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病区药品管理课件

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医院药事管理ppt课件

医院药事管理ppt课件
社会劳动保障部社会劳动保障部二医疗机构的药学服务二医疗机构的药学服务传统药学传统药学dispensingdispensing临床药学临床药学clinicalpharmacyclinicalpharmacy药学保健药学保健pharmaceuticalcarepharmaceuticalcare以药为中心以药为中心以病人为中心以病人为中心传统内容传统内容医院药房的组织管理医院药房的组织管理医院药房的药学人员管理药师管理及药师医院药房的药学人员管理药师管理及药师业务标准业务标准调剂业务管理质量管理经济管理调剂业务管理质量管理经济管理制剂业务管理质量管理经济管理制剂业务管理质量管理经济管理药品管理采购库存供应药品管理采购库存供应10临床药学内容临床药学内容临床药学与药学保健临床药学与药学保健药物利用研究药物利用研究药物经济学药物经济学药品信息与咨询药品信息与咨询计算机应用管理计算机应用管理11三医疗机构药事管理三医疗机构药事管理一医疗机构药事管理的概念一医疗机构药事管理的概念institutionalpharmacyadministrationinstitutionalpharmacyadministration医疗机构内以服务病人为中心以医院药学为基医疗机构内以服务病人为中心以医院药学为基础以临床药学为核心促进临床科学合理用础以临床药学为核心促进临床科学合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作
医疗行政管理专家组成 日常工作：药剂科负责
——《医疗机构药事管理暂行规定》
2、职责
(一)认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》 等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制 度并监督实施；
(二)确定本机构用药目录和处方手册； (三)审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审
第十一章 医疗机构药事管理

高警示药品管理ppt课件

高警示药品管理ppt课件

编号
1 2 3 4 5
高警示药品
静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素 、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)
静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔 、美托洛尔和拉贝洛尔)
吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺 酮)
静脉用抗心律失常药(如利多卡因和胺碘 酮)
抗血栓药（华法林、低分子肝素、直接凝 血酶抑制剂、溶栓药物）
8 9 10 11 12 13 14
药品种类
心脏停搏液
注射用化疗药
静脉用催产素
静脉用中度镇静药 （如咪达唑仑） 小儿口服中度镇静药 （如水合氯醛） 阿片类镇痛药，注射用药
凝血酶冻干粉
17
B级高危药品分级管理措施
1、药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2、护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对
备注 新进选列入 新进选列入新进选列入来自新进选列入12
附注：
1、我国“高警示药品目录遴选调研项目”，借鉴ISMP高警示 药品目录，同时结合我国国情，增加了对育龄人群有生殖毒性 的药品（如阿维A等）、静脉途径给药的茶碱类两大类及阿托 品注射液（5mg/ml）、高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉和 注射用三氧化二砷四种药品。该目录共包含24类、14种药品。 2、中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组正在研究 拟定高警示药品分级管理目录，相关结果将会适时发布。 3、关于中药饮片和中成药的高警示目录，相关学会正在组织 研究中。
10%氯化钾注射液 25%硫酸镁注射液 50%葡萄糖注射液
10%氯化钠注射液
胰岛素制剂
所有胰岛素制剂
循环系统类药品 去乙酰毛花苷
肌肉松弛剂 细胞毒类药物
氯化琥珀胆碱 罗库溴铵 顺铂 奥沙利铂

病区药品管理与风险控制【共29张PPT】

病区药品管理与风险控制【共29张PPT】

药
品
放 置 对策
不
规 范
规范药品放 置。根据药品 种类与性质，
如针剂、内服、 外用、剧毒药
等分类定位放置，
1、相同颜色、不同剂量 的同类口服药不得混放；
如：波依定2.5mg\5mg
2、不同剂量的同类 针剂药品不得混放； 如：头孢他啶0.5g\2.0g
（二）存在的问题及对策
3.相似、相近、过期药品
◆药品名称读音相似，名称容易混淆分开摆放；如：氯化钾、 氯化钙；消心痛和消炎痛等。
立法 目的
保障护士 合法权益
增强护理 人员责任 心
调整医护
（二）存在的问题及对策
1. 药品保存不规范
• 光敏感药品裸露于日光下，能激发氧化反应，加速药物 降解，使药品的化学结构发生改变，导致药品变色，甚
至产生毒性物质。如维生素C针、维生素K1注射液、肾 上腺素针等，未严格避光保存而导致变色；
• 对需要低温保存的药品置于常温中，根据药典规则，温度
每升高10℃药品反应速度会增加2～4倍，因此，需在 2～10℃ 保存的药品在室温下保存易发生水解、氧化。 • 对含有挥发性成分的药品未密封放置等。
密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；
第四章第二十八条 ◆同种不同剂量针剂、不同种类针剂混放；
过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得使用，并按有关规定及时处理。
冷 处：指2～10℃。
医疗机构必须制定和执
药品管理背景
行药品保管制度，采取必要的措施，保证药 五、病区药品日常管理方法建议
某些中成药受潮后出现霉变等。
药品做到心中有数。
（二）存在的问题及对策
4.麻醉、精神药品的管理不尽规范
对策
A 严格麻醉、精神药品的五专管理

