2019临床执业医师考前强化练习题及答案(十八)
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2019年整理临床执业医师试卷答案单选题1、不属于湿啰音特点的是A起病急B咳砖红色痰C不易形成空洞D首选青霉素E病前数日可有上感史单选题2、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A抗透明酸酶B谷草转氨酶C血沉D心脏X线检查E肌酸磷酸激酶单选题3、男性,27岁,心悸气短,胸闷胸痛晕厥。
查体:胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音,超声:室间隔:左室后壁为 1.5:1,SAM(+)。
该患者的诊断是A二尖瓣前叶收缩期向前运动B二尖瓣后叶与前叶同向运动C三尖瓣前叶舒张期由前运动D三尖瓣后叶舒张期向后运动E主动脉瓣收缩期向前运动单选题4、男,35岁。
淋雨后寒战、发热3天,胸透示右下肺炎,血WBC 12.3x109/L。
该患者感染的病原菌最可能是A炎症因子B蛋白水解酶C内毒素D外毒素E荚膜侵袭性单选题5、严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是A口服氨苯蝶啶B静脉滴注小剂量多巴胺C静脉推注呋塞米D口服螺内酯E口服氢氯噻嗪单选题6、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A室性心动过速B室上性心动过速C室性期前收缩D三度房室传导阻滞E窦性心动过速单选题7、女,35岁。
腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。
突发脐周绞痛6小时,呕吐数次,无排气,排便,首选的检查是A结肠镜检查B立位腹部X线平片C腹部B超D腹部CTE腹部MRI单选题8、男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120 次/分,正确处理措施是A血管内高凝状态B后括约肌收缩状态C代谢性碱中毒D前括约肌收缩状态E毛细血管内"可进可出"单选题9、女,34岁。
风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低,近一年来,每于剧烈运动中发生晕厥。
无高血压、糖尿病、高脂血症病史。
查体:BP 100/70mmHg。
心率78次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。
【A1型题】1、Beck三联征是指 AA、血压忽然降落,颈静脉明显怒张,心音低钝遥远B、血压忽然降落,颈静脉明显怒张,心音加强C、血压忽然降落,颈静脉明显塌陷,心音低钝遥远D、血压忽然降落,颈静脉明显塌陷,心音加强E、血压忽然高升,颈静脉明显怒张,心音低钝遥远2、Killip 分级,心功能 III 级指 CA、未闻及肺部罗和第三心音B、肺部有罗音,但罗音的范围小于1/2肺野C、肺部有罗音,且罗音的范围大于1/2肺野 (肺水肿 )D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压 <70/40mmHg3、不可以用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为EA、胸痛缓解 B 、心电图示 ST段降落 C、频发的室性期前缩短D、CK 、MB 峰值前移E、窦性心动过速4、不是容量负荷过重所致心力弱竭的疾病是BA、主动脉瓣封闭不全B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣封闭不全D、室间隔缺损E、动静脉瘘5、不属于冠芥蒂主要危险要素的是CA、抽烟B、高血压C、酗酒D、年纪E、高胆固醇血症6、不属于洛汀新 (苯那普利 )发挥肾保护作用主要体制的是CA、降低血压 B 、减少蛋白尿 C、减少血尿D、减少肾脏炎症反响E、克制肾脏纤维化7、不属于阵发性室上性心动过速临床特色的是DA、突发突止 B 、心率 >150次 /分 C、心律绝对规则D、第一心音强弱不等E、大多数由折返体制惹起8、陈腐性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前缩短。
首选药物是DA、美西律B、普罗帕酮 (心律平 )C、奎尼丁D、β受体阻滞剂E、钙离子通道阻滞剂9、连续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发生连续AA、24小时 (或48小时 )以上B、72小时以上C、1个月以上D、3个月以上E、 6个月以上10、大多数急性心肌梗死的病因是AA、冠状动脉内动脉粥样斑块破碎,血栓形成B、冠状动脉痉挛,血栓形成C、动脉粥样斑块渐渐进展直至完整堵塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎,血栓形成E、冠状动脉栓塞,继发血栓形成11、纯真二尖瓣狭小患者可有DA、左房扩大,右房减小B、右房扩大,左房减小C、右室减小,左房扩大D、左室减小或正常,左房扩大E、左房扩大,左室扩大12、纯真左心衰竭的典型体征是CA、下垂B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底闻及湿罗音D、胸腔积液E、颈静脉怒张13、当风湿性心脏病二尖瓣狭小程度加重时DA、心尖部舒张期隆隆样杂音加强,肺动脉瓣区第二心音减低B、心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉瓣区第二心音减低C、心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉瓣区第二心音加强D、心尖部舒张期隆隆样杂音加强,肺动脉瓣区第二心音加强E、心尖部缩短期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音加强14、第一次心包穿刺抽液总量不宜超出EA、50ml B 、75ml C、 100m1 D、 150ml E、 200ml15、对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于清除心力弱竭 DA、心电图B、 X 线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血胸部浆肌钙蛋白水平16、对药物治疗无效的频频发生的室性心动过速 /心室抖动的心力弱竭患者,最适合的治疗为 BA、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、布置房室次序起搏器E、静脉维拉帕米17、对于无器质性心脏病无症状的室性期前缩短的患者,应采纳的治疗是AA、去除病因和诱因B、胺碘酮C、维拉帕米D、普罗帕酮E、美西律18、对诊疗肥厚型堵塞性心肌病最存心义的是DA、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第 3~4肋间有响亮的缩短期杂谙C、使劲时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥ 1.,3伴二尖瓣前叶缩短期前向运动E、可闻及第三心音及第四心音19、发现心包积液最简易正确的方法是BA、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、核素心肌显像E、心包穿刺20、风湿性二尖瓣狭小最典型的体征是EA、胸骨右缘第二肋间舒张期叹息样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹息样杂音D、心尖部缩短期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音21、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染性心里膜炎诊疗的是AA、体温 38.5℃ B 、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图 ST-T改变22、风湿性心脏病二尖瓣狭小最具诊疗价值的检查是EA、心电图检查B、胸部 X 线摄片C、血沉检查D、抗“ O”检查E、心脏听诊23、风湿性心脏病严重二尖瓣狭小突发大咯血是因为DA、肺毛细血管破碎B、归并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破碎E、归并支气管扩充24、风芥蒂患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率 14 0次/分,心律绝对不齐。
