内科学第8版高血压病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢阻肺，以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

与气道和肺组织的异常慢性炎症反应有关。

支气管哮喘：是指有多种细胞（如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。

气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子高度敏感性，出现过早或过强的收缩反应。

速发型哮喘反应：是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15-30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

迟发型哮喘反应：是指哮喘在吸入变应原之后6小时左右发生反应，持续时间长，可达数天，而且临床症状严重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重且持久。

沉默肺：严重的哮喘发作，哮鸣音减弱，甚至完全消失支气管扩张症(bronchiectasis)：大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，反复发生支气管炎症，使支气管管壁结构破坏，引起管腔异常和持久性扩张。

临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外罹患的感染性炎症，包括具有明显潜伏期的病原菌感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

医院获得性肺炎（HAP）：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院发生的肺炎。

Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初次感染所表现出不同反应的现象Horner综合症：肺尖部肺癌（Pancoast 瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部或胸壁少汗或无汗。

也常可有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。

表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。

慢性肺源性心脏病：肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变的疾病。

内科学第8版高血压病高血压是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。

在内科学第8版中，对高血压进行了全面深入的研究和详细的阐述。

本文将从多个角度对高血压病进行探讨。

首先，我们需要了解高血压的定义和分类。

高血压是指动脉血压持续升高，超过正常范围。

根据测量结果，可以将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压是指不明确病因的高血压，占据了绝大多数的高血压病例，并且常常出现在中年和老年人身上。

继发性高血压则是由其他疾病引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

其次，我们需要了解高血压的病因。

高血压的病因是多方面的，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯等。

遗传因素是高血压发生的重要原因之一，如果一个人的父母或其他近亲有高血压病史，那么他患高血压的风险将会增加。

此外，环境因素，如生活和工作中的压力，以及不良的生活习惯，如高盐饮食、缺乏运动等也与高血压的发生有关。

针对高血压的治疗，内科学第8版提出了全面的治疗方案。

在治疗高血压的过程中，生活方式的干预是首要重要的一步。

合理的饮食结构，低盐饮食以及适当的有氧运动可以有效降低血压。

此外，医疗干预也是治疗高血压的重要手段。

药物治疗是常用的治疗方法之一，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。

但是，使用药物治疗需要根据患者的年龄、病情以及合并症来选择治疗方案。

除了治疗，我们还需要重视高血压的并发症。

内科学第8版中对高血压的并发症进行了详细的介绍。

心脑血管病是高血压最严重的并发症之一，如心肌梗死、脑卒中等。

此外，高血压还与糖尿病、肾脏疾病等其他疾病存在密切的关联。

在预防高血压方面，内科学第8版着重强调预防的重要性。

预防高血压需要全社会共同努力，包括个人的生活方式改变，政府的宏观调控等。

个人需要注意保持良好的生活习惯，避免高盐、高脂饮食，适度运动等。

政府需要加强对食品行业的监管，推进心血管健康教育等措施。

总结起来，高血压是一种常见的慢性疾病，对人们的健康构成了严重威胁。

内科学第8版重点总结简介内科学是医学领域的重要学科之一，研究人体内部各种器官的疾病、病理与诊断，以及相应的治疗和预防措施。

本文旨在对《内科学第8版》进行重点总结，提供一份简洁明了的参考资料。

第一章：疾病的基本原理第一章主要介绍了疾病的基本原理，包括病因、发病机制、遗传因素等内容。

重点内容如下：1.疾病的分类：疾病可以分为遗传性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等多个类别。