临床药品管理PPT课件

临床药品管理PPT课件

二、临床药品管理
• （二）急救药品管理
• 急救药品是供抢救危重症患者使用的药 品，主要包括中枢兴奋药、抗休克血管 活性药、强心药、镇静药、抗过敏药、 体液补充药、解毒药等。 • 急救药品要做到三统一：统一储存位置、 统一规范管理、统一清单格式，保障抢 救时及时获取。
二、临床药品管理
• （二）急救药品管理
二、临床药品管理
医疗机构除严格遵照执行国家药品管理的 法律法规外，还应当结合本单位及部门实际情 况制定相应的药品管理制度。 药剂科制定的临床药品管理制度 《备用药品管理制度》 《特殊管理备用药品管理制度 》 《急救药品管理制度》 《药品效期管理制度》 《超说明书用药管理规定 》 《自带药品使用管理规定 》 《药品召回管理制度 》 《退药管理制度》 …… 护理部制定的临床药品管理制度 《药品安全管理制度》
二、临床药品管理
• （三）麻醉药品与第一类精神药品 基数化管理
《安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规 定（试行）》----安徽省卫生厅
• 第十九条 门诊、急诊、住院等药房和临床科室（病区）可根 据临床使用和管理的需要，设置麻醉药品、第一类精神药品周 转库（柜），用以存放所备基数药品，库存不得超过本机构规 定的数量。门诊、急诊、住院等药房发药窗口的麻醉药品、第 一类精神药品基数不得超过本部门规定的数量。周转库（柜） 内的麻醉药品和第一类精神药品应当按日结算，做到日结日清。 • 第二十条 药库与各药房，各药房与临床科室（病区）麻醉药品、 第一类精神药品实行三级基数管理和申报、审批制。药房需备 用麻醉药品、第一类精神药品时，应填写基数表，报部门负责 人、药学部门负责人审批签字后，方可执行。临床科室（病区） 需备用麻醉药品、第一类精神药品时，应提出申请，填写基数 表，由相应临床科室（病区）科主任和/或护士长签字同意，报 医务、护理和药学等部门负责人审批签字后，方可执行。备用 基数表应在相应部门存档备查；专职管理人员变更或备用麻醉 药品、第一类精神药品的品规、数量等调整时，须重新办理审 批手续。

病区药品管理ppt课件

病区药品管理ppt课件
3. 对特殊药品的使用情况进行定期检查 和评估，确保使用合理、规范。
1. 对麻醉药品、精神药品等特殊药品实 行专人管理，建立严格的领取和使用登 记制度。
2. 对特殊药品的储存、运输等环节进行 严格监控，确保安全可靠。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
病区药品的监管与评估
REPORT
Байду номын сангаас
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
病区药品管理ppt课 件
目录
CONTENTS
• 药品管理概述 • 病区药品的采购与存储 • 病区药品的发放与使用 • 病区药品的监管与评估 • 病区药品管理的改进与创新
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
录相符。
对过期和损坏的药品进 行及时处理，防止误用。
药品有效期管理
有效期标识
在药品包装上明确标注有效期 ，确保使用前关注。
定期检查
对库存药品的有效期进行定期 检查，及时处理过期药品。
先进先出原则
遵循先进先出原则，先使用近 效期的药品。
提醒机制
建立提醒机制，对即将过期的 药品进行预警，避免过期浪费
。
药品使用规范
药品使用规范
04
3. 注意药品的保存方式，避 免阳光直射、潮湿等不利条 件。
01 03
1. 严格按照医生开具的处方 使用药品，不得擅自更改用 药剂量或使用方式。
02
2. 注意观察药品不良反应， 如出现异常情况应及时向医 生报告。
特殊药品的管理
特殊药品的管理

