中国卫生信息化概述共52页文档

豆丁精品文档区域医疗卫生信息化建设实施方案一、项目背景二、项目目标1.实现区域内医疗信息的共享与交换，打破信息孤岛。

2.提高医疗服务效率，缩短患者等待时间。

3.提升医疗服务质量，减少医疗差错。

4.为政府和相关部门提供决策支持。

三、项目内容1.建设医疗信息平台：整合区域内各医疗机构的医疗信息，实现信息的共享与交换。

2.开发移动医疗应用：为医生和患者提供便捷的医疗服务，如在线咨询、预约挂号等。

3.实施电子病历系统：提高医疗服务质量，减少医疗差错。

4.建立远程医疗系统：为偏远地区的患者提供高质量的医疗服务。

5.建设医疗大数据分析平台：为政府和相关部门提供决策支持。

四、实施步骤1.调查研究：了解区域内医疗机构的现状，确定信息化建设的需求和目标。

2.制定方案：根据调查结果，制定详细的信息化建设方案。

3.采购设备：购买必要的硬件设备和软件系统。

4.搭建平台：建设医疗信息平台，开发移动医疗应用。

5.实施电子病历系统：在区域内各医疗机构推广使用电子病历系统。

6.建立远程医疗系统：连接区域内各医疗机构，实现远程医疗服务。

7.建设医疗大数据分析平台：收集、整理、分析医疗数据，为政府提供决策支持。

五、项目难点与解决方案1.难点：医疗信息孤岛现象严重，数据难以共享。

解决方案：通过技术手段，实现医疗信息的标准化，促进数据共享。

2.难点：医疗信息化建设涉及多个部门，协调难度大。

解决方案：建立项目协调机制，明确各部门职责，加强沟通与协作。

3.难点：医疗信息化建设投资大，回报周期长。

解决方案：积极争取政府资金支持，引入社会资本，实现多元化投资。

六、项目预期效果1.提高医疗服务效率，缩短患者等待时间。

2.提升医疗服务质量，减少医疗差错。

3.促进医疗资源的合理分配，缓解医疗资源紧张状况。

4.为政府提供决策支持，推动医疗行业的发展。

七、项目风险与应对措施1.风险：项目实施过程中，可能出现技术难题。

应对措施：及时调整项目方案，引入专业技术人才，解决技术难题。

一、引 言
医院信息系统的基本概念
▪ 医院信息系统的定义
– 信息获取和利用：利用计算机和网络通讯设备收 集、存储、传递、分析处理包括临床和管理的所 有信息
– 信息共享：任何人（授权者）、任何时候、任何 地方、任何内容（许可）获取及时、准确的信息
▪ HIS是现代化医院运行必备的基础技术环境
– 五大要素：建筑、人员、设备、管理、信息 – 现代化医疗行为和卫生资源合理分配的基础 – 提高医院管理水平和运行效率的重要手段
应用系统彼此独立和封闭 3、医院管理流程不规范，信息人才奇缺 4、一家公司承担一个医院所有软件开发
五、我国医院信息化发展 的策略
发展策略
1、总体规划，分步实施，政策支持 2、逐步完善HIS系统结构的规范和标准 3、建设重点逐步由MIS向CIS、PACS和OA转移 4、立足国情，技术方法和标准与国际接轨 5、医院信息网络规划和建设 6、加强技术合作和人才培养
不管是中医学还是西医学，从二者现有 的思维 方式的 发展趋 势来看 ，均是 走向现 代系统 论思维 ，中医 药学理 论与现 代科学 体系（45传染 病q566丙肝964jo乙肝 28jgsx甲肝gh）之间 具有系 统同型 性，属 于本质 相同而 描述表 达方式 不同的 两种科 学形式 。可望 在现代 系统论 思维上 实现交 融或统 一，成 为中西 医在新 的发展 水平上 实现交 融慢 性 胃 炎 分 类 慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的 诊断方 法而有 慢性浅 表性胃 炎、慢 性糜烂 性胃炎 、慢性 萎缩性 胃炎、 慢性胆 汁返流 性胃炎 、慢性 疣性胃 炎、药 物性胃 炎、乙 醇性胃 炎等等 。 ． 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥 厚性胃 炎、慢 性浅表 性胃炎 以及慢 性萎缩 性胃炎 。