鼻空肠管()
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鼻空肠管护理
放置过程中如遇阻力或 患者不适，应立即停止 操作并检查原因。
02
鼻空肠管日常护理操作规范
定期检查与评估
01
02
03
04
每日检查鼻空肠管固定情况， 确保其稳定不移位。
评估患者鼻部及面部皮肤状况 ，观察有无压疮、红肿等异常
。
定期检查鼻空肠管通畅性，如 遇堵塞及时处理。
评估患者营养状况及胃肠道功 能，调整喂养计划。
拔除后将鼻空肠管末端用 无菌纱布包裹，送至医疗 废物处理处。
拔除后观察及护理要点
观察患者的生命体征和腹 部体征，注意有无腹痛、 腹胀、恶心、呕吐等症状 。
给予患者适当的饮食指导 ，逐步恢复正常饮食。
ABCD
保持鼻腔清洁干燥，避免 感染。
如有需要，可给予患者心 理支持和护理，缓解其紧 张情绪。
04
患者舒适度。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要 的心理支持和帮助。
健康教育内容设置和实施途径
健康教育内容
包括鼻空肠管的作用、留置期间的注意事项、饮食指导、并发症 预防等。
健康教育形式
采用口头讲解、示范、宣传册等多种形式进行健康教育。
实施途径
通过床旁宣教、集中授课、视频播放等途径实施健康教育。
学员C
我意识到在鼻空肠管护理过程中，细节决定成败 ，每一个步骤都需要严谨、认真，以确保患者的 安全。
鼻空肠管护理领域新进展介绍
新型鼻空肠管材料与技术
更加柔软、耐用的材料，降低患者不适感；置入技术不断更新， 提高成功率。
智能化鼻空肠管护理系统
利用物联网、大数据等技术，实现鼻空肠管的远程监控与管理，提 高护理效率。
鼻空肠管拔除指征和流程
拔除指征判断标准
鼻空肠管临床护理ppt课件
04
鼻空肠管在临床中的应 用
在危重病人中的应用
危重病人常常需要营养支持，而 鼻空肠管能够提供安全、有效的
营养供给方式。
通过鼻空肠管，可以向肠道内输 送营养液，满足病人的营养需求， 同时避免胃潴留和反流等并发症。
鼻空肠管的使用有助于减少危重 病人的感染风险，促进肠道功能
的恢复。
在腹部大手术后病人中的应用
鼻空肠管滑脱
总结词
鼻空肠管滑脱是严重的并发症，需要采取有 效的预防和应对措施。
详细描述
鼻空肠管滑脱通常是由于固定不牢或患者自 行拔除所致。为预防鼻空肠管滑脱，应确保 管道固定牢靠，避免患者自行拔除。同时， 加强患者宣教，告知其管道的重要性及滑脱 的危害。一旦发生鼻空肠管滑脱，应立即重 置管道，并采取必要的护理措施，如监测患
它通常由聚氨酯、硅胶等材料制 成，具有较好的生物相容性和耐 受性。
鼻空肠管的特点
01
02
03
操作简便
鼻空肠管插入过程相对简 单，对患者的创伤小，且 容易固定。
长期使用
由于鼻空肠管可以长期留 置在体内，因此适用于需 要长期营养支持的患者。
并发症少
与胃管相比，鼻空肠管引 起的并发症如恶心、呕吐、 腹泻等相对较少。
鼻空肠管能够直接将营养液输送到肠道内，避免对胰腺的刺激，减轻病人的疼痛和 不适。
使用鼻空肠管进行营养支持有助于改善重症胰腺炎病人的营养状况，促进康复。
05
鼻空肠管的维护与保养
鼻空肠管的清洗与消毒
清洗
使用温水和中性肥皂清洗鼻空肠管，去除管壁上的食物残留 和分泌物。
消毒
使用医用消毒剂对鼻空肠管进行浸泡消毒，确保无菌状态。
鼻空肠管的适应症与禁忌症
适应症
鼻空肠管营养的护理ppt课件