2019临床执业医师考前强化练习题及答案(十二)一、A11、胰岛素分子中A链和B链之间的交联是靠A、盐键B、疏水键C、氢键D、二硫键E、Van der Waals力2、维系蛋白质分子二级结构的化学键是A、二硫键B、离子键C、疏水键D、氢键E、肽键3、维系蛋白质一级结构的主要化学键是A、Van der waalsB、二硫键C、氢键D、离子键E、肽键4、维系蛋白质四级结构的主要化学键是A、氢键B、肽键C、二硫键D、疏水键E、Van der Waals力5、具有蛋白质四级结构的蛋白质分子,在一级结构分析时发现A、具有一个以上N端和C端B、只有一个N端和C端C、具有一个N端和几个C端D、具有一个C端和几个N端E、一定有二硫键存在6、下列有关蛋白质的叙述哪一项是不正确的A、蛋白质分子都具有一级结构B、蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象C、蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构D、并不是所有蛋白质分子都具有四级结构E、蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定7、下列有关Hb的叙述哪一项是不正确的A、Hb是一条多肽链和一个血红素结合而成,其氧解离曲线是直角曲线B、Hb是α2β2四聚体,所以一分子Hb可结合四分子氧C、Hb各亚基携带O2时,具有正协同效应D、O2是结合在血红素的Fe2+上E、大部分亲水基团位于Hb分子的表面8、下列有关Mb(肌红蛋白)的叙述哪一项是不正确的A、Mb由一条多肽链和一个血红素结合而成B、Mb具有8段α-螺旋结构C、大部分疏水基团位于Mb球状结构的外部D、血红素靠近F8组氨基酸残基附近E、O2是结合在血红素的Fe2+上9、临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究,按照血浆蛋白泳动速度的快慢,可分为A、α1、α2、β、γ白蛋白B、白蛋白、γ、β、α1、α2C、γ、β、α1、α2、白蛋白D、白蛋白、α1、α2、β、γE、α1、α2、γ、β白蛋白10、蛋白质紫外吸收的最大波长是A、250nmB、260nmC、270nmD、280nmE、290nm11、变性后的蛋白质,其主要特点是A、分子量降低B、溶解度增加C、一级结构破坏D、不易被蛋白酶水解E、生物学活性丧失12、在下列氨基酸中碱性氨基酸是A、丝氨酸B、赖氨酸C、谷氨酸D、酪氨酸E、苏氨酸13、在下列氨基酸中酸性氨基酸是A、半胱氨酸B、脯氨酸C、色氨酸D、精氨酸E、谷氨酸14、蛋白质分子中不存在的氨基酸是A、半胱氨酸B、赖氨酸C、鸟氨酸D、脯氨酸E、组氨酸15、在下列氨基酸中疏水性氨基酸是A、组氨酸B、赖氨酸C、谷氨酸D、半胱氨酸E、苯丙氨酸16、下列关于蛋白质理化性质的描述,正确的是A、变性后溶解度提高B、溶液pH值为等电点时形成兼性离子C、复性时产生分子杂交D、具有260nm特征吸收峰E、溶于高浓度乙醇17、蛋白质的变性不包括A、酶失去催化活性B、激素不能调节代谢反应C、抗体不能与抗原结合D、溶解度降低E、凝固18、重金属离子沉淀的条件是A、pH稍大于蛋白质的pI为宜B、pHC、pH=pID、常温下E、低温下19、关于蛋白质的等电点描述错误的是A、在酸性溶液中,蛋白质解离出阳离子B、在碱性溶液中,蛋白质解离出阴离子C、大多数蛋白质的等电点接近于6.0D、pH大于某一蛋白质的等电点时,该蛋白质颗粒带负电荷E、在pH 7.4的环境下,大多数蛋白质解离成阴离子二、B1、A.氢键、盐键、疏水键和二硫键B. S形C.加热D.双曲线E.α-螺旋<1> 、肌红蛋白分子中主要的二维结构A B C D E<2> 、血红蛋白的氧解离曲线是A B C D E<3> 、蛋白质分子三级结构的稳定因素A B C D E2、A.蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB.蛋白质是两性电解质C.蛋白质分子大小不同D.蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E.蛋白质溶液为亲水胶体<1> 、分子筛(凝胶层析)分离蛋白质的依据是A B C D E<2> 、电泳分离蛋白质的依据是A B C D E<3> 、分光光度测定蛋白质含量的依据是A B C D E<4> 、盐析分离蛋白质的依据是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】胰岛素由A、B两个肽链组成。
更多2019年医师资格考试临床执业医师考试历年真题点击这里(公众号关注:百通世纪获取更多)2019临床执业医师考试历年真题一、A1型选择题答题说明:每一道考试题下面都有A.B.C.D.E五个备选答案。
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1.最易发生凝固性坏死的是A.肾脏B.脑C.肠D.子宫E.肺2.槟榔肝的典型病变是A.肝小叶结构破坏B.肝细胞萎缩C.肝细胞坏死D.门静脉分支扩张淤血E.肝血窦扩张淤血,肝细胞脂肪变性3.关于栓塞,描述错误的是A.脑动脉栓塞的栓子最可能来自左心房附壁血栓B.来自下肢深静脉的血栓栓子最常引起肺栓塞C.骨折后脂肪栓塞,常发生于肺动脉及其分支[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]D.减压病引起的栓塞为气体栓塞E.栓塞时常伴有DIC的发生,主要见于化脓菌栓塞4.炎症的基本病理变化是A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛,功能障碍D.病变组织变质、渗出、增生E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润5.不属于肉芽肿性炎的是A.伤寒小结B.结核结节C.肺肉质变D.慢性虫卵结节E.Aschoff小体6.下列关于肿瘤的描述错误的是A.恶性程度最高的体表肿瘤是恶性黑色素瘤B.容易见到角化珠的是分化好的鳞癌C.黑色素瘤属于交界性肿瘤D.未成熟畸胎瘤属于恶性E.乳头状瘤来源于上皮组织7.动脉粥样硬化时,脂纹病变中主要成分是A.平滑肌细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.泡沫细胞E.T淋巴细胞8.风湿病中最具诊断意义的病变是A.心肌局限性变性、坏死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成E.心外膜纤维素渗出9.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.树突状细胞D.嗜酸性粒细胞E.淋巴细胞A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细胞E.红细胞和中性粒细胞11.下列属于反式作用因子的是A.延长因子B.增强子C.操作序列D.启动子E.转录因子12.肿瘤相关抗原的含义是A.表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞B.肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达的C.表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞D.高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞E.高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞13.下列国家中安乐死合法化的是A.日本B.比利时C.澳大利亚D.美国E.新加坡14.某病早期治疗效果好,若漏诊后加重,对此病的诊断试验应特别注重A.提高阴性预测值B.提高阳性预测值C.降低假阳性率D.提高特异度E.提高灵敏度15.对职业人群进行医学监护的内容不包括A.定期体捡B.就业前体检C.职业有害因素监测D.离岗或转岗时体检E.职业病的健康筛检16.引起生物地球化学疾病的原因是B.工业企业排放物的污染C.某些病原体与化学污染物的D.生活废弃物的污染E.土壤或水中某些元素过高或过低17.急性普通型肝炎,肝坏死的类型为A.碎片状坏死B.大片坏死C.桥接坏死D.点状坏死E.灶状坏死18.所产毒素与噬菌体有关的细菌是A.产气荚膜梭菌B.破伤风梭菌C.白喉棒状杆菌D.霍乱弧菌E.大肠埃希菌19.下列能使心输出量增加的因素是A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容积减少E.颈动脉窦内压力增高20.特异性投射系统的主要功能是A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.协调肌紧张D.调节内脏功能E.维持觉醒21.肝肾综合征主要与下列哪项因素有关A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性22.二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术A.X线检查发现二尖瓣钙化影C.柔和的S1不伴有开瓣音D.严重肺动脉高压E.曾行闭式扩张术23.下列哪项因素不会引起肝硬化A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.铜沉积24.以下支持胸腔积液漏出液的诊断是A.胸腔积液白蛋白25g/L,血清白蛋白30g/LB.血性胸腔积液C.胸腔积液LDH500U/LD.胸腔积液细胞数1000×10~9/LE.胸腔积液比重1.00825.对计数资料进行描述的主要指标是A.均数B.相对数C.标准差D.中位数E.四分位数间距26.诊断慢性阻塞性肺疾病时,确定不完全可逆的气流受限的条件是指A.吸入支气管舒张剂后FEVl/FVC<0.7B.吸入组胺激发后FEV1/FVC≤0.7C.无需气道内给药,在静息状态下测得的FEV1/FVC≤0.7D.残气量/肺总量>40%E.PaCO2>正常27.肺栓塞最常见的心电图改变是A.肺性P波[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]B.顺钟向转位C.右束支传导阻滞D.YS233_4E.ST-T改变28.关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是A.可排除其他急腹症,如内脏穿孔C."哨兵袢"为胰腺炎的直接指征D.可发现肠麻痹E.诊断胰腺炎的重要辅助手段29.