慢性 肥厚性 胃炎在 临床上 较为少 见，一 般也不 会发生 癌变。 慢性浅 表性胃 炎主要 是指胃 粘膜的 浅表性 炎症， 这类炎 症主要 表现为 胃粘膜 的固有 膜宽度 增大并 伴有水 肿，被 炎症细 胞浸润 ，但胃 腺体多 属正常 ．这类 胃炎在 临床上 较多见 ，一般 也不会 发生癌 变。只 要经过 恰当治 疗之后 ，炎症 可消退 ，但如 治疗不 当，往 往可发 展成萎 缩性慢 性胃炎 ．慢性 萎缩性 胃炎是 指胃粘 膜除有 浅表性 胃炎病 变外， 胃腺体 明显减 少，脉 管间隙 扩大， 胃粘膜 层有全 层性细 胞浸润 ，常伴 有肠上 皮化生 ，即胃 型上皮 变为肠 型上皮 ．这种 性质的 慢性胃 炎与胃 癌的关 系密切 ，特别 是有肠 上皮化 生者更 是如此 ．或统 一的支 撑点， 希冀籍 此能给 （df高 血压958心脏病 983u6糖尿病87fr）中 医学以 至生命 科学带 来良好 的发展 机遇， 进而对 医学理 论带来 新的革 命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据 是依靠 临床症 状和上 消化道 钡餐检 查。随 着纤维 胃镜的 临床应 用，特 别是经 胃镜对 胃粘膜 的活组 织检查 ，对越 来越多 的胃炎 有了较 明确的 认识。1982年 ，国内 胃炎会 议上根 据国内 外经验 ，将慢 性胃炎 分为浅 表性和 萎缩性 两大类 。而在 浅表性 胃炎的 命名上 ，又常 常使用 病理、 部位、 形态等 含义的 词，如 “慢性 疣状胃 炎”、 “慢性 出血性 胃炎” 、“慢 性糜烂 性胃炎 ”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月 ，在澳 大利亚 悉尼召 开的第 九届世 界胃肠 病学大 会上， 又提出 了新的 胃炎分 类法， 它由组 织学和 内镜两 部分组 成，组 织学以 病变部 位为核 心，确 定3种基 本诊断 ：①急 性胃炎 ；②慢 性胃炎 ；③特 殊类型 胃炎。 加上前 缀病因 学诊断 和后缀 形态学 描述， 并对炎 症、活 动度、 萎缩、 肠化、 幽门螺 杆菌感 染分别 给予程 度分级 。内镜 部分以 肉眼所 见描述 为主， 分别区 分病变 程度。 1． 慢 性 糜 烂性 胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃 疡。慢 性非糜 烂性胃 炎可为 特发性 ，也可 由药物( 特别是 阿司匹 林和非 甾体类 消炎药 ，参见 消化性 溃疡的 治疗部 分)， 克罗恩 病或病 毒感染 所引起 。幽门 螺杆菌 可能在 此不发 挥重要 作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕 吐和上 腹部不 适。内 镜下显 示在增 厚的皱 襞隆起 边缘有 点状糜 烂，中 央有白 斑或凹 陷。组 织学变 化多样 。尚无 某种方 法具有 广泛疗 效或可 治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂， H2拮抗 剂和质 子泵。 2． 慢 性 胃 炎的 癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理 解，但 对于有 些类型 的慢性 胃炎也 会发生 癌变， 许多人 会感到 不可思 议．然 而，慢 性萎缩 性胃炎 发生癌 变却是 事实 编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎 df6） ④轴心 时代中 、西医 学的峰 巅之作 。雅斯 贝而斯 曾说： “如果 历史有 一个轴 心，那 么我们 就必须 将这轴 心作为 一系列 对全部 人类都 有意义 的事件 ，…… 发生于 公元前800至200年间 的这种 精神历 程似乎 构成了 这样一 个轴心 。

