最新内科学教学大纲2017

南京中医药大学翰林学院《内科学》课程教学大纲

（供中医学五年制本科专业用）

英文名称：Internal Medicine 总学时：96学时实验（实训）学时：9学时课程编码：23011 课程学分：6学分

课程类别：临床医学课程类型：必修

教研室：西医临床教研室课程负责人：姜宏

一、一般情况

《内科学》是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的临床学科，属临床专业课，是各临床学科的基础学科，也是临床专业本科教学的主干课程。

高等中医院校开设“内科学”的目的，是培养学生在系统掌握中医学理论和技能的基础

上，掌握常见病的现代医学诊疗知识，掌握必要的危重病抢救知识与技能，使学生能适应临

床工作的需要，有利于中医学与西医临床的相互渗透与利用，更好地发挥中医药优势和特色，

促进中医药学与中西医结合事业的发展。

《内科学》是一门实践性强、应用范围广的学科，又是一门快速发展的学科。因此，教学中应注意理论联系实际，力求以辩证唯物主义思想、应用发展的观点来组织教学。讲授时

要求概念准确清楚，临床思维严谨科学，内容重点突出、方法切实可行；要求讲授内容层次分明，突出常见病与多发病、当前严重危害人类健康的疾病的讲授，并注意反映本学科的新

进展，注重床边教学的实施与临床见习，重视本学科在实践中的具体应用。

本大纲根据中国中医药出版社出版的《内科学》（第二版）教材编写，适用于中医、中

西结合五年制，中医、针灸推拿本硕连读七年制专业学生教学。教材内容中传染病内容在该

专业开设的《传染病学》课程中讲授及考核，部分与急诊医学重叠的内容如急性呼吸衰竭、ARDS DIC、上消化道出血等，放在《急诊医学》中讲授，该大纲中不作教学及考试要求。

大纲中将教学内容分为课堂讲授结合典型病例教学两大部分，各系统常见病、多发病强

调运用典型病例进行案例式教学，其余疾病根据条件实施多媒体结合板书进行理论讲授。

二、教学内容与方法

第一篇呼吸系统疾病

第一章呼吸系统疾病概论

【目的要求】

1.熟悉呼吸系统疾病发病因素

2.熟悉呼吸系统疾病的诊断思路

3.了解呼吸系统疾病的诊治进展

【教学内容】

1.呼吸系统疾病发病因素

2.呼吸系统疾病的诊断思路

3.呼吸系统疾病的诊治进展【教学方法】

多媒体结合板书讲授

第二章急性气管-支气管炎

【目的要求】

1•熟悉慢性支气管炎的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。

2•熟悉慢性支气管的辅助检查及其改变。

3•了解慢性支气管炎的病理改变。

【教学方法】

自学为主

第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病

慢性支气管炎

【目的要求】

1•掌握慢性支气管炎的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。

2•熟悉慢性支气管的辅助检查及其改变、临床分型与分期。

3•了解慢性支气管炎的病理改变。

【教学内容】

1 •概述：概念、流行病学特点。

2•病因、发病机制及病理：病因包括吸烟、感染、理化因素及过敏因素，重点介绍吸烟的危害，长期反复作发可发展为慢性。

3.临床表现：着重介绍“咳、痰、喘、炎”的临床特点。

4.实验室及其他检查：血常规、痰液检查、X线检查及肺功能检查等。

5.诊断与鉴别诊断

(1)诊断要点。

(2)鉴别诊断：肺结核、支气管哮喘、支气管扩张及肺癌等。

6•并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张等。

7•治疗：发作期对症处理、抗菌药物的应用；缓解期治疗。

&预防。

【教学方法】

多媒体结合板书讲授。

慢性阻塞性肺疾病

【目的要求】

1•掌握慢性阻塞性肺疾病的主要病因、临床表现及诊断要点。

2•熟悉慢性阻塞性肺疾病的治疗。

3•了解慢性阻塞性肺疾病的发病机制、病理改变。

【教学内容】

1 •概述：概念，分类。

2.病因与发病机制、病理：弓I起慢性支气管炎的各种因素均可引起慢性阻塞性肺疾病。而由于肺、胸

廓或肺血管疾病，其中主要是慢性支气管炎。肺组织、支气管的病理改变特点。

3•临床表现：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿在原有症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难；强调肺气肿

的临床体征特点。

4.实验室及特殊检查：血常规、血气分析、肺功能、心电图和X线检查等，强调肺功

能检查的诊断价值。

5•诊断：诊断要点。

6•治疗：

(1)氧疗：强调氧疗的重要性。

(2)药物治疗：抗生素、解痉止咳祛痰。

(3)其他：营养支持、康复治疗等。

7•预防。

【教学方法】

多媒体或结合案例式教学，必要的板书补充。

第四章慢性肺源性心脏病

【目的要求】

1•掌握慢性肺源性心脏病的病因、临床表现、临床分期及其表现，诊断与治疗。

2.熟悉慢性肺源性心脏病的发病机制、并发症。

3.了解慢性肺源性心脏病的病理、鉴别诊断。

【教学内容】

1•概述：概念、流行病学、危害。

2•病因与发病机制、病理：慢性支气管-肺、胸廓或肺血管疾病，其中主要是慢性支气管炎、肺气肿引

起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压、右心肥大及右心衰竭等，强调肺动

脉高压的形成机制。主要病理改变为肺动脉高压与右心室肥大。

3•临床表现：代偿期具有慢性肺部疾病的症状和体征，失代偿期具有呼吸衰竭和右心衰竭的症状和体

征。

4.实验室及特殊检查：血常规、血气

分析、肺功能、心电图和X线检查等。

5.诊断与鉴别诊断：

(1)诊断要点。

(2)鉴别诊断：慢性肺原性心脏病与风心病、冠心病等鉴别要点。

6•并发症：肺性脑病概念及重要性、酸碱平衡失调特点等。

7•治疗：

(1)急性加重期治疗：控制感染，保持呼吸道通畅，吸氧，人工器械通气的应用，呼吸兴奋剂的应用。控制心力衰竭侧重讲述与一般心力衰竭处理的不同点及洋地黄的使用注意事项。积极治疗并发症如肺性脑病、酸碱平衡失调等。

(2)缓解期治疗。

&预防。

【教学方法】

多媒体或结合案例式教学，必要的板书补充。