梗死。

基础护理总结知识点一、生活护理1.协助病人进行日常生活活动，包括洗漱、进食、如厕、活动等。

2.协助病人进行床位转移，避免病人长时间处于同一姿势，预防压疮的发生。

3.患者翻身：卧床不起或运动能力差的病人，除日常清洁外，最好每2小时或更短时间帮助病人翻身一次，避免长时间压迫血管，引起缺氧，造成肌肉的损伤。

4.保持患者的环境卫生，保持患者周围的环境整洁，灭菌和无菌操作。

5.饮食护理：根据病人的具体情况，制定合理的饮食方案，保证病人的营养需求。

6.安全护理：要做好病人的安全护理工作，包括保持环境的整洁，避免病人的摔倒等。

7.维持患者皮肤的清洁。

全身清洁做好患者每日全身清洁工作，除头部皮肤清洁外，常用沐浴或擦洗，保持不缺氧(足底、脖子、侧腹、骨盆轮转点等)。

二、心理护理1.了解患者的心理变化，根据患者的心理需求来进行心理护理工作。

2.鼓励患者进行合适的康复活动，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.给予患者充分的关爱和关怀，让患者感受到家人和医护人员的温暖。

4.协助患者缓解压力，有助于患者克服疾病。

5.进行心理疏导，帮助患者排解情绪，减轻心理负担。

6.对患者进行心理评估，了解患者的心理状态，根据具体情况提供相应的心理护理。

三、预防护理1.了解病人的病情和病史，做好病人的相关记录。

2.给予病人正确的饮食和营养指导，帮助病人保持健康的饮食习惯。

3.进行健康教育，让患者了解疾病的预防和自我护理知识，提高患者的健康意识。

4.定期进行体检，帮助患者及时了解自己的健康状况，有助于及时预防和治疗疾病。

5.进行家庭访视，了解患者的生活环境和家庭情况，为病人提供更加全面的护理服务。

6.定期进行健康评估，根据病人的具体情况提供个性化的护理服务。

以上是本文对基础护理的知识总结，基础护理是护理工作中的重要环节，在医疗过程中发挥着重要作用，希望以上内容对护理工作者有所帮助。

住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。

保持床单位清洁，增进患者舒适。

（二）工作规范要点。

1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

7.按操作规程更换污染的床单位。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

3.操作过程规范、准确，患者安全。

二、面部清洁和梳头（一）工作目标。

使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

（二）工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3.按需要准备用物。

4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。

3.患者出现异常情况，护士处理及时。

三、口腔护理（一）工作目标。

去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。

（二）工作规范要点。

1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。

基础护理试题（1―6章） 2基础护理试题（1―6章）2第五版基础护理学习题集第二章：环境(p3)一选择题〔一〕a1题型1下列属于心理环境范畴的是〔b〕a人的循环系统功能情况b精神紧张程度c人得教育情况d大气污染程度e医院标识的情况2成年人肺泡总面积约为〔c〕a35～50ob45～60oc55-70od65～80oe75～90o3医院病床之间的距离不少于〔b〕a0.5mb1mc1.5md2me3m4病室最适宜的温度和湿度就是〔d〕a14～16℃，30%～40%b16～18℃，40%～50%c16～18℃，50%～60%d18～22℃，50%～60%e22～24℃，60%～70%〔二〕a2题型5以下不属于医院社会环境调控范畴的就是〔e〕a人际关系b工作态度c病友关系d医院规则e病室装饰6护士的基本任务不包括〔c〕a防治疾病b推动身心健康c救治生命d恢复健康e减低痛苦7以下病室通风的目的中不最合适的就是〔d〕a保持空气的新鲜b调节室内的温度和湿度c降低空气中的微生物密度d减少热量散失e使患者精神振奋，心情愉快8下列关于光线对人的作用不正确的是〔e〕a红外线能够被皮肤稀释，并使皮肤及深部非政府受风寒促进作用b适度的日光反射，并使人食欲进一步增强，宽敞开心c紫外线存有强悍的杀菌作用d红外线红外线紫外线，各种射线都存有很强的杀菌作用e光线对人的心理并无促进作用9属医疗服务环境的就是〔a〕a医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度b医院环境医务人员提供医疗服务的场所1c医院的建筑设计、基本设施d深层次的抽象的有形的e医院的规则制度10以下不属于医院规章制度的就是〔c〕a耐心解释，使得患者理解b让患者对其周围的环境具有一定的自主权c满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制、d尊重患者的隐私权e鼓励患者自我照顾〔三〕a3/a4题型〔11-13题共用题干王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。