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状30.肝硬化治疗原则哪项不对A.休息B.高热量高蛋白饮食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D.高维生素饮食E.忌用对肝脏有损害的药物31.胃大部切除术后,由于抗贫血因子减少会引起A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.脂肪泻D.倾倒综合征E.反流性胃炎32.心电图P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室,最可能的诊断是A.二度Ⅱ型房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.心房颤动D.一度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞33.引起继发性腹膜炎的病因不包括A.急性阑尾炎B.溃疡穿孔C.胆囊穿孔D.肝硬化腹水感染E.手术污染34.克罗恩病的手术指征不包括A.肠内瘘B.慢性肠穿孔C.发热、腹痛、体重下降E.持续出血35.肾小球系膜增生致血管丛分叶状,嗜银染色显示基底膜双轨状,这应考虑是何种肾小球肾炎A.弥漫性毛细血管增生性B.膜性增生性C.膜性D.IgA肾病E.弥漫硬化性36.急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊C.尿淀粉酶持续存在2~4周D.血清淀粉酶多在起病后24~72小时开始上升E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性37.下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A.胃镜B.超声胃镜C.X线钡餐D.上腹部CT平扫E.剖腹探察38.哮喘患者急性发作的治疗目的是A.缓解支气管平滑肌痉挛B.控制气道炎症C.降低气道高反应性D.控制呼吸道感染E.减少气道分泌物39.终末血尿,常见的病变部位是A.膀胱颈部以上尿路病变B.肾脏C.膀胱三角区、后尿道病变D.尿道括约肌以上E.输尿管40.肾脏不产生的激素是A.利钠激素B.前列腺素C.促红细胞生成素E.肾上腺素41.心肌自律性最高的部位是A.窦房结B.心房肌C.心室肌D.房室交界E.浦肯野纤维42.下列选项中,肾上腺素不具有的作用是A.心肌收缩力增强B.心率加快C.内脏血管收缩D.骨骼肌血管收缩E.皮肤血管收缩43.体内CO2分压最高的部位是A.动脉血液B.毛细血管血液C.静脉血液D.组织液[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.细胞内液44.缺氧对呼吸的影响是通过A.中枢化学感受器B.外周化学感受器C.体液D.神经E.氢离子45.吸收铁的主要部位是A.食道B.胃窦部C.小肠上部D.结肠E.回肠46.促进胃排空的因素有A.迷走-迷走反射B.壁内神经丛反射C.肠-胃反射E.迷走-迷走反射+壁内神经丛反射47.成年人受到持续寒冷刺激时,产热量大是因为A.肝脏代谢增强B.基础代谢增强C.肌紧张产热D.骨骼肌代谢增强E.褐色脂肪组织产热48.糖尿病患者尿量增多的原因是A.饮水过多B.肾小球滤过率增高C.肾小管重吸收NaCl量减少D.小管液溶质浓度过高E.肾交感神经紧张度降低49.在中枢神经系统参与下,机体对内环境的变化所产生的适应性应答称为A.反射B.反馈C.反应D.兴奋E.抑制50.降糖升蛋白的激素是A.甲状腺激素B.胰岛素C.雄激素D.生长激素E.雌激素51.关于睾酮的功能叙述错误的是A.刺激生殖器官的生长发育B.维持生精作用C.溶骨作用D.维持正常性欲E.促进红细胞生成52.由载体介导的异化扩散发生饱和现象的机制是A.跨膜浓度梯度降低B.载体特异性较差C.跨膜电位梯度降低D.物质转运能量不足53.哮喘发作时,肺通气功能指标中下降最明显的是A.功能余气量B.肺活量C.用力肺活量D.补呼气量E.补吸气量54.决定红细胞血型的物质是A.红细胞膜特异性凝集原B.红细胞膜特异受体C.血浆特异凝集素D.红细胞膜特异凝集素E.血浆特异凝集原55.病毒性肝炎气球样变属于A.细胞水肿B.玻璃样变C.黏液变性D.淀粉样变E.脂肪变性56.苯妥英钠不能治疗的病症是A.三叉神经痛B.舌咽神经痛C.癫痫局限性发作D.癫痫大发作E.癫痫小发作57.吗啡用于治疗的适应症是A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明的急腹症疼痛C.哺乳期妇女镇痛D.分娩镇痛E.急性严重创伤、烧伤所致的疼痛58.血管紧张素转化酶抑制剂最适用的临床情况是A.高血压伴主动脉瓣狭窄B.妊娠期高血压C.高血压伴左心室肥厚D.高血压伴高钾血症59.强心苷对于下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏C.严重二尖瓣狭窄D.先天性心脏病E.缩窄性心包炎60.治疗脑水肿首选的药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.氯噻嗪61.具有抗尿崩症的药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.50%葡萄糖62.下列药物中,具有强心作用的是A.氨茶碱B.乙酰唑胺C.呋塞米D.甘露醇[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.氢氧噻嗪63.具有体内、外抗凝血作用的药物是A.肝素B.阿司匹林C.香豆素类D.链激酶E.右旋糖酐64.磺酰脲类药物可用于治疗A.糖尿病合并高热B.胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒E.重症糖尿病65.可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是A.人工合成类B.氨基糖苷类C.四环素类D.大环内酯类E.头孢类66.下列含锌最丰富的食物是A.鱼贝类B.海带C.木耳D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品67.成人早餐摄取的热能应占全天总热能的A.5%~10%B.15%~20%C.25%~30%D.35%~40%E.45%~50%68.统计工作的四个基本步骤为A.设计、搜集资料、整理资料和分析资料B.设计、搜集资料、统计描述和统计推断C.设计、整理资料、分析资料和表达资料D.搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断E.搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料69.百分条图表示各组成部分百分构成,其作用相同于A.条图B.线图C.圆图D.直方图E.散点图70.在两样本均数推断两总体均数差别的检验中,检验假设(无效假设)是A.两样本均数差异无统计学意义B.两总体均数差异无统计学意义C.两样本均数相等D.两总体均数相等71.二尖瓣脱垂A.Graham-Steel杂音B.Austin-Flint杂音C.胸骨左缘2肋间Gibson杂音D.心尖区收缩中期喀喇音E.胸骨左缘3~4肋间收缩期喷射性杂音72.慢性膀胱刺激症状患者,静脉尿路造影见右肾上盏有破坏,可能的诊断为A.右肾肿瘤B.右肾盂肾炎C.右肾炎D.右肾结核E.右肾乳头炎73.为急性坏死性胰腺炎特点的是A.上腹部持续性刀割样疼痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.中等程度发热E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色74.局部症状体征不明湿,全身感染症状很重最可能是A.肛门周围脓肿B.肛裂C.骨盆直肠窝脓肿D.坐骨直肠窝脓肿E.肛瘘75.解决肺结核高复发率和低治愈率的最佳途径为A.预防接种B.预防性化疗C.全程督导化疗D.病例登记和管理E.及时转诊76.医学伦理学的特征之一是A.灵活性B.实践性C.集体性D.组织性E.随机性77.关于医德规范,下列提法中错误的是A.调节医务人员人际关系的出发点和根本准则B.医务人员行为的具体医德标准C.社会对医务人员行为的基本要求D.医德原则的具体体现和补充E.把医德理想变成医德实践的中间环节78.有关医际关系与医患关系的表述,下列哪项是错误的A.医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响B.医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响C.处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的D.医际关系与医患关系即互相独立又相互关联E.良好的医际关系有助于形成良好的医患关系79.世界第一个安乐死合法化的国家A.澳大利亚B.挪威[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.比利时D.新西兰E.荷兰80.医学道德修养是指医务人员在在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶,以及在此基础上达到A.医学道德境界B.医疗实践能力C.医疗技术水平D.医患沟通能力E.医疗道德意识81.医德修养要坚持A.集体性B.组织性C.实践性D.强制性E.机动性82.关于病人的道德权利,下列提法中正确的是A.病人都享有稀有资源分配的权利B.病人都有要求开假条休息的权利C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利D.