血尿护理常规

为进一步治疗就诊我院，3月1日 门诊以慢性肾炎收入我院，自发 病以来，24小时尿量约2100ml， 泡沫多；
病历介绍：
体格检查：
体温：36.8℃ 脉搏：72次/分 呼吸：16次/分 血压：150/100mmHg
病历介绍：
检验：
血红蛋白160g/L 尿素6.5mmol/L 肌酐71umol/L 尿蛋白++ 隐血尿阳性 甘油三脂4.29mmol/L 总胆固醇5.81mmol/L
发作，护士应关心体贴病人 ，鼓励其树立与疾病作斗争 的信心，密切配合治疗，战 胜疾病。
护理措施
（五）病情观察
1、密切观察血压的变化，因高血压可加 剧肾功能的恶化。
2、准确记录24h出入液量，监测尿量、 体重和腹围，观察水肿的消长情况。
3、注意病人有无胸闷、气急、及腹胀等 胸、腹腔积液的征象。
护理措施
（一）休息与活动
1、保证充分休息和睡眠，并应有 适度的活动。
2、对有明显水肿、大量蛋白尿、 血尿、高血压或合并感染、心力 衰竭、肾衰竭、急性发作期病人 ，应限制活动，卧床休息，以利 于增加肾血流量和尿量，减少尿 蛋白，改善肾功能。病情减轻后 可适当增加活动量，但应避免劳 累
护理措施
（二）饮食护理
病人水肿减轻或消失。 活动耐力增强。 食欲增强，食量增加，营养
状况逐步改善。 能保持乐观情绪，积极配合
治疗
护理问题及关键点
体液过多 与肾小球滤过率降低 ，水钠潴留增多，低蛋白血症 有关。
活动无耐力 与贫血有关。 营养失调：低于机体需要量 与
摄入量减少、蛋白丢失、代谢 紊乱等有关。 焦虑 与病情迁延、预后不良有 关。 潜在并发症：慢性肾衰竭。
4、监测病人尿量及肾功能变化，及时发 现肾衰竭。

血尿在膀胱或膀胱以上区别方法
1. 观察法: 肉眼血尿部位初步鉴别表
• 鉴别内容 膀胱以上
膀胱
• 深度
全程均匀血尿 首段尿淡红以
•
后深红
• 颜色
暗红色
鲜红色
• 疼痛位置 肾区
耻骨上区
• 血块
长条状
块状、不规则
• 排尿通畅 排尿通畅 可有排尿不通畅
血尿在膀胱或膀胱以上区别方法
• 2.冲洗法：膀胱出血冲洗液一直为血色， 肾脏出血冲洗1-2次后，冲洗液血色逐渐变 清。
• 3、了解患者血常规、尿常规、凝血功能、腹部超声、膀 胱镜检查情况。
血尿护理
二、护理措施
• 1、血尿严重时应卧床休息，尽量减少剧烈运动。 • 2、安慰患者做好心理护理，消除恐惧心理。 • 3、建立静脉通道，遵遗嘱输液、止血治疗，必要时输血
等治疗。 • 4、监测患者生命体征变化，记录出入量。 • 5、观察排尿中血色的变化，观察出血性质并记录尿量。
血尿
侯月梅
学习目的
• （1）血尿定义 • （2）血尿的病因 • （3）常见血尿的类型 • （4）血尿的预防 • （5）血尿护理
血尿定义
• 血尿：尿液中红细胞异常增多，则称为血 尿。离心沉淀尿液中红细胞数每高倍镜视 野≥3个，或非离心尿液超过1个，或1小时 尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣 计数超过50万。
血尿的定位分析(出血部位)
（一）肾脏病变引起血尿的特点：
• 1.血尿为全程、颜色均匀，常为暗棕色。 • 2.常伴发肾区钝痛或肾绞痛。 • 3.血块呈条状，有时可发现红细胞管型或其它管型。 • 4.一般无明显排尿不适症状。如伴有膀胱病变时，可出现
排尿不适症状。当血块阻塞尿道时，可发生排尿困难。

