CTB染色法在临床检查中的应用体会

500例CTB染色涂片结果分析目的为了解近年女性白带病的种类，以便对其治具有较好的指导作用。

方法应用CTB染色法检测白带涂片500例，盐水法对照236例。

结果500例CTB 染色白带涂片中，阳性总数443例，占88.6%；CTB染色法较盐水法多检出霉菌、滴虫26例，阳性率高出11个百分点，P＜0.05，差异显著。

结论CTB染色法具有快速、简便，染色形态清晰，并可提高病原菌的检出率及临床诊治水平，是一种可靠的实验诊断手段。

标签：白带涂片；CTB染色法；盐水法异常的白带增多女性生殖道炎症是妇女常见病之一。

对我院2014年3月—2014年9月部分住院及门诊患者500例白带涂片CTB染色检查结果进行统计分析，现报道如下：1 材料与方法1.1 标本来源：500例白带涂片标本均来自本院部分住院及门诊患者。

年龄18—60岁，平均年龄39岁。

1.2 试剂：CTB染色液由Ⅰ液及Ⅱ液组成。

试剂由湖南株洲市医药卫生科技成果推广站提供；G（革兰）氏染液：由科室按说明自配。

1.3 器材：玻片、显微镜、镜油、酒精灯等。

1.4 方法：取同一标本涂片三张，作镜检用。

1.4.1 CTB染色法，又称妇科涂片多项检查快速染色技术（以下简称“本法”）；涂片经火焰或酒精固定，滴加Ⅰ液1滴加热7～8秒钟→水洗，滴加Ⅱ液1滴15秒钟左右，水洗→趁湿（水有透明作用）高倍镜检（疑为淋球菌、核异质细胞、癌细胞者，换油镜鉴别），全过程仅需5—8分钟。

1.4.2 盐水法对照组生理盐水涂片直接镜检霉菌、滴虫，淋球菌、加特纳球杆菌、条件致病菌（非阴道杆菌）均为G氏染色。

2 结果2.1 CTB染色检出霉菌186例，占37.2%；滴虫83例，占16.6%；条件致病菌61例，占12.2%；Gˉ双球菌58例，占11.6%；加特纳球杆菌36例，占7.2%；纤毛菌14例占2.8%；核异质细胞5例，占1.0%；总检出率88.6%，（见表1）。

表1 500例白带涂片检出率阳性统计表病种阳性例数阳性率（%）霉菌性阴道炎186 37.2滴虫性阴道炎83 16.6条件致病菌性阴道炎61 12.2淋球菌性阴道炎58 11.6加特纳性阴道炎36 7.2纤毛菌性阴道炎14 2.8核异质细胞 5 1.0癌细胞 0 0.0合计433 88.62.2 二重感染166例，占阳性的37.4%；三重感染49例占阳性的11.1%。

妇科白带涂片CTB染色检验分析摘要】目的探讨我国妇女白带病原体CTB染色检验技术在妇科普查中的应用效果。

方法采用国家科委“九五”科技成果重点推广项目和卫生部“十年百佳”科技成果推广项目—妇科白带涂片多项检查快速染色技术（CTB技术）用于妇科普查。

结果通过对972例阴道分泌物常规检查异常标本进行的CTB染色技术分析，其总阳性检出率为99.69%。

其中滴虫检出率为5.35%、霉菌检出率为22.02%、阴道加特纳氏菌检出率为40.12%、纤毛菌检出率为1.75%、条件致病菌检出率为21.19%、淋球菌检出率为0.21%、单纯白细胞异常增多检出率为14.20%。

阴道加特纳氏菌检出率最高，已成为由性传播引起的细菌性阴道炎的主要病原菌，也是引起阴道二重感染性疾病的主要致病因子。

结论 CTB技术用于阴道分泌物病原体的检验，可同时做滴虫、霉菌、纤毛菌、加特纳氏菌、线索细胞、淋球菌、条件致病菌等的检查。

方法简单、染色快速、结构清晰、一片多用，非常适合妇科白带涂片多项病原体的快速检验。

【关键词】 CTB技术；阴道分泌物病原体我院于2011年9月至2011年11月对某工厂4453名已婚女职工应用传统的阴道分泌物湿片常规检查法[1]进行妇科普查，并对其中清洁度为Ⅲ—Ⅳ度的标本采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术（CTB技术）[2]做进一步检查，现将检验结果报告如下。

1 材料与方法1.1 对象：2011年9月至2011年11月来我院体检的4453名已婚女职工，年龄23—64岁，均采用白带湿片常规镜检法，另对其中清洁度为Ⅲ—Ⅳ度的标本和部分Ⅱ度标本共计972例进行CTB染色检查。