药房管理-课件(PPT演示)

药房管理-课件(PPT演示)

五、病区药柜管理
实行基数管理，简化出入库手续，入库数量 由药房出库时增加，出库数量由护士工作站发放 病人记录。
药品收费、核算与统计
门诊及住院药品收费 药品核算 药品统计
谢谢！
医院药品管理
医院药品管理是医院药事管理的核心，医 院药品管理除包括药品采购、供应、调剂、制 剂等传统业务外，还涉及财务经济管理、用药 计划管理、药品价格管理、药品效期管理、药 品质量管理、新药特药管理、药品信息管理、 临床合理用药管理、处方药品查询管理、病人 医药费用管理、用药结构管理和药学服务管理 等诸多方面的工作。
5、药品定价和调价 进行入库处理时，对于新进药品必须先录入 药品基本属性，确定价格，才能办理入库手续； 药库调价直接影响到医院所有发药部门的药 品价格，调价后门诊药房和住院药房的药品价格 同时调整；
二、药品名称管理
名称管理的目的就是处理好医院信息系统中不 同使用者对药品标准名称，药品别名，药品商品名 的使用需求。 •药品存在别名：同一个药品规范名称之外的其他名 称。 •名称使用不规范。 •商品名问题：不同生产厂管理
1、具体任务
①采购药品，做好药品的保管、供应及账卡登记。 ②调配处方，摆发药品。 ③配合临床，积极研制中西药品的新制剂。 ④药品的质量管理，建立、健全药品的监督和检验制度。 ⑤开展临床药学、用药监护工作，做好药物咨询、治疗药物监 测、药效学、药代动力学研究。 ⑥配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。 ⑦药物不良反应监测工作，及时向药品不良反应监测中心报告 并提出需要改进或淘汰药物品种的意见。 ⑧开展用药趋势分析及药物经济学研究。 ⑨承担医学院校学生的教学任务、在职人员培训和基层单位技 术指导工作。
门诊 药房
住院 药房

病区药品管理ppt课件






（三）专科备用药品 1、固定品种及数量，按左进右出要求放置 （多 批号） 2、科室专科备用药品品种及数量由临床科室申请， 医院药事管理与药物治疗学委员会审批 3、备用药品中含有麻醉、精神药品的，必须填写 邯钢医院《领用必备药品审批表》，并在审批表 上填写所备药品名称，规格、数量等信息，药剂 科备案。 4、冰箱内药品按照相应管理制度管理，要求目录， 温湿度设施、记录，定期检查养护、质量检查记 录。



（四）所有备用药品要求 1、护士长对本科室所有备用药品负责，指定责任 心强的专人管理各类药品 2、护士对科室药品每日清点、交接（白班/夜 班），护士长定期抽查，要记录。 3、各类药品目录品种、基数，统一清单格式 4、建立科室药品定期养护、检查记录，包括有效 期、药品质量等。效期在六个月以上的备用药品， 可到药剂科进行调换 5、各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销 毁，过期药品应经过护士长主任签字后，统一退 回药剂科进行报损处理，集中销毁 6、病区管理不善造成的药品丢失及药品过期，损 失由相关病区自行承担。 7、所有药品品种目录要在药剂科备案



8、药品储存：根据药品种类、性质、储存条件分 别放置，定数量、定位置，注射剂、内服药与外 用药严格分开放置；易混淆药品分开放置，设置 统一警示标志 9、遵循“先进先出、近期先用”原则；使用后及 时登记备用药品、急救、高危药品领用补充登记 表，及时补充。 10、所有药品使用后填写相应的《领用、补充登 记表》 11、科室定期检查药品有效期，对六个月以内的 近效期药品填写《近效期药品登记表》，并对相 应药品进行标识。
病区药品管理