基础护理学-1-2(总分：43.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：10，分数：10.00)1.某住院的肝炎病人，其写给同学的信件，用何种方法消毒后带出( )∙A．高压蒸汽灭菌∙B．喷雾法∙C．擦拭法∙D．熏蒸法∙E．阳光照射（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.李某，手术后需重整医嘱，下列哪项不妥( )∙A．在最后一项医嘱下划横线∙B．在横线下面写上“手术医嘱”∙C．横线以上长期医嘱仍有效∙D．填写重整医嘱者姓名∙E．重整医嘱后应认真核对（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.一早产儿吸氧时，维持吸氧浓度在( )∙A．60%以下∙B．55%以下∙C．50%以下∙D．45%以下∙E．40%以下（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 新生儿、早产儿在用氧时，高浓度、长时间用氧会造成眼晶状体纤维组织增生，视网膜血管不可逆地阻塞、纤维化甚至失明。

4.某男性患者，45岁，血压值持续为21.3/13.3kPa，应考虑为( )∙A．正常血压∙B．收缩压偏高，舒张压偏低∙C．临界高血压∙D．收缩压偏低，舒张压偏高∙E．高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 血压通常是以肱动脉血压为标准，用千帕(kPa)作为计量单位。

1kPa=7.5mmHg，1mmHg=0.1333kPa。

正常成人在安静时，收缩压为12.0～18.6kPa(90～140mmHg)，舒张压为8.0～12.0kPa(60～90mmHg)。

此病人血压值持续为21.3/ 13.3kPa，应考虑为高血压。

5.病人刘某，输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，应采取下列措施( )∙A．注射抗凝剂∙B．更换针头重新穿刺∙C．调整针头位置∙D．抬高输液瓶位置∙E．局部热毛巾湿敷（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，说明针头可能堵塞，应更换针头重新穿刺。

基础护理学（第七版）1-6章习题一、单项选择题（每题2分，共60分）基本信息：[矩阵文本题] *1.夜间休息时，活动性义齿应取下，浸泡在（）杯中。

[单选题] *A.冷水(正确答案)B.热水C.乙醇D.温水2.适应于厌氧菌感染的漱口液是（）。

[单选题] *A.过氧化氢溶液B.碳酸氢钠溶液C.醋酸溶液(正确答案)D.甲硝唑溶液3.口腔护理的目的不包括（） [单选题] *A.保持口腔清洁B.评估口腔变化(正确答案)C.预防口腔感染D.清楚口腔内一切细菌E.去除口腔异味4.晨间护理和晚间护理应安排在（） [单选题] *A.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前，下午四点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前，临睡前(正确答案)5.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是（） [单选题] *A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦(正确答案)C.为患者脱上衣时，先脱近侧后拖远测D.擦洗时注意防止浸湿床单E.15—30分钟内完成6.压力性损伤3期的典型临床表现是（） [单选题] *A.受压皮肤呈紫红色B.全层皮肤缺损(正确答案)C.骨骼、肌腱或肌肉外露D.完整的浆液性水泡E.皮肤完整7.散落在地缝内的汞滴，取适量硫磺粉覆盖，保留（）。