提供适量的脂肪，以满足患者的能量需求，可以选择植物油、鱼油等。
根据患者的需求，添加适量的维生素和矿物质，以保证营养的全面性。
在配置前，确保所有的器具和容器都经过清洁和消毒处理。
清洁与消毒
按照规定的配方，准确称量各种营养成分，并混合均匀。
称量与混合
将混合好的营养液通过适当的过滤器过滤，然后灌装到鼻空肠管中。
记录营养液输注情况
定期进行管道检查，确保管道无破损、漏气等情况。
定期检查
日常护理措施
管道堵塞
由于操作不当或营养液污染等原因导致感染。
感染
肠道不耐受
管道滑脱
01
02
04
03
由于固定不当或患者活动过度导致管道滑脱。
由于营养液的粘稠度过高或管道清洁不当导致管道堵塞。
由于输注速度过快或温度不适等原因导致肠道不耐受。
适用于无法正常进食或消化吸收不良的患者，如昏迷、消化道梗阻、吞咽困难等。
能够提供全面、均衡的营养，促进肠道功能恢复，减少感染和并发症的发生。
需要专业的护理和操作，可能存在管道堵塞、感染等风险。
鼻空肠管营养的定义
需要长期营养支持的患者，如慢性疾病、肿瘤等。
需要快速恢复的患者，如手术后、严重创伤等。
需要避免肠外营养并发症的患者，如静脉炎、感染等。
观察与记录
根据需要定期更换鼻空肠管，拔管时应轻柔操作，避免损伤鼻腔和肠道黏膜。
更换与拔管
置管后的护理
03
鼻空肠管营养液的配置与输注
蛋白质来源
碳水化合物
脂肪
维生素与矿物质
营养液的种类与选择
01
02
03
04
选择优质蛋白质来源，如乳清蛋白、大豆蛋白等，以满足患者的蛋白质需求。
根据患者的需求，添加适量的维生素和矿物质，以保证营养的全面性。
在配置前，确保所有的器具和容器都经过清洁和消毒处理。
清洁与消毒
按照规定的配方，准确称量各种营养成分，并混合均匀。
称量与混合
将混合好的营养液通过适当的过滤器过滤，然后灌装到鼻空肠管中。
记录营养液输注情况
定期进行管道检查，确保管道无破损、漏气等情况。
定期检查
日常护理措施
管道堵塞
由于操作不当或营养液污染等原因导致感染。
感染
肠道不耐受
管道滑脱
01
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03
由于固定不当或患者活动过度导致管道滑脱。
由于营养液的粘稠度过高或管道清洁不当导致管道堵塞。
由于输注速度过快或温度不适等原因导致肠道不耐受。
适用于无法正常进食或消化吸收不良的患者，如昏迷、消化道梗阻、吞咽困难等。
能够提供全面、均衡的营养，促进肠道功能恢复，减少感染和并发症的发生。
需要专业的护理和操作，可能存在管道堵塞、感染等风险。
鼻空肠管营养的定义
需要长期营养支持的患者，如慢性疾病、肿瘤等。
需要快速恢复的患者，如手术后、严重创伤等。
需要避免肠外营养并发症的患者，如静脉炎、感染等。
观察与记录
根据需要定期更换鼻空肠管，拔管时应轻柔操作，避免损伤鼻腔和肠道黏膜。
更换与拔管
置管后的护理
03
鼻空肠管营养液的配置与输注
蛋白质来源
碳水化合物
脂肪
维生素与矿物质
营养液的种类与选择
01
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03
04
选择优质蛋白质来源，如乳清蛋白、大豆蛋白等，以满足患者的蛋白质需求。
留置鼻空肠管进行肠内营养护理课件
案例三：老年患者的肠内营养护理
总结词
老年患者肠内营养护理需注意营养液的 易消化性、低脂低糖和适量纤维素。
VS
详细描述