保护肾功能
积极治疗原发疾病，控制血压、血糖等危险因素，避免使 用肾毒性药物。定期监测肾功能指标，及时发现并处理肾 功能异常。
出现问题时及时处理方案部署
01
感染处理
一旦出现感染症状，立即进行尿液常规检查和细菌培养，根据结果选用
敏感抗生素治疗。同时加强护理措施，如增加清洗次数、更换尿管等。
02
贫血处理
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求分析及饮食原则制定
营养需求分析
血尿病人可能存在不同程度的营养不 良，需进行营养状况评估，了解蛋白 质、热量、维生素及矿物质等营养素 的需求。
饮食原则制定
根据营养需求分析结果，制定个性化 的饮食原则，包括适量增加优质蛋白 质摄入，控制脂肪和糖的摄入，保证 充足的维生素和矿物质摄入。
倾听与理解
02
积极倾听患者的诉说，理解其情绪和需求，给予关心和支持。
提供清晰信息
03
用通俗易懂的语言向患者解释疾病相关知识，包括病因、治疗
方法、预后等，以消除其疑虑和不安。
提高患者自我管理能力
健康教育
向患者传授血尿的相关知识，包括饮食、运动、药物等方面的注意 事项，以提高其自我保健能力。
情绪调节
教患者学会识别和调整自己的情绪，如通过深呼吸、冥想等方法缓 解焦虑和恐惧。
临床表现
血尿可伴有疼痛、尿频、尿急等 尿路刺激症状，也可无明显不适 。严重者可出现贫血、发热等全 身症状。
常见病因及发病机制
泌尿系统结石
结石在尿路中移动，损伤尿路 粘膜引起出血。
肾小球肾炎
肾小球基底膜受损，红细胞通 过裂缝滤出形成血尿。
泌尿系统感染
如膀胱炎、尿道炎等，感染导 致泌尿道粘膜充血、水肿，红 细胞渗出形成血尿。

➢ 观察排尿中血色的变化，观察出血性质并 记录尿量。
➢ 肉眼血尿严重时，应按每次排尿的先后依 次留标本，以便比色，并判断出血的发展 。留血尿标本送常规检查和细胞学检查。
➢ 心理护理
护理措施
➢ 血尿时患者可极度恐惧，应向患者解 释和安慰。
护理措施
➢大量饮水加快药物和结石排泄。肾 炎已发生水肿者应少饮水。
➢ 三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来 自肾脏或输尿管。
临床表现
3、肾性或肾后性血尿
➢ 镜下血尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿 ，并可判断是肾性或肾后性血尿。
➢ 镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿 ，见于肾小球肾炎。
临床表现
4.症状性血尿
➢ 血尿的同时患者伴有全身或局部症 状。而以泌尿系统症状为主。如伴 有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。
➢ 膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和 排尿困难。
临床表现
5.无症状性血尿
➢ 部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症 状，见于某些疾病的早期，如肾结核，肾 癌或膀胱癌早期。
伴随症状
①血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征；
②血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石；
③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列 腺癌；
➢ 阿胶糯米粥（用料阿胶12克，糯米100克）
➢ 制作先将阿胶捣碎，待将糯米煮成粥后，再放入 阿胶稍煮，搅拌令其烊化后即可食用。
➢ 功效此方具有养血止血、滋阴润肺之功效，适用 于便血、尿血、吐血、咯血等多种出血症。
营养食谱
• 炒藕片或凉拌鲜藕片
• 鲜藕片200克。清炒时可放少许低钠盐调 味，凉拌时可先将藕片用开水煮一会儿后 滤水，加少量盐或糖凉拌。
常规检查方法
（1）尿沉渣中管型 特别是红细胞管型，表示出血来自 肾实质，主要见于肾小球肾炎。