[单选题] *A.1HB.2HC.3H(正确答案)D.4HE.5HA.1HB.2HC.3HD.4HE.5H8.烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（） [单选题] *A.床挡B.宽绷带C.肩部约束带D.膝部约束带E.支被架(正确答案)9.王护士，在急诊科工作，是一位艾滋病患者的责任护士，按医嘱为患者静脉输液，应采取的个人防措施是（） [单选题] *A.手卫生、外科口罩、双层手套(正确答案)B.手卫生、外科口罩、护目镜、手套、防护服C.手卫生、外科口罩、手套、防护服D.手卫生、医用口罩、面屏、手套、隔离衣E.手卫生、医用防护口罩、面屏、手套、防护服10.患者使用约束带时，护士应重点观察（） [单选题] *A.末梢血液循环(正确答案)B.约束时间C.呼吸情况D.伤口渗血情况E.血压情况11.颅脑手术，术后第三天采取头低足高位的目的是（） [单选题] *A.预防脑水肿(正确答案)B.利于呼吸C.促进排痰D.便于观察瞳孔E.促进引流12.胎膜早破应采取（）卧位。

基础护理知识点总结大全基础护理是指对患者进行基本生活护理的过程，包括饮食营养、个人卫生、康复护理等方面。

基础护理是医疗工作的基础，对保障患者生命质量和康复具有重要意义。

在基础护理中，有一些重要的知识点需要护士掌握和运用。

下面将对一些常见的基础护理知识点进行总结。

一、饮食营养1. 饮食原则饮食原则是指在患者的饮食安排中，要遵循一定的规则和原则，包括合理膳食搭配、适量摄入、营养均衡等。

护士应该根据患者的身体状况和疾病特点，制定合理饮食方案，确保患者的营养需求得到满足。

2. 饮食禁忌在对患者进行饮食安排时，护士要注意患者的饮食禁忌，包括对某些食物的过敏反应、不宜食用的食物等。

护士应该做好记录，并在饮食安排中予以避免。

3. 饮食宣教饮食宣教是指向患者进行饮食知识的教育，使其了解健康饮食的重要性，以及如何进行合理膳食的搭配和搭配。

护士要根据患者的需求和理解能力进行相应的饮食宣教，提高患者的营养水平。

二、个人卫生1. 洗浴护理洗浴护理是指对患者进行身体清洁和护理的工作。

护士应该掌握患者的洗浴需求和注意事项，确保患者在洗浴过程中得到良好的护理和体验。

2. 口腔护理口腔护理是指对患者口腔和牙齿进行清洁和护理的工作。

护士应该帮助患者保持口腔卫生，并进行口腔护理知识的宣教，提高患者的口腔健康水平。

3. 皮肤护理皮肤护理是指对患者皮肤进行清洁和护理的工作。

护士应该帮助患者保持皮肤的清洁和湿润，预防和治疗皮肤病变。

4. 大小便护理大小便护理是指对患者的大小便进行管理和护理。

护士应该帮助患者保持正常大小便排泄，预防大小便失禁和尿路感染等问题。

三、康复护理1. 动作训练动作训练是指对患者进行肢体功能恢复的训练工作。

护士应该根据患者的康复需求和能力状况，设计和实施合适的动作训练方案，帮助患者恢复肢体功能。

2. 情绪支持情绪支持是指对患者进行心理护理和支持的工作。

护士应该关注患者的情绪变化，通过交流和关怀，帮助患者调节情绪，保持积极的心态。

基础护理学练习试卷1-2(总分：74.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：37，分数：74.00)1.病室通风的目的与下列哪项无关A.避免噪音的刺激√B.保持空气新鲜C.增加氧含量D.降低空气中微生物的密度E.调节室内温度、湿度解析：2.手术室最适宜的温度和湿度分别是A.18～20℃，40%～50%B.22-24℃，50%～60% √C.15～16℃，30%～40%D.20～22℃，50%～60%E.16～18℃，40%～50%解析：3.白天病区较理想的声音强度是A.50～55dBB.60～70dBC.35～40dB √D.75～80dBE.85～90dB解析：4.