一、病区备用药品管理 二、病区备用药品范围 三、病区药品相关管理制度 四、病区药品各环节管理要求

病区药品管理规范ppt课件

主题一
严格执行查对制度
熟练掌握正确的给药方法与技术
按医嘱正确给药
按需要进行药品过敏试验
参与药物管理
减少药物不良反应
严格药物查对制度
避免不合理配制情况
配伍不当
溶媒选择不当
药物的浓度稀释不当
其他不当
药物浓度稀释不当
影响药物的疗效，过度稀释难以维持有效浓度，而过浓则可能由于血药浓度的上升过快产生不良后果。
氯化钾
不能静脉推注，需严格稀释后静脉滴注，250ml溶液中不超过7.5ml，500ml溶液中不超过15ml，稀释后还需严格掌握滴速。
见尿补钾：尿量超过500ml/d
控制补钾速度：补钾速度控制在20mmol/L
溶媒的选择
注意避光
注意观察和记录
控制配伍稳定性关键因素
控制配伍稳定性关键因素
即配即用
避免药物配伍禁忌的方法
抢救药品查 定期消毒更换
无过期 无变质 无失效
及时检查 及时补充
专人管理
急救药品的五定
病区冰箱药物使用管理
特殊药品的管理
特殊药品的管理
01
02
03
04
05
麻醉、精一药品五专
专人管理 专人申报 双人验收 最小包装
专柜加锁 两人两锁 班班交接
病区药品管理规范
三病区
大纲
一、 护士在药物治疗中的角色与职责
二 、规范病区药品的管理
一、护士在药物治疗中的角色与职责
严格遵守安全给药原则
避免不合理配制情况
严格药物查对制度
药物浓度稀释不当
控制配伍稳定性关键因素
避免药物配伍禁忌的方法
严格遵守安全给药原则
5.护士长及护理部定期质控

病区基数、高危药品管理(讲课)


高危药品的管理制度：


4、高危药品调配发放要实行双人复核，确保调剂 和使用的准确无误。 5、高危药品在使用时，严格执行给药的5大原则， 核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给 药途径等5项内容。 6、加强病区高危险药品的效期管理，保证先进先 出，病区护士站每日清点一次 7、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除 外），如确有需要，可提出申请，限量存放。
A类
静脉用肾上腺素能受 体激动药 静脉用肾上腺素能受 体拮抗剂： 肾上腺素注射液、 去甲肾上腺素注射液、 异丙肾上腺素注射液 ，多巴胺注射 液、多巴酚丁胺注射液、重酒石酸间羟胺注射液 酚妥拉明注射液、艾司洛尔注射液、美托洛尔注射液
静脉用抗心律失常药： 盐酸胺碘酮注射液、 普罗帕酮注射液、利多卡因注射液、门冬氨酸钾镁注射液 门冬氨酸钾注射液 静脉用强心药： 吸入或静脉麻醉药： 胰岛素类： 西地兰注射液 丙泊酚、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、异氟烷、七氟烷 诺和灵R（400IU）、优泌乐25笔芯、优泌乐笔芯、优泌林70/30笔芯、优泌林 （中效）、诺和灵R笔芯、诺和灵N笔芯、诺和灵50R笔芯、诺和灵30R笔芯、 诺和锐笔芯、诺和锐30笔芯、诺和锐特充、诺和锐30特充、甘精胰岛素 地 特胰岛素 甘舒霖30R笔芯、 硫酸镁注射液、注射用氯化钾、10%氯化钠注射液、复合磷酸氢钾注射液、50% 葡萄糖注射液 硝酸甘油注射液、注射液硝普钠
高危药品分类与管理
护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危， 双人核对后给药。 A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给 药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须 加签字。 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时 应有明显的警示信息。