医疗护理查房血尿
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病史介绍
➢ 37床 ，郑瑞坚 ， 女 ，77岁，ID号: 10238885
➢ 主因“尿血2天，排水样便1天” 于-05-06， 15:45入院。
➢ 既往史：慢性肾功效不全、膀胱癌术后多发骨 转移、左侧输尿管结石、脑梗死后遗症。于因 膀胱癌行膀胱部分切除术。
➢ 急请泌尿外科会诊，必要时行膀胱冲洗
医疗护理查房血尿
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护理诊疗/问题
•疼痛：与结石刺激引发炎症、损伤相关 •排尿形态异 常：与结石或血块引发尿路梗阻相关 •潜在并发症：感染、出血性休克 •睡眠形态紊乱 •焦虑或恐惧
医疗护理查房血尿
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护理办法
➢普通护理办法
➢ 血尿严பைடு நூலகம்时应卧床休息，尽可 能降低猛烈活动。
医疗护理查房血尿
医疗护理查房血尿
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小贴士
➢ 假如确定是肾脏、膀胱、尿道 出血，在腰部、下腹部、会阴 部放置冰袋或敷冷水毛巾，有 利于止血，减轻、减缓出血。
医疗护理查房血尿
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营养食谱
➢ 阿胶糯米粥（用料阿胶12克，糯米100克）
➢ 制作先将阿胶捣碎，待将糯米煮成粥后，再放入 阿胶稍煮，搅拌令其烊化后即可食用。
医疗护理查房血尿
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临床表现
3、肾性或肾后性血尿
➢ 镜下血尿颜色正常，但显微镜检验可确定血尿 ，并可判断是肾性或肾后性血尿。
➢ 镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿 ，见于肾小球肾炎。
医疗护理查房血尿
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临床表现
4.症状性血尿
➢ 血尿同时患者伴有全身或局部症状。 而以泌尿系统症状为主。如伴有肾 区钝痛或绞痛提醒病变在肾脏。

医院患者血尿症状护理常规【概述】血尿是指尿中红细胞异常增多，临床上有镜下血尿和肉眼血尿两种。

镜下血尿是指肉眼观察尿色正常，但在显微镜下可发现尿中红细胞增多，当尿沉渣镜检每高倍视野红细胞大于3个或12h尿红细胞计数大于50万个；或Ih尿红细胞计数大于6万个。

符合其中一条者即可诊为镜下血尿。

肉眼观察，尿呈红色或洗肉水样，或完全血样或含有血块称为肉眼血尿。

出现暂时性的镜下血尿，属于正常情况，但肉眼血尿应视为异常现象。

【常见原因及表现】1.常见引起血尿的泌尿系统疾病有以下几种。

(1)炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统真菌感染等。

(2)肾结核血尿：早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞，随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿，患者常有结核病史。

(3)前列腺增生血尿：少数患者由于膀胱黏膜破裂，导致血管出血引起肉眼血尿，有时排血块。

(4)泌尿系结石血尿：膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿，肾、输尿管结石出现肾绞痛，如合并感染则可出现发热、寒战等，大块结石可引起尿路梗阻，甚至引起肾功能损害。

(5)泌尿系肿瘤引起血尿：肾盂肿瘤常有血尿，肾癌血尿见于50%~60%病例。

就诊时25%肾肿瘤病例已属晚期。

血尿特点：无痛、间歇性全程血尿，有时可触及腹部肿块,伴有消瘦发热等。

(6)膀胱癌血尿：占泌尿系统中肿瘤第一位，血尿见于90%病例，肉眼血尿占50%,无痛性全程血尿，有时伴终末血尿加重，呈间歇性发生。

在间歇中易给患者已治愈的错觉，做膀胱镜检查即可诊断(7)肾下垂血尿：主要症状腰痛、劳动及行走加剧，平卧后消失。

尿内常出现程度不同的血尿，往往合并有肾积水。

(8)药物刺激：如磺胺酚汞铅神中毒，大量输注甘露醇甘油等。

(9)先天畸形：多囊肾、先天性肾小球基底膜、超薄肾炎等。

胡桃夹现象。

2.血尿的临床表现(1)尿颜色的改变：血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿其颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而尿呈不同颜色。

