危重病人抢救登记本44818

南昌大学上饶病院上饶市眼科病院危宿疾人挽救登记本科室：------------危宿疾人挽救轨制一、对危重患者,应做到具体讯问病史,精确控制体征,亲密不雅察病情变更 ,实时进行挽救.二、挽救工作应由值班医师.护士长负责组织和批示,并将病情实时陈述上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指点和协助挽救,遇有疑难问题,实时邀请会诊,对重大挽救或特别情形（如查无姓名.地址者,无经济起源者）须立刻陈述医务科和主管院长.三.凡属危重挽救病人,主管医师应填写病重（危）通知单,一式三份,交家眷和医务科各一份,病历保存一份.在挽救进程中,应按划定作好各项挽救记载,若因挽救来不及记载时,须在挽救停止后6小时内补记四.各科应有挽救室,挽救车及挽救器械专人保管,作好急救.挽救药品.器械的预备工作,随时检讨.随时填补.药剂科.装备科.总务科和各科室应包管药品.器械的正常供给,便于工作.五、挽救时,当班医护人员要实时到位,按照各类疾病的挽救程序进行工作.护士在大夫未到以前,应依据病情,实时做好各类挽救措施的预备,如吸氧.吸痰.人工呼吸.树立静脉通道等.护士在履行大夫的口头医嘱时,应复述一遍,卖力.细心查对挽救药品的药名.剂量,挽救时所用药品的空瓶,经二人查对后方可弃去.危宿疾人当场挽救,病情稳固后,方可移动.六.挽救时,非挽救人员及病人家眷一律不得进入挽救室或挽救现场,以保持情形安静,忙而稳固.挽救完毕,整顿挽救现场,清洗挽救器械,按通例分离消毒以便备用,盘点挽救药品,实时补足,挽救物品及格率要达到100%.七.若遇特别情形超出一科规模或本科力气缺少时,科室之间应增援合营,须要时病院成立暂时挽救组织,增强挽救工作.八、各有关科室遇有危宿疾人的检讨.治疗.取药.住院等均应实时处理,不得过火强调手续,以免耽搁挽救.不得因挽救而疏忽正规操纵和传染病人的消毒隔离以免造成变乱和交叉沾染.九、凡遇有重大灾祸.变乱挽救,接到病人或省.市卫生厅（局）的呼叫时,应屈服病院同一组织,立刻预备,随叫随到.若把病人接运回院挽救,本专业无法加床时,找到其他专业借床,必须无前提屈服;总值班有权调和解理,如被借床科室有空床而谢毫不借,一切义务由该科负责.危宿疾人挽救预案一.对危宿疾人,应做到具体讯问病史,精确控制体征,亲密不雅察病情变更,实时进行挽救.二.挽救工作应由临床大夫护士.科主任.护士长负责组织和批示,并将病情实时陈述医务科.护理部.对重大挽救或特别情形（如查无姓名.地址者,无经济起源者）须立刻陈述医务科.护理部及分担院长.三.每个医务人员应以高度的义务心看待危宿疾人,具体检讨,敏捷断定病情,分秒必争地.严谨敏捷地进行救治,医务人员必须现场守护病人,周密监护,实时处理,做好记载,如因为忙于挽救而将来的及记载的须在挽救停止后6小时内补记.四.医务人员必须随时做好挽救工作预备,各类挽救物品.药品.器械由专人治理,定位放置.准时检讨.实时填补.改换.维修.消毒,包管随时应用.五.专人保管急救.挽救药品.器械,随时检讨,随时填补.确保药品齐备.仪器机能无缺,包管挽救工作的顺遂进行.六.挽救时,非挽救人员及病人家眷一律不得进入挽救室或挽救现场,以保持情形安静,忙而稳固.挽救完毕,整顿挽救现场,清洗挽救器械,按通例分离消毒以便备用,盘点挽救药品,实时填补,急救物品无缺率要达到100%.七.挽救时,护理人员要实时到位,按照各类疾病的挽救程序进行工作.护士在大夫未到以前,应依据病情,实时做好各类挽救措施的预备,如吸氧.吸痰.人工呼吸.树立静脉通道等.在挽救进程中,护士在履行大夫的口头医嘱时,应复述一遍,卖力.细心查对挽救药品的药名.剂量,挽救时所用药品的空瓶,经二人查对后方可弃去.所有空瓶均应保存24小时以备有争议时查对.挽救完毕立刻督促大夫据实补写医嘱.危宿疾人当场挽救,病情稳固后,方可移动.八.卖力书写危宿疾人护理记载单,笔迹清楚.项目齐备.内容真实周全,能表现疾病产生成长变更的进程,确呵护理记载的持续性.真实性和完全性.九.凡遇有重大灾祸.变乱挽救,应屈服病院同一组织,立刻预备,随叫随到.科室之间支撑增援合营,须要时成立暂时挽救组织,增强挽救工作.十.严厉陈述轨制,凡遇急危宿疾人,当班大夫在积极施行救治的同时,必须立刻如实陈述科主任,同时陈述院引导,科主任和护士长接到陈述必须赶到现场组织挽救工作.危宿疾人APACHE II评分表注:1.数据收集应为病人入ICU或挽救开端后24小时内最差值. 2.B项中”不克不及手术”应懂得为因为病人病情危重而不克不及接收手术治疗者.3.轻微器官功效不全指:①心:心功效Ⅳ级;②肺：慢性缺氧.壅塞性或限制性通气障碍.活动耐力差;③肾：慢性透洗者;④肝：肝硬化.门脉高压.有上消化道出血史.肝晕厥.肝功效衰竭史.4．免疫伤害：如接收放疗.化疗.长期或大量激素治疗,有白血病.淋巴瘤.爱滋病等.5．D项中的血压值应为平均动脉压=（压缩压+2*舒张压）/3,如有直接动脉压监测则记直接动脉压.6．呼吸频率应记载病人的自立呼吸频率.7．假如病人是急性肾功效衰竭,则血清肌酐一项分值应在原基本上加倍（*2）8. 血清肌酐的单位是μmol/L时,与mg/dL的对应值如下：μmol/L305 172-304 128-171 53-127 53危宿疾人挽救记载表。

xxxxxxx医院
危重患者抢救记录本
科室
年月日至年月日
危重患者抢救制度
一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术标准，并成立按期培训考核制度。

二、对危重患者应踊跃进行救治，正常上班时刻由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时刻或特殊情形(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医政(务)科或院领导参加组织。

三、主管医师应依照患者病情适时与患者家眷(或侍从人员)进行沟通，口头(抢救时)或书面告知病危并签字。

四、在抢救危重症时，必需严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。

医护人员要紧密配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必需复述一遍。

在抢救进程中要作到边抢救边记录，记录时刻应具体到分钟。

未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救终止后6小时内据实补记，并加以说明。

五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。

急救用品必需实行“五定”，即定数量、定地址、定人员治理、按期消毒灭菌、按期检查维修。

危重患者抢救记录本
注：一、记录抢救时刻应具体到分钟，二、危重患者抢救记录本在病区内原那么上应保留一年。

危重病人抢救登记本 Prepared on 24 November 2020合阳县妇幼保健院危重病人抢救登记本科室：------------危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。

三、三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。

在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记四、四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。

药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。

五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。

危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

六、六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。

抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。

七、七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。

八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。

不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。

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讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：
临床诊断：
讨论记录：
记录人：
疑难病例讨论记录
讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：
临床诊断：
讨论记录：
记录人：
疑难病例讨论记录
讨论时间：
地点：
临床诊断：
死因：死亡时间：
讨论记录：
记录人：
死亡病例讨论记录
讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：
临床诊断：
死因：死亡时间：
讨论记录：
记录人：
死亡病例讨论记录
讨论时间：
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主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：
6.主持人总结发言。
注意：
5.发言为原始记录，不要写成综合意见。
6.每一段记录的开始要提行。
7.每一病例讨论记录后，记录者必须签名，由主持人签审。
8.每例（次）病例的讨论应另起一页，不要接着前一记录继续写。
记录人：
疑难病例讨论记录
讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：
3.主持人总结发言。
注意：
1.发言为原始记录，不要写成综合意见。
2.每一段记录的开始要提行。
3.每一病例讨论记录后，记录者必须签名，由主持人签审。
4.每例（次）病例的讨论应另起一页，不要接着前一记录继续写。

危重病人抢救记录模板.精品文档危重病人抢救登记疑难病例讨论登记死亡病例讨论登记精品文档危重病人抢救记录格式病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：要求：1.抢救记录必须包括抢救起止时间，参加抢救人员，抢救步骤和抢救所用药品或方法。

2.抢救步骤记录必须详尽，不可一句带过。

3.抢救所用药物必须记录记录用法用量，使用后情况等。

4.记录为原始记录，不得加入事后讨论结果。

5.记录完成后抢救人员及记录人必须签名。

6.每例（次）抢救的记录应另起一页，不要接着前一记录继续写。

记录人：.精品文档危重病人抢救记录病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：.精品文档危重病人抢救记录病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：.精品文档危重病人抢救记录病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：.精品文档危重病人抢救记录病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：.精品文档危重病人抢救记录病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：.精品文档危重病人抢救记录病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：.精品文档危重病人抢救记录病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：.精品文档危重病人抢救记录病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：.精品文档危重病人抢救记录病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：.精品文档危重病人抢救记录病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：.精品文档危重病人抢救记录病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：.精品文档危重病人抢救记录病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：.精品文档疑难病例讨论记录格式讨论时间：地点：主持人：（姓名、职称）参加人员：（姓名、职称）病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：临床诊断：讨论记录：要求：1.第一段记录主管医师汇报的病人情况，包括病史、主要体征、诊断治疗情况、讨论目的等。

危重病人抢救记录本危重病人抢救记录本（11月5日）时间：8:00AM病人信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁入院诊断：心肌梗塞主诉：胸痛、气促既往病史：1.高血压病史10年2.冠心病病史5年3.无手术史4.无过敏史目前病情：病人意识模糊，呼吸困难，血压70/40mmHg，心率150次/分抢救措施：1.维持呼吸道通畅，辅助通气（呼吸机）2.心电图监测，持续监测心率和心电图变化3.禁食禁水4. 给予吗啡10mg静脉注射缓解胸痛，予以镇静5. 给予硝酸甘油静脉滴注，起始剂量5μg/kg/min6. 给予阿司匹林300mg口服7.及时查明是否存在并发症，如心律失常、心衰8.监测中心静脉压，调整输液速度9.必要时进行心肺复苏措施（如心搏骤停，并非该病情）时间：9:00AM病情变化：病人心率控制不佳，心电图显示宽QRS波群心动过速抢救措施：1. 给予利多卡因2mg/kg静脉注射抑制宽QRS波群心动过速2. 给予拉多司特维持血压，起始剂量1μg/kg/min时间：10:00AM病情变化：病人意识进一步下降，血压降至60/30mmHg抢救措施：1. 给予多巴胺5μg/kg/min静脉滴注，维持血压2.血清学备血，准备可能的输血措施时间：11:00AM病情变化：病人意识逐渐恢复，呼吸困难缓解，血压稳定在80/50mmHg抢救措施：1.持续监测病情变化2.予以吸氧治疗，保证氧饱和度>95%3.监测血气分析，调整呼吸机参数时间：12:00PM病情变化：病人胸痛减轻，血压恢复正常，心率稳定在100次/分抢救措施：1.继续持续监测病情变化2.加强抗凝治疗，给予低分子肝素治疗3.配合康复科进行心脏功能恢复训练时间：1:00PM病情变化：病人病情稳定，胸痛完全缓解，呼吸正常，心电图无明显异常抢救措施：1.继续持续监测病情变化2.加强监测并发症，如心律失常、血栓形成等3.给予抗血小板治疗，如氯吡格雷时间：2:00PM病情变化：病人意识清醒，呼吸和循环稳定正常，无胸痛症状抢救措施：1.继续进行康复训练，提高心肺功能2.监测血流动力学指标及心脏酶谱的变化3.思考并讨论转入普通病房的计划时间：3:00PM病情变化：病人病情稳定，无明显异常抢救措施：1.继续持续监测病情变化和治疗效果2.停止静脉滴注治疗3.安排相关检查，如心脏超声等时间：4:00PM病情变化：病人病情稳定，无胸痛症状，生命体征正常抢救措施：1.继续持续监测病情变化2.联合心血管科医生制定出院后的治疗方案3.准备转入普通病房以上为危重病人抢救记录本的完整版本，记录了病人的抢救过程和相应的抢救措施。