老年患者消化功能较弱，对营养液的消化 吸收能力有限。因此，在配置营养液时， 应选择易消化、低脂低糖、适量纤维素的 食物，以符合老年患者的生理需求。同时 ，应密切观察患者反应，及时调整输注速 度和营养液的成分。
留置鼻空肠管进行肠内营养 护理课件
• 鼻空肠管概述 • 留置鼻空肠管的过程 • 肠内营养护理的必要性 • 留置鼻空肠管进行肠内营养的注意
事项 • 常见问题与解决方案 • 案例分享
01
鼻空肠管概述
鼻空肠管的定义
01
鼻空肠管是一种医疗设备，通过 鼻腔插入，经过咽喉、食管、胃 ，最终到达空肠，用于提供肠内 营养。
清洁护理
定期清洁鼻腔和管道，保持管 道通畅，避免感染。
拔管
根据患者的恢复情况，适时拔 除鼻空肠管，并进行必要的后
续护理。
03
肠内营养护理的必要性
肠内营养的定义
肠内营养是指通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持方式，其通过口服或管饲 途径，将营养物质输送到肠道内，经过消化吸收后为机体提供所需的能量和营养 素。
插管
将鼻空肠管缓慢插入鼻腔，通过咽 喉部时注意避免刺激，确保管道进 入预定位置。
确认
通过X线或内镜等方法确认鼻空肠管 的位置，并进行调整。
置管后的护理
01
02
03
04
固定管道
确保管道固定稳妥，防止滑脱 和移位。
观察记录
密切观察患者情况，记录管道 的放置深度、引流物的性状和 量，以及是否有并发症发生。
定期监测患者的营养状况和生化 指标，根据结果调整输注方式和 速度。
鼻空肠管置管x线评判标准指南
鼻空肠管置管X线评判标准指南一、管位置与走向1.鼻空肠管应顺畅无阻，无明显扭曲、压迫、打折等现象。
2.管前端应顺利通过鼻孔，无卡顿或扭曲。
3.管在胃内的部分应无明显位移，且无明显扭曲。
4.管进入肠道后应按生理走向自然下移，无反折或向上攀爬现象。
二、管前端位置1.管前端应达到Treitz韧带以下，通常在空肠中下段。
2.若管前端未能达到Treitz韧带以下，应考虑置管失败。
3.若管前端位置异常，应考虑重新置管或采取其他措施。
三、管置入深度1.根据患者的身高、体型等因素，确定合理的置管深度。
2.应保证管前端达到Treitz韧带以下，且不超过Treitz韧带以下30cm。
3.若管置入过深，可能对肠道造成损伤，应立即停止置管。
四、肠道通畅度1.通过观察管周围肠道的扩张程度，评估肠道通畅度。
2.若肠道扩张明显，提示肠道通畅度良好；若肠道无明显扩张或扩张受限，提示肠道通畅度不佳。
3.若发现肠道通畅度不佳，应进一步查明原因，并采取相应措施。
五、并发症识别1.观察X线图像，识别是否存在气腹、肠穿孔等并发症。
2.若发现并发症迹象，应及时处理，避免病情恶化。
六、重复置管建议1.若初次置管失败或位置不佳，应在24小时内重新置管。
2.若需要长期留置鼻空肠管，建议每3-6个月更换一次。
3.在更换鼻空肠管时，应遵循相同的评判标准，确保新管的置入位置良好。
七、患者须知事项1.患者在置管期间应注意保持鼻空肠管的通畅，避免过度弯曲或拉扯。
2.患者应遵循医生指导，定期回诊复查X线片，确保鼻空肠管位置正常。
鼻空肠管临床医疗护理PPT课件
作用
为无法经口摄食或摄食不足的患 者提供营养支持，促进肠道功能 恢复，减少并发症，提高患者生 活质量。
适应症与禁忌症
适应症
胃肠道功能基本正常但存在摄食障碍者，如脑卒中、脑外伤等神经系统疾病导致的 吞咽困难患者。
胃肠道手术后需进行肠内营养支持者。
适应症与禁忌症
• 重症胰腺炎、克罗恩病等需要肠内营养治疗者。