菌等。
尿路影像学检查
如超声、CT、MRI等，可以检 查肾脏、输尿管、膀胱等部位 的病变，帮助确定血尿的原因 。
内窥镜检查
如膀胱镜、输尿管镜等，可以 直接观察尿路内部的病变，对 于确诊血尿原因具有重要价值 。
病理学检查
对于怀疑有肿瘤的患者，可以 通过活检或手术后病理学检查
来确定病变性质。
血尿与其他症状的关联
。
血尿患者常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，提示可能存在尿 路感染或结石。
血尿可能伴有腰痛或腹痛，这可能与肾脏疾病、尿路结石等有 关。
根据出血原因不同，血尿患者还可能伴有发热、寒战、恶心、 呕吐等症状。
血尿的诊断方法
尿液分析
通过尿液分析可以确定尿液中 红细胞的数量，以及是否存在 其他异常成分，如蛋白质、细
指导患者记录每日的尿量，注意是否有尿量减少或增多的情况
，以及排尿时的伴随症状。
及时就医
03
一旦发现血尿症状持续或加重，指导患者及时就医，避免延误
治疗。
预防血尿复发的健康建议
饮食调整
建议患者饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，增加蔬菜、水果的 摄入，以保持尿路健康。
生活习惯
建议患者保持规律作息，避免过度劳累，同时注意个人卫生，预 防尿路感染。
对血尿患者的心理支持
01 02
给予关心与安慰
血尿患者常常因尿液颜色的改变而感到紧张、焦虑。护理人员应主动与 患者沟通，解释血尿的原因和治疗方案，给予患者充分的关心与安慰， 缓解其不良情绪。
建立信任关系
通过耐心倾听患者的诉求，及时解答疑问，向患者传递积极、乐观的态 度，从而建立起良好的信任关系，提高患者对治疗的信心和依从性。
健康教育
护理人员可向患者及其家属进行健康教育，解释药物治疗的重要性和必要性，提高患者对 药物治疗的依从性。同时，告知患者药物可能的副作用及应对措施，增强患者的自我防护 意识。

•健 康 指 导
（一）用药指导
遵医嘱服药，勿随意增减药量或停药，术后予患 者前列腺方中药汤剂内服。
（二）饮食指导
1.指导患者饮食规律，宜清淡、富营养、易消化的食物，慎收敛、收涩之品，如白果、乌梅、 柿子等食物。有尿不得解的患者，要适当控制饮水量。戒烟酒。 2.膀胱湿热证：宜多食新鲜水果、蔬菜，多饮开水，忌食炙搏、肥腻、海腥、虾、蟹、羊肉 等物，以免尿血加重。 3.心火亢盛证：宜食饮食宜清淡，可常吃一些马兰头、白茅根、荠菜花、鲜藕节、甲鱼等， 忌食葱、蒜、姜、辣椒、川椒、胡椒、烟酒。 4.阴虚火旺证：饮食可给滋阴之品如瘦肉、鱼、蛋、牛奶、枸杞子等有利于康复。 5.脾肾气虚证：饮食可给滋补之品如羊肉、瘦肉、鱼、蛋等以补元气有利于康复。
术后诊断及施护
（一）膀胱刺激征
1.观察患者下腹部胀满程度、持续时间、诱发及缓解因素，与体位、活动的关系。 2.急性发作时给予精神安慰；可使用以下方法进行通畅： ⑴挤捏导尿管与引流袋的连接处； ⑵用20ml注射器进行抽吸； 3.遵医嘱予雷火灸治疗，取穴关元、气海等。 4.遵医嘱予中医定向治疗，取穴气海穴、关元穴，选择按摩模式，根据患者感受 调节温度和强度，以患者耐受为宜，连续波刺激20min,1次/d。 5.观察疗效，疗效不佳者，及时汇报医生做进一步处理。
术后诊断及施护
（三）腹胀不适
1.观察腹胀程度、持续时间、诱发及缓解因素，与饮食、活动的关系。 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；禁饮食，密切观察病情变化。 3.遵医嘱予通气方（吴茱萸）穴位贴敷,取穴下脘、神阙、天枢，配合腹部雷火灸 治疗。 4.便秘者，遵医嘱予便秘方穴位贴敷（便秘方：大黄10g 、枳实10g、 厚朴10g 、 芒硝10g、莱菔子10g），取神阙、中脘等穴。 5.观察疗效，疗效不佳者，及时汇报医生做进一步处理。