病人被免除社会职责的权利是随意的83.在医务人员之间人际的特点中,“比、学、赶、超”体现的是A.协作性B.平等性C.互助性D.竞争性E.同一性84.下列的哪一组疾病应当以一级预防为主A.地方病、传染病、职业病B.职业病、心血管疾病、传染病C.食物中毒、肿瘤、公害病D.地方病、肿瘤、职业病E.公害病、心脑血管疾病、传染病85.反应抽样误差大小的指标是A.标准误B.标准差C.变异系数D.均数E.全距86.活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是A.1989年由世界医学会发布的B.1988年由国际移植学会发布的C.1986年由国际移植学会发布的D.1968年由世界医学会发布的E.1996年由国际移植学会发布的87.关于临终关怀符合伦理学的原因,说法错误的是A.可以减轻家庭韵经济负担B.可以减轻病人的痛苦C.缩短病人的痛苦的生命时限D.可以节约卫生资源E.以上说法都不准确88.首次提出"不伤害、为病人利益和保密原则"的是A.《赫尔辛基宣言》B.《夏威夷宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《大医精诚》E.《纪念白求恩》89.组成核酸分子的碱基主要有A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种90.一个操纵子通常含有A.一个启动序列和一个编码基因B.一个启动序列和数个编码基因C.两个启动序列和两个编码基因D.数个启动序列和一个编码基因E.数个启动序列和数个编码基因91.在霍尔姆斯编制的生活事件量表中,生活事件变化单位(LCU)可用于评估社会心理刺激的质和量。
2019年最新整理临床执业医师答案与题目单选题1、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A阵发性室上性心动过速B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D心房扑动E非阵发性房室交界区心动过速答案:A心电图心率180次/分,节律规则, QRS波群时限0.11秒,可见逆行p波,为阵发性室上性心动过速的典型心电图表现。
单选题2、与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是A取净胆道内结石B抗菌药物治疗无效后再手术治疗C纠正水、电解紊乱D引流胆管E使用多巴胺等药物扩张血管答案:D急性梗阻型化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。
单选题3、急性胆囊炎的典型体征是A急性阑尾炎B急性胰腺炎C溃疡穿孔D急性化脓性胆囊炎E胆道蛔虫症答案:D急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。
在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现寒战及发热。
有些病人还可以出现双眼巩膜黄染。
当炎症波及胆囊周围时,病情日益严重,腹痛加重,范围也比原来扩大。
这时右上腹部不能触碰,稍加用力按压更感疼痛难忍。
单选题4、最易引起窦房传导阻滞的是A心房颤动B左束支传导阻滞C窦性停搏D三度房室传导阻滞E右束支传导阻滞答案:D本题考查的是房室传导阻滞。
患者心率35 次/分,律齐。
心电图示II、III、aVF 导联ST段弓背向上抬高,转运中突然意识障碍,提示可能为三度房室传导阻滞。
单选题5、男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压80/40mmHg,心率134次/分,面色苍白,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死。
有指导性意义的辅助检查是A心电图和血压检测B心肌酶谱检测C漂浮导管血流动学检测D超声心动图E胸部X线答案:B患者为广泛心肌梗死,血清心肌坏死标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关,故该患者有指导意义的检查是心肌酶谱检测。
2019 年临床执业医师考题解析单选题1、最能反映小叶性肺炎的病变特征的是A病交多局限于一个小叶B属于化脓性炎C常是某些疾病的并发症D可并发呼吸及心力衰竭E多见于小儿及老人单选题2、患者,男,56 岁。
活动后心悸气短3 年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP90/60mmHg双肺底可闻及较密的细湿啰音,心率150次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选A西地兰B 青霉素C硝普钠D美托洛尔E 多巴酚丁胺单选题3、心房颤动时f 波的频率为A心房扑动6:1下传B 窦性心动过缓C心房颤动合并完全性房室传导阻滞D房性逸搏心律E 病态窦房结综合征单选题4、男,18岁。
双下肢及颜面水肿1周,实验室检査:尿蛋白12.2g/d ,RBC0-2/高倍视野,血Alb 18g/L,Cr 79卩mol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。
如果经足量糖皮质激素治疗12 周无效。
其病理类型最可能是A以双下肢水肿最常见B血浆胶体渗透压明显下降C血浆白蛋白明显降低D肾小球滤过率下降E晨起眼睑水肿多见单选题5、长期阳光照射不足,造成维生素D缺乏的疾病是A坏血病B 夜盲症C缺铁性贫血D脚气病E 佝偻病单选题6、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是A升结肠B 直肠C乙状结肠D横结肠E降结肠单选题7、下列行为符合交叉配血技术规范的是AB型BAB型CA.型DO型EA型或B型单选题8、心肌细胞一般不发生A收缩期B舒张期C收缩期+舒张早期D收缩期+舒张期E舒张晚期单选题9、女,62岁。
干咳、呼吸困难2 周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。
查体:R 24次/分,BP 85/70mmHg端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音,心浊音界向两侧扩大,心率108 次/ 分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音,奇脉。
心电图:窦性心动过速,各导联QRSS低电脏。
该患者最关键的治疗措施是A静脉滴注抗生素B 静脉滴注硝酸甘油C口服美托洛尔D 心包穿刺E 静脉注射呋塞米单选题10、心脏骤停早期诊断最佳指标是A氯丙嗪B 静脉输注碳酸氢钠C5%e萄糖酸钙D 肾上腺素E 利多卡因单选题11、肛裂“三联征”是指A排便前出现括约肌挛缩痛B排便后出现肛门隐痛可延续数小时C排便时与排便后疼痛之间有间歇期D疼痛无规律E有典型的周期性单选题12、符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是A持续低流量吸氧B 无重复呼吸面罩吸氧C气管插管、机械通气D无创通气E 普通面罩吸氧单选题13、决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是A血浆B 代血浆C全血D等渗糖盐水E 复方氨基酸单选题14 、对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是A腺病毒肺炎B 呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E 肺炎链球菌肺炎单选题15、1? 4 个月小儿贫血的标准AHb< 150g/LBHb< 145g/LCHb< 120g/LDHb< 110g/LEHb< 90g/L单选题16、男,32 岁。
2、下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是(素C D.四氢叶酸 E.硫胺素焦磷酸3、桥接坏死见于:(E)A、急性轻型肝炎肝炎E、慢性中重型肝炎4 . 丁卡因主要用于(E)A.浸润麻醉5 .血清中常规检查检测不到的HB标志物是,D 抗—HBe E、抗—HBc6 .大叶性肺炎实变期不会出现的体征:(肺部叩疹浊音 D.气管向健侧偏 E.7 .社区获得性肺炎最常见的致病菌是(C)菌 D.肺炎军团菌 E.肺炎支原体8 .治疗心房颤动可用抗凝剂首选(A)A、9 .我国法定传染病中甲类传染病包括(D)和副霍乱 D. 鼠疫和霍乱 E .艾滋病和霍乱10、细胞内液中主要的阳离子是(A)A.K+11. 思维内容障碍不包括(A)A.思维散漫C) A.磷酸吡哆醛 B.辅酶A C.细胞色B、急性中型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性轻型E表面麻醉C)A 、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD)A.急性病容 B.触诊时语音震颤增强 C.加快A. 金色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球华法林B、肝素C、尿激酶D阿司匹林A. 天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱B 、B.Na+ C.Ca2+ 关系妄想C、被控制感D.Mg2+E.Fe2+D被洞悉感2019年执业医师考试题及修正答案(600题,已近完整)1、每分通气量减于肺泡通气量(D) A.潮气量X心率 B.功能余气量X心率 C.