临床医学妇产科理论期末考试试卷Ｂ卷
AI型题（最佳选择题——肯定型）
第一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
1.初孕妇，宫口开全1小时，胎方位LOT，先露+3，宫缩好。风心病心功II级，心率90次/分。最好的处理办法是
A．缩宫素静滴促进产程B．不干扰
C．部宫产D．阴道助产缩短第二产程
2.患者女，30岁，停经8周，阴道少许出血3天，无腹痛，妇科检查：宫口闭，子宫增大如孕2个月大小，无压痛，两侧附件正常。最可能诊断为
A．习惯性流产B．先兆流产C．正常妊娠D．难免流产E．过期流产3.初产妇，妊娠38周，感腹痛并阴道少量流血1小时，检查：血压160/100mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫板状硬，胎位欠清晰，胎心音消失，肛查宫颈未开，最恰当的处理是
A．急检治疗查出血压变化
B．缩宫素点滴引产尽快结束妊娠
C．剥膜后行人工破膜引产
D．立即部宫产
E．等待自然分娩
4.一孕妇，孕1产0 ，妊娠36周，一周前有全身瘙痒，继这皮肤发黄，食欲正常，检查血清胆红素20.4mmol/L，SGPT40u/L，最可能的诊断是
A．病毒性肝炎
B．急性脂肪肝
C．急性胆囊炎
D．胆汗瘀积症
E．肝硬化
5.27岁，女性，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查：T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5×6×4cm3大小，轻压痛，其最可能的诊断是
A．阑尾周围脓肿
B．输卵管脓肿
C．输卵管妊娠
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．卵巢囊肿感染
6.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别，确诊方法是
A．宫颈刮片细胞学检查
B．碘试验
C．宫颈活组织检查
D．阴道镜检查
E．宫颈椎形切除
7.—45岁妇女，G1.P1，经量增多5月，末次月经已持续20天。检查发现：Hb5.2g/l，外阴
见血迹，宫颈口见鸡蛋大小褐色包块，根蒂位于宫颈以上1cm，粗，有接触出血，臭，最佳术式是：
A．经腹子宫全切除术
B．经阴道子宫全切除术
C．经腹子宫次全切除术
D．腹膜外子宫全切除术
E．经阴道子宫肿瘤切除术
8.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要是依据是
A．黄素囊肿长期不消失
B．阴道出血持续30天以上
C．有无肺转移
D．病检有无绒毛结构
E．刮宫术后绒毛膜促性腺激素持续阳性超过2周
9.—28岁妇女，继发痛经4年，逐渐加重一年，在当地医院指导下服丹那唑治疗已8个月，效果不佳，每日600毫克。如作进一步化验，最可有出现异常的是
A．肝功
B．肾功
C．血常规
D．尿常规
E．心电图
10.患者27岁，婚后自然流产3次，月经过多2年。妇科检查：宫颈正常大，I度糜烂，子宫鹅卵大，前壁可触及鸡卵大结节，双附件正常，最佳的处理措施是
A．口服中药调整月经
B．经期口服止血药
C．子宫肌瘤剔除术
D．次全子宫切除术
E．全子宫切除术
11.已婚不孕妇女，29岁，继发性痛经，进行性加重3年，子宫后倾屈，近正常大，活动不良，宫骶韧带处可触及硬韧的黄豆大结节，触痛明显，本症例用哪种药物最恰当？
A．雌激素
B．达那唑
C．氯米芬（氯底酚胺）
D．绒促性素（绒毛膜促性腺激素）
E．尿促性素（人绝经期促性腺激素）
12.停经45天，下腹痛及阴道出血一天，量多，有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的止血紧急措施是
A．纱布堵塞阴道，压迫止血
B．宫缩剂注射
C．刮宫术
D．维生素K注射
E．输血
13.患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低烧，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4×4×6cm3肿物，轻度压痛，血沉一小时30mmH2O，子宫输血卵管碘没造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是
A．丹那唑口服
B．中药活血化瘀
C．静脉点滴青霉素
D．系统抗结核治疗
E．开腹探查术
14.38岁闭经两年，雌.孕激素贯试验阳性，测血FSH＞40U/l，最可能属那种闭经：
A．子宫性
B．卵巢性
C．垂体性
D．下丘脑性
E．大脑皮质功能失调
15.48岁妇女，妇检：重度宫颈糜烂，较硬，触之出血，阴道穹窿部变硬，碘试验不着色，子宫正常大小，双侧附件（-），宫旁增厚，未达临盆壁，宫颈活检，鳞状上皮癌。妇科治疗首选
A．放疗
B．子宫广泛性切除术
C．化疗
D．宫颈锥切
E．激素治疗
16.17岁女性，月经来潮已一年，周期5-10/26-60天，量多，末次月煞费苦心持续半年未净，血色鲜红，量多，Hb80g/L,RBC3.3×1012/L，应采用以下哪项治疗最合适？
A．安络血止血+三合激素
B．诊断性刮宫
C．孕激素止血
D．大量雌激素肌注止血
E．雌激素+少量雄激素
17.子宫脱垂最多见于
A．肥胖者
B．不孕者
C．营养不良者
D．雌激素水平低下者
E．雌激素水平增高者
18.Female, 30 years old, G1P0 regular menstrual, period 28 day, the last menstrual period (LMP) is:2000 3.15, the expected date of delivery (EDD)is:
A．22/10/2000
B．22/12/2000
C．24/12/2000
D．22/01/2001
E．14/01/2001
19.女性，28岁，初产妇，足月临产15小时，宫口开全2小时，检查胎头矢状缝位于骨盆出口横径上，先露+3，宫缩30″3/4，胎心率148次/分，最恰当处理是
A．剖宫产
B．注射缩宫素
C．宫缩时，腹部加压