习惯
2
保持良好的饮食习 惯，避免辛辣、刺 激性食物，多喝水，
多吃蔬菜水果
3
保持良好的心理状 态，避免焦虑、抑
郁等不良情绪
4
定期体检，及时发 现并治疗相关疾病， 如肾结石、肾炎等
4
尿血的案例分析
典型案例
1
2
3
4
患者A，男性， 患B，女性， 患者C，男性， 患者D，女
50岁，因尿 血就诊，诊 断为肾结石
护理效果评估
01
尿血患者症 状改善情况
02
护理措施实 施情况
03
患者满意度 调查
04
护理效果与 预期目标的
对比分析
05
护理效果持 续时间及复
发情况
06
护理效果对 患者生活质
量的影响
谢谢
肾脏、膀胱等泌尿
系统器官的情况
肾功能检查：检测
5
肾功能指标，如血
肌酐、尿素氮等
尿液培养：检测尿
6
液中的细菌、真菌
等微生物，以确定
感染原因
尿血的鉴别诊断
尿液颜色：红色、棕色、黑色等 尿液量：尿量是否正常 尿液酸碱度：尿液酸碱度是否正常 尿液细菌培养：是否有细菌感染 尿液免疫学检查：尿液免疫学指标是否正常
35岁，因尿 血就诊，诊 断为泌尿系 统感染
65岁，因尿 血就诊，诊 断为前列腺 增生
性，40岁， 因尿血就诊， 诊断为肾炎
护理方案
1. 评估患者尿血的原因和程度 2. 制定个性化的护理计划 3. 监测患者的尿液颜色、量、气味
等指标
4. 指导患者保持良好的生活习惯， 如多喝水、避免剧烈运动等
5. 定期随访，了解患者病情变化， 调整护理方案

病例三：泌尿系肿瘤引起的血尿
总结词
泌尿系肿瘤是指发生在肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统的肿 瘤，以肿块、疼痛、血尿为主要症状。
详细描述
泌尿系肿瘤的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、生活 习惯等多种因素有关。患者通常出现肿块、疼痛、血尿等症 状。在护理查房中，应关注患者的病情变化，及时采取措施 ，预防肿瘤的恶化和扩散。
01
对于某些严重的血尿，如泌尿系统肿瘤、肾结石等，需要进行
手术治疗。
手术方式
02
根据血尿的病因和病情选择不同的手术方式，如肾切除、输尿
管吻合术、膀胱镜检术等。
术后护理
03
手术后需要进行相应的护理，如伤口护理、引流管护理、疼痛
管理等。
护理措施
卧床休息
饮食调整
对于严重的血尿患者，需要卧床休息，避免 剧烈运动。
根据患者的病情和医生的建议，进行相应的 饮食调整，如控制蛋白质摄入、增加维生素 摄入等。
心理护理
监测生命体征
对患者进行心理护理，缓解其焦虑、恐惧等 不良情绪。
密切监测患者的生命体征，如体温、血压、 呼吸等，及时发现并处理异常情况。
04
护理查房中血Байду номын сангаас的预防与控制
预防措施
避免肾毒性药物
避免长期使用肾毒性药物，如氨基糖苷类 抗生素等。
多来自泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核、泌尿系统炎症等。此外， 血液系统疾病、风湿病、心血管疾病等也可能导致血尿。
血尿的病理机制
肾小球源性血尿
肾小球源性血尿的产生机制包括免疫反应、炎症反应、肾小球基底膜断裂等 。
非肾小球源性血尿
非肾小球源性血尿的产生机制因病因不同而异，主要包括结石刺激、肿瘤浸 润、结核病灶破坏、炎症反应等。

泌尿系统损伤护理常规一、概述泌尿系统损伤常是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤的合并伤，以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之。

【临床表现】主要为休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。

【特殊检查】 (1)实验室检查:尿常规检查可见多量红细胞;(2)影像学检查:B超、CT、排泄性尿路造影。

【治疗要点】 (1)紧急处理:(2)非手术治疗;(3)手术治疗。

二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。

2、肾损伤非手术治疗的护理(1)休息:绝对卧床休息2~4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间;过早过多离床活动，有可能再度发生出血。