李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意A.调节适宜的温、湿度√B.适当绿化C.加强通风D.合理采光E.保持安静解析：5.管理急救物品应做到"五定"，其内容不包括A.定期消毒、灭菌B.定期检查维修C.定时使用√D.定数量品种E.定点安置、定人保管解析：6.铺暂空床的目的是A.保持病室整洁，准备接收新病人B.方便病人治疗护理C.预防并发症D.使病人安全、舒适E.保持病室整洁，迎接新病人住院√解析：7.病室的相对湿度为70%时，病人可出现A.发热、多汗B.闷热、不适√C.肌肉紧张D.咽干、口渴E.头晕、倦怠解析：8.李某，6岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施下列哪项措施A.配血√B.做好抢救记录C.人工呼吸D.开放气道E.胸外心脏按压解析：9.某破伤风患者，神智清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求A.相对湿度50%～60%B.门、椅脚钉橡皮垫C.室温18～22℃D.护士要做到"四轻"E.保持病室光线充足√解析：10.下列有关铺麻醉床的描述中错误的是A.椅子放于折叠被之对侧√B.换铺清洁床单C.枕横立于床头，并固定D.床中部橡胶单上端距床头45～55cmE.盖被纵向折于门对侧床边解析：11.需备麻醉床的病人是A.腹腔镜术后病人√B.腰椎穿刺术后的病人C.行口服法胆囊造影的病人D.肠梗阻待手术的病人E.外科新入院病人解析：12.病室湿度过低时，病人可表现为A.呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴√B.尿液排泄增加C.闷热、不适D.头痛、头晕、耳鸣、失眠E.多汗、面色潮红解析：13.急诊观察室的护理工作不包括A.预检分诊√B.处理医嘱C.观察病情D.建立病历E.入室登记解析：14.普通病室最适宜的温度和相对湿度是A.16～18℃，35%～45%B.14～16℃，25%～35%C.18～22℃，50%～60% √D.20～22℃，65%～75%E.12～14℃，20%～30%解析：15.林某，大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应A.注射镇痛剂B.止血，测血压，配血、建立静脉通道√C.通知病房，准备床位D.详细询问呕血的发生过程E.给氧解析：16.不属于候诊室护士工作范畴的是A.按先后顺序叫号就诊B.根据病情测量生命体征记录于候诊卡上C.候诊者多时，协助医生诊治√D.收集整理各种检验报告E.随时观察候诊者病情变化解析：17.出院病人床单位处理错误的一项是A.铺备用床B.污被服撤下，送洗C.脸盆、痰杯用消毒液浸泡D.被褥曝晒6小时E.床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗√解析：18.刘先生，急诊入院，护士应A.将病人安置在危重病房B.做好健康教育C.配合医生进行抢救D.做好护理记录E.立即测量生命体征√解析：19.下列哪项工作不属于住院处工作A.根据病情进行卫生处置B.护送病人入病区C.办理入院手续D.介绍入院须知√E.通知病区接受病人解析：20.三人搬运法正确的做法是A.甲托病人头部，乙托病人背部，丙托病人胭窝、腿部B.甲托病人腰部，乙托病人臀部，丙托病人胭窝、腿部C.甲托住病人的头、肩胛部，乙托住病人的背、臀部，丙托住病人胭窝、腿部√D.甲托病人头、肩部，乙托病人臀部、丙托病人腿部E.甲托病人头、肩胛部，乙托病人的背部，丙托病人月国窝、腿部解析：21.王小姐，因大叶性肺炎入院，护士应该如何为其安排床位A.根据病情需要选择床位√B.将其安排在护士站旁边C.将其安置在隔离病室D.将其安排在危重病房E.按其要求安排床位解析：22.住院处办理入院手续的根据是A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.