2.病因与发病机制：疾病的发生可以由多种因素引起，如感染、遗传突变、环境暴露等，具体的发病机制需要通过病例分析和研究才能得到明确。

3.遗传因素：遗传因素在某些疾病的发生中起着重要作用，包括单基因遗传病、多基因遗传病以及染色体异常等。

4.免疫性疾病：免疫性疾病是免疫系统异常引起的一类疾病，如风湿病、系统性红斑狼疮等。

第二章：常见疾病的诊断与治疗原则第二章介绍了常见疾病的诊断与治疗原则，其中包括各种内科疾病的常见症状、体征和可能的诊断依据，以及相应的治疗原则。

重点内容如下：1.心血管疾病：包括高血压、心肌梗死、心力衰竭等。

诊断时需注意血压、心电图、心肌酶谱的检查，治疗上可选用降压药物、抗血小板药物等。

2.呼吸系统疾病：包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。

诊断时需注意X线胸片、肺功能检查的结果，治疗上可使用抗生素、支气管扩张剂等药物。

3.消化系统疾病：包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。

诊断时需注意血液、尿液、粪便的检查，治疗上可使用抗酸药物、抗病毒药物等。

4.代谢性疾病：包括糖尿病、高血脂症等。

诊断时需注意血糖、血脂的检查，治疗上需控制饮食、使用降糖药物、降脂药物等。

第三章：常见内科病的护理第三章主要介绍了常见内科病的护理，包括疾病诊断后的护理原则、病情观察、药物管理等内容。

重点内容如下：1.高血压护理：需加强对患者的血压监测，注意药物的合理使用和副作用的观察。

2.心衰护理：需密切观察患者的心功能和水肿情况，合理控制液体摄入量。

3.糖尿病护理：需监测患者的血糖水平，教育患者合理饮食和药物使用。

（医学书籍）《内科学》第八版1. 简介《内科学》是一本经典的医学书籍，是内科学领域的权威教材。

第八版是该书的最新版本，通过对内科学的系统总结和归纳，为医学生和临床医生提供了全面而深入的内科学知识。

2. 书籍内容2.1 疾病分类《内科学》第八版按照疾病分类的方式组织内容。

它包括了各种常见的内科疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等等。

每个疾病都有详细的介绍，包括病因、症状、诊断和治疗等方面的内容。

2.2 诊断和治疗方法《内科学》第八版详细介绍了各种内科疾病的诊断和治疗方法。

对于诊断方面，书中包括了病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等内容，旨在帮助读者全面准确地诊断疾病。

对于治疗方面，书中包括了药物治疗、手术治疗、介入治疗和非药物治疗等方法，提供了多种多样的治疗选择。

2.3 疾病预防与健康管理《内科学》第八版不仅涵盖了内科疾病的诊断和治疗，还注重了疾病的预防和健康管理。

书中介绍了一些常见的健康问题，如高血压、糖尿病、肥胖等，以及预防这些疾病的方法和措施。

此外，书中还提供了一些健康管理的建议，如饮食调节、运动锻炼、心理健康等方面的内容。

3. 书籍特点3.1 系统性《内科学》第八版具有很强的系统性，整体结构合理，内容有层次感。

它从疾病分类的角度出发，将各种内科疾病有机整合在一起，为读者呈现了一个完整的内科学知识体系。

3.2 深入浅出尽管是一本权威的医学教材，但《内科学》第八版的语言通俗易懂，用词简洁精确，对于医学生和临床医生都非常友好。

它采用了大量的实例和插图，帮助读者更好地理解和掌握内科学的知识。

3.3 更新性作为第八版的书籍，它基于最新的研究成果和临床实践，对原有内容进行了全面更新。

它不仅包括了一些近年来出现的新疾病，还对一些传统疾病的诊断和治疗方法进行了修订和完善。

4. 适用对象《内科学》第八版适用于不同阶段的读者。

对于医学生而言，它是内科学领域的必备教材，可以帮助他们建立起扎实的内科学基础。

《内科学》高血压一、原发性高血压（1）血压水平的定义和分类（WHO/ISH）原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压。

它是多种心、脑血管疾病的重要病因及危险因素。

在未服降压药物状态下2次或2次以上非同日多次测量血压所得平均值高于正常，即可诊断高血压，并且必须鉴别是原发性还是继发性。

对于偶然血压超出正常范围者，宜定期重复测量以确诊。

1.高血压诊断标准：1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）和中国高血压防治指南提出的高血压标准，详见下表：2.和冠心病的独立危险因素，其预后与高血压水平、其他心血管危险因素以及靶器官损害程度有关。

为指导治疗和判断预后，根据影响预后的因素（血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害及并发症情况），对高血压患者做出危险性分层，详见下表：高血压的危险分层（1）用于危险性分层的心血管危险因素包括：①收缩压和舒张压的水平（1～3级）；②年龄：男性＞55岁，女性＞65岁；③吸烟；④总胆固醇＞5.72mmol/L（220mg/dl）；⑤糖尿病；⑥早发心血管疾病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁）。

（2）靶器官损害的临床情况包括：①左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）。

②蛋白尿和（或）血肌酐水平轻度升高（106～177μmol/L或1.2～2.0mg/dl）。

③超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块（颈、髂、股或主动脉）。

④视网膜普遍或灶性动脉狭窄。

（3）并发症：①脑血管疾病：缺血性脑卒中，脑出血，短暂性脑缺血发作（TIA）。

②心脏疾病：心肌梗死，心绞痛，冠状动脉血供重建，充血性心力衰竭。

③肾脏疾病，糖尿病肾病，肾功能衰竭（血肌酐水平＞177/μmol/L或2.0mg/d）。

④管疾病：主动脉夹层，外周血管疾病。

⑤重度高血压性视网膜病变：出血或渗出，视盘水肿。

（2）药物治疗1.高血压治疗目的：①最大限度地降低高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢阻肺，以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

与气道和肺组织的异常慢性炎症反应有关。

支气管哮喘：是指有多种细胞（如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。

气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子高度敏感性，出现过早或过强的收缩反应。

速发型哮喘反应：是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15-30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

迟发型哮喘反应：是指哮喘在吸入变应原之后6小时左右发生反应，持续时间长，可达数天，而且临床症状严重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重且持久。

沉默肺：严重的哮喘发作，哮鸣音减弱，甚至完全消失支气管扩张症(bronchiectasis)：大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，反复发生支气管炎症，使支气管管壁结构破坏，引起管腔异常和持久性扩张。

临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外罹患的感染性炎症，包括具有明显潜伏期的病原菌感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

医院获得性肺炎（HAP）：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院发生的肺炎。

Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初次感染所表现出不同反应的现象Horner综合症：肺尖部肺癌（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部或胸壁少汗或无汗。

也常可有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。

表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。

慢性肺源性心脏病：肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变的疾病。