症，如管道堵塞、感染等。
特殊情况下护理策略
管道移位或脱出
若发生管道移位或脱出，应立即 停止营养液输注，通知医生并协
助重新置管。
胃肠道反应处理
针对患者可能出现的恶心、呕吐、 腹泻等胃肠道反应，及时调整营 养液成分和输注速度，并给予相
应药物治疗。
感染防控
严格执行无菌操作原则，加强患 者口腔、鼻腔及管道的清洁消毒
04
鼻空肠管临床护理实践
常规护理措施
管道固定与通畅
确保鼻空肠管正确放置并妥善 固定，防止管道移位、扭曲或
受压，保持管道通畅。
口腔与鼻腔护理
定期清洁口腔和鼻腔，减少分 泌物堆积，降低感染风险。
营养液输注管理
遵循医嘱，严格控制营养液的 输注速度、温度和浓度，避免 并发症的发生。
并发症预防与处理
密切观察患者病情变化，及时发 现并处理与鼻空肠管相关的并发
鼻空肠管在药物治疗中的应用
鼻空肠管可作为一种给药途径，将药物直接送达 胃肠道，提高药物治疗效果，减少药物副作用。
3
鼻空肠管在胃肠减压中的应用
对于胃肠道疾病患者，鼻空肠管可用于胃肠减压， 缓解患者腹胀、腹痛等症状，提高患者舒适度。
提高临床医疗护理水平建议
加强医护人员培训
医护人员应接受专业的鼻空肠管操作培训， 熟练掌握操作技能及并发症的预防和处理 措施，确保患者安全。
为无法经口摄食或摄食不足的患 者提供营养支持，促进肠道功能 恢复，减少并发症，提高患者生 活质量。
适应症与禁忌症
适应症
胃肠道功能基本正常但存在摄食障碍者，如脑卒中、脑外伤等神经系统疾病导致的 吞咽困难患者。
胃肠道手术后需进行肠内营养支持者。
适应症与禁忌症
• 重症胰腺炎、克罗恩病等需要肠内营养治疗者。
症，如管道堵塞、感染等。
特殊情况下护理策略
管道移位或脱出
若发生管道移位或脱出，应立即 停止营养液输注，通知医生并协
助重新置管。
胃肠道反应处理
针对患者可能出现的恶心、呕吐、 腹泻等胃肠道反应，及时调整营 养液成分和输注速度，并给予相
应药物治疗。
感染防控
严格执行无菌操作原则，加强患 者口腔、鼻腔及管道的清洁消毒
04
鼻空肠管临床护理实践
常规护理措施
管道固定与通畅
确保鼻空肠管正确放置并妥善 固定，防止管道移位、扭曲或
受压，保持管道通畅。
口腔与鼻腔护理
定期清洁口腔和鼻腔，减少分 泌物堆积，降低感染风险。
营养液输注管理
遵循医嘱，严格控制营养液的 输注速度、温度和浓度，避免 并发症的发生。
并发症预防与处理
密切观察患者病情变化，及时发 现并处理与鼻空肠管相关的并发
鼻空肠管在药物治疗中的应用
鼻空肠管可作为一种给药途径，将药物直接送达 胃肠道，提高药物治疗效果，减少药物副作用。
3
鼻空肠管在胃肠减压中的应用
对于胃肠道疾病患者，鼻空肠管可用于胃肠减压， 缓解患者腹胀、腹痛等症状，提高患者舒适度。
提高临床医疗护理水平建议
加强医护人员培训
医护人员应接受专业的鼻空肠管操作培训， 熟练掌握操作技能及并发症的预防和处理 措施，确保患者安全。
鼻空肠管护理课件
案例分析
分享并讨论鼻空肠管护理过程 中的典型案例，提高护理人员
应对突发状况的能力。
培训方法
采用集中授课、小组讨论、实 践操作等多种形式，确保培训
效果。
护理人员考核标准与流程
考核标准
评估护理人员在理论知识和实 操技能方面的掌握程度，以及
在实际工作中的表现。
考核流程
先进行理论测试，再进行实操 考核，最后结合日常工作表现 进行评价。
鼻空肠管滑脱
总结词
鼻空肠管滑脱是一种紧急情况，需要立即采取措施确保患者安全。
详细描述
