长效甲状腺刺激物(Long-acting thyroid stimulator LATS)
甲状腺刺激免疫球蛋白(Thyroid Stimulating Immunoglobulin TIS)
TSH受体的抗体(TRAb):与TSHR结合,抑制TSH TMAb,TGAb
继发性甲亢:先有结节后有甲亢
高功能腺瘤:自主功能
颈部疾病
1
颈部疾病
甲状腺疾病
原发性甲状旁腺功能亢进
颈淋巴结结核
颈部肿块
2
甲状腺解剖特点
1 位于第2~4气管软骨环前,翼状内分泌腺体,由峡部、两侧叶、锥体 叶组成,两层被膜(固有~,外科~)
2 重约20--30克,由悬韧带连结于喉与气管起始部,随吞咽活动 3 血流丰富:上A(颈外A);下A(锁骨下A→甲状颈干) 上V、中V(颈内V );下V(无名V) 4 淋巴:沿颈内V→颈深淋巴结 5 邻近结构
2 、 单发无痛性结节,生长缓慢,囊内出血者增长快 3 、癌变率10% 4 、20%为高功能腺瘤,可并发甲亢症状 5 、鉴别疾病:结节性甲状腺肿单发结节 6 、手术治疗为主:大部切除或部分切除,术中快速切片
33
甲状腺癌(Thyroid Carcinoma)
原发细胞
滤泡上皮
病理类型
乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 髓样癌
乳头状癌 滤泡状癌 髓样癌 未分化癌
成人 60%, 30~45 儿童全部
双侧 缓 慢 较缓 慢 迅速
++ +
少见
20% 7% 15%
50 35~40 70 双侧
++
++ ++ ++ ++