卫生系统信息化建设方案信息化时代，医疗卫生系统面临着前所未有的机遇和挑战。

作为一名有10年方案写作经验的大师，我将以卫生系统信息化建设为题，为大家梳理一套全面、实用的方案。

一、项目背景随着科技的发展，我国卫生事业取得了举世瞩目的成就。

然而，在卫生系统中，信息化建设仍然存在很多问题，如信息孤岛、数据不准确、业务流程不顺畅等。

为了提高医疗服务质量，提升患者就医体验，加快卫生系统信息化建设迫在眉睫。

二、项目目标1.构建一个全面、统一的卫生信息系统，实现医疗资源的合理配置。

2.提高医疗服务效率，降低医疗成本。

3.提升患者就医体验，提高满意度。

4.实现卫生数据的实时监测、分析和预警，为政策制定提供数据支持。

三、项目内容1.卫生信息系统架构设计（1）基础设施：建设高速、稳定的网络环境，保障卫生信息系统正常运行。

（2）硬件设施：配置高性能服务器、存储设备，确保数据安全。

（3）软件架构：采用分布式架构，提高系统可扩展性和稳定性。

2.业务系统建设（1）电子病历系统：实现患者就诊、检查、治疗等信息的电子化管理，提高医疗服务质量。

（2）医疗管理系统：实现医疗资源的调度、收费、绩效管理等业务流程的自动化。

（3）公共卫生系统：实现对传染病、慢性病等公共卫生事件的实时监测、预警和分析。

3.数据治理（1）数据采集：规范数据采集标准，确保数据准确性。

（2）数据存储：建立大数据平台，实现数据的统一存储和管理。

（3）数据分析：采用数据挖掘技术，为政策制定提供数据支持。

4.安全保障（1）网络安全：建立完善的网络安全防护体系，确保系统安全。

（2）数据安全：采用加密、备份等技术，保障数据安全。

（3）隐私保护：遵循相关法律法规，加强患者隐私保护。

四、实施步骤1.项目筹备：明确项目目标、范围，制定项目计划。

2.系统设计：根据业务需求，设计卫生信息系统架构。

3.系统开发：按照设计方案，开展系统开发工作。

4.系统部署：完成系统部署，进行测试和调试。

医院信息平台的概念
是以患者电子病历的信息采集、存储和集中管 理为基础，联接临床信息系统和管理信息系统的医 疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系 统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础 和载体
电子病历为核心的医院信息系统
♦医院信息平台
医院信息平台是实现医疗监管和区域协同的基础，对内实现 医院内部 不同业务系统的统一集成、互联互通和信息整合，对外 基于区域卫生信息平 台实现跨机构医疗信息共享、医疗业务协同 和医疗业务监管等功能扩展。
3-以电子病例为核心的医院信息化建设目标
利用现有资源，建立和完善以电子病历为核心、以医院信息平台为
.
基础的医院信息体系，实现医院内不同业务系统之间、医院与区域平台/ 间的统一集成、资源整合、协作服务、医疗行为监管；医院内部实现全 内容电子病历，满足医院内临床服务、医疗管理、运营管理的科学化、 精细化和专业化需求；实现绩效考核、全成本核算。建设数据中心和数 据仓库，建立管理决策分析系统，实现便民惠民功能。
自治区医疗信息化发展状况
•始于医院财务管理的医疗信息化发展和建设
•：•第一个阶段：管理信息系统（his）建设和应用
阶段
.：・第二个阶段：临床信息系统（CIS）建设阶段
•：・第三个阶段：院内集成（共享）平台建设阶段 •第四个阶段：区域医疗资源信息共享平台建设
全区医院信息化建设现状
个别地区进行了探索
系统
(HIS)
门诊自助服务
自助注册
自助充值
自助挂号
自助预约
自助排队
自助报告
自助取药
自助结算
自助清单
自助查询
医疗保险
医保中心
:医保专网
医保接口

我国卫生信息化建设面临的困难及对策摘要二十一世纪的世界已经迈入了信息时代，电子信息系统的建设和发展推动着世界各国政治、经济及文化等各个领域的发展。

只有了解时代特征，顺应时代潮流进步的领域才能得到更好的发展。

现代信息技术有助于改善医疗服务质量，所以在信息时代的大背景下，我国顺应时代的潮流，进行了卫生信息化建设。

在本文中，笔者简要分析了我国卫生信息化建设面临的困难，并且提出了相应问题的对策，期以为推进我国卫生信息化建设提供参考。

关键词卫生信息化建设；信息系统；策略1 我国卫生信息化建设现状在”十二五”的规划中，明确提出要发展现代产业体系、全面提高信息化水平，加快经济社会等各领域的信息化。

卫生信息化作为推动医疗卫生事业发展中的重要环节，是国民经济和社会发展信息化中不可或缺的部分。

在世界范围内，我国的卫生信息化建设起步较晚，但是我国推进卫生信息化事业依旧蓬勃发展。

国内不断引进高尖端医疗器械设备、医疗卫生信息化“3521工程”、“国家卫生信息网项目”建设进展顺利及临床信息化（CIS）系统的建立等，都可以看到我目前我国对卫生信息化建设之重视及卫生信息化建设成效之明显[1]。

2 当前我国卫生信息化建设面临的困难和存在的问题2.1 卫生信息标准化建设体系及监管体制不完善目前我国的卫生信息化建设蓬勃发展，但是由于起步较晚、基础薄弱等因素的影响，我国的卫生信息建设的标准化工作仍处于滞后状态，距离世界发达国家水平有很大的差距。

在借鉴和吸收了国际上一些发达国家先进的卫生信息标准化成果的基础上，我国经过自主研究形成了一定的标准体系框架结构，但仍有许多问题尚未解決，无法满足当前我国卫生信息化建设的需要。