鼻空肠管滑脱的原因可能包括固定不牢、患者自行拔除或活动时不慎拉扯。为防 止滑脱，应妥善固定管道，向患者及家属说明注意事项，加强巡视和观察。一旦 发生滑脱，应立即重置管道，确保营养物质的正常输送。
鼻空肠管感染
总结词
02
鼻空肠管由高分子材料制成，具 有良好的生物相容性和耐腐蚀性 ，可在体内留置较长时间。
鼻空肠管的作用
01
02
03
提供肠内营养
对于无法经口进食的患者 ，鼻空肠管可以提供必要 的营养支持，保证患者的 能量和营养需求。
药物治疗
通过鼻空肠管，可以直接 向肠道投送药物，提高药 物的生物利用度，减少不 良反应。
02
鼻空肠管护理操作流程
鼻空肠管的置入与固定
Hale Waihona Puke 鼻空肠管的置入在医生或护士的指导下，将鼻空 肠管通过鼻腔插入到胃部，然后 逐步推进至空肠。
固定方法
使用胶布或固定带将鼻空肠管固 定在鼻梁和耳后，防止其滑脱。
鼻空肠管的清洁与消毒
清洁
使用温水和温和的洗涤剂定期清洗鼻 空肠管外部，保持管路清洁。
消毒
重症技术鼻空肠管置管子弹头护理课件
重症技术鼻空肠管置管子 弹Байду номын сангаас护理课件
• 鼻空肠管置管介绍
目
• 鼻空肠管置管技术
录
• 子弹头护理 • 案例分享
01 鼻空肠管置管介绍
鼻空肠管的定义
01
鼻空肠管是一种医疗设备，通过 鼻腔插入，经过咽喉、食管和胃， 最终到达空肠，用于提供肠内营 养或进行药物投送。
02
鼻空肠管由高分子材料制成，具 有良好的生物相容性和耐腐蚀性， 可在体内留置较长时间。
THANKS
展望
随着医疗技术的不断发展和进步，鼻空肠管置管子弹头护理技术将不断完善和优化， 提高护理效果和患者的满意度。
未来，可以通过进一步研究患者的生理和病理特点，制定更加个性化的护理方案， 以满足患者的不同需求。
同时，应加强护理人员的培训和教育，提高其专业素养和技术水平，为患者提供更 加专业、高效的护理服务。
结果
患者恢复良好，顺利出院。
案例二：置管失败案例
患者情况
患者为老年女性，因重症肺 炎入院，需要进行鼻空肠管 置管。
置管过程
医生采用常规鼻空肠管置管 方法，但置管过程中出现困 难，多次尝试未成功。
护理措施
护士对患者进行心理疏导， 减轻焦虑情绪；协助医生进 行置管操作；置管失败后给 予患者常规肠内营养支持。
鼻空肠管的应用范围
鼻空肠管常用于需要长期肠内营养支 持的患者，如重症监护病房（ICU） 的患者。
对于无法正常进食但仍需维持营养的 患者，如食管癌、重症肌无力等病症 的患者，鼻空肠管也是重要的治疗手段。
鼻空肠管的优点
鼻空肠管能够提供接近生理状态 的肠内营养，有助于维持肠道结 构和功能，减少并发症的发生。
患者准备
告知患者置管目的、方法 及注意事项，消除其紧张 情绪，取得配合。
• 鼻空肠管置管介绍
目
• 鼻空肠管置管技术
录
• 子弹头护理 • 案例分享
01 鼻空肠管置管介绍
鼻空肠管的定义
01
鼻空肠管是一种医疗设备，通过 鼻腔插入，经过咽喉、食管和胃， 最终到达空肠，用于提供肠内营 养或进行药物投送。
02
鼻空肠管由高分子材料制成，具 有良好的生物相容性和耐腐蚀性， 可在体内留置较长时间。
THANKS
展望
随着医疗技术的不断发展和进步，鼻空肠管置管子弹头护理技术将不断完善和优化， 提高护理效果和患者的满意度。
未来，可以通过进一步研究患者的生理和病理特点，制定更加个性化的护理方案， 以满足患者的不同需求。
同时，应加强护理人员的培训和教育，提高其专业素养和技术水平，为患者提供更 加专业、高效的护理服务。
结果
患者恢复良好，顺利出院。
案例二：置管失败案例
患者情况
患者为老年女性，因重症肺 炎入院，需要进行鼻空肠管 置管。
置管过程
医生采用常规鼻空肠管置管 方法，但置管过程中出现困 难，多次尝试未成功。
护理措施
护士对患者进行心理疏导， 减轻焦虑情绪；协助医生进 行置管操作；置管失败后给 予患者常规肠内营养支持。
鼻空肠管的应用范围
鼻空肠管常用于需要长期肠内营养支 持的患者，如重症监护病房（ICU） 的患者。
对于无法正常进食但仍需维持营养的 患者，如食管癌、重症肌无力等病症 的患者，鼻空肠管也是重要的治疗手段。
鼻空肠管的优点
鼻空肠管能够提供接近生理状态 的肠内营养，有助于维持肠道结 构和功能，减少并发症的发生。
患者准备
告知患者置管目的、方法 及注意事项，消除其紧张 情绪，取得配合。
鼻空肠管的护理ppt课件
医生处理。
肠穿孔
02
密切监测患者生命体征及腹部体征，一旦出现剧烈腹痛、腹肌
紧张等肠穿孔征象，应立即采取急救措施。
导管堵塞
03
指导患者合理喂养，避免食物残渣堵塞导管；定期冲洗导管，
保持通畅。
05
质量控制与效果评价体系 建立
制定标准化护理流程规范
明确鼻空肠管护理的标准化操作流程，包括置管、固定 、喂养、冲洗等各个环节。
02
鼻空肠管日常护理要点
固定与防止脱落措施
妥善固定导管
使用胶布或固定带将鼻空肠管 固定于鼻翼及耳廓，确保导管
稳定不脱落。
定期检查导管位置
通过X线或其他影像手段定期 检查导管位置，确保其位于正
确位置。
避免过度牵拉
在移动患者或进行护理操作时 ，注意避免过度牵拉导管，以
防脱落。
保持通畅与预防堵塞技巧
鼻空肠管的置入方法与技巧
系统讲解了鼻空肠管的置入流程、操作要点及注意事项，提高学员 的实际操作能力。
鼻空肠管的护理原则与措施
重点阐述了鼻空肠管使用过程中的护理要点，包括固定方法、清洁 消毒、堵塞处理等，确保患者使用安全。
学员心得体会分享交流环节
学员们纷纷表示，通过本次课程学习 ，对鼻空肠管有了更深入的了解，掌 握了相关护理技能，为今后的临床工 作奠定了坚实基础。
指导患者选择低脂、低纤维、易消化的食 物，避免刺激性及生冷食物。
遵医嘱给予止吐、止泻等对症药物，观察 药物疗效及不良反应。
鼻部粘膜损伤预防方法论述
选用合适管材
根据患者鼻腔大小及粘膜情况，选用柔软、刺激 性小的鼻空肠管。
润滑鼻腔
插管前用石蜡油或生理盐水润滑鼻腔，减少摩擦 损伤。
置入鼻空肠管的告知书
置入鼻空肠管的告知书尊敬的患者：您好！在您入院治疗期间，医生建议为您置入鼻空肠管，以便更好地进行营养支持和康复治疗。
在此，我们将向您详细介绍有关鼻空肠管的信息，并说明相关注意事项，请您仔细阅读，并在明确理解后签字同意。
一、鼻空肠管的作用和原理鼻空肠管是一种通过鼻腔插入到空肠的管道，用于输送营养物质，帮助患者满足身体所需的营养需求。
它通过管道的通路，将食物或营养液送入空肠，避免了胃部消化过程，从而减轻胃肠道负担，提高营养吸收效率。
二、置入鼻空肠管的适应症鼻空肠管主要适用于以下情况：1. 患者因疾病或手术后不能正常进食，但消化道功能尚好；2. 患者需要长期或临时营养支持，无法通过口腔摄入足够的营养物质；3. 患者需要康复治疗，提高营养摄入以促进康复。
三、置入鼻空肠管的操作过程1. 您将被安排到手术室进行操作。
在手术室，医生会先为您做好术前准备工作，包括消毒鼻腔和相应区域，并对您进行麻醉。
2. 医生会使用专用的导丝和引导管，将鼻空肠管顺利引入鼻腔，并逐渐推进到空肠位置。
