血尿护理常规

医院患者血尿症状护理常规【概述】血尿是指尿中红细胞异常增多，临床上有镜下血尿和肉眼血尿两种。

镜下血尿是指肉眼观察尿色正常，但在显微镜下可发现尿中红细胞增多，当尿沉渣镜检每高倍视野红细胞大于3个或12h尿红细胞计数大于50万个；或Ih尿红细胞计数大于6万个。

符合其中一条者即可诊为镜下血尿。

肉眼观察，尿呈红色或洗肉水样，或完全血样或含有血块称为肉眼血尿。

出现暂时性的镜下血尿，属于正常情况，但肉眼血尿应视为异常现象。

【常见原因及表现】1.常见引起血尿的泌尿系统疾病有以下几种。

(1)炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统真菌感染等。

(2)肾结核血尿：早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞，随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿，患者常有结核病史。

(3)前列腺增生血尿：少数患者由于膀胱黏膜破裂，导致血管出血引起肉眼血尿，有时排血块。

(4)泌尿系结石血尿：膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿，肾、输尿管结石出现肾绞痛，如合并感染则可出现发热、寒战等，大块结石可引起尿路梗阻，甚至引起肾功能损害。

(5)泌尿系肿瘤引起血尿：肾盂肿瘤常有血尿，肾癌血尿见于50%~60%病例。

就诊时25%肾肿瘤病例已属晚期。

血尿特点：无痛、间歇性全程血尿，有时可触及腹部肿块,伴有消瘦发热等。

(6)膀胱癌血尿：占泌尿系统中肿瘤第一位，血尿见于90%病例，肉眼血尿占50%,无痛性全程血尿，有时伴终末血尿加重，呈间歇性发生。

在间歇中易给患者已治愈的错觉，做膀胱镜检查即可诊断(7)肾下垂血尿：主要症状腰痛、劳动及行走加剧，平卧后消失。

尿内常出现程度不同的血尿，往往合并有肾积水。

(8)药物刺激：如磺胺酚汞铅神中毒，大量输注甘露醇甘油等。

(9)先天畸形：多囊肾、先天性肾小球基底膜、超薄肾炎等。

胡桃夹现象。

2.血尿的临床表现(1)尿颜色的改变：血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿其颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而尿呈不同颜色。