高危药品分类与管理

病区药品管理


• 四、高危药品管理
• 五、特殊管理药品的管理
黄冈市中心医 院
1、明确3项内HC容EUNATNRGAGL ANG
HOSPITAL
1）、明确药品的主要类别及管理要求： 1.1 按药品来源分类：自备药、专用药、备用药（抢救车、治疗室 等） ……………………………………………………………….….分别存放 1.2 按贮藏条件分类：遮光、冷处、室温…………………….….分开存放 1.3 按给药途径分类 ：注射、口服、外用………………….……分类摆放 1.4 按功效分类：抗菌药、终止妊娠药、急救药……………..…目录清楚 1.5 按管理要求分类：
3. 抢救药品检查清点记录
4. 冰箱温、湿度记录本（待完善，内容涵 盖温度、湿度、消毒、除霜、维修）
黄冈市中心医 院 HUANG GANG CENTRAL
五、病区药品管理HO的SPIT建AL 议
病区药品品种、基数要尽可能少：
黄冈市中心医 院 HUANG GANG CENTRAL HOSPITAL
3.1 后进前出 新补充的输液要求放入治 疗柜内侧，每次使用均从外侧拿取。
3.2 左进右出 补充的针剂要求放在药盒 左侧，每次使用均从右侧拿取。
3.3 先领先用、近（效）期先用。
黄冈市中心医 院
2、了解3个概HC念EUNATNRGAGL ANG
HOSPITAL
1） 什么是相似药品？听似看似
2） 什么是高危药品？高危险药品是指药理作用显著且迅速、 易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及 细胞毒化药品等。 ISMP（美国医疗安全协会 ）目录还包括 以下13种高危药物：秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、胰 岛素注射液、硫酸镁注射剂、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用 途）、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、浓氯化钾注 射液、磷酸钾注射液、异丙嗪注射剂、浓氯化钠注射液、 100mL 或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗 用）。ISMP确定的前5位高危药物分别是：胰岛素、阿片类 麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓度 氯化钠注射液（>0.9%）。
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密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷 处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％
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2. 药品贮存和保管的条件
必要设施
调节温度 湿度设施
避光 通风设施
消防、安全、 防盗设施
防鼠、 防虫设施等
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病区小药柜
临时小药房
功 能：为救治危重患者赢得宝贵时间
操作者：病区护理人员。护士是临床各科室药品保管与使用的直接 责任人。士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各
科室药品保管与使用的直接责任者
病区药品是药品流通中的最后一个ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ节
对病区药品管理制度化、规范化 才能保证药品质量及医疗安全
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递进式管理
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药事管理系统追踪流程图
等级医院评审标准
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二、药品管理原则
1. 病区药品管理的原则
一切以病人为中心 以满足临床用药为中心
贯彻优质、合理、高效、低耗的原则
达到安全、便捷、有效、经济地使用药品
第四章第二十八条 医疗机构必须制定和执行药品保管制度， 采取必要的（ ）等措施，保证药品质量。
冷藏
防冻
防潮
防虫
防鼠
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《医疗机构药事管理规定》
第五章 第二十三条 …药品应具备冷藏、防冻、防潮、避光、 通风、
1.2 按贮藏条件分类：遮光、冷处、室温…………………….….分开存放 1.3 按给药途径分类 ：注射、口服、外用………………….……分类摆放 1.4 按功效分类：抗菌药、终止妊娠药、急救药……………..…目录清楚 1.5 按管理要求分类：
一般……………………………………………………分类摆放、标签清晰 相似………………………………………分类摆放、标签清晰、标识醒目 高危…………………………分类摆放、标签清晰、标识醒目、分级管理 特殊管理………分类摆放、标签清晰、标识醒目、分级管理、专柜加锁
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病区药品特指存放于___急救药品和备用药品
临床科室
急诊科
病房（区）
手术室
诊疗科室
说明：该资料不包括使用管理相关内容
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四、病区药品管理要点
1、明确3项内容 2、了解3个概念 3、掌握3大类药品分级 管理方法
4、识别3类药品警示标识 5、建立4个记录本
• 一、建立病区药品管理制度 • 二、严格3大环节管理
1. 药品的领用环节 2. 药品的贮存环节
▲检查与记录
▲药品有效期管理
3. 药品补充与使用环节 • 三、相似药品管理 • 四、高危药品管理 • 五、特殊管理药品的管理
防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。 第二十五条 定期对库存药品进行养护，防止变质失效。
变质的
被污染的
超过有效期的
假药
劣药
假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的； （二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
劣药：药品成份的含量不符合国家药品标准的。
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3. 影响药品质量的因素
影响药品质量的因素
环境因素
温度 湿度 日光 空气 时间
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严格按照“药品说明书”规定的贮存条件和要求
《中国药典》（2010年版）有关药品贮藏术语的含义 避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹 的无色透明、半透明容器；
内容
一 药品管理相关法律法规
二 药品管理原则
三 建立病区药品管理制度
四 病区药品管理要点
五
病区药品管理的建议
六
小结
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一、药品管理相关法律法规
《中华人民共和国药品管理法》
三、建立病区药品管理制度
《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》 病房小药柜管理制度； 急救药品管理制度； 病区基数药品管理制度； 病区高危药品管理制度； 麻醉药品、第一类精神药品管理制度；……
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1、明确3项内容
1）、明确药品的主要类别及管理要求：
1.1 按药品来源分类：自备药、专用药、备用药（抢救车、治疗室 等） ……………………………………………………………….….分别存放