目前我国仍旧缺乏系统的，符合我国国情的医药卫生信息标准化体系。

作为一个人口逼近14亿发展中人口大国，我国的卫生信息化建设道路并不顺利。

由于体制不够完善的原因，现在全国各医疗卫生机构等相关领域中存在许多不正当的竞争，如果不能对这种风气加以约束，树立标准规范卫生信息化建设势必会受到影响。

前言走在任何行业路程中必须要静心学习，才能很快的进入轨道、才能不至于落伍；今天我们踏入或重新步入卫生信息化行业,学习、坚持学习仍是人生奋斗不息的准则，仍是攀登行业高峰的钥匙。

我们组织了卫生信息化行业技术业务专家及参考了最新的行业规范标准，基于现有HIS 业务流和数据流手册，编篡了员工学习手册，要理解好任何信息系统都要从系统的业务需求、具体功能层、后台数据流三个层次来把握，其中，业务需求是信息系统功能产生的源泉，后台数据是业务生存和功能实现的土壤，三者相互交融、一脉相成。

本手册主要侧重于卫生信息化整体概况、卫生信息化系统业务、卫生信息化系统功能、卫生信息化系统数据流等四个方面进行展开阐述。

对学习系统手册我们建议大家要结合演示系统边学习边操作或者学习后操作操作后学习。

从整体到局部，从局部到整体；从业务到数据；从数据到业务；从手册到实践，从实践到手册；反复学习，才能对业务更好的理解，对功能深入的把握，对数据灵活的运用。

因此要给大家几点学习建议：一）通过操作系统程序把业务流程走通、走细，具体操作参看每个模块操作手册或询问二）"走通"，指大家在学习过程中,每个模块的注意事项和一些参数设置，应该做详细笔记三）"走细"，指望大家要仔细分析每个流程图示，来掌握系统的业务流，同时扩展学习系统的数据流，理解此功能项产生基于什么业务需求，此功能项产生或依据于那些后台数据。

例："病人入科"处理其实际的业务需求和后台数据流的产生。

此手册内容主要围绕系统业务和功能层介绍，不涉及太多技术层面知识，是卫生信息化业务功能篇，属于入门基础课程范畴；不仅适用于技术人员，也适用于市场业务人员学习，手册共分五个章节，每个章节分小节。

各位读者，因时间仓促，我们编写过程中肯定存在疏漏之处，望及时批评指正。

编者于2011-08-30第一章卫生信息化行业导论第一节：国外卫生信息化状况近些年来，英国、美国、加拿大、澳大利亚等一些国家先后投入巨资开展了国家和地方级以电子健康档案和电子病历数据共享为核心的区域性卫生信息化建设。

主要包括以下功能组件：注册服务 、电子病历与临床数据 存储（CDR） 、电子病历浏览器 、全院业务协同支撑服务 、医 院信息交换层 。
并基于以上功能组件，开发新型的应用，包括病人区域医疗 一卡通、电子病历共享、医院管理服务决策支持、临床辅助决策、 医院业务协同、对外公众服务、区域卫生共享和协同应用。
医院信息平台的建设目标
信息 整合
整合以患者为中心的临床信息，构建以电 子病历数据库为核心的独立于各业务应用 系统的数据中心.
集成医院内部信息系统，优化医疗服务流 程，提高服务效率，方便患者就医
业务 协同
互联 互通
满足与外部系统互联互通的要求，作为区域 卫生信息平台的下级节点，支持与区域卫生 信息平台的信息交换和共享.
建立符合过国家电子病历信息标准的电子病 历数据资源库
标准 统一
医疗管理信息系统（HIS）
医院运营管理系统 以医院信息平台为基础，以全院“人、财、物、科教研”的精细
3.《关于推进人口健康信息化建设的指导意见》 4.《关于印发城市公立医院综合改革试点效果评价实施方案的通知》 5.《国办关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》 6.《 “健康中国2030”规划纲要》 7. 《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》 8. 《自治区政府办公厅关于印发自治区健康医疗大数据应用发展规划（2016-2020）
区域医疗信息共享与协作建设需求。公立医院迫切需要以区域卫生信息 平台为依托，依靠技术模式创新、服务模式创新和管理模式创新，促进 医疗健康信息共享和区域协作，提升医疗服务水平和可及性。
医院医疗行为管理系统建设需求。加强公立医院医疗行为监管系统建设， 促进公立医院医疗行为和医疗质量安全的科学化、精细化、常态化监管， 强化政府及社会监管职责、监管制度建设。

卫生事业的跨越式发展。
1.4 中国卫生信息化现状
陈竺说，卫生信息化建设是深化医改的重要任务，也是 支撑我国医学科研与卫生政策研究的基础。近期，卫生部
已完成了“十二五”卫生信息化建设工程规划编制工作，
初步确定了我国卫生信息化建设路线图，简称“ 3521 工 程”，即建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台， 加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合 管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据
院统计和综合管理等各类业务活动。我们医院信息系统划分 为三条主线：病人线、费用线、物资线。
2.2.2 电子病历记录
Electronic Medical Record （EMR）
是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和
指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。是居民个人在 医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临 床信息资源。其中既有结构化信息，也有非结构化的自由 文本，还有图形图象信息。电子病历不等同于“医院信息
2004年8月，法国通过一项针对国家医疗计划重组的
新法律。这项法律确定要建立个人医疗档案。
1.2 中国卫生信息化阶段
近十几年，在信息技术飞速发展的过程中，我国医疗
卫生信息化建设经历了从无到有，从局部到全局，从医疗
向预防等各个业务领域不断渗透的过程，卫生信息化逐渐 成为医疗卫生服务体系不可或缺的部分。我国卫生信息化 建设具有明显的阶段性，可以将其分为三个阶段： 第一个阶段：是基础医疗业务信息系统建设，如医院财务
2.2.3 检验信息系统
Laboratory Information System 简称为LIS， 是一个能实现临床检验信息化、检验信息管理自动化的 网络系统。其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验 数据经分析后，自动生成打印报告，通过网络存储在数

通过一些数据来分析： 1. 平均期望寿命 2. 人口死亡率 3. 婴儿死亡率 4. 疾病死亡顺位
概述
表1 1945-1995年中国人口出生、死亡变化趋势和相关指标
人口 指标
死亡 率 (‰)
婴儿 死亡 率 (‰)
平均 寿命 (年)
1945 -
1950 (年) 35.7
265
30.5
1950 -
1955 (年)
我国卫生信息化建设
一、发展历程
2、卫生信息化起步阶段（20世纪90年代）
• 20世纪90年代初，根据国家信息化的发展规划，加强对卫 生行业整体信息化的统筹规划和建设；
• 1992年6月制定了卫生系统计算机应用发展规划纲要； • 1996年卫生部提出国家金卫工程； • 90年代后期，卫生部成立信息化领导小组和办公室，推进
表4 2000年中国不同类型地区早死的原因和寿命损失率大小的比较(‰)
疾病类型 全死因 传染病 恶性肿瘤 心脏病 脑卒中 肺炎 老慢支 消化系统病 先天畸形 新生儿病 损伤中毒
大城市 45.41 1.89
8.9 3.03 2.78 2.25 0.95 1.89 3.7 6.49 9.44
中小城市
61.57 4.29 8.3 2.55 2.07 5.12 1.33 3.32 3.98 9.24 16.27
3.干预措施主要是增加公共卫生服务供给，加强慢性 病的防治。
概述 欠发达国家型
1.卫生资源的人均占有水平还很低，居民健康状况属 于不发达国家型，以传染病、呼吸系统疾病的高 流行和死亡率，婴儿高死亡率及较低的平均期望 寿命为主的社会卫生问题，这些地区主要分布在 经济条件较差的老、少、边、穷地区。
2.卫生服务供给极其匮乏，不能满足感染性、传染性 疾病的防治需求。

争 也就 越 来 越 激 烈 。
化医疗设备、 计算机 网络平 台以及 医院业务软件， 而数字化 医
院主要有 以下四个 特征 ： １ ） 医疗 设备 的数字化 ： 指的是将信息
采集 、 信息处理 、 信息传递、 信息共享等全部数字化 。 ２ ） 医疗方
式的 网络化 ： 指的是围绕病人 的一种组织模 式， 基于医生工作 站， 将所有 病人 的病历电子化 ， 医院所有信息共 享， 可远程进行 全部通 过网络 实现 。 ３ ） 医院管理信息化： 指 的是对医 院不 同组 等方面的管理 。 ４ ）日常诊疗 的家庭化 ： 政府 十七大报告 中有提
广义 的概念是狭 义的数字化医院的延伸 ， 配套了更深层 次 信息服务平台， 必须依靠各方 的共 同努力， 坚持资源 共享、 低成 的网络连接 ， 它指 的是 由医院与医院以及社区之 间相互连 接所 本、 低风险的原则， 为大众提供 良好的医疗信息服务。 形成 服务体系 ， 具有 区域 性， 也 就可以不 受距离 限制在 某区域 ５ 公共 卫生领 域信息化 的快 速 发展 范围内提 供医疗服务。 它所包括 的内容比较 多， 有社区服务、 双 ￣２ ０ ０ ３ 年开始， 公共卫生领域信息化发 展ｌ 陕速 ； 两年后， 公 向转 诊、 居民健康档案、 远 程医疗、网络健康 教育与咨询等 ， 是 共卫 生领域信息化 的需求 越来越 迫切； 在接下来 的五年 内， 预 将预防保 健、 医疗服 务以及卫生管理整合在一起 的应用系统 。 计 中国各个地 区的公共卫生领域信息化发展步伐将会更快。
［ 参考文献］ 会诊 ， 通 过网络系统进行相关信息查询和 救助， 挂号和预约等 ［ １ ］ 高 昭异 ， 李泉 ． 基 层 区域 卫 生信 息化建 设 探究 ［ Ｊ ］ ． 医学信 息学杂