(2)病情观察①观察血尿颜色深浅的变化，若颜色逐渐加深，说明出血加重。

②准确测量并记录腰腹部肿块的大小，若肿块逐渐增大，说明有进行性出血或尿外渗。

③定时检测血红蛋白和血细胞比容，了解出血情况及其变化。

④定时观察体温和血白细胞计数，以判断有无继发感染。

(3)维持水、电解质及血容量的平衡:及时输液补充血容量，在病情允许下鼓励病人经口摄入。

(4)对症处理:给予高热者物理或药物降温;腰腹部疼痛明显者，可给予止痛、镇静剂。

三、术后护理(一)护理诊断1、排尿异常与尿路感染、创伤、尿瘘或尿道狭窄有关。

2、有感染的危险与血肿、组织坏死、尿外渗和引流无效有关。

3、恐惧与外伤打击、害怕手术有关。

4、焦虑与担心预后不良有关。

(二)护理措施1、病情观察密切观察病人的生命体征，并注意病人全身症状，保证休克病人输血、输液的通畅，补充血容量。

2、体位麻醉作用消失且血压平稳者，取半卧位，以利引流和呼吸。

肾修补术、肾周引流术后病人需卧床休息2~4周，骨盆骨折后需卧床6~8周。

骨盆骨折或严重肾损伤需长期卧床的病人，应定时改变体位和翻身，预防压疮，在床上进行肌肉锻炼，防止四肢肌肉萎缩。

3、营养支持肾损伤、膀胱破裂、后尿道损伤术后病人，需禁食2~3天，待肠蠕动恢复后开始进食。

前尿道损伤后6h、无麻醉反应者，即可正常饮食。

4、用药护理定时观察体温，加强损伤局部的护理，严格无菌操作，早期应用广谱抗生素，以预防感染发生。

血尿护理计划血尿是指尿液中含有血液，通常情况下尿液呈现粉红色或暗红色。

血尿可能由多种原因引起，包括感染、结石、肾脏疾病、泌尿系统肿瘤等。

对于患有血尿的患者，制定科学的护理计划是非常重要的，可以有效地帮助患者控制症状、减轻痛苦，促进康复。

下面将就血尿护理计划进行详细介绍。

一、病情评估。

1.详细了解患者的病史，包括疾病的发病时间、持续时间、症状表现等。

2.进行全面的体格检查，包括血压、体温、心率、呼吸频率等生命体征的监测。

3.进行泌尿系统相关检查，如尿常规、尿蛋白定量、B超、CT 等，明确病因。

二、护理目标。

1.减轻患者的症状，如尿液中的血液量、尿频、尿急等。

2.预防并发症的发生，如感染、肾功能损害等。

3.帮助患者缓解焦虑、恐惧情绪，促进康复。

三、护理措施。

1.卧床休息，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动。

2.饮食调理，建议患者多饮水，增加尿液排出，减少尿路刺激物质的浓度。

同时，避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、酒精等。

3.药物治疗，根据病因选择合适的药物治疗，如抗生素、止血药等。

4.心理护理，与患者进行交流，了解其内心情绪，给予心理支持和安慰。

5.定期复查，定期进行尿常规、尿蛋白定量等检查，监测病情变化。

四、护理效果评估。

1.观察患者的症状变化，如尿液颜色、尿频、尿急等。

2.监测患者的生命体征，如血压、体温、心率等。

3.定期进行相关检查，如尿常规、B超等，评估病情的变化。

五、护理效果。

1.症状得到明显缓解，如尿液中的血液量减少、尿频、尿急减轻。

2.未出现并发症，如感染、肾功能损害等。

3.患者情绪稳定，康复信心增强。

总之，对于血尿患者，制定科学的护理计划是非常重要的，可以有效地帮助患者控制症状、减轻痛苦，促进康复。

希望通过护理计划的实施，患者能够尽快康复，重返健康的生活。