诊断书E.住院证√解析：23.护士协助病人向平车挪动的顺序是A.臀部、上身、下身B.臀部、下肢、上身C.下肢、臀部、上身D.上身、下身、臀部E.上身、臀部、下身√解析：24.两人搬运病人正确的做法是A.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、月国窝处√B.甲托头、肩部，乙托臀部C.甲托背部，乙托臀、膝部D.甲托头、背部，乙托臀和小腿E.甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿解析：25.李先生，63岁，因肺心病发生Ⅱ型呼衰，急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意A.暂停输液，吸氧继续B.暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房C.暂停吸氧，输液继续D.拔管暂停输液、吸氧E.继续输液、吸氧，避免中断√解析：26.出院护理错误的一项是A.通知病人和家属B.办理出院手续C.协助病人整理用物D.介绍出院后注意事项E.停止给药√解析：27.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理A.交给家属带回B.日光曝晒后存放C.含氯消毒剂消毒后存放√D.包好后存放E.消毒后交病人保管解析：28.李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是A.头端与床尾相接B.头端与床尾呈锐角C.头端与床头平齐√D.头端与床头呈钝角E.头端与床头呈钝角解析：29.昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应A.介绍病室病友B.通知营养室，准备膳食C.询问病史，评估发病过程D.填写各种卡片E.通知医生、配合抢救、测量生命体征√解析：30.采用单人搬运法搬运病人时，以下做法中错误的是A.护士双腿稍屈曲B.病人双手交叉于护士颈后C.护士一臂自病人腋下伸到肩部外侧，另一臂伸到大腿下D.护士双脚前后、左右分开E.护士双腿直立√解析：31.刘先生，哮喘发作，急诊入院，护士不需要做的是A.将病人安置在危重病房√B.立即测量生命体征C.建立静脉通道D.配合医生共同抢救病人E.配血解析：32.胃大部切除术后病人取半坐卧位的目的是A.减轻肺部淤血B.减少局部出血C.减轻伤口缝合处的张力√D.有利于呼吸E.使感染局限化解析：33.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A.减少局部出血B.有利于静脉回流C.防止呕吐物流入气管√D.防止颅内压降低E.减轻伤口疼痛解析：34.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用A.膝胸位√B.头高脚低位C.端坐位D.半坐卧位E.俯卧位解析：35.为减轻病人痛苦，以下哪种做法是错误的A.中凹位可减轻肺部淤血√B.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C.半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.肢体蜷曲可减轻腹痛"解析：36.限制病人坐起时使用A.约束带固定膝部B.床档C.约束带固定双肩√D.约束带固定手腕及踝部E.支被架解析：37.帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时，以下哪种做法是正确的A.翻身后更换伤口敷料B.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部√C.病人只能侧卧于健侧D.翻身前必须夹紧引流管E.翻身后上腿伸直，下腿弯曲解析：。

