临床常用计算公式

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心脏学公式

体循环阻力

体循环阻力(dyne×sec)/cm5=80×(MAP-RAP)/C.O.

MAP=平均动脉压

RAP=右心房压

C.O.=心输出量

正常值=900-1300(dyne×sec)/ cm5平均动脉压(MAP)

MAP(平均动脉压)=舒张压+[1/3(收缩压-舒张压)]

心输出量

心输出量(L/min)=

BSA=体表面积(M2)

Hb=血红蛋白(g/100ml)

SaO2&SvO2=动脉血氧饱和度—静脉血氧饱和度。

心脏指数是心输出量以个体为单位计算的

心脏指数=心输出量/体表面积(L/min/M2)

总外周血管阻力(SVR)

SVR=(平均动脉压-中心静脉压)÷心排出量×80

正常值为

100-130kpa.s/L

杜克平板测验分数=

未出现心绞痛:测试持续时间(min)-5.0×最大ST段下降(mm)

持续心绞痛:测试持续时间(min)-5.0×最大ST段下降(mm)-4.0×1

测试因心绞痛中止:测试持续时间(min)-5.0×最大ST段下降(mm)-4.0×2

风险级别:

高风险:杜克平板实验分数<-5

高风险:杜克平板实验分数>10

校正的QT间期=测量的QT间期(sec)

÷sqrt(R-R间期)

正常值:校正的QT间期不应该超过:

0.45(婴儿<6个月)

0.44(儿童)

0.425(青少年和成人)

2

DO2=1.34×[SaO2(动脉血氧饱和度)×Hb(血红蛋白)]×CO×10

2

VO2=1.34×[(CaO2(动脉血氧含量)×CvO2(静脉血氧含量))×CO×10

CaO2=1.34×SaO2×Hb

CvO2=1.34×SvO2×Hb

氧耗量(ml/min)=心输出量(C.O.)×(13×Hgb)×(SaO2-SvO2)

SaO2=动脉血氧饱和度

SvO2=静脉血氧饱和度

正常值=110-160ml/min/M2

若平均体表面积为 1.73M2,则正常值=190-275ml/min

肺脏学公式

22

PaCO2=0.863×VCO2/VA

VCO2为CO2排出量(ml/min)

Va为每分钟肺泡通气量(L/min)

0.863为使气体容量(ml)变为Kpa(mmHg)的转换因子

2

坐位:

P a O2=104.2-0.27×年龄

仰卧位:

P a O2=103.5-0.42×年龄

2

C a O2=0.003×P a O2+1.34×S a O2×Hb

2

S a O2=HbO2÷(HbO2+Hb)×100%

HbO2是血红蛋白结合的氧量

急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数

氧合指数<300,诊断为急性肺损伤(ALI)

氧合指数<200,诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)

2

(1)吸入气氧分压P I O2=(大气压—P H2O)×吸入氧浓度%

(2)肺泡气PO2(P A O2)=P I O2—PCO2×1.25

(3)肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)=P A O2—P a O2

将(2)的结果代入(3)中即可得P(A-a)O2

肺泡氧分压(P a O2)(mmHg)=[F I O2(%)×(大气压-PH2O)]-(P a CO2×1.25)] F I O2=吸入气浓度(%)

P H2O=气道水蒸气压力,通常为6.3Kpa,即47mmHg

P a CO2=动脉血二氧化碳分压

肺顺应性(Cdyn)=潮气量÷(最大气道压-呼气末正压)

肾脏学公式

3

尿HCO3-排泄率=[尿HCO3—(mmol/L)×血肌酐(umol/L)]÷[血浆HCO3—(mmol/L)×尿肌

酐(umol/L)]×100

ERPF=(尿液PAH浓度×尿量)÷血浆PAH浓度(mi/min)

C osm =(U osm×V)÷P osm(ml/min)

其中V为每分钟尿量

U osm为尿渗透压,正常成人尿渗透压600-1000 mOsm/kg.H2O,平均为800 mOsm/kg.H2O

Cockcroft公式

Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)(男性)

Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/85×Scr(mg/dl)(女性)

Durate公式

该公式与实测Ccr相关性较好,且不需测体重,更适合于危重病人。

Ccr=109.8/Scr(mg/dl)-1.8(男)

Ccr=77.65/Scr(mg/dl)+2.2(女)

新生儿肌酐清除率的计算

新生儿肌酐清除率=K×身高(cm)/血肌酐(umol/L)

K值一般按0.55计算,用患儿体表面积矫正,即得出矫正的肌酐清除率(ml.min-1.1.73m-1)。

其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。

足月儿出生1周时,Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1,为成人值的

1/4。

肾全血流量(RBF)

RBF=ERPF÷(1-血细胞比容)(ml/min)

正常参考值:ERPF为600-800ml/min;RBF为1200-1400ml/min。

肾小球滤过率

1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gault计算法

男性肾小球滤过率(GFR)=

女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性)×0.85

用理想体重:

男性:50kg+2.3kg/身高超过5英尺

女性:45.5kg+2.3kg/身高超过5英尺

肾功能损害程度评定: