肺部常见疾病概述(ppt 64页)
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肺部相关疾病PPT课件
发展
•5、胸片异常——判断肺功能损害程度 •6、麻醉、外科手术的危险评估，以及术
后恢复的预测
7
你还可以做哪些检 测超早期预防？
•基因检测：主要检测
P53、mm23-H、 EGFR、Ras等点位情况；
8
除了检查，你 还可以这么做
•运动不仅 帮助我们保持良
好的体型；
•还可以帮助我们改善心肺功
能；
•请大家依据自身特点，选择
肺部相关疾病
寻因问果，健康护航——小因
1
肺的结构
2
常见的肺部疾病有哪些呢？
• 肺大疱 • 肺部感染性疾病 • 肺结核 • 慢性阻塞性肺炎 • 肺源性心脏病 • 肺和支气管肿瘤
3
这些危险因素你中招了么？
• 有结核接触史？ • 经常大量吸烟？ • 经常接触粉尘、石棉或放射性物质？ • 经常处于雾霾严重的地区生活？ • 抗雾霾能力差？ • 点位突变？
4
下面的情况你有么？
•是否经常咳嗽、咳痰？ •是否温度突变后易干咳？ •流感爆发的季节易激惹并且病程较长，
难以痊愈？
•是否每天大量抽烟？ •是否有胸闷的情况出现？ •是否稍活动后便自觉气急，难以继续？ •是否有胸痛等情况出现呢？
•是否总是自觉呼吸不够顺畅？ •呼吸的呼呼声是否很明显？
5
你该如何了解自己的 肺？
合适强度的运动，并注意安 全防护；
•同时，合理的运动有助于保
持良好的情绪；开胸解郁， 避免不良情绪对机体产生影 响；
9
罗汉果茶
•材料：罗汉果；西洋参；
枸杞； •做法：将罗汉果掰成小块，
和西洋参、枸杞同放入壶中；
热水冲泡，焖20分钟后可 食； •功效：提高免疫力，改善呼
•5、胸片异常——判断肺功能损害程度 •6、麻醉、外科手术的危险评估，以及术
后恢复的预测
7
你还可以做哪些检 测超早期预防？
•基因检测：主要检测
P53、mm23-H、 EGFR、Ras等点位情况；
8
除了检查，你 还可以这么做
•运动不仅 帮助我们保持良
好的体型；
•还可以帮助我们改善心肺功
能；
•请大家依据自身特点，选择
肺部相关疾病
寻因问果，健康护航——小因
1
肺的结构
2
常见的肺部疾病有哪些呢？
• 肺大疱 • 肺部感染性疾病 • 肺结核 • 慢性阻塞性肺炎 • 肺源性心脏病 • 肺和支气管肿瘤
3
这些危险因素你中招了么？
• 有结核接触史？ • 经常大量吸烟？ • 经常接触粉尘、石棉或放射性物质？ • 经常处于雾霾严重的地区生活？ • 抗雾霾能力差？ • 点位突变？
4
下面的情况你有么？
•是否经常咳嗽、咳痰？ •是否温度突变后易干咳？ •流感爆发的季节易激惹并且病程较长，
难以痊愈？
•是否每天大量抽烟？ •是否有胸闷的情况出现？ •是否稍活动后便自觉气急，难以继续？ •是否有胸痛等情况出现呢？
•是否总是自觉呼吸不够顺畅？ •呼吸的呼呼声是否很明显？
5
你该如何了解自己的 肺？
合适强度的运动，并注意安 全防护；
•同时，合理的运动有助于保
持良好的情绪；开胸解郁， 避免不良情绪对机体产生影 响；
9
罗汉果茶
•材料：罗汉果；西洋参；
枸杞； •做法：将罗汉果掰成小块，
和西洋参、枸杞同放入壶中；
热水冲泡，焖20分钟后可 食； •功效：提高免疫力，改善呼
《肺部常见疾病课件》
《肺部常见疾病课件》
肺部常见疾病课件，探索肺部疾病的世界。
肺炎
肺炎是一种炎症性肺部感染，常见症状有发热、咳嗽和胸痛。了解不同类型的肺炎和治ห้องสมุดไป่ตู้方法的重要性。
气管炎
气管炎是气管黏膜发炎引起的疾病，常见症状有咳嗽、喉咙痛和气喘。了解 气管炎的原因和预防措施。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。它导致气道阻塞，呼吸困难和 咳嗽。了解COPD的危险因素和治疗方法。
肺气肿是气囊状肺部疾病，导致呼吸困难和胸闷。了解肺气肿的原因和如何 减轻症状。
肺栓塞
肺栓塞是肺动脉阻塞，导致胸痛和呼吸困难。了解肺栓塞的风险因素和紧急治疗的重要性。
肺结核
肺结核是由结核菌引起的传染病，常见症状有咳嗽、咳痰和乏力。了解肺结 核的传播方式和有效的治疗方法。
哮喘
哮喘是一种慢性炎症性疾病，导致气道狭窄和呼吸困难。了解哮喘的触发因素和如何管理哮喘症状。
肺癌
肺癌是最常见的癌症之一，其症状包括持续咳嗽和咯血。了解肺癌的风险因 素和早期检测的重要性。
肺气肿
肺部常见疾病课件，探索肺部疾病的世界。
肺炎
肺炎是一种炎症性肺部感染，常见症状有发热、咳嗽和胸痛。了解不同类型的肺炎和治ห้องสมุดไป่ตู้方法的重要性。
气管炎
气管炎是气管黏膜发炎引起的疾病，常见症状有咳嗽、喉咙痛和气喘。了解 气管炎的原因和预防措施。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。它导致气道阻塞，呼吸困难和 咳嗽。了解COPD的危险因素和治疗方法。
肺气肿是气囊状肺部疾病，导致呼吸困难和胸闷。了解肺气肿的原因和如何 减轻症状。
肺栓塞
肺栓塞是肺动脉阻塞，导致胸痛和呼吸困难。了解肺栓塞的风险因素和紧急治疗的重要性。
肺结核
肺结核是由结核菌引起的传染病，常见症状有咳嗽、咳痰和乏力。了解肺结 核的传播方式和有效的治疗方法。
哮喘
哮喘是一种慢性炎症性疾病，导致气道狭窄和呼吸困难。了解哮喘的触发因素和如何管理哮喘症状。
肺癌
肺癌是最常见的癌症之一，其症状包括持续咳嗽和咯血。了解肺癌的风险因 素和早期检测的重要性。
肺气肿
肺部疾病ppt
• 喘鸣：局限性，吸气时明显，咳嗽后不消失， 短暂易变化。
• 消瘦：疼痛、感染、精神压力、食欲不振、肿 瘤分泌恶液质因子为IL-2INF，TNF过多则可造 成体质消瘦，甚至恶液质。有学者认为：恶液 质是指肿瘤患者在体重下降大于10%以上，
并呈持续下降者。并非消瘦如柴或骨瘦凌 丁才叫恶液质（cachexia）。 （二）肿瘤压迫或转移所致的临床表现：
• 胸痛：多为闷痛或钝痛（病灶局限在肺内胸膜 附近）侵犯胸膜时则有尖锐胸痛，呼吸、咳嗽 时加重，肋骨转移，脊柱受侵。
• 胸闷、气急、呼吸困难：见于中央型肺癌，纵 膈淋巴转移，肺泡广泛播散，
• 胸膜转移，心包积液膈肌麻痹，上腔静脉受阻。
• 发热：主要是癌性发热，其次是阻塞性肺炎发 热，抗菌素治疗无效或效果差，具有反复发作 （同一部位）的特点。
肺部疾病
肺和支气管肿瘤 肺癌（Lung cancer）
• 概述
• 最常见的肺部恶性肿瘤，起源于支气管 粘膜或腺体，恶性程度高，男性发病率 已居各种肿瘤的首位，男女发病率之比 3-5:1
• 发病年龄大多在40以上
• 二、病因：综合因素
• 1、吸烟：多年每日吸烟40支以上者，肺鳞癌及 小细胞癌的发病率比不吸烟者高4-10位。
• 小细胞肺癌选用化疗+放疗+手术；非小细 胞肺癌则首选手术，然后是放疗和化疗。
• 肺门淋巴结核：多见于40岁以下患者，儿童多 见，有结核中毒症状，PPD节为阳性，抗痨治 疗有效。
• 粟粒灶肺结核：呼吸道症状不明显，全身结核 中毒症状明显，X线上病
• 灶细小，分布均匀，密度较淡。 • 结核性胸膜炎
• 肺脓肿：细菌中毒症状，大量脓痰，薄壁 空洞，血象高，抗炎治疗可完全吸收。
• 纵隔淋巴瘤：双肺门肿大，可有不规则发 热，呼吸道刺激症状不明显。
• 消瘦：疼痛、感染、精神压力、食欲不振、肿 瘤分泌恶液质因子为IL-2INF，TNF过多则可造 成体质消瘦，甚至恶液质。有学者认为：恶液 质是指肿瘤患者在体重下降大于10%以上，
并呈持续下降者。并非消瘦如柴或骨瘦凌 丁才叫恶液质（cachexia）。 （二）肿瘤压迫或转移所致的临床表现：
• 胸痛：多为闷痛或钝痛（病灶局限在肺内胸膜 附近）侵犯胸膜时则有尖锐胸痛，呼吸、咳嗽 时加重，肋骨转移，脊柱受侵。
• 胸闷、气急、呼吸困难：见于中央型肺癌，纵 膈淋巴转移，肺泡广泛播散，
• 胸膜转移，心包积液膈肌麻痹，上腔静脉受阻。
• 发热：主要是癌性发热，其次是阻塞性肺炎发 热，抗菌素治疗无效或效果差，具有反复发作 （同一部位）的特点。
肺部疾病
肺和支气管肿瘤 肺癌（Lung cancer）
• 概述
• 最常见的肺部恶性肿瘤，起源于支气管 粘膜或腺体，恶性程度高，男性发病率 已居各种肿瘤的首位，男女发病率之比 3-5:1
• 发病年龄大多在40以上
• 二、病因：综合因素
• 1、吸烟：多年每日吸烟40支以上者，肺鳞癌及 小细胞癌的发病率比不吸烟者高4-10位。
• 小细胞肺癌选用化疗+放疗+手术；非小细 胞肺癌则首选手术，然后是放疗和化疗。
• 肺门淋巴结核：多见于40岁以下患者，儿童多 见，有结核中毒症状，PPD节为阳性，抗痨治 疗有效。
• 粟粒灶肺结核：呼吸道症状不明显，全身结核 中毒症状明显，X线上病
• 灶细小，分布均匀，密度较淡。 • 结核性胸膜炎
• 肺脓肿：细菌中毒症状，大量脓痰，薄壁 空洞，血象高，抗炎治疗可完全吸收。
• 纵隔淋巴瘤：双肺门肿大，可有不规则发 热，呼吸道刺激症状不明显。
肺部常见疾病概述
肺部常见疾病概述肺部是我们呼吸系统中最重要的器官之一，肺部疾病是指各种影响肺部功能的疾病。
肺部疾病的发生与生活方式、环境污染、遗传因素等多种因素有关。
本文将概述肺部常见的疾病，包括慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎、哮喘和肺癌等。
一、慢性阻塞性肺病（COPD）慢性阻塞性肺病是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要由吸烟和长期接触有害气体、颗粒物等引起。
患者通常表现为气短、咳嗽、咳痰等症状，并在活动时感觉更加明显。
COPD是不可逆转的肺功能障碍，可以通过戒烟、药物治疗和吸氧等手段进行控制。
二、肺炎肺炎是肺部感染引起的疾病，通常由病毒、细菌或真菌感染引起。
肺炎的症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
肺炎不仅会影响肺部功能，还可能引起全身性感染。
治疗肺炎的方法包括抗生素治疗、充分休息和饮食调理等。
三、哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，通常由过敏原、空气污染等引起。
哮喘患者会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，严重时可能导致呼吸困难。
治疗哮喘的方法包括避免过敏源、使用支气管舒张剂和吸入类固醇等药物治疗。
哮喘患者需要定期复诊，并遵循医生的建议进行治疗。
四、肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，通常由长期吸烟、空气污染、家族遗传等因素引起。
肺癌早期通常无明显症状，晚期可能表现为咳嗽、咳血、胸痛、气短等。
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
早期发现和治疗肺癌对提高治愈率至关重要。
除了上述介绍的几种常见肺部疾病外，还存在其他诸如支气管扩张症、肺纤维化等疾病。
了解肺部常见疾病的病因、症状和治疗方法，可以帮助我们更好地预防和控制这些疾病。
需要注意的是，肺部疾病的预防和控制非常重要。
我们可以通过良好的生活习惯，如戒烟、避免吸入有害气体、保持室内空气清新等措施来预防肺部疾病的发生。
此外，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗也可以有效地降低患病风险。
总之，了解肺部常见疾病非常重要，它们对我们的健康产生着重要影响。
通过预防、早期发现和积极治疗，我们可以有效地管理和控制这些疾病，以保持良好的肺部功能和生活质量。
肺病PPT课件
国际合作与交流
国际学术会议
定期举办国际肺病学术会议，汇 聚全球顶尖专家共同探讨肺病研
究进展和最新成果。
国际合作项目
多个国际合作项目共同致力于肺 病研究，共享研究成果和资源，
加速了肺病研究的进展。
学术交流平台
建立多个学术交流平台，方便全 球学者交流心得、分享经验，促
进了学术研究的繁荣发展。
未来研究方向与展望
药物治疗
抗生素治疗
针对肺部感染的常见病原体，如细菌、 支原体等，选择合适的抗生素进行治疗
。
靶向治疗
针对特定基因突变导致的肺病，如肺 癌，靶向治疗能够精准地抑制肿瘤细
胞的生长。
激素治疗
对于某些肺部炎症性疾病，如哮喘、 慢性阻塞性肺病等，激素治疗可以起 到抗炎、平喘的作用。
中药治疗
根据中医理论，针对不同证候的肺病 ，采用中药方剂进行治疗，以达到调 理身体、缓解症状的目的。
康复训练与生活调养
呼吸功能锻炼
通过练习深呼吸、憋气等方法，增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。
运动康复
根据患者的身体状况，选择合适的运动方式进行锻炼，提高身体免疫力。
饮食调养
合理搭配营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，有助于肺部疾病的康复。
环境适应
注意室内空气流通、保持室内湿度适中，避免接触有害气体和颗粒物。
恶性肿瘤
部分肺病如肺癌可危及生 命，对患者身心健康产生 严重影响。
并发症
肺病可能引发其他并发症 ，如肺部感染、肺栓塞等 ，增加治疗难度和风险。
02
常见肺病类型
慢性阻塞性肺病（COPD）
01
02
03
04
总结词一种常见的慢性呼吸系统来自病 ，主要特征是持续的气流受限
肺部常见疾病概述PPT课件( 64页)
小细胞肺癌
31
转移
直接转移 淋巴转移 血行转移
32
临床表现
与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官 以及有无转移有关
可无任何症状 刺激性咳嗽 血痰 阻塞性肺炎或肺不张（胸闷、哮喘、气促、发热、
胸痛）
33
肺癌压迫、侵犯邻近器官和组织
压迫或侵犯膈神经 同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经 声带麻痹、声嘶 压迫或侵犯上腔静脉 面、颈部、上肢和上胸部
发病率居男性各种肿瘤的首位
28
病因
长期大量吸烟 长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷等放射性
致癌物质有关 人体内在因素 癌基因及其他基因等表达的变化与基因突变
29
病理
起源于支气管粘膜上皮 肿瘤向支气管腔内或/和邻近肺组织生长，
可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散
30
分类
非小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌
病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能 良好，可作多叶甚至一侧全肺切除术
双肺病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而 另侧病变轻微，估计咳痰或咯血主要来自病重的 一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术
双侧呼吸功能，可根据情况行一 期或分期手术
无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
•
6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。
双侧病变范围广泛，一般不宜行手术治疗
31
转移
直接转移 淋巴转移 血行转移
32
临床表现
与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官 以及有无转移有关
可无任何症状 刺激性咳嗽 血痰 阻塞性肺炎或肺不张（胸闷、哮喘、气促、发热、
胸痛）
33
肺癌压迫、侵犯邻近器官和组织
压迫或侵犯膈神经 同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经 声带麻痹、声嘶 压迫或侵犯上腔静脉 面、颈部、上肢和上胸部
发病率居男性各种肿瘤的首位
28
病因
长期大量吸烟 长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷等放射性
致癌物质有关 人体内在因素 癌基因及其他基因等表达的变化与基因突变
29
病理
起源于支气管粘膜上皮 肿瘤向支气管腔内或/和邻近肺组织生长，
可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散
30
分类
非小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌
病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能 良好，可作多叶甚至一侧全肺切除术
双肺病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而 另侧病变轻微，估计咳痰或咯血主要来自病重的 一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术
双侧呼吸功能，可根据情况行一 期或分期手术
无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
•
6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。
双侧病变范围广泛，一般不宜行手术治疗
外科学-肺部疾病课件(内容充实)
表现
无症状 咳嗽 血痰 胸闷胸痛 气促发热 胸水
• 非特异性症状：食欲不振，体重下降
医学参考
•16
第26章 肺部疾病
肺癌的转移和扩散
直接扩散
癌肿可沿支气管壁向腔内生长，并 可侵入邻近肺组织及胸膜、胸壁
淋巴转移
肺癌常见的扩散途径。小细胞癌较 早阶段即可经淋巴转移
血行转移
肺癌的晚期表现。癌细胞直接侵入 肺静脉，随大循环转移至全身各处
肺门，占3/4
周围型
起源于肺段支气管 以下，占1/4
医学参考
•13
第26章 肺部疾病 中心型肺癌
周围型肺癌
医学参考
•14
第26章 肺部疾病
鳞状细胞癌
临床常见 组织学分类
小细胞癌 腺癌
细支气管肺泡癌
大细胞癌
医学参考
•15
第26章 肺部疾病
• 临床表现
发生发展
肺癌形成 累及小支气管 累及粘膜微血管 侵及胸膜胸壁 阻塞支气管 胸膜播散
医学参考
•17
第26章 肺部疾病
• 肺癌诊断：
肺癌的治疗效果取决于肺癌的早期诊断。对40岁以上男 性，长期重度吸烟有下列情况者应可疑肺癌：
1.无明显诱因的刺激性咳嗽,持续治疗无效 ;或原有 慢性肺疾病，咳嗽性质改变者。
2.持续痰中带血而无其他原因可解释者。 3.反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎。 4.原因不明的肺脓肿,无中毒症状，无大量脓痰，无
7.纵隔镜检查
• 中心型阳性率较高，检查阳性者，说明病变范围 大，不宜手术治疗。
8.胸腔镜检查 9.开胸肺活检
医学参考
•24
第26章 肺部疾病
1
手术治疗
治
肺部常见疾病概括
肺脓肿手术适应证
慢性肺脓肿经内科治疗超过3个月，症状 或X线表现未见改善
不能排除癌肿形成肺脓肿 有大咯血史，为防止再次咯血窒息者
肺结核的外科治疗 ()
定义：结核杆菌引起的肺部感染 传播途径：飞沫吸入呼吸道 内科治疗为主 外科治疗取决于病变性质和病人具体情况
外科治疗措施
肺切除术 ：切除肺结核病灶
胸廓成形术：
将不同数目的肋骨节段行骨膜下切
除，使该部分胸壁下陷后靠近纵隔，并
使其下面的肺得到萎陷
胸廓成形术的作用
使病肺松弛和压缩，减少该部分呼吸运动幅度， 从而使病肺得到休息
萎陷使空洞壁靠拢，消灭空腔，促进愈合 压缩减缓该部分的血液和淋巴回流，减少毒素
吸收，同时使局部缺氧，不利于结核菌繁殖
胸痛）
肺癌压迫、侵犯邻近器官和组织
压迫或侵犯膈神经 同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经 声带麻痹、声嘶 压迫或侵犯上腔静脉 面、颈部、上肢和上胸部
静脉怒张、皮下组织水肿 侵入纵隔，压迫食管 吞咽困难 上叶顶肺癌（肿瘤） 综合征
非转移性全身症状(肺外症状)
骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛等) 综合征 重症肌无力 男性乳腺增大 多发性肌肉神经痛
诊断
X线胸片(正侧位)和断层摄片
肿块、空洞、肺不张、炎症
胸部和
肿块、空洞、肺不张、炎症、纵隔
淋巴结以及肿块和大血管的关系
经胸壁穿刺活检或转移病灶活检
支气管镜检查
中央性肺癌 活检或刷片
纵隔镜检查(肺癌分期)
痰和胸水细胞学检查
转移病灶活组织检查
和放射性核素肺扫描
开胸探查
肺癌的分期
双侧病变，若病变范围占总肺容量不超过50%， 切除后不致严重影响呼吸功能，可根据情况行一 期或分期手术
肺部疾病PPT课件
肺癌最新国际修订分期TNM (2007)
• N分期： 继续使用原N分期方法。
肺癌最新国际修订分期TNM
(2007)
• M分期： 1．胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或 胸膜结节）归为M1a。 2．原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节归为 M1a。 3．远处转移（肺/胸膜外）归为M1 b。
肺癌最新国际修订分期TNM (2007)
周围型肺腺癌标本 淋巴转移 • 血行播散
肺癌
临床表现： 早期无任何症状 中晚期病人才出现症状和体征
肺癌
常见临床表现： • 刺激性咳嗽、痰中带血 • 胸痛、胸闷
肺癌
晚期临床表现
• 声嘶、膈肌麻痹、霍纳氏征 • 上腔静脉压迫综合症 • 胸腔积液 • 压迫食管，吞咽困难 • 内分泌系统的综合征 • 转移灶的表现
肺癌
辅助检查： 胸部X线检查 胸部CT检查 纤维支气管镜检查 纵隔镜检查
肺癌
辅助检查： 痰细胞学检查 胸水检验 剖胸探查
肺癌
特殊检查：CT引导下胸穿组织活检 放射性核素亲肿瘤扫描 PET检查
CT引导下肺癌穿刺活检
肺癌的PET检查
肺癌
TNM分类： T 肿瘤（0~4） N 淋巴结（0~3） M 远处转移（0~1）
肺癌(中央型)
肺癌
• 鳞癌：50%，50岁以上男性多见，常为中央型， 生长 慢，对放化疗较敏感，淋巴转移先
• 腺癌：年轻女性多见，多为周围型，生长较慢， 血行 转移早（细支气管肺泡癌）
• 小细胞癌：中轻年男性多见，多为中央型，生长 快， 较早出现淋巴及血行转移，对放化疗较敏 感， 预后较差（燕麦细胞癌）
分期： 0 ~ Ⅳ期（A、B）
肺癌分期
• Tx:：细胞学阳性 Tis：原位癌 T1≤3cm/位于叶支气管以远。 T2＞3cm/侵及肺门区（距隆突＞2cm ）/侵及脏层胸膜/ 部分肺不张。 T3侵及胸壁、膈肌、心包、纵隔胸膜，全肺不张（距隆 突<2cm ）。 T4侵入纵隔、心包、大血管、气管（含隆突）、食管、 癌性胸水。
《肺部疾病》课件PPT课件
险因素。
环境因素
空气污染、职业暴露等 环境因素也可以引起肺
部疾病。
02
肺部疾病的诊断
诊断方法
症状观察
观察患者的咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状，以及是否有发热、胸
痛等症状。
体征检查
医生通过听诊器听诊肺部，检查 肺部是否有异常的呼吸音或杂音
。
病史询问
了解患者的吸烟史、职业暴露史 、家族病史等，有助于判断肺部
细胞病理学诊断
通过痰液、胸腔积液等样本进行细胞 学检查，有助于肺癌等疾病的早期发 现。
03
肺部疾病的治疗
药物治疗
抗生素治疗
针对肺部感染性疾病，如肺炎等，使 用抗生素抑制病原菌的生长，缓解症 状。
抗凝药物
针对特定基因突变或特定病理生理机 制的肺部疾病，使用靶向治疗药物， 提高治疗效果。
抗炎药物
对于一些炎症性肺部疾病，如哮喘、 慢性阻塞性肺病等，使用抗炎药物减 轻炎症反应，改善呼吸功能。
健康教育与健康促进
通过开展健康教育和健康促进活动， 提高公众对肺部疾病的认识和自我保 护能力，是预防肺部疾病的重要手段 之一。
THANKS
手术治疗
肺切除手术
肺减容手术
对于一些严重的肺部疾病， 如肺癌、肺脓肿等，通过手 术切除病变肺组织，达到治
疗目的。
01
02
对于一些严重的肺气肿等疾 病，通过手术减小肺容量，
改善呼吸功能。
03
04
支气管镜介入治疗
通过支气管镜进行介入治疗 ，如激光消融、冷冻治疗等 ，对肺癌、支气管结核等疾
病进行治疗。
肺移植手术
《肺部疾病》课件ppt课件
$number {01}
目 录
• 肺部疾病概述 • 肺部疾病的诊断 • 肺部疾病的治疗 • 肺部疾病的预防与护理 • 肺部疾病研究进展
环境因素
空气污染、职业暴露等 环境因素也可以引起肺
部疾病。
02
肺部疾病的诊断
诊断方法
症状观察
观察患者的咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状，以及是否有发热、胸
痛等症状。
体征检查
医生通过听诊器听诊肺部，检查 肺部是否有异常的呼吸音或杂音
。
病史询问
了解患者的吸烟史、职业暴露史 、家族病史等，有助于判断肺部
细胞病理学诊断
通过痰液、胸腔积液等样本进行细胞 学检查，有助于肺癌等疾病的早期发 现。
03
肺部疾病的治疗
药物治疗
抗生素治疗
针对肺部感染性疾病，如肺炎等，使 用抗生素抑制病原菌的生长，缓解症 状。
抗凝药物
针对特定基因突变或特定病理生理机 制的肺部疾病，使用靶向治疗药物， 提高治疗效果。
抗炎药物
对于一些炎症性肺部疾病，如哮喘、 慢性阻塞性肺病等，使用抗炎药物减 轻炎症反应，改善呼吸功能。
健康教育与健康促进
通过开展健康教育和健康促进活动， 提高公众对肺部疾病的认识和自我保 护能力，是预防肺部疾病的重要手段 之一。
THANKS
手术治疗
肺切除手术
肺减容手术
对于一些严重的肺部疾病， 如肺癌、肺脓肿等，通过手 术切除病变肺组织，达到治
疗目的。
01
02
对于一些严重的肺气肿等疾 病，通过手术减小肺容量，
改善呼吸功能。
03
04
支气管镜介入治疗
通过支气管镜进行介入治疗 ，如激光消融、冷冻治疗等 ，对肺癌、支气管结核等疾
病进行治疗。
肺移植手术
《肺部疾病》课件ppt课件
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目 录
• 肺部疾病概述 • 肺部疾病的诊断 • 肺部疾病的治疗 • 肺部疾病的预防与护理 • 肺部疾病研究进展
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发病率居男性各种肿瘤的首位
28
病因
长期大量吸烟 长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷等放射性
致癌物质有关 人体内在因素 癌基因及其他基因等表达的变化与基因突变
29
病理
起源于支气管粘膜上皮 肿瘤向支气管腔内或/和邻近肺组织生长，
可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散
30
分类
非小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌
小细胞肺癌
31
转移
直接转移 淋巴转移 血行转移
32
临床表现
与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官 以及有无转移有关
可无任何症状 刺激性咳嗽 血痰 阻塞性肺炎或肺不张（胸闷、哮喘、气促、发热、
胸痛）
33
肺癌压迫、侵犯邻近器官和组织
压迫或侵犯膈神经 同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经 声带麻痹、声嘶 压迫或侵犯上腔静脉 面、颈部、上肢和上胸部
不能排除癌肿形成肺脓肿 有大咯血史，为防止再次咯血窒息者
17
肺结核的外科治疗 (pulmonary tuberculosis)
18
定义：结核杆菌引起的肺部感染 传播途径：飞沫吸入呼吸道 内科治疗为主 外科治疗取决于病变性质和病人具体情况
19
外科治疗措施
肺切除术 ：切除肺结核病灶 胸廓成形术：
静脉怒张、皮下组织水肿 侵入纵隔，压迫食管 吞咽困难 上叶顶肺癌（Pancoast肿瘤） Horner综合征
34
非转移性全身症状(肺外症状)
骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛等) Cushing综合征 重症肌无力 男性乳腺增大 多发性肌肉神经痛
含气空腔
14
临床表现与诊断
急性期：高烧、寒颤、咳嗽、咳脓痰、咯血 慢性期：上述症状伴消瘦、贫血、营养不良、
杵状指 胸部X线片、胸部CT、支气管镜、支气管造影
15
治疗
急性肺脓肿：
敏感抗生素 体位引流或经皮穿刺引流 纤支镜吸痰 支持治疗
慢性肺脓肿：肺叶切除
16
肺脓肿手术适应证
慢性肺脓肿经内科治疗超过3个月，症状 或X线表现未见改善
将不同数目的肋骨节段行骨膜下切 除，使该部分胸壁下陷后靠近纵隔，并 使其下面的肺得到萎陷
20
胸廓成形术的作用
使病肺松弛和压缩，减少该部分呼吸运动幅度， 从而使病肺得到休息
萎陷使空洞壁靠拢，消灭空腔，促进愈合 压缩减缓该部分的血液和淋巴回流，减少毒素
吸收，同时使局部缺氧，不利于结核菌繁殖
21
肺切除术
肺部疾病
1
肺外科手术历经七十余年，比较成熟 可以完成各类肺手术和移植 手术病种：涵盖各种肺部疾病 手术风险大，对医师要求较高
2
肺气肿与肺大疱
肺气肿(pulmonary emphysema)：慢性 阻塞性肺部疾病（COPD）
肺大疱(pulmonary bulla)：肺泡内压力 升高，肺泡壁相互融合，形成囊泡状改变
呼吸困难、低氧血症、CO2潴留、肺心 病、呼吸衰竭
肺大疱：多无症状、气胸时可有呼吸困 难，胸痛
5
诊断
胸部X线正侧位片 胸部CT 肺功能检查 动脉血气分析 核素扫描
6
治疗
弥漫性肺气肿 内科治疗 外科治疗: 肺减容术 肺移植
肺大疱体积过大（>70%同侧胸腔）或合并有 气胸者手术治疗 肺大疱切除、缝扎、或肺叶切除 胸膜固定术（粘连术） 胸腔镜手术
12
手术及术后处理
必须双腔插管麻醉下手术 粘连较重，渗血较多 术后加强呼吸道管理