1.2 仪器：日本、台湾产OLYMPUS光子显微镜。

1.3 试剂:CTB染色液购自湖南株洲千金药业股份有限公司。

1.4 涂片：取阴道分泌物少许，均匀涂于洁净的玻片中央的1/3处，厚薄均匀，不宜太厚、太薄。

1.5 染色：涂片经酒精灯火焰固定后，Ⅰ液染色30秒—1分钟，水洗，Ⅱ液染色4—7分钟，水洗，干后，油镜检查。

妇科白带多项检查快速染色技术的临床应用价值探讨
方祖培;喻华;覃超
【期刊名称】《四川省卫生管理干部学院学报》
【年(卷),期】2006(025)001
【摘要】目的:探讨妇科白带多项检查快速染色技术(CTB)在妇科疾病诊断中的临床价值.方法:用生理盐水涂片法和CTB法同时对8238例妇科白带进行检查,比较它们对滴虫、念珠菌等的检出率.结果:生理盐水涂片法和CTB法对念珠菌、滴虫、纤毛菌的检出率分别为:念珠菌20.4%和28.0%;滴虫2.4%和4.7%;纤毛菌0%和2.4%,后者的检出率显著高于前者(P＜0.01).结论:妇科白带多项检查快速染色技术(CTB)提高了妇科病病原体的阳性检出率和临床诊治水平.
【总页数】2页(P12-13)
【作者】方祖培;喻华;覃超
【作者单位】遂宁市船山区妇幼保健院,四川,遂宁,629000;遂宁市船山区妇幼保健院,四川,遂宁,629000;遂宁市船山区妇幼保健院,四川,遂宁,629000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
【相关文献】
1.白带多项检查快速染色技术在妇科白带检查中的应用 [J], 徐旭娟;张建林
2.妇科白带涂片多项检查快速染色技术的临床应用 [J], 李川;江竹;孙梅
3.探讨妇科白带涂片多项检查快速染色技术的临床应用 [J], 王小梅
4.妇科白带涂片多项检查快速染色技术的临床应用研究 [J], 白菊萍
5.妇科白带涂片多项检查快速染色技术的临床应用 [J], 李川;江竹
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四种检验方法检验阴道念珠菌病的效果比较目的：分析比较四种检验方法检验阴道念珠菌病的效果。

方法：选取在笔者所在医院妇产科就诊的阴道炎患者130例，通过棉拭子法收集患者的阴道分泌物作为检验样本。

分别应用手工法、凝集法、显色法以及妇科白带涂片多项检查快速染色技术（CTB染色法）进行检验，并比较四种检验方法的检验结果。

结果：CTB染色法的阳性率明显高于其他3种检验方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：CTB染色技术具有操作简便、细菌的检出率高等优点，可以为临床诊断阴道念珠菌病提供可靠的诊断依据，值得在临床上进一步推广应用。

标签：阴道念珠菌病；CTB染色法；凝集法阴道念珠菌病是妇产科的常见病。

流行病学研究表明，大约有75%的育龄期的妇女曾经患过阴道念珠菌病[1]。

由于部分妇女的卫生意识差，患病后未能彻底治疗以及目前临床广谱抗生素的滥用，导致阴道念珠菌病的发病率居高不下。

严重影响广大妇女的身心健康和生活质量。

及时准确的诊断阴道念珠菌病对于该病是否能够得到及时有效的治疗起到十分重要的作用。

有报道CTB染色法（妇科白带涂片多项检查快速染色技术）能够较为快速报告结果，念珠菌的检出率较高，且该方法较为简便实用[2]。

笔者通过应用四种检验方法对阴道念珠菌病进行检验，并比较四种检验方法的检验效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年10月-2011年5月在笔者所在医院妇产科就诊的阴道炎患者130例，年龄16～49岁，平均（31.25±2.59）岁。

