认识老年痴呆症

放 的 东西 ， 转身 就 找 不 到 了 ， 有 时做 水 会烧 干， 有 时 出 门遛 弯找 不 到 家 门 … … ” “ 医生 ， 您 说 我妈 妈 是 怎 么 了？” 这 位 老 人 怎 么 了？
为什 么 会 出 现 她 女 儿 叙 述 的 这 些 情 况 呢？
我们初步 判断 ， 这 位 女 士 的母 亲 得 了老 年
生 。 此 期 病 人 可 以 出 现 一 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 神 经 系统 体
流行病学调 查显示 ， 受 教 育 程 度 较 高
和从事脑 力劳动者 ， 阿 尔 茨 海 默 病 的 患病
保 持 生 活 自理 和 人 际 交 往 能 力 ，可 以 争
走失， 甚至 不认亲 人 ， 分 不 清 自 己子 女 的
长幼。
取 改 善症 状 ，阻 止 病 情 迅 速 恶 化 。 对 中 、 晚 期 患者 要 加 强 护 理 和 生 活 照 料 ， 对 于 改 善病 人体 质 ， 增 强肌体 抗病 能 力 ， 防 止 并 发 症 是 至 关 重 要 的。 同时 ， 应 服 用 盐 酸 多 奈 哌 齐 或 盐 酸 美 金 刚 等 改 善 认 知 能 力 的
部 分 病 人 有 明 显 的 家 族 史 ， 即 家 族 中 曾有其 他 老 人罹 患 同样 病 征 ，称 家族 性 阿 尔茨 海 默病 ，其他 可 称 为散 发 性阿 尔 茨
了诊 室 ， 坐 下后 ， 就 向 医生 叙 述 ： “ 我 母 亲 从 大 约 两年 前 起 ， 逐 渐 出 现经 常爱 忘 事 ， 自己
海默病 。发病 年龄 多在 ６ ５ 岁 以 上 ，也 有 部 分病 人在 老年 前 期 ４ ５ ～ ６ ５岁 发 病 ， 习
惯称作早老性痴 呆 ， 这 些 都 是 本病 的 不 同
类型。 ’
痴呆症 。
什么是老年性痴呆 ？
老年 性 痴 呆 有 狭 义 与 广 义 之 分 ， 神 经
时 治 疗 。 对 轻 症 病 人 需 要 加 强 心理 支 持
事 业 上 的成 功 等 都 忘 记 了。严 重 时 ， 不 认
得 当前 的年 、 月、 日， 不知 季节 ， 不 会 因 冷 暖而增减衣服 ， 外 出 后 找 不 到 回 家 的 路 而
和 行 为指 导 、 训练 ， 使 病 人尽 可能 较 长 期地
等 所 导 致 的痴 呆 也 包括 在 内。
如做事丢三 落 四， 刚说 的话 或做 的事 转 眼
就忘 ， 记 不 住 日期 ， 记 不 住 熟 人 的姓 名 、 电
话号 码 ， 去某 处 拿东西 ， 到 那 却 忘 记 了 干 什么， 给 别 人 打 电话 ， 拨 通 后 却 不 知 道 找
说 的 老 年 性 痴 呆 ，多 为 广 义 的 老 年 期 痴
呆， 不仅包 括前 述 的阿尔 茨海默 病 ， 还 将
发生 于 老 年 期 内 、 由各 种 原 因诸 如脑 血 管
疾病 、 帕金森病 、 癫痫 、 梅毒 、 脑外伤 、 一 氧 化 碳 中毒 以及 某 些 内 分 泌 、 营养 代 谢 障 碍
疮， 或 由于 护 理 不 周 发 生 跌 倒 、 骨 折 等 躯
体 并 发症 ， 导致衰竭而死亡。
老 年 性 痴 呆 的 中 期 表 现
一
般 ３ — ６年 。记 忆 力 下 降 更 为 明 显 ，
阿尔茨海 默病 的预 防及治疗
阿 尔 茨 海 默 病 是 严 重 影 响 老 年 人 生
传统意义 的老年性痴呆
特指 阿尔茨海默病 ， 它 是 一 种 中 枢 神
谁、 说什 么 ， 烧 上 水 却 忘 记 了而 烧 干 。由于 说 完 话 马上 就 忘 ， 故 常 反 复 叙 述 同 样 的话
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精 神 卫 生
或 同样 的 问题 。
闻媒 体 公 布 他 患 了 阿 尔 茨 海 默 病 ， 从 此 人
们 对 该 病 名 称 的知 晓度 大 大 提 高 ： 民众 所
老 年 性 痴 呆 的 早 期 表 现
大致 ２ ～ ５年 。 主 要 表 现 为 记 忆 力 下 降， 特 别是近期记忆 ， “ 记得 不如忘得快 ” ，
学 习新 知 识 困难 ， 不 能 完成 新 的任 务 。 诸
药物。
此 阶 段 中 ，病 人 的 认 知 功 能 明 显 减 退， 理解 力、 判断力下 降 ， 抽 象 逻 辑 思 维 困
难， 不能分析 、 归纳 、 区分 事 物 的 异 同 。 表 现在 说话 时答 非所 问 ， 或 文不对 题 、 自相
矛盾 ， 别 人 难 以理 解 他 所 要 表 达 的 内容 是 什么。 此 时期 病 人 还 可 出 现 某 些 人 格 改 变 和精 神病样症状 ， 常 由 此 求 助 于 精 神 科 医
本 症 病 程 进 展 缓 慢 ，总 病 程 一 般 为
２ ～１ ２年 ， 平 均 ８年 左 右 。 通 常 可 将 病 程 分
为三 期 ， 但 各期之 间无 明显 分界 ， 可 以存
在 重 叠 和 交 叉。
精 神 医 学 上 称 为 老年 性 痴 呆 ， 特 指 为 阿 尔 茨 海默 病 ， １ ９ ９ ４年 美 国 前 总 统 里 根 向 新
不 仅 是 新 近 发 生 的事 记 不 得 ， 远 期 记 忆 也
下降。 病 人 无 法 正 确 回忆 一 生 中发 生 重 大
事 件 的时 间 ， 如 哪 年 结 婚 的？ 孩 子 的 生 日、
活质 量 的 严 重 疾 病 ， 目前 尚无 有 效 的 治 疗 方法 ， 关键是认 识早期症状 ， 尽 早发现 ， 及
精 神 卫 生
认识 老 年痴 呆 症
口 天津 市 安定 医 院 老年 科 副主 任 医 师 顾 培
一
日午 后 ， 有一位４ ０ 多岁 的女 士 走 进
经 系统 原 发 性 退 化 性 变 性 疾 病 ，起 病 徐 缓， 病程 呈慢 性进行 性 ， 临 床 主 要 表 现 为 痴 呆综合征 ， 病 因迄 今 未 明 。