13
肺脓肿(pulmonary abscess)
肺组织感染化脓，形成含有脓液的空腔 原发性肺脓肿继发性肺脓肿 致病菌：金葡菌、铜绿假单胞菌、肺炎
球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等 病理过程：感染、化脓、坏死、液化、
病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能 良好，可作多叶甚至一侧全肺切除术
双肺病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而 另侧病变轻微，估计咳痰或咯血主要来自病重的 一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术
双侧病变，若病变范围占总肺容量不超过50%， 切除后不致严重影响呼吸功能，可根据情况行一 期或分期手术
适应证：
禁忌证
肺结核空洞
肺结核正在扩展或处
结核球
于活动期
毁损肺
结核性支气管狭窄或 支气管扩张
一般情况和心肺代偿 能力差
合并肺外其他气管结
反复或持续咯血
核病，经过系统的抗 结核治疗，病情仍在
进展或恶化
22
术前准备与术后处理
根据病情定出初步手术时机和方案 痰菌阳性者应作支气管镜检，观察有无
3
病因：感染、哮喘、吸烟、粉尘及有害气体、遗传、 α1抗胰蛋白酶缺乏症等
病理：小气道狭窄，活瓣样气道梗阻→肺泡过度充气、 膨胀，气道压力升高→气道壁血供减少，营养不良→ 气道壁弹性降低、塌陷，肺泡壁破坏、融合，形成充 气空腔，即肺大疱
分型：代偿性肺气肿、弥漫性肺气肿、大疱性肺气肿
4
临床表现
7
支气管扩张(bronchiectasis)
8
病因：感染与阻塞互为因果 病理：支气管壁破坏、纤维化、扩张、阻
塞、毁损肺 临床表现：咳脓痰、咯血、反复发作、伴
贫血、营养不良、杵状指 检查: 支气管造影 胸部CT 治疗：手术治疗
9
手术适应证
病变局限于一段、一叶或多段者，可作肺段或肺 叶切除术
支气管内膜结核 术后继续抗痨治疗至少6~12个月
23
术后并发症
支气管胸膜瘘 顽固性含气残腔 脓胸 结核播散
24
支气管残端有内膜结核，致愈合不良 残端或胸膜腔感染侵蚀支气管残端，引
起炎性水肿或缝线脱落致残端裂开 支气管残端处理不当
25
胸廓成形术
适应证
上叶空洞，病人不能 耐受肺叶切除者
双侧病变范围广泛，一般不宜行手术治疗
10
手术禁忌证
一般情况差，心、肺、肝、肾功能不全， 不能耐受手术者
病变范围广泛，切除病肺后可能严重影 响呼吸功能者
合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者
11
术前准备
术前检查: 痰培养、肺功能、纤支镜 控制感染，减少痰量
有效抗生素、体位引流(痰量<50ml/d) 支持疗法
上叶空洞，但中、下 叶亦有结核病灶
一侧广泛肺结核灶， 痰菌阳性
禁忌证
张力空洞、厚壁空洞 以及位于中下叶或靠 近纵隔的空洞
结核球形病灶或结核 性支气管扩张
青少年病人
26
肺肿瘤
27
肺癌(lunபைடு நூலகம் cancer)
大多数起源于支气管粘膜上皮—支气管肺癌 （broncho-pulmonary carcinoma）
28
病因
长期大量吸烟 长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷等放射性
致癌物质有关 人体内在因素 癌基因及其他基因等表达的变化与基因突变
29
病理
起源于支气管粘膜上皮 肿瘤向支气管腔内或/和邻近肺组织生长，
可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散
30
分类
非小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌
小细胞肺癌
31
转移
直接转移 淋巴转移 血行转移
32
临床表现
与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官 以及有无转移有关
可无任何症状 刺激性咳嗽 血痰 阻塞性肺炎或肺不张（胸闷、哮喘、气促、发热、
胸痛）
33
肺癌压迫、侵犯邻近器官和组织
压迫或侵犯膈神经 同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经 声带麻痹、声嘶 压迫或侵犯上腔静脉 面、颈部、上肢和上胸部
不能排除癌肿形成肺脓肿 有大咯血史，为防止再次咯血窒息者
17
肺结核的外科治疗 (pulmonary tuberculosis)
18
定义：结核杆菌引起的肺部感染 传播途径：飞沫吸入呼吸道 内科治疗为主 外科治疗取决于病变性质和病人具体情况
19
外科治疗措施
肺切除术 ：切除肺结核病灶 胸廓成形术：
静脉怒张、皮下组织水肿 侵入纵隔，压迫食管 吞咽困难 上叶顶肺癌（Pancoast肿瘤） Horner综合征
34
非转移性全身症状(肺外症状)
骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛等) Cushing综合征 重症肌无力 男性乳腺增大 多发性肌肉神经痛
含气空腔
14
临床表现与诊断
急性期：高烧、寒颤、咳嗽、咳脓痰、咯血 慢性期：上述症状伴消瘦、贫血、营养不良、
杵状指 胸部X线片、胸部CT、支气管镜、支气管造影
15
治疗
急性肺脓肿：
敏感抗生素 体位引流或经皮穿刺引流 纤支镜吸痰 支持治疗
慢性肺脓肿：肺叶切除
16
肺脓肿手术适应证
慢性肺脓肿经内科治疗超过3个月，症状 或X线表现未见改善
将不同数目的肋骨节段行骨膜下切 除，使该部分胸壁下陷后靠近纵隔，并 使其下面的肺得到萎陷
20
胸廓成形术的作用
使病肺松弛和压缩，减少该部分呼吸运动幅度， 从而使病肺得到休息
萎陷使空洞壁靠拢，消灭空腔，促进愈合 压缩减缓该部分的血液和淋巴回流，减少毒素
吸收，同时使局部缺氧，不利于结核菌繁殖
21
肺切除术
肺部疾病
1
肺外科手术历经七十余年，比较成熟 可以完成各类肺手术和移植 手术病种：涵盖各种肺部疾病 手术风险大，对医师要求较高
2
肺气肿与肺大疱
肺气肿(pulmonary emphysema)：慢性 阻塞性肺部疾病（COPD）
肺大疱(pulmonary bulla)：肺泡内压力 升高，肺泡壁相互融合，形成囊泡状改变
呼吸困难、低氧血症、CO2潴留、肺心 病、呼吸衰竭
肺大疱：多无症状、气胸时可有呼吸困 难，胸痛
5
诊断
胸部X线正侧位片 胸部CT 肺功能检查 动脉血气分析 核素扫描
6
治疗
弥漫性肺气肿 内科治疗 外科治疗: 肺减容术 肺移植
肺大疱体积过大（>70%同侧胸腔）或合并有 气胸者手术治疗 肺大疱切除、缝扎、或肺叶切除 胸膜固定术（粘连术） 胸腔镜手术
12
手术及术后处理
必须双腔插管麻醉下手术 粘连较重，渗血较多 术后加强呼吸道管理
13
肺脓肿(pulmonary abscess)
肺组织感染化脓，形成含有脓液的空腔 原发性肺脓肿继发性肺脓肿 致病菌：金葡菌、铜绿假单胞菌、肺炎
球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等 病理过程：感染、化脓、坏死、液化、
病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能 良好，可作多叶甚至一侧全肺切除术
双肺病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而 另侧病变轻微，估计咳痰或咯血主要来自病重的 一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术
双侧病变，若病变范围占总肺容量不超过50%， 切除后不致严重影响呼吸功能，可根据情况行一 期或分期手术
适应证：
禁忌证
肺结核空洞
肺结核正在扩展或处
结核球
于活动期
毁损肺
结核性支气管狭窄或 支气管扩张
一般情况和心肺代偿 能力差
合并肺外其他气管结
反复或持续咯血
核病，经过系统的抗 结核治疗，病情仍在
进展或恶化
22
术前准备与术后处理
根据病情定出初步手术时机和方案 痰菌阳性者应作支气管镜检，观察有无
3
病因：感染、哮喘、吸烟、粉尘及有害气体、遗传、 α1抗胰蛋白酶缺乏症等
病理：小气道狭窄，活瓣样气道梗阻→肺泡过度充气、 膨胀，气道压力升高→气道壁血供减少，营养不良→ 气道壁弹性降低、塌陷，肺泡壁破坏、融合，形成充 气空腔，即肺大疱
分型：代偿性肺气肿、弥漫性肺气肿、大疱性肺气肿
4
临床表现
7
支气管扩张(bronchiectasis)
8
病因：感染与阻塞互为因果 病理：支气管壁破坏、纤维化、扩张、阻
塞、毁损肺 临床表现：咳脓痰、咯血、反复发作、伴
贫血、营养不良、杵状指 检查: 支气管造影 胸部CT 治疗：手术治疗
9
手术适应证
病变局限于一段、一叶或多段者，可作肺段或肺 叶切除术
支气管内膜结核 术后继续抗痨治疗至少6~12个月
23
术后并发症
支气管胸膜瘘 顽固性含气残腔 脓胸 结核播散
24
支气管残端有内膜结核，致愈合不良 残端或胸膜腔感染侵蚀支气管残端，引
起炎性水肿或缝线脱落致残端裂开 支气管残端处理不当
25
胸廓成形术
适应证
上叶空洞，病人不能 耐受肺叶切除者
双侧病变范围广泛，一般不宜行手术治疗
10
手术禁忌证
一般情况差，心、肺、肝、肾功能不全， 不能耐受手术者
病变范围广泛，切除病肺后可能严重影 响呼吸功能者
合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者
11
术前准备
术前检查: 痰培养、肺功能、纤支镜 控制感染，减少痰量
有效抗生素、体位引流(痰量<50ml/d) 支持疗法
上叶空洞，但中、下 叶亦有结核病灶
一侧广泛肺结核灶， 痰菌阳性
禁忌证
张力空洞、厚壁空洞 以及位于中下叶或靠 近纵隔的空洞
结核球形病灶或结核 性支气管扩张
青少年病人
26
肺肿瘤
27
肺癌(lunபைடு நூலகம் cancer)
大多数起源于支气管粘膜上皮—支气管肺癌 （broncho-pulmonary carcinoma）