成都医学院2009-2010学年度第1学期期末考试
本科2006级《传染病学》考试题
（适用于临床专业）
试卷代码：A卷
一、名词解释
1、血清转换:
2、再燃：
3、里急后重:
4、潜伏性感染：
5、科普利克斑:
6、潜伏期：
7、传播途径：
8、隐性感染:
9、母婴传播:
10、传染源：
11、高血容量综合征：
12、同时感染:
13、感染后免疫：
14、卡波氏肉瘤:
15、隐性感染:
16、感染后免疫：
17、霍乱：
18、伤寒细胞：
19、窗口期:
20、伤寒细胞：
21、稽留热：
22、复发：
23、Dane颗粒:
24、粘液脓血便:
25、重叠感染:
26、肥达反应:
27、玫瑰疹
28、肝肾综合征：
29、干性霍乱：
30、流行：
31、肝性脑病:
32、散发：
二、论述题
1、试述钩体病的诊断依据:
2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现:
3、试述典型流行性乙型脑炎的临床表现:
4、试述普通型菌痢的诊断依据:
5、试述传染病的预防:
6、试述疟原虫在人体内的发育经过:
7、试述流脑暴发型的治疗要点:
8、试述常见的间日疟的主要临床特点:
9、试述急性典型菌痢的治疗方法:
10、试述伤寒肠出血的治疗要点:
11、试述传染病的基本特征:
12、试述伤寒的诊断依据:
13、试述急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别:
14、试述流行性乙型脑炎的治疗:
15、试述流脑的诊断与鉴别诊断要点:
16、试述中毒型菌痢的治疗原则:
17、试述乙脑的诊断:
18、试述传染病的治疗原则和治疗方法:
三、问答题
1、艾滋病是通过哪些方式传播的
2、试述乙脑的诊断
3、流脑暴发型有哪些治疗措施
4、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播
5、在治疗钩体病时如何避免赫氏反应发生
6、麻疹皮疹的特点有哪些
7、如何控制传染病的流行
8、试述霍乱的治疗原则
9、被狂犬咬伤后如何进行处理措施
10、简述血吸虫病的临庆表现。
11、简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。
12、试述急性典型菌痢的治疗方法。
13、HBV-DNA定量检测有何临床意义
14、简述溶血尿毒综合征，它常发生于什么情况
15、简述流行性出血热出现意识障碍的原因
16、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么
17、简述钩体病的诊断依据
18、如何进行抗疟原虫治疗
19、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期艾滋病常见的表现有哪些
20、细菌性痢疾的临床分型有哪些
21、试述传染病的诊断。
22、慢性细菌性痢疾发生可能与哪些因素有关
23、钩体病肺弥漫出血型的常见诱因有哪些此型的治疗要点
四、病例分析
1、患者，男，29岁，因腹泻12小时于2004年8月5日人院。患者在12小时前开始出现腹泻，大便10余次，为黄色水样便，曾呕吐2次，为胃内容物。无发热、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟哌酸4片，但效果欠佳。既往体健，无肝炎、结核等病史。病前一天曾进食过海鲜。体杳：体温36．8℃，脉搏96次／分，呼吸22次／分，血压87／60mmlHg，神志清，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝凹陷。心肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛。
肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征(－)。实验室检查：外周血象：自细胞9．8×109／L，嗜中性粒细胞79％，血色素165g／L。大便常规：白细胞0～3个／HP，红细胞0~2／HP。
(1)试述本病例的诊断和诊断依据。
(2)试述本病例要进行的进一步检查项目，以明确诊断。
(3)试述本病例具体治疗措施。
2、男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3一5次/天，稀，有粘液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体:慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。血象:HB100g/L，白细胞X109/L，中性粒细胞65%,淋巴细胞35%,血小板50X109/L，肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLB38g/L,TBIL22ummol/L,HBsAg(+)。
问题:
(1)本例正确的诊断是什么
(2)诊断依据是什么
(3)判断是否重复感染的实验室检查是什么(4)治疗厦则是什么
3、女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下可扪及，质软。周围血液WBC×109/L,N,L,E，RBC×1012/L,Hb138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。
⑴本病例最可能的诊断是
⑵试述本例的鉴别诊断。
4、罗某，男性，38岁，患者于某年7月18日前往海南省乐东县某林场探亲，在该林场山上住有10余天，于8月15日发病，急起畏寒、寒战，加盖厚棉被后仍感极为寒冷，哆嗦不止，20分钟后体温开始升高，达40℃，2小时后热退发汗，感头痛、疲乏。以上症状隔日发作一次。查体发现口唇较苍白，脾右肋缘下2cm。自服感冒药无效。于8月19日再次发作时在当地医院做外周静脉血厚血涂片检查，发现红细胞中有环状体。血常规检查红细胞数显着减少。
试述诊断及其依据；如何治疗
5、患者孙xx，男，28岁，湖南浏阳人，因发热6d，少尿3d入院。病人1月3日起出现发热，体温波动于38．2℃～39．8℃，明显乏力，当地疑为"感冒"给予退热药处理，患者症状未见好转，3d前尿量减少，昨日仅300mL。入院查体：体温36．7℃，颜面及结膜充血明显，前臂注射部位皮肤可见4×lOcm瘀斑。实验室检查：wBc13×109／L，N83％，血小板41×109／L．血BUN38．7mmol/L，血钾6．8mmol／L，心电图示心率45次／分，高尖T波。请问：
1）该病人最可能的诊断及诊断依据
2）为明确诊断应进行哪些检查
3）请制定该病人目前的治疗方案。
答案：
一、名词解释
1、血清转换（seroconversion）:
HBeAg消失而抗HBe产生称为e系统血清转换。HBsAg消失而抗HBs产生称为s系统血清转换。