肾病医院
（7）护士要做到八知道（姓名、床号、诊断、 饮食、治疗、心理、病情、特殊药物治疗 效果及反应）应了解药物的药理作用；
（8）按医嘱指导和协助病人床上活动或被动性 活动。

石家庄肾病医院
三、 二、三级护理实施标准
1、按等级护理要求，按时巡视病人，观察病 情，全面了解并掌握患者病情。如有特殊 变化及时与医生联系； 2、严格执行医嘱，准时、准确做各种治疗， 并观察药物反应。如有变化及时报告医生； 3、主动帮助行动不便的患者生活中的困难。 如行走、打饭、洗脸、洗脚、大小便等保 证安全，防止跌伤。并指导康复锻炼；

石家庄肾病医院
（二）护理要求：
（对特级护理患者的护理包括以下要点） 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。
石家庄肾病医院
（3）视病情做口腔护理每日2—3次； （4）根据病情和医嘱测T.P.R.BP高热者 每4小时一次，体温正常三天后改 为每日2次； （5）每1小时巡视病房一次，密切观察病情； （6）病人卧位舒适，各种引流管通畅，清 洁，位置正确。定期冲洗消毒，更换；


石家庄肾病医院
一、特级护理
（一）标准：
（具备以下情况的患者可以确定为特级护理） 1、病情危重随时发生病情变化需要抢救的患者； 2、重病监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重外伤和大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者；

1.二级护理的适用对象不包括A.大手术后病情稳定者B.生活不能自理者C.年老体弱者D.慢性病不宜多活动者E.高热病人【答案】:E【解析】:考查分级护理。

二级护理的适应对象是病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者以及年老体弱、慢性病不宜多活动者等。

高热病人需要一级护理.2.护送新患者入病区下列哪项是错误的A.由家属携病历护送患者入病区B.不能行走的患者用轮椅护送C.不能起床的患者用平车护送D.护送时继续治疗、护理措施E.护送时注意保暖【答案】:A【解析】:考查病人入院后的初步护理。

护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。

3.协助患者移向床头的操作，错误的是A.视病情放平床头支架B.患者仰卧双脚蹬床面C.护士一手伸入患者肩部，另一手托臀部D.请患者双手抓住床垫E.护士、患者协作配合，同时开始上移【答案】:D【解析】:考查更换卧位的方法。

一人帮助病人移向床头时，放平床头支架，将枕头横立床头。

病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，两脚蹬床面。

护士一手托住病人肩部，一手托住臀部助力，协助病人移向床头。

两人时，护士站于床两侧，交叉托住病人的颈肩和臀部，同时抬起病人移向床头；两人也可站在同侧，一人托住颈、肩及腰部，一人托住臀部和腘窝部，同时抬起病人移向床头。

4.患者男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑粪3次，伴头晕、心悸，由平车送到病房。

搬运患者时平车与床的位置不正确的是A.挪动法时平车贴近床边B.一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角C.二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角D.三人搬运法时平车头端与床尾呈锐角E.四人搬运法时平车紧靠床边【答案】:D【解析】:考查平车运送法。

三人搬运法时平车头端与床尾呈钝角。

5.患者女性，32岁，孕5个月。

因尿频、尿急、尿痛1日入院，入院查：T39.5℃，尿白细胞（+++），肾区有叩痛。

对患者进行入院介绍和指导的内容不包括A.病室及病区环境B.医院的规章制度C.经管医生和责任护士D.各种检查方法E.医院的作息时间【答案】:D【解析】:考查住院处的护理。