全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）国家卫生健康委国家中医药管理局2019年4月目录前言 (1)指标体系 (4)一、服务业务 (1)（一）便民服务 (1)（二）健康教育 (3)（三）预防接种 (4)（四）儿童保健 (5)（五）妇女保健 (7)（六）孕产期保健 (9)（七）老年人健康服务 (14)（八）基本医疗服务 (15)（九）慢病患者服务 (21)（十）康复服务 (26)（十一）中医药服务 (28)（十二）家庭医生签约服务 (32)（十三）计划生育技术服务 (33)（十四）健康档案管理服务 (34)（十五）医学证明服务 (35)二、管理业务 (36)（十六）家庭医生签约管理 (36)（十七）突发公共卫生事件管理 (37)（十八）老年人健康服务管理 (38)（十九）预防接种管理 (39)（二十一）传染病管理 (43)（二十二）慢性病管理 (44)（二十三）精神卫生管理 (48)（二十四）医疗管理 (48)（二十五）药事管理 (51)（二十六）中医药服务管理 (56)（二十七）健康扶贫管理 (59)（二十八）双向转诊管理 (61)（二十九）医疗协同管理 (62)（三十〇）帮扶指导管理 (63)（三十一）医学证明管理 (65)（三十二）计划生育巡查 (66)（三十三）非法行医和非法采供血巡查 (67)（三十四）食源性疾病巡查 (70)（三十五）饮用水卫生安全协管巡查 (71)（三十六）学校卫生服务巡查 (73)（三十七）人力资源管理 (74)（三十八）财务管理 (76)（三十九）运营管理 (77)（四十〇）后勤管理 (82)（四十一）协管机构和人员管理 (84)三、平台服务 (85)（四十二）基层机构门户 (85)（四十三）业务及数据服务 (85)（四十四）数据访问与存储 (87)（四十六）服务接入与管控 (90)（四十七）电子证照管理 (92)（四十八）基础软硬件 (93)四、信息安全 (95)（四十九）身份认证 (95)（五十〇）桌面终端安全 (97)（五十一）移动终端安全 (100)（五十二）计算安全 (101)（五十三）通信安全 (102)（五十四）数据防泄露 (104)（五十五）可信组网 (107)（五十六）数据备份与恢复 (111)（五十七）应用容灾 (112)（五十八）安全运维 (113)前言为促进和规范全国基层医疗卫生机构信息化建设，明确基层医疗卫生机构信息化建设的基本内容和要求，根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品安全法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《妇幼保健专科建设和管理指南》，参照《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》，国家卫生健康委规划发展与信息化司商国家中医药管理局规财司，会同委基层司、疾控局、妇幼司、应急办、医政医管局、监督局、统计信息中心、中国疾控中心，江苏、浙江、福建、山东、四川等5省卫生健康委规信处全程参与，组织国内有关单位的专家和技术人员60余人，先后召开工作会议20余次，文件稿征求了全国31个省（自治区、直辖市）意见，研究编制了《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）》（以下简称《建设标准与规范》）。

一、引言 什么叫 ”西部牛仔 ”现象 ?我们看过美国的西部电影,西部的牛仔横枪挎马,奔驰于茫茫草原,非常潇洒,但 实际上一天到晚也忙忙碌碌,照顾那些到处乱跑的牛群。我们今天的CIO也象西部牛仔一样，一会儿接到一个**， 说打印机要换硒鼓，马上打**要小张去，小张**占线就打小王的**。**还没打，可能又有什么事要做把刚才那件 事忘了。医院的 CIO每天在忙、忙、忙的怪圈内快速旋转，而无法走出去，忙乱也成为信息中心的特色。 如果一个 CIO仅靠勤奋，靠人盯人战术是绝对不能对 IT进行有序的管理的。 对于一个问题我们要问：这个问题重要吗，这个问题紧急吗？这个问题是例行问题还是例外问题。 有什么办法改变这种混乱的状况。 1、工作四象限 优先管理理论把工作分成四个象限 A ：又紧急又重要：如网络瘫痪，必须立刻处理。
需求分析
政府对医疗行业信息化发展高度重视的同时，对医院等医疗单位在医疗响应速度、医疗服务水平方面也提出 了一定的要求。
专家支招
应用体验
尚未成熟
数字化
国内的医疗服务信息化行业尚未成熟，由此引起的争议和矛盾在一定程度上存在。
解放军总医院高级医院管理专家王健康教授指出，提供服务的是第三方和第二方不重要，重要的是中间环节 应引起政府足够重视，包括医院这一级的组织怎么监管，怎么杜绝不被票贩子炒作;另外一个问题就是放号的问题， 医院要有合理公平的分配比例。对预约挂号价格的总水平的控制，要有一个通过民意调查产生的价格，而不是自 己脑子想的价格，也不是政府指定的价格。
众所周知，查房是住院部医生每天的例行工作。这样既不利于查房效率的提高，也容易因录入和识别而产生 误差。在传统工作模式下，医生或护士需要随身携带一大堆病历本，并以手写方式记录医嘱信息。
因此，有些医院开始在病房里部署医疗网络，减少手工操作。

2022年中国医疗卫生信息化市场运行情况及行业发展前景分析本文核心关键词：医疗机构数、医疗卫生信息化市场规模、医疗卫生信息化市场结构、医疗卫生信息化企业布局、医疗卫生信息化投资、医疗卫生信息化产业链、医疗卫生信息化政策规划、医疗卫生信息化前景趋势一、医疗卫生信息化定义及范围医疗卫生信息化有狭义和广义之分。

狭义的医疗卫生信息化主要是指医疗服务环节的信息化，而广义的医疗卫生信息化还包括医疗支付环节的信息化、医药流通环节的信息化以及其他医疗或医药相关环节的信息化：医疗服务环节的信息化（即医疗IT）主要参与主体为以医院为主的各类医疗机构，其发展普遍遵循从HIS到CIS再到GMIS的路径。

医疗支付环节的信息化（即医保IT）主要参与主体为以医保和商保为主体的医疗保障机构以及与之对接的各类医疗服务机构，其核心系统包括医保、商保支付系统以及各级管理系统，主要面向政府相关部门以及医疗、医药机构。

医药流通环节的信息化（即医药IT）主要参与主体为药房、医药经销商等跟医药流通相关的企业。

其它环节的信息化参与主体众多，主要指除医疗、医药机构以外的相关企业（如相关检测机构、互联网医疗企业、医疗器械企业等）。

二、全球医疗卫生信息化行业运行分析医疗卫生信息化是医学科学发展的必然趋势，医疗卫生信息化在欧美等发达国家已取得长足发展。

数据显示，2015年全球医疗卫生信息化市场规模为456.2亿美元，2021年增至627.1亿美元。

本文内容摘自《2022-2028年中国医疗卫生信息化行业市场全景调查及投资策略研究报告》三、中国医疗卫生信息化行业发展历程和阶段中国医疗卫生信息化建设几十年的发展历程，可分为四个阶段：(HIS/HMIS)普及阶段、临床信息系统建设阶段、信息平台建设阶段、数据整合阶段。

医疗卫生信息化建设从早期的单机单用户应用阶段，到部门级和全院级管理信息系统应用；从以财务、药品和管理为中心，开始向以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用；从局限在医院内部应用，发展到区域医疗卫生信息化应用尝试。