采用棉拭子法收集上述患者的阴道分泌物作为样本。

标准菌株分别是：光滑念珠菌（ATCC66032）、白色念珠菌（ATCC62376）、热带念珠菌（ATCC66029）、近平滑念珠菌（ATCC22019）。

1.2检验方法所收集的阴道分泌物样本分别采用手工法、凝集法、显色法以及CTB染色法进行检验。

1.2.1手工法对沙堡基上生长出来的菌落进行涂片，经革兰氏染色后，确定为酵母样细菌。

妇科白带涂片多项检查快速染色法的临床应用妇科白带涂片多项检查快速染色法(简称ctb染色法)是卫生部推广的十年百项技术项目之一。

阴道分泌物，即白带的检查对妇科疾病的早期诊断具有重要作用。

近年来，妇科病的发病率居高不下，因此早期诊断是一项重要的任务。

我院近几年从湖南株洲引进ctb 染色技术并应用于临床，取得了较好的效果。

该方法操作简单快捷，且检出率高，尤适用于妇科病的普查。

资料与方法作常规妇检的孕龄妇女673名，前往医院就诊妇女824名，共1497名，其中年龄18～40岁，均由妇科医生取白带送检验科检查。

试剂：生理盐水由我科自行配制。

多功能快速染液，由ⅰ液和ⅱ液组成。

方法：妇科医生用无菌棉签经生理盐水浸润后取白带送我科，同时作生理盐水涂片法和ctb染色法检查。

ctb染色法操作步骤：妇科白带先行涂片经火焰或酒精固定→放入ⅰ液中染色0.5～1分钟，水洗→放入ⅱ液中染色4～7分钟，水洗→趁湿(水有透明作用)用高倍镜检查；另外也可同时滴加4～5滴ⅱ液后再加ⅰ液1滴染色5分钟。

结果结果比较，见表1。

讨论两种方法差异有显著性，阳性检出率ctb染色法明显高于直接生理盐水涂片法。

因此，ctb染色法可直接应用于妇科病的普查。

该法具有快速简捷、经济实用的优点，现已普遍应用于我院妇科检查中，并受到普遍欢迎。

用ctb染色后的涂片结构清晰，并可一片多用。

除作常规滴虫、霉菌检查外，还可用于检测纤毛菌、加特纳球杆菌及革兰氏阴性双球菌，结果优于革兰氏染色法。

本法最主要的特点是避免了生理盐水涂片法检查滴虫时受气温的影响，从而弥补了在寒冷季节阴道毛滴虫检出率偏低的缺陷。

经本法染色后的涂片适宜长期保存，以供教学和临床使用。

力减低以及胆汁黏稠，胆管炎性水肿等。

为降低这种假阳性出现的几率，有人通过苯巴比妥试验，口服肝酶诱导剂苯巴比妥5mg/(kg?日)进行胆汁促排，1周后再复查肝胆显像，这种方法可降低假阳性率，但延长了患儿的诊断和治疗时间。

白带十项染色技术探讨白带十项快速染色（CTB）是能在一张玻片上同时检查出滴虫、霉菌、加特纳球杆菌、淋病双球菌、纤毛菌、杂菌等多种病原菌及白细胞、清洁度等多项目的检查方法，也是外科伤口和皮肤疾病检查病原菌必不可少的检查方法。

为使该染色达到一个较好的检查效果，更好地为临床服务，确保检验质量，提高妇科疾病及其他疾病检查的准确性，下面就妇科白带检查谈谈工作体会。

白带CTB染色中存在的问题患者标本的取材：标本取材不按要求（由医师取宫颈分泌物或阴道分泌物检查），而是由患者自行取材，结果造成标本取材达不到要求（取材不到位），染色标本存在大量与疾病无关的病原菌（污染菌），即致病菌与非致病菌的鱼目混杂现象，使其增加了病原菌检出的难度，主要是由于非致病菌的遮蓋；其次是在自然干燥的情况下，宫颈分泌物粘稠度较高，易于附着玻片染色时标本不易脱落，而患者自行取材的阴道分泌物稀薄粘稠度低不易附着玻片，标本易脱落病原体检出率降低。

染色方法的不同：由于试剂生产产家不同，染液A、B液的滴加顺序不同，造成染色效果的差别。

①方法一：先加A液（红色）后加B液（蓝色），比例为1:2，这种方法染色是试剂说明方法，该方法加染液时间不易掌握而造成病原体染色效果不佳，即致病菌着色偏红，造成其判断的难度。

②方法二：先加B液（蓝色）后加A液（红色）比例为2:1，并一次性混和染色2～5分钟，染色过程一气呵成，时间很容易掌握，病原体染色效果好，致病菌与非致病菌颜色对比鲜明，致病菌容易判断。

温度与菌龄对染色效果的影响：在工作中对白带标本固定温度的高低也作了对比观察，固定温度太高的标本标本不易着色，而适当加以固定或自然干燥的则染色效果较好。

其次是病人自行取材的标本霉菌染色有较部分难着色，呈无色或淡蓝色，造成霉菌检出率下降。

人为主观判断错误：由于对病原体形态判断不明确，染料沉渣误认为加特纳球杆菌，霉菌菌丝误认为白带本身黏液丝或其它，特别是滴虫容易和小上皮细胞混淆，造成结果判断的错误。