《基础护理技术》1～8章试题A1型题1．护理诊断PES公式中的E代表A．病人的现状 B．病人的既往史 C．症状和体征D．病人的健康问题 E．病人健康问题发生的原因2. 病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是A. 知识缺乏：与护士健康宣教不到位有关B. 知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关C. 知识缺乏：护士进行预防哮喘复发的宣教D. 知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E. 知识缺乏：与预防哮喘复发知识有关3. 戴手套时应注意A. 诊疗护理不同的患者之间可不更换手套B. 操作完成后脱去手套应按规定程序与方法洗手C. 戴手套能替代洗手D. 操作时发现手套破损时，再戴上一副手套E. 做任何操作都要戴手套4. 护理人员一旦发生锐器伤,应首先采取哪项措施来防止病原体经伤口传播A. 从近心端向远心端挤压受伤部位B. 用流动水和消毒肥皂液反复冲C. 消毒伤口D. 向医院感染管理委员会报告E. 检测抗体5. 遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知A．家属和陪护者 B．值班医生 C．抢救室护士D．护士长和有关科室 E．医院保卫部门或公安部门6．在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”A．谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻 B．说话轻、走路轻、动作轻、开门轻C．说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 D．谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻E．说话轻、走路轻、动作轻、关门轻7. 关于患者住院环境，适宜的是A．哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物B．儿科病室冬季室温在22～24℃C．产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉D．支气管扩张症患者室内湿度在35％E．破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足8．处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是A．整理病历交病案室保存 B．出院病历的最后一页是体温单C．诊断卡、治疗卡夹入病历内 D．注销床头卡、饮食卡E．填写病人出院登记本9．出院患者床单位处理错误的是A．污被服撤下，送洗 B．床褥曝晒6小时C．床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗 D．脸盆、痰杯用消毒液浸泡E．铺备用床10．不符合特别护理内容的是A．24小时专人护理 B．严密观察病情及生命体征变化C．做好基础护理，严防并发症 D．给予卫生保健指导E．填写危重病人护理记录单11．脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是A．血压升高 B．脑部血液循环障碍 C．脑代谢障碍D．脑部缺氧 E．脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜12．将昏迷患者头偏向一侧的目的是A．防止呕吐物流入气管 B．保证头部血液供应 C．防止颅内压下降D．增加脑脊液循环 E．利于观察病情13．胎膜早破的孕妇宜取A．中凹卧位 B．头高足低位 C．去枕平卧位D．头低足高位 E．屈膝仰卧位14．瓶装溶液高压蒸汽灭菌的正确操作是A．液体中加入碳酸氢钠可增强灭菌效果 B．瓶子密封完好C．瓶塞应插入针头通气 D．瓶中液体必须装满E．灭菌后立即取出15．物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是A．紫外线灯管消毒法 B．高压蒸汽灭菌法 C．煮沸法D．日光曝晒法 E．烤箱烘烤16．不能杀灭芽胞的化学消毒剂是A．戊二醛 B．环氧乙烷 C．新洁尔灭D．过氧乙酸 E．甲醛17．床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是A．先脱近侧，后脱远侧 B．先脱远侧，后脱近侧 C．先脱患肢，再脱健肢D．先穿健肢，再穿患肢 E．先穿近侧，再穿远侧18．压疮炎性浸润期的表现不包括A. 皮肤表皮层、真皮层发生坏死B. 皮下出现硬节易破C. 受压表皮有水疱形成D. 表皮脱落显露红润的创面E. 受压部位组织颜色变黑19．患者，男，15岁。