主要问题：应用软件低水平重复开发多、医疗信息不够 规范标准、不通用、单机运行。
主要成绩：为整体开发积累经验、用户提高了认识，为 集中开发一体化做好了技术、人员、思想准备。
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4.全面发展阶段（20世纪90年代中后期）
1993年国家有关部门投资100万元，下达国家重点攻关课题：“ 医院综合信息系统研究”。
1995年众邦公司推出DOS平台的HIS。卫生部制定《卫生系统 计算机发展纲要》。
1996年5月卫生部启动“金卫工程”，总后卫生部启动“金卫 工程军字一号工程”，即：HIS开发和应用推广。
1997年在全军20多所医院运行，到2001年全军几百所医院全 部使用，同时达因军惠推向地方医院。
众多医院、研究机构、公司也参与HIS研制开发 ，大约二百 多家公司在市场竞争。
1978年在武汉召开“中医控制论研讨会”标志着中医行 业计算机应用的开始，湖北中医学院附属医院、北京市中 医院的“名老中医专家系统”研究，全国闻名。同时中国 中医研究院的“中医药文献检索系统”开始研究。
1980年，北京积水潭医院、我院在王安机上开发系统。 机器贵、汉字处理困难、可靠性较差，为我国HIS发展培 养了技术人员。
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3.局部发展阶段（20世纪80年代末-90年代初）
1988年11月召开首届全国医院管理计算机应用学术会议 。医院信息系统开发计划列入“八五”攻关课题。各子系统 开发应用蓬勃兴起。
单机版《医院医疗信息管理系统》在全军医院推广应用 。统一医疗指标体系、统计登记报表、信息分类编码、数据 交换接口、医疗名词术语开始提出。
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1、起源
时间：20世纪50年代中期 地点：美国 领域：医院财务会计管理
2、探索阶段
时间：20世纪60年代初-70年代初 地点：美国 领域：病人护理系统

医疗卫生行业智能化医疗信息化系统建设方案第一章概述 (3)1.1 项目背景 (3)1.2 项目目标 (3)1.3 项目意义 (3)第二章项目需求分析 (4)2.1 业务需求 (4)2.1.1 业务背景 (4)2.1.2 业务目标 (4)2.1.3 业务需求 (4)2.2 技术需求 (5)2.2.1 技术背景 (5)2.2.2 技术目标 (5)2.2.3 技术需求 (5)2.3 功能需求 (5)2.3.1 功能概述 (5)2.3.2 功能模块划分 (6)第三章系统架构设计 (6)3.1 系统架构概述 (6)3.2 系统模块设计 (6)3.3 系统安全设计 (7)第四章数据库设计与实现 (7)4.1 数据库结构设计 (7)4.1.1 数据库表设计 (7)4.1.2 数据库表关系设计 (8)4.2 数据库存储过程 (8)4.2.1 存储过程设计原则 (9)4.2.2 存储过程实例 (9)4.3 数据库安全性 (9)4.3.1 数据库访问控制 (9)4.3.2 数据加密 (9)4.3.3 数据备份与恢复 (9)4.3.4 数据审计与监控 (9)第五章信息系统集成 (10)5.1 系统集成策略 (10)5.2 系统集成流程 (10)5.3 系统集成测试 (10)第六章人工智能技术应用 (11)6.1 人工智能技术概述 (11)6.2 人工智能在医疗信息化中的应用 (11)6.2.2 药物研发 (11)6.2.3 个性化治疗 (11)6.2.4 语音识别与自然语言处理 (12)6.3 人工智能技术的实现与优化 (12)6.3.1 机器学习算法优化 (12)6.3.2 深度学习模型压缩与迁移学习 (12)6.3.3 数据质量与隐私保护 (12)6.3.4 人工智能伦理与法规遵循 (12)第七章系统开发与实施 (12)7.1 系统开发流程 (12)7.1.1 需求分析 (12)7.1.2 系统设计 (13)7.1.3 系统开发 (13)7.2 系统实施策略 (13)7.2.1 实施准备 (13)7.2.2 实施过程 (13)7.2.3 实施监控 (13)7.3 系统验收与维护 (14)7.3.1 系统验收 (14)7.3.2 系统维护 (14)第八章项目管理与质量控制 (14)8.1 项目管理策略 (14)8.1.1 制定项目管理计划 (14)8.1.2 建立项目组织结构 (14)8.1.3 强化项目沟通与协作 (14)8.1.4 监控项目进度与质量 (14)8.2 质量控制方法 (14)8.2.1 制定质量标准 (14)8.2.2 实施过程控制 (15)8.2.3 采用质量保证工具 (15)8.2.4 开展质量培训与宣传 (15)8.3 项目风险管理 (15)8.3.1 风险识别 (15)8.3.2 风险评估 (15)8.3.3 风险应对策略 (15)8.3.4 风险监控与预警 (15)第九章用户体验与培训 (15)9.1 用户体验设计 (15)9.1.1 设计原则 (15)9.1.2 设计内容 (16)9.2 培训计划与实施 (16)9.2.1 培训目标 (16)9.2.2 培训对象 (16)9.2.4 培训方式 (16)9.3 培训效果评估 (16)9.3.1 评估指标 (17)9.3.2 评估方法 (17)第十章项目评估与展望 (17)10.1 项目效益评估 (17)10.2 项目不足与改进 (17)10.3 项目未来展望 (18)第一章概述1.1 项目背景我国医疗卫生事业的快速发展，医疗机构信息化建设逐渐成为提升医疗服务质量和效率的重要手段。