内科血尿护理常规试题及答案一、选择题1. 血尿是指尿液中红细胞的数量超过正常值，以下哪个数值是血尿的诊断标准？A. 每高倍视野下超过1个红细胞B. 每高倍视野下超过3个红细胞C. 每高倍视野下超过5个红细胞D. 每高倍视野下超过10个红细胞答案：B2. 血尿的常见原因不包括以下哪项？A. 泌尿系统感染B. 肾脏疾病C. 外伤D. 贫血答案：D3. 对于血尿患者，以下哪种护理措施是错误的？A. 鼓励患者多饮水B. 避免剧烈运动C. 保持会阴部清洁D. 限制饮水量答案：D4. 血尿患者可能需要进行哪些检查？A. 尿常规B. 血常规C. 肾功能检查D. 所有以上选项答案：D5. 血尿患者饮食上应注意什么？A. 增加蛋白质摄入B. 增加盐分摄入C. 增加维生素C摄入D. 避免高嘌呤食物答案：D二、判断题1. 血尿患者应避免使用可能导致尿液变色的药物，如某些抗生素。

（对）2. 血尿患者应限制饮水量以减少血尿。

（错）3. 血尿患者应定期复查尿常规，以监测病情变化。

（对）4. 血尿患者应避免剧烈运动，以减少肾脏的负担。

（对）5. 血尿患者应避免食用含钾高的食物，如香蕉和橙子。

（错）三、简答题1. 请简述血尿患者的一般护理措施。

答案：血尿患者的一般护理措施包括：保持充足的休息，避免剧烈运动；鼓励患者多饮水，以促进尿液的排放；保持会阴部清洁，预防感染；根据医嘱给予相应的药物治疗；定期复查尿常规，监测病情变化；饮食上应避免高嘌呤食物，增加维生素C的摄入，必要时限制蛋白质和盐分的摄入。

2. 血尿患者在接受治疗期间，护理人员应如何进行心理支持？答案：护理人员应提供耐心的倾听，了解患者的心理状态和担忧；给予积极的鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心；向患者解释病情、治疗方案以及可能的预后，减少患者的恐惧和焦虑；鼓励患者与家人和朋友沟通，获得社会支持；必要时可邀请心理专业人员进行心理干预。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因发现尿液呈红色就诊，经检查诊断为血尿。

㈠导尿
注意：动作要轻柔，而且缓慢
㈡X线检查
必要时可行尿道造影检查
㈠组织灌注不足 关
与骨盆骨折尿道损伤失血有
㈡排尿模式改变 完整性破坏有关
与尿道损伤后尿道的连续性、
㈢有感染的危险 与受伤后免疫力低下有关
㈣有尿道出血的可能 与外伤有关
㈤疼痛 与损伤、尿外渗有关
㈥躯体移动障碍 与合并骨盆骨折有关
㈦焦虑 与长期卧床有关
泌尿系损伤
❖ 发生频率：男性尿道>肾和膀胱>输尿管 ❖ 联合伤多见 ❖ 以闭合性损伤为主
提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾 情况
肾损伤 膀胱损伤 尿道损伤
按暴力方式 和损伤程度
开放性损伤
最多见
闭合性损伤
病理类型
肾挫伤
肾部分裂伤
肾全层裂伤
肾蒂裂伤
1.休克 2.血尿:可为肉眼或镜下血尿,但血尿与损 伤程度不一定成比例 3.疼痛 4.腰部肿块 5.发热
㈠组织灌注量改变 出血、休克有关
与损伤后尿外渗、
㈡疼痛 与损伤有关
㈢血尿 与膀胱损伤出血有关
㈣有感染的危险 与膀胱破裂，尿排到 腹腔或外渗到膀胱周围组织有关
㈤排尿异常 有关
与膀胱破裂排尿功能受损
膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂处 理原则：
可采用非手术治疗，可留置导尿管持续通 畅引流尿液7—10天。
较重的膀胱破裂处理原则：
非手术治疗期间发生以下情况，须 施行手术治疗：
1.经积极抗休克后，症状未见好转， 提示有内出血
2.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细 胞压积继续下降
3.腰腹部肿块增大，局部症状明显
4.疑有腹腔内脏器损伤
肾损伤非手术治疗的护理措施： ㈠观察生命体征，注意休克发生