护理级别分级标准
一、病情严重程度
1. 轻度：病人病情较轻，生活基本能够自理，如轻度感冒、轻微骨折等。

2. 中度：病人病情稍重，已影响到生活自理能力，如术后恢复期、慢性病等。

3. 重度：病人病情严重，生活完全不能自理，需要他人协助，如重度烧伤、急诊手术等。

二、护理需求
1. Ⅰ级护理：病人需要的基础护理服务项目包括洗脸、梳头、翻身、拍背、协助进食、擦浴、大小便等。

2. Ⅱ级护理：病人需要的基础护理服务项目包括定期翻身、拍背、按摩、协助进食、床上洗头等。

3. Ⅲ级护理：病人需要的基础护理服务项目包括定期翻身、拍背、按摩、协助进食、床上洗头、个人卫生等。

三、护理风险
1. 低风险：病人病情稳定，护理过程中可能出现轻微的并发症或不良反应，但整体风险较低。

2. 中风险：病人病情有一定波动，护理过程中可能出现一些并发症或不良反应，但整体风险可控。

3. 高风险：病人病情危重，护理过程中可能出现严重的并发症或不良反应，整体风险较高。

四、分级标准的应用
在临床实践中，护理级别的确定应根据病人的具体情况进行综合考虑，根据病情严重程度、护理需求和护理风险等因素进行分级。

一般来说，Ⅰ级护理适用于重度病人和需要高频率护理的病人；Ⅱ级护理适用于中度病人和需要一定护理的病人；Ⅲ级护理适用于轻度病人和需要较低护理需求的病人。

需要注意的是，分级标准并不是固定不变的，应根据病人的具体情况进行动态调整。

同时，在实施分级护理的过程中，应加强与医生和其他医护人员的沟通协作，确保病人的护理需求得到满足。

护理学(1-2章节)基础试题真题模拟题附答案护理学基础试题真题模拟题附答案第一章绪论一单选题（每题1分）1近代护理学的形成是从何时开头的（）A18世纪中叶 B18世纪末期 C19世纪初期 D19世纪中叶2世界上第一所正式护士学校创建于（）A．1854年，法国 B．1860年，美国C．1856年，英国 D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战斗中抢救伤员使士兵的死亡率下降到（）A1% B2% C2.2% D3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年（）A人人享有健康 B人人享有公费医疗C人人享有卫生保健D人人享有更好的养分5护理学是医学科学领域里的一门（）A从事病人生活护理的科学B从事于医疗的关心科学C有关治疗技术应用的科学D独立学科6护士需要关怀人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不精确（）A减轻苦痛 B维持健康 C爱惜人类 D促进健康7符合现代护理学观点的是（）A护士是医生的助手 B护理目标是满足病人生理需要C护理的对象是人、家庭和社区 D护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（）A满足病人的生理需要B满足病人的心理需要C使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必需首先明确（）A护理学与社会进展的关系 B护理学自身的特点和内在规律C护理学争论对象、任务、学科体系的进展方向 D分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（）A个案护理 B功能制护理 C整体护理 D责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（）A护理要以人为中心护理过程 B以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关怀12一患者以"急性阑尾炎"腹痛入院，护士应赐予满足的需要是（）A生理需要 B平安需要 C爱与归属需要 D敬重需要13护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观看与争论，护士充当的角色是（）A护理者 B管理者 C科学争论者 D教育者14王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。

中高职护理1和护理2的区别随着医疗服务的不断发展，护理专业也变得越发重要。

在中国，护理专业分为中高职护理1和护理2两个层次。

虽然它们都属于护理专业，但是在学习内容、培养目标和就业方向上存在一些区别。

中高职护理1和护理2的学习内容不完全相同。

中高职护理1注重基础理论知识和基本护理技能的培养，学生需要学习人体解剖学、生理学、病理学等医学基础知识，同时还要学习基本的护理操作技能，如护理计划的制定、患者观察与记录等。

而护理2则在中高职护理1的基础上进一步拓展了学习内容，包括临床护理技能的培养、疾病诊断与治疗的知识等。

护理2的学习更加注重实践操作和专业技能的提升，以培养具备临床操作和管理能力的护理专业人才。

中高职护理1和护理2的培养目标也有所差异。

中高职护理1的培养目标是为了培养基层医疗卫生机构的护理人员，他们主要负责基本护理工作，如患者生活护理、药物配药和给药等。

护理1的学生毕业后可以在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等机构就业。

而护理2的培养目标是培养具备一定临床护理技能和管理能力的护士，他们可以承担更加复杂的护理工作，如手术室护理、重症监护室护理等。

护理2的学生毕业后可以在综合医院、专科医院等医疗机构就业，并具备更好的晋升和发展空间。

中高职护理1和护理2的就业方向也存在一定差异。

中高职护理1的学生由于培养的主要是基层护理人员，所以他们更多地选择在基层医疗机构就业，如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。

而护理2的学生则更倾向于在综合医院、专科医院等医疗机构就业，他们可以选择更加专业化的护理岗位，如手术室护士、ICU护士等。

另外，护理2的学生还可以选择继续深造，攻读硕士学位或博士学位，从事护理教育、护理管理等高级职位。

中高职护理1和护理2在学习内容、培养目标和就业方向上存在一定的差异。

中高职护理1注重基础理论和基本护理技能的培养，培养基层医疗机构的护理人员；而护理2则在中高职护理1的基础上进一步拓展学习内容，培养具备临床护理技能和管理能力的护士。