余气量X心率D.无效腔气量X心率 E.肺活量X心率12.. 休克病人中心静脉压为高,血压正常,处理原则为(C) A. 使用强心药物 B. 用缩血管药C. 用扩血管药D.补液试验E.充分补液13. 行腹手术后,病人应采取的体位是(D)(有人说是术中的体位,你的意见呢?看贴的请回复!)A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位 E.15°〜30°头高脚低斜坡卧位14. 引起破伤风的是(D) D.厌氧芽胞杆菌 E.梭状芽胞杆菌15. 腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是(B) A.肝脏B.脾脏C.胰腺D•肾脏E.肾上腺16、急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是(C) C.胆总管切开引流 D.胆囊切开17、胰岛素瘤来源于胰腺(B) A.A细胞B .B细胞C.G细胞D.D细胞E.D1细胞18、急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是( E) A.尿道结石B.前列腺增生 C.尿道断裂D. 尿道肿瘤E.外伤性高位截瘫19. 孕38周时的羊水量约为( B) A. 800ml B. 1000ml C.600ml D.400mlE. 300ml20. 初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过(E) A、8小时B、10小时 C 12小时D 14小时E、16小时21. 与病理缩复环关系最密切的是(E) A.双胎妊娠B.先兆子痫C.子宫收缩过强 D.胎盘早剥E.嵌顿性肩先露22. 子宫肌瘤发生红色样变常见于(A)A.妊娠期B.围绝经前期C.绝经前期D.红斑狼疮治疗期E.生育期23.最常见的输卵管宫外孕病灶部位在输卵管( B) A.伞部B.壶腹部C.峡部D. 壶腹部和峡部相接处 E. 间质部24、子宫内膜癌I期的治疗方式(C) A、化疗B、放疗 C手术切除25、 2岁小儿身长约( D) A.32cm B.50m C.75cm D.85cm E.95cm26、 2岁小儿按公式计算体重约(kg)(D) A.3 B.6 C.9 D.12 E.1527、 1岁小儿胸围是(C) A.32cm B.34m C.46cm D.50cm E.56cm28、3个月小儿头围是:( C) A.32cm B.34m C.40cm D.50cm E.56cm29.1 岁以内婴儿热能,每日每公斤约需(C) A.90 kcal B.100 kcal C.110kcal D.120 kcalE.130 kcal30.3 个月小儿,体重 5Kg,应给 8%糖牛奶多少:(B) A.450ml B.550ml C.650ml D.750mlE.850ml(31 〜32 题) A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天 E.14 天31. 麻疹病人解除隔离的指标是出疹后(B)C 200D 250E 30043. 骨折长期卧床引起并发症有44. 骨折功能复位标准正确是 ( E 、旋转必须复位45. 胫骨下1/3骨折不愈合的原因46. 股骨头复位造成股骨头缺血的方法是 C.Bigelow (旋转法) D 、 Hippocrates 47. 断肢再植成功率高的是什么损伤48. 关于心理不正确的是:对客观的反映49. 小儿前囟闭和的时间 ( B ) A 、 6-12月 B 、 12-18( E ) A E )、脂肪栓塞 B 、创伤性关节炎 C 长骨干骨折对位至少3/4 E 、坠积性肺炎 D 下肢短缩不超2 cm ( C ) B 、骨质薄,肌肉组织少 ( C ) A 、 Allis (提拉法) (用于肩关节脱位)(E ) C .。
2019年最新临床执业医师答案与题目单选题1、男性,50岁,左胸闷气2月,胸痛20天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。
为明确诊断需要哪项检查A胸 CTB胸腔积液脱落细胞检查C心电图心功能检查D腋下淋巴结病理检查E胸腔积液抗酸杆菌涂片单选题2、男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120 次/分,正确处理措施是A肿胀B出血C疼痛D惊吓E发热单选题3、可能有心功能不全存在A创伤反应B心力衰竭C血容量不足D血容量相对过多E容量血管过度收缩单选题4、关于闭式胸腔引流的描述正确的是A吸氧观察B胸腔闭式引流C胸腔穿刺抽气D胸腔镜探查E开胸探查单选题5、下列有关第二心音分裂的描述,不正确的是A植入永久起搏器B停用美托洛尔C将美托洛尔更换为地尔硫卓30mg TidD将美托洛尔调整为12.5mg BidE将美托洛尔调整为25mg Qd单选题6、最简单的判断心脏骤停的方法是A触摸大动脉搏动B测量血压C人工呼吸及心脏按压D非同步直流电除颤E气管内或静脉滴入肾上腺素单选题7、对21-三体综合征最具诊断价值的是A先天性甲状腺功能减退症B蛋白质-能量营养不良C21-三体综合征D维生素D缺乏性佝偻病E苯丙酮尿症单选题8、肝蒂内包含的结构不包括A30~35%B40~45%C50~55%D60~65%E70~75%单选题9、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A水杨酸制剂B洋地黄类药物C地塞米松制剂D镇静剂E抗生素单选题10、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题11、男,32岁,反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射,最可能的诊断是A雷尼替丁B甲氰咪胍C奥美拉唑D多潘立酮E枸橼酸泌钾单选题12、硝普钠的作用是A无高血压家族史B右上腹高调连续性血管杂音C近期发生的高血压D血浆肾素水平增高E氮质血症单选题13、小儿结核病最常见的临床类型是A原发性肺结核B干酪性肺炎C支气管内膜结核D结核性胸膜炎E粟粒型肺结核单选题14、符合小叶性肺炎炎症特点的是A以浆液渗出为主B以纤维素渗出为主C以淋巴细胞渗出为主D以中性粒细胞渗出为主E以嗜酸性细胞渗出为主单选题15、患者,男,38岁。
更多2019年医师资格考试临床执业医师考试历年真题(附答案和解析)点击这里(公众号关注:百通世纪获取更多)2019临床执业医师考试历年真题(附答案和解析)一、A1型题答题说明:每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列对胰岛素作用的叙述,错误的是A.促进葡萄糖转变为脂肪酸B.促进糖的储存和利用C.促进脂肪的分解和利用D.促进蛋白质的合成E.与生长素共同促进机体的生长2.心室肌有效不应期延续到A.收缩期开始B.收缩期中间C.收缩期末D.舒张期早期E.舒张期结束3.符合萎缩的描述是A.萎缩器官不能恢复原状B.萎缩器官间质细胞减少C.萎缩器官功能正常D.萎缩细胞的细胞器减少E.萎缩属不可复性改变4.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除,不能恢复正常E.主要由病毒感染引起5.关于脂肪变性的描述,正确的是A.磷中毒时,脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B.肝淤血时,脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时,心肌乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能6.大部分原发性肝癌的病理分型是A.腺癌B.肝细胞癌C.胆管上皮癌D.鳞癌E.未分化癌7.下列哪项是最常见的慢性肾炎的病理表现A.细胞性新月体肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.系膜增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症8.属于慢性肉芽肿性炎的疾病是A.流行性脑膜炎B.肠阿米巴C.结核D.慢性阑尾炎E.慢性支气管炎9.癌与肉瘤的主要区别是A.转移途径不同B.恶性程度不同C.患者的年龄不同D.肿瘤的色泽不同E.肿瘤的起源不同10.关于肝硬化的描述中,哪项是不正确的A.肝硬化与乙型肝炎有关B.肝硬化与肝癌无关C.肝硬化的特点是有肝盼假小叶形成D.肝硬化常伴有脾大E.肝硬化的腹水不仅与门静脉高压有关11.下列氨基酸属于碱性氨基酸的是A.色氨酸B.甘氨酸C.赖氨酸D.谷氨酸E.亮氨酸12.糖异生途径中的关键酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶C.HMG CoA还原酶D.磷酸化酶E.HMG CoA合成酶13.通常,生物氧化是指生物体内A.脱氢反应B.营养物质氧化成H2O和CO2的过程C.加氧反应D.与氧分子结合的反应E.释出电子的反应14.生命活动中能量的直接供体是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖15.酮体不能在肝中氧化是因为,肝中缺乏A.HMG CoA合成酶B.HMG CoA裂解酶C.HMG CoA还原酶D.琥珀酰CoA转硫酶E.β-羟丁氨酸脱氢酶16.体内合成胆固醇的主要原料A.乙酰辅酶AB.乙酰乙酰辅酶AC.丙酰辅酶A。
