医疗急救骨折固定方法

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伤员固定方法

在伤员急救过程中,骨折最为常见,同时还伴有伤口流血等情况出现,正常情况下,应该先止血,处理好伤口后再进行骨折固定工作,现在把一些简单的骨折固定方法讲述如下:

注意:在处理骨折部位时,严禁一端抬起伤肢,必须双手拖住骨折部位,防止断骨划伤周围血管或组织。并且所有与夹板接触的关节或生理弯曲部位都要添加衬垫,以下项目不再单独叙述。

头部骨折固定:头部骨折时,用无菌纱布盖住骨折处,在用衬垫将骨折部位周围垫好,使用绷带将衬垫固定,最后用滚毯将头部固定。

鼻骨骨折的固定:与鼻部擦伤的包扎方法相同。

下颌骨骨折的固定:由于头部无法使用夹板,所以对于下颌骨的骨折使用压力绷带或条状三角巾进行固定。取一条压力绷带或三角巾,中心放在下颌骨位置,将两边分别绕过腮部在后头部打结,并将两角外漏。再取一条压力绷带或三角巾中心放在下颌骨下部,两边分别绕过太阳穴在头顶处打结,两直角边外漏。最后将头顶部打结的两角分别与第一条打结绷带或三角巾的两角在后头部两侧打结。

颈部骨折的固定:颈部骨折时,使用颈托固定。

肩胛骨骨折的固定:用一条展开的三角巾,将伤员受伤侧的前手臂和肘部弯曲并用三角巾包住,顶角位于肘部上方。然

后将外侧直角边绕过为受伤颈部,另一条直角边从受伤侧颈部绕过,在颈部打结。再用一个条状三角巾(稍宽)沿受伤侧将上臂固定,在反侧腋下打结。(打结处需加衬垫)

锁骨骨折的固定:将受伤侧小臂弯曲,取一条展开的三角巾将小臂和肘部包住,顶角应位于肘部上方,将两直角边分别沿前胸、后背绕到未受伤侧肩膀处打结。再取一条状三角巾或压缩绷带绕过身体将上臂固定,在相反侧腋下打结。

上臂骨折的固定:将受伤侧的手臂弯曲,用一条压缩绷带或条状三角巾将上臂固定在身体上,在反侧腋下打结。再用一条展开的三角巾,将受伤侧的小臂固定,两直角边绕过颈部打结。

小臂、腕部、手臂骨折的固定:用一块长度超过手臂的宽夹板放在手臂内侧,在腋窝与夹板接触处、夹板与身体关节接触的部位以及手部与夹板的接触部位添加衬垫,再用四条三角巾均匀将手臂固定在夹板上,固定时,三角巾必须避开骨折部位。另一种固定方法是:将骨折的小臂弯曲,掌心身体侧平放,用一块长度超过小臂(指尖,肘部应外漏)的夹板放在手臂下面,用两条三角巾均匀固定,打结在同一侧的夹板上,最后用一条状三角巾或绷带绕过夹板后,在伤员颈后部打结。

手指骨折的固定:取一块宽度适当,长度与手掌同长的小夹板或竹板,将骨折手指用胶布均匀固定在夹板上。再用一条状三角巾将手臂固定,绕过手臂后在颈部打结。

肋骨骨折的固定:用一块可调夹板,按照身体形状折弯并附在受伤侧的肋骨上,再用两条长三角巾折叠成条状分别将可调夹板固定,打结在另一侧的腋下。

胯骨骨折的固定:分别取两条宽度适当的条状三角巾,一条沿受伤胯骨的左侧绕过身体向右固定,打结在右侧胯骨上,另一条沿右侧打结处绕过身体向左固定,打结在左侧三角巾上,所有打结部位应加衬垫。大腿骨折的固定:取一块长度超过大腿的长夹板放在受伤大腿的底部,上端应达到臀部,下端应超过脚跟。再取一块长度与大腿等长或超过膝盖的夹板放在骨折大腿的内侧,并与长夹板呈直角放置,用八条绷带或三角巾均匀将大腿固定,(臀部两条、膝盖上部三条,下部三条),打结打在同一侧。(所有与夹板接触的关节部位或生理弯曲部位都要加衬垫)

小腿、脚踝骨折的固定:取一块与大腿的等长的夹板放在受伤大腿的底部,上端应达到臀部,下端应超过脚跟。再取一块长度超过小腿膝盖的夹板放在骨折小腿的内侧,并与长夹板呈直角放置,(上端超过膝盖,下端超过脚跟),用六条绷带或三角巾将小腿均匀固定(膝盖上三条、小腿两条,脚踝一条),骨折小腿的脚部应用长绷带固定。(脚部绷带的固定方法:将绷带中心由脚掌向上缠绕,在脚背交叉,再绕到脚踝后部交叉,然后绕回脚面交叉,最后绕到脚掌底部打结。脚部骨折的固定:用一块与脚部等长的夹板放在脚的底部,把一条绷带或三角巾的中心放在脚掌后部,然后绕着踝部进行包扎,在脚背交叉后再向下绕过脚和夹板,在夹板下交叉后再将两端绕至脚跟背部,

再次交叉后,绕回到脚踝前面打结。另一条绷带中心放在脚掌前侧的夹板下,向上缠绕几次后,在脚背上部打结。

脊柱骨折的固定:使用背夹板进行固定。首先将伤员平移到背夹板上(搬运中必须三人同步操作,固定伤员脊柱不动,防止造成更大伤害。),然后在所有与背夹板接触的关节部位以及生理曲线部位添加衬垫。

头部用滚毯固定时,额头、下颌也要添加衬垫,然后用第1、2条绷带将滚毯和头部固定在背夹板上。

第3、4条绷带分别由伤员的腋下穿入,一端从背夹板内侧绕过,穿过背夹板及横梁上部,由肩部返回至腋下与另一端打结。

第5、6条绷带依次从胸部、腹部绕过背夹板,在靠近背夹板的同一侧打结。

第7条绷带从臀部绕过背夹板,在靠近背夹板的同一侧打结。

第8、9条绷带与肩部固定相同,分别由腹股沟处穿入,绕过背夹板及中横梁,然后由外侧绕回,在靠近背夹板处打结。

第10、11条绷带从大腿中部绕过背夹板,分别打结在背夹板的外侧。第12、13条条绷带从小腿中部绕过背夹板,分别打结在背夹板的外侧。

第14、15条绷带与肩部固定相同,分别由脚踝内侧穿入,绕过背夹板及下横梁,然后由外侧绕回,在靠近背夹板处打结。

膝盖骨骨折的固定:绕着身体和夹板包扎三条绷带:一条位于腋窝下;一条位于胸部;一条位于臀部。

在跨下绕着受伤大腿和夹板包扎第四条绷带。

把第五条绷带的中心放在膝盖骨的上侧,端头绕过腿和夹板然后向上,在膝盖骨下侧拉出绷带端头,但不要打结。

把第六条绷带的中心放在膝盖骨的下侧,端头绕过腿和夹板后向上,在膝盖骨上侧位于第五条绷带上打结。

拉紧第五条绷带的端头,然后在膝盖骨下侧位于第六条绷带上打结。第七条绷带绕着踝部和夹板进行包扎。

为了增加稳定性,在另一侧的踝部和大腿部分粉笔包扎两条绷带。