试题大全(全章)一、型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.能与葡萄球菌A蛋白结合的Ig是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE正确答案:B2.错误的心理治疗概念是A.治疗家受过严格训练B.劝说是基本技能C.以医学心理学的某种理论体系为指导D.治疗的关键是帮助患者发展自己E.是特殊的人际关系正确答案:B3.肾血管性高血压患者宜选用A.哌唑嗪B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.硝苯地平E.卡托普利正确答案:E4.可引起潜伏感染的病毒是A.轮状病毒B.脊髓灰质炎病毒C.流感病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒正确答案:E5.关于细胞凋亡的特点,下列错误的是A.单个细胞死亡B.不发生自溶C.膜性结构不破裂D.由基因调控E.可引发炎症反应正确答案:E 解题思路:凋亡(apoptosis)又称程序性细胞死亡,是在基因调控下细胞发生的自主性死亡。
凋亡细胞质膜完整,凋亡小体有膜包绕并很快被吞噬,因而不引发自溶和炎症反应。
6.对肿瘤靶细胞具有特异性杀伤作用的细胞是A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B细胞D.NK细胞E.CTL细胞正确答案:E 解题思路:抗原致敏的CTL只能特异地杀伤带有相应抗原的肿瘤细胞,且受MHCI类抗原限制。
7.微血栓的主要成分是A.红细胞B.血小板C.血小板梁D.白细胞E.纤维素正确答案:E8.细胞因子所不具备的生物学功能是A.免疫调节作用B.刺激造血功能C.诱导凋亡D.免疫粘附作用E.介导炎症反应正确答案:D9.轻微病变性肾小球肾炎的轻微病变是指A.肾小管病变轻微B.肾间质病变轻微C.光镜下肾小球病变轻微D.肾血管病变轻微E.坏死轻微正确答案:C 解题思路:轻微(微小)病变性肾小球肾炎又称足突病或脂性肾病,主要是上皮细胞足突病变和肾小管病变。
但在光学显微镜下难以观察到,因而显示肾小球病变轻微故称之。
10.一般能力指完成各种活动都需要的共同能力,就是智力,不包括A.记忆力B.注意力C.观察力D.思维力E.音色分辨力正确答案:E11.不参与C5转化酶形成的补体成分是A.C4B.C5C.C3D.C2E.B因子正确答案:B12.被动转运和主动转运的共同特点是A.消耗能量B.顺浓度梯度C.借助膜蛋白帮助D.转运的物质都是小分子E.转运的物质都是脂溶性正确答案:C13.恶性肿瘤对机体的危害主要体现在A.压迫邻近器官B.浸润性生长和转移C.产生过量激素D.体积大E.阻塞中空器官正确答案:B 解题思路:由于恶性肿瘤具有浸润性生长和转移的生物学特性,所以可破坏局部组织和血管引起出血、合并感染,浸润神经可引起剧烈疼痛,如转移到重要的生命器官可导致死亡。
第 1 题治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是( )A.胆总管切开减压B.胆囊切开减压C.抗休克治疗D.应用广谱抗生素E.纠正水电解质紊乱正确答案:A,第 2 题医生行使干涉权不是针对( )A.病人自主要求易诊时B.精神病患者、自杀未遂者拒绝治疗C.需要进行隔离的传染病患者D.人体实验出现高度危险时而中止实验E.危重病人要求了解自己的疾病实情,但了解后不利于诊治,医生隐瞒真相正确答案:A,第 3 题绒癌最常见的转移部位是( )A.阴道B.脑C.肺D.肝、脾E.肾正确答案:C,第 4 题男,42岁,形体肥胖,因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛,阵发性加重,向背后放射最有确诊价值的检查是( )A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙正确答案:A,第 5 题属于第一级预防的措施是( )A.对于发生心脏问题的人群加强心理咨询和指导B.定期健康检查C.建立家庭病床D.开展社区康复E.以低能原料代替高能原料以减少职业病发生正确答案:E,第 6 题九、男性,49岁。
右侧胸痛、干咳2周就医。
体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。
X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。
本例最有价值的组织学定性诊断技术是( )A.纤支镜检查和活检B.胸膜活检C.痰脱落细胞检查D.癌标志物检查E.胸腔镜检查正确答案:A,第 7 题在噪声对听觉系统损伤的发病过程中,最具特征性的表现是( )A.早期高频段听力下降B.早期属于功能性听觉敏感性下降C.晚期听频段听力下降D.听阈升高在后期不能恢复到正常的水平E.听力下降呈递减性,先快后慢正确答案:D,第 8 题缺铁性贫血与慢性病性贫血的相同点是( )A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.血清铁蛋白降低D.骨髓含铁血黄素降低E.转铁蛋白饱和度降低正确答案:A,第 9 题男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为“米泔水”样物,最可能的诊断是( )A.金葡菌胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.霍乱正确答案:E,第 10 题高血压病时的肾脏病理变化表现为( )A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血正确答案:A,。
2019临床执业医师考前强化练习题及答案(十一)一、A11、关于医德规范,下列说法中错误的是A、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则B、把医德理想变成医德实践的中间环节C、社会对医务人员行为的基本要求D、医德原则的具体体现和补充E、医务人员行为的具体医德标准2、关于医德良心,下述说法中错误的是A、医德良心是对道德情感的深化B、医德良心是对道德责任的自觉认识C、医德良心是一种自我评价能力D、医德良心是一种强烈的道德责任感E、医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用3、关于医务人员的同情感,错误的是A、它是医务人员发自内心的情感B、它是促使医务人员为患者服务的原始动力C、它是医德情感内容中低层次的情感D、它是责任感的基础E、它比责任感具有更大的稳定性4、医务工作者崇高的职业道德境界A、只体现在认识疾病的活动中B、只体现在治疗疾病的活动中C、只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中D、只体现在家庭生活中E、与医学研究无关5、关于医德规范,下列说法不正确的是A、医德原则的具体体现和补充B、医务人员行为的具体医德标准C、社会对医务人员行为的基本要求D、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则E、把医德理想变成医德实践的中间环节6、下列哪项是医师行使道德权利的特点A、强制性B、自主性C、集体性D、组织性E、冲动性7、对病人的利与害共存时,要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A、患者自主B、有利患者C、为社会主义现代化建设服务D、严谨审慎E、双方协商解决8、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险。
此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。
这里包含的冲突是A、有利原则与公正原则的冲突B、有利原则与尊重原则的冲突C、不伤害原则与有利原则的冲突D、不伤害原则与公正原则的冲突E、不伤害原则与尊重原则的冲突9、属于医师违背有利原则的是A、医师检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染B、医师满足患者的一切保密要求C、妊娠危及母亲生命时,医师给予引产D、医生对病人的呼叫或提问置之不理E、医师的行为使某个病人受益,但却损害了别的病人的利益10、对病人不一定有助益,可能违背医学伦理学有利原则的做法是A、根据病情作相应检查B、根据病情作相应治疗C、根据病情给予止痛手段D、病人受益而不给他人太大伤害E、病人患癌症而到了晚期时告知他本人11、不包含在医学伦理学有利原则之内的是A、努力使病人受益(有助益)B、努力预防和减少难以避免的伤害C、对利害得失全面权衡D、造成有意伤害时主动积极赔偿E、关心病人的客观利益和主观利益12、公正不仅指形式上的类似,更强调公正的A、本质B、内容C、基础D、内涵E、意义13、现代的医生义务强调的是A、对患者负责任B、对集体负责任C、对集体和社会负责任D、对患者和社会负责任E、对社会负责任14、以下哪点不是病人的义务A、如实提供病情和有关信息B、避免将疾病传播他人C、尊重医师和他们的劳动D、不可以拒绝医学科研试验E、在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师台作执行15、关于医患双方权利写义务的下述口号和做法中,不可取的是A、医者不是上帝B、患者是上帝C、把维护患者正当权利放在第一位D、医者的正当权益也必须得到保证E、患者的权利往往意味着医者的义务16、不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是A、中西医并重B、防病治病C、救死扶伤D、实行社会主义人道主义E、全心全意为人民身心健康服务17、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是A、因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书B、发生故意伤害C、造成本可避免的残疾D、造成本可避免的病人自杀E、造成本可避免的人格伤害18、对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人A、避免责任伤害B、避免技术伤害C、避免躯体伤害D、避免心理伤害E、以上都是19、关于尊重原则,正确的是A、尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定B、尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定C、尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定D、尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人,有时甚至还包括他们的有些决定E、尊重原则与有利原则冲突时,绝对要以尊重原则为主20、关于不伤害原则,正确的是A、此原则是绝对的,最基本的B、临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的C、对病人的不伤害,只是指生理上的不伤害D、对病人的不伤害,是指对病人心理的不伤害E、如果不伤害原则与其他原则冲突,应该以满足不伤害原则为最终选择21、下列哪项不属于医学伦理原则A、不伤害原则B、公正原则C、有利原则D、尊重原则E、人道原则22、下列不属于医学伦理指导原则的是A、防病治病,救死扶伤B、实行社会主义人道主义C、全心全意为人民身心健康服务D、以人为本E、不伤害23、下列关于医学伦理指导原则描述错误的是A、“防病治病”是宗旨B、“救死扶伤”是宗旨C、“实行社会主义人道主义”是理念D、“全心全意”是理念E、“为人民身心健康服务”是目标24、“救死扶伤”一词最早出自于A、《希波克拉底》誓言B、《报任少卿书》C、《黄帝内经》D、《大医精诚》E、《伤寒杂病论》25、关于“防病治病,救死扶伤”的说法错误的是A、继承了历史上最优良的医德传统B、总结了革命根据地医疗卫生实践的经验C、反映了医疗卫生事业的基本特点D、对患者的权利给以尊重和保护E、更好地为无产阶级革命事业服务26、医务人员的行为规范除外A、尊重科学,严格权限B、规范行医,规范试验C、重视人文,救死扶伤D、规范文书,严格报告E、严谨求实,防止差错27、医疗文书的书写要求不包括A、及时B、准确C、完善D、客观E、真实二、A21、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。
2019年临床执业医师常考题单选题1、属于Ⅱ型超敏反应的是ACTL细胞BB细胞CNK细胞D浆细胞E肥大细胞单选题2、最易引起窦房传导阻滞的是A高钾血症B饮茶C甲状腺功能亢进症D交感神经张力过高E贫血单选题3、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A心房颤动B心室颤动C室性心动过速D二度房室传导阻滞E三度房室传导阻滞单选题4、内毒素的主要成分为A肽聚糖B蛋白质C磷壁酸D核酸E脂多糖单选题5、川崎病的诊断标准不包括A丙钟球蛋白B糖皮质激素C丙种球蛋白+阿司匹林D阿司匹林E糖皮质激素十阿司匹林单选题6、麻疹疫苗初种年龄是A2个月B3个月C8个月D1个月E生后23天单选题7、某营养素可耐受最高摄入量的说法,正确的是A0.5B0.1C0.3D0.05E0.2单选题8、下列哪一项是提睾反射的脊髓反射中枢A先天遗传而获得B一种初级的神经活动C种族共有的反射D后天训练而建立E反射孤固定不变单选题9、各类型休克的根本变化是A代谢性酸中毒B脉搏快C尿量少D组织灌注不足E低血压单选题10、心肌缺血时,牵涉痛通常发生在A速效救心丸B单硝酸异山梨酯C硝酸甘油D硝苯地平E阿司匹林单选题11、女性,30岁。
被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。
腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。
首选的检查是A腹腔动脉造影B诊断性腹腔灌洗术CB超D腹部X片E血尿淀粉酶单选题12、哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象A血浆胶体渗透压降低B小动脉壁通透性增加C毛细血管内静水压增加D黏多糖在组织间隙内沉积E淋巴液回流受阻单选题13、患者,女,39岁。
肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出。
此管道应称为A窦道B糜烂C溃疡D瘘管E空洞单选题14、正常胎儿成熟度的判定,正确的是A由上到下B由远到近C由粗到细D由低级到高级E由简单到复杂单选题15、某患儿诊断为易位型21-三体综合征,其母亲为D/G平衡易位,则第二胎的风险率为A 46,XX(XY)B47,XX(XY),+21C 46,XX(XY) ,-14,+t(14q21 q)D 46,XX(XY),-21, + t( 21 q21 q)E 46,XX(XY)/47 ,XX(XY), +21单选题16、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题17、男婴,6个月,出生体重3.0kg,生后人工喂养,皮下脂肪消失,轻度水肿,精神萎靡,反应差,体温低,腹泻与便秘交替进行,患儿属于A4gB6gC8gD5gE2g单选题18、高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的A控制能量的摄入,提倡吃复合糖类B以不饱和脂肪酸和亚油酸为主C多饮食高蛋白D饮食钾、钙半富而钠低的食品E严格控制盐的摄入量单选题19、与牛乳相比,母乳的优点是A与胃幽门括约肌松弛有关B与胃幽门括约肌紧张有关C与胃贲门括约肌紧张有关D是一种病理现象E以上说法均不正确单选题20、患者,男,32岁。
2019临床执业医师考前强化练习题及答案(十八)一、A11、确定肾结核下列哪项最可靠A、尿中查到红白细胞B、附睾有硬结C、肺结核同时伴膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E、肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏2、决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据A、膀胱刺激症状B、血尿程度C、尿中找到结核杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影3、肾结核的血尿表现为A、全程血尿B、间歇性无痛血尿C、初始血尿D、终末血尿E、镜下血尿4、肾结核单纯使用抗结核药物指征是A、静脉肾盂造影一侧不显影B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏C、肾盂造影显示病变轻D、一侧肾钙化E、肾结核并结核性挛缩膀胱5、一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常。
处理方法是A、积水侧肾造瘘B、暂保守治疗C、切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植D、切除无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘E、切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术6、肾结核常见晚期并发症是A、结核性尿道狭窄B、结核性膀胱阴道瘘C、附睾结核D、前列腺结核E、膀胱挛缩和对侧肾积水7、肾结核最典型的临床表现是A、血尿脓尿B、尿频尿急尿痛C、全身结核中毒症状D、肾区疼痛E、肾区包块8、肾结核患者膀胱镜检中,可见下列哪项不正确A、充血水肿B、结核结节C、溃疡及瘢痕形成D、输尿管口可呈洞穴状E、膀胱内可见乳头状肿物样改变9、肾结核的原发灶多在A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、肺E、腹腔10、泌尿男性生殖器结核原发灶多在A、肾B、输尿管C、膀胱D、附睾E、前列腺11、病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是A、肾结石B、肾结核C、肾肿瘤D、肾积水E、多囊肾12、肾结核手术治疗原则,哪项不正确A、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在B、有附睾结核存在不切除病肾C、手术前足够抗结核药物D、手术后足够抗结核药物E、术中尽量保存肾正常组织13、肾结核肾切除指征,哪项不对A、单肾结核,对侧肾功正常,肾脏破坏严重且广泛B、双肾结核,轻侧能担负起肾功能,严重侧切除C、一侧肾结核对侧肾积水,但肾功正常可切除病肾D、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾E、一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可做病肾切除14、位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶,理想的治疗是A、抗结核药物治疗B、病灶清除术C、患肾切除术D、患肾部分切除术E、抗结核治疗3~6个月,无效时病灶清除术二、A21、女,32岁。
尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗A、左肾切除B、左肾部分切除C、抗结核治疗左肾切除D、抗结核治疗6~9个月左肾部分切除E、抗结核治疗2、女,29岁。
尿频尿急尿痛2年余,有终末血尿。
尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性,IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水。
血Cr100μmol/L,血红蛋白110g/L。
诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗A、非手术抗结核治疗B、右肾切除,左肾造口C、左肾造口D、右肾切除E、抗结核治疗后右肾切除3、女,28岁。
因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。
化验:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。
首先治疗A、继续抗结核治疗B、右肾造瘘术C、右输尿管皮肤造口术D、结肠扩大膀胱术E、中药治疗4、男,32岁。
右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr:800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好A、右肾切除术B、右肾切除+左肾造瘘术C、左肾造瘘术D、肠道扩大膀胱术E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术5、女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。
诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好A、继续抗结核治疗B、右肾切除术C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗6、男,35岁。
尿频,尿急,尿痛1年,有米汤尿史,尿常规:白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,治疗方法是A、左肾部分切除B、充肾病灶清除术C、右肾造瘘术D、左肾切除术E、抗结核药物治疗7、男,40岁。
左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐, B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规:正常,血Cr 620μmol/L。
该患者适合于哪项治疗A、结肠膀胱扩大术B、输尿管狭窄切除对端吻合术C、输尿管皮肤造口术D、肾造口术E、输尿管膀胱吻合术8、一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法A、病灶清除术B、肾部分切除术C、肾切除术D、保守治疗抗结核药物应用E、根治性肾切除术9、25岁,男性,膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及终末血尿,现每天排尿30余次,考虑下列哪种疾病A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核E、膀胱肿瘤答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】肾盂造影是确诊肾结核的最可靠检查方法。
故本题选E。
2、【正确答案】 E【答案解析】肾结核的治疗方法主要是依据静脉尿路造影和临床表现来决定的。
故该题选E。
3、【正确答案】 D【答案解析】血尿的出现多数为终末血尿,乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。
若血尿来自肾脏,则可为全程血尿。
最佳答案为D。
除了膀胱刺激征,血尿是肾结核的第二个重要症状,发生率为70%~80%。
一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。
4、【正确答案】 C【答案解析】抗结核药物治疗适用于早期肾结核,如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变,或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状。
膀胱结核病变愈合广泛纤维化和瘢痕收缩,使膀胱失去伸张能力,膀胱容量显著减少,称为膀胱挛缩。
肾结核并发膀胱挛缩,在病肾切除及抗结核治疗3~6月,待膀胱结核完全愈合后,对侧肾正常,无结核性尿道狭窄的病人,可行肠膀胱扩大术。
5、【正确答案】 C【答案解析】肾结核对侧肾积水治疗:肾结核和肾积水治疗的先后决定于肾积水和肾功能损害的程序及需要解除梗阻的迫切性。
在一般病例如肾机能较好,应在抗结核药物的配合下先行患肾切除术,使病人情况进一步改善后再治疗肾积水。
如肾积水严重,肾机能很差,或继发感染时,则应在抗结核药物的配合下先行积水侧肾造瘘术,待病人情况好转后再行患肾切除术。
6、【正确答案】 E【答案解析】肾结核晚期并发症肾结核常见的晚期并发症是膀胱挛缩和对侧肾积水。
肾结核可引起输尿管结核和膀胱结核。
膀胱结核起初为粘膜充血、水肿、结核结节形成,结核结节互相融合形成溃疡肉芽肿可深达肌层,病变愈合后广泛纤维化和瘢痕收缩,使膀胱壁失去伸张能力容量显著减少(不足50ml)称为膀胱挛缩。
膀胱的结核病灶使健侧输尿管口狭或闭合不全,导致尿液梗阻或反流,引起对侧肾积水。
7、【正确答案】 B【答案解析】肾结核最常见是脓尿,最典型性是尿频尿急尿痛。
8、【正确答案】 E【答案解析】膀胱内可见乳头状肿物样改变是膀胱肿瘤的表现,不属于肾结核的表现,其余都是肾结核的膀胱镜表现。
所以E是正确答案。
9、【正确答案】 D【答案解析】肾结核的病原菌主要是来自肺结核,也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。
结核杆菌传播至肾脏的途径有四:①血行播散:是最主要的感染途径。
结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏;②尿路感染:实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。
为一侧尿路发生结核病变后,结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏;③淋巴感染:为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏;④直接蔓延:是在肾脏附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。
10、【正确答案】 A【答案解析】泌尿男性生殖器结核原发灶多在肾脏。
故选A。
11、【正确答案】 B【答案解析】肾结核的主要临床表现是膀胱刺激征、血尿、脓尿。
12、【正确答案】 B【答案解析】肾结核手术治疗的一般原则是:①无泌尿、生殖系以外的活动性结核病菌灶;②手术前后使用足够的抗结核药物;③手术后足够抗结核药物;④术中尽量保存肾脏正常组织。
理解是:有肾结核时,但无泌尿、生殖系以外的活动性结核病菌灶,对肾结核行手术。
本题B附睾结核,说明存在生殖系统结核,可以行手术治疗。
13、【正确答案】 E【答案解析】一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可做保留肾脏,抗结核治疗。
故选项E错误。
14、【正确答案】 E【答案解析】此患者属于早期肾结核,应该先应用抗结核药物治疗,如果药物治疗无效,可以行手术治疗。
因病变位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通,抗结核治疗3~6个月无效,选择病灶清除术,清除病变组织。
二、A21、【正确答案】 E【答案解析】肾部分切除术:适用于与肾盂相通但病灶局限在病肾一极的结核病灶,经抗结核治疗3~6个月后,可做肾部分切除术。
此题中描述为:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,肾功能目前正常,应先行抗结核治疗3~6个月后,可做肾部分切除术。
肾结核手术方法:①病灶清除术:适用于与肾盂不相通的肾结核闭合性脓肿,抗结核药物治疗3~6个月无效者,可手术清除肾结核病变组织。
②肾部分切除术:适用于与肾盂相通但病灶局限在病肾一极的结核病灶,经抗结核治疗3~6个月后,可做肾部分切除术。
③肾切除术:一侧肾脏广泛破坏,对侧肾脏功能正常者,可手术切除病肾。
双侧肾结核应先积极抗结核治疗后切除无功能肾。
一侧肾已无功能,对侧肾重度积水但肾功能代偿尚好者,可切除无功能肾,以后再解除引起对侧肾积水的梗阻病因。
④肾造瘘术:适用于晚期肾结核,膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症,不能接受结核肾切除者,先做积水侧肾造瘘,待肾功能有所恢复,病情缓解后再做结核肾切除术。
血肌酐正常值标准为:44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。
(133umol/L以上为炎症损伤期,186umol/L以上为肾功能损伤期,451umol/L为肾功能衰竭期,血肌酐值超过707umol/L表示已到晚期(尿毒症)2、【正确答案】 E【答案解析】患者IVU:右肾不显影,肾脏广泛破坏,可手术切除病肾,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,故应先行抗结核治疗,选E。