3. 确保鼻空肠管的位置正确后，医生会通过X光或胃镜等方式进行确认，并固定鼻空肠管。
四、置入鼻空肠管后的护理1. 鼻空肠管置入后，您需要保持卧床休息，避免剧烈运动，以防脱管。
2. 鼻空肠管周围的皮肤需要保持清洁和干燥，定期更换敷料。
3. 您需要定时清洗鼻腔和鼻空肠管，保持通畅并预防感染。
4. 饮食方面，医生会根据您的具体情况制定相应的饮食计划，并监测营养摄入情况。
五、鼻空肠管的风险和并发症1. 短期并发症：置管时可能引起鼻出血、鼻痛或不适感，也可能导致感染、肺炎等问题。
2. 长期并发症：长时间使用鼻空肠管可能导致鼻腔和食管的炎症、溃疡、瘢痕形成等。
六、鼻空肠管的拔除当您的病情好转或不再需要鼻空肠管时，医生会安排拔管操作。
拔管过程通常较简单，但为了避免不适和并发症，也需要医生的专业指导和操作。
七、其他注意事项1. 在使用鼻空肠管期间，您可能会感到不适、恶心或呕吐，若出现严重不适，请及时告知医护人员。
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鼻空肠管
******** ***
2019年7月17 日
定义 适应症和禁忌症 并发症及护理
小结
定义
是临床上抢救危重病人时，为了解决肠内营养 问题，防止食物反流、误吸，减少吸入性肺炎的发生，
减轻腐蚀性毒物中毒致食道狭窄的一种治疗手段。
适应症与禁忌症
适应症
1.短肠综合征及误吸高风险者(昏迷 病人、脑外科病人)
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2、胃动力障碍，对促动力药无反 应
3.急性重症胰腺炎
禁忌症 1. 肠梗阻
2. 肠缺血、肠坏死
3.肠穿孔
4.消化道瘘(食道气管瘘)
5.高代谢状态 6.慢性消耗性疾病 7.纠正和预防手术前后营养不良 8.特殊疾病
4. 严重腹胀或腹泻间隙综合症
5. 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改 善的患者， 建议暂时停用肠内营养
误吸、反流及护理措施？
◆误吸是最严重的并发症。 ◆原因是管饲期间移动或姿势不当所致。 ◆护理措施: 1. 输注时抬高床头 30~45度， 管饲后1h内不移动患者。 2.严密观察患者腹围情况，出现异常且听诊胃区有振水音，应抬高床头 45~60度，停止输注2~8h,人工气道气囊充气充足，防止营养液反流引起误 吸而致吸入性肺炎。 3. 管饲前吸净痰液，管饲后30min内尽量不要吸痰，以防呛咳、反流。 4.经常检查导管是否在位， 如有移位脱出，马上报告医生、及时调整，必 要时再行X线检查确认。 5.严密观察患者有无呛咳、呼吸困难恶心呕吐等情况，如出现上述现象马上 停止滴注，并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物。
胃肠道并发症及护理措施?
◆症状: 恶心、呕吐、腹胀、腹泻是最常见的并发症，发生率高达 60%。 ◆主要与营养液渗透压高、输注速度快、温度低、胃肠排空慢及营养 液配制污染等有关。 ◆护理: 1.营养液要现配现用，严格无菌操作;瓶装滴注液的时间不超过24小 时。 2. 输注过程严格控制输注速度、温度、浓度。 3.每天观察有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不良反应，肠蠕动情况及 排便次数、量。 4.协助、鼓励、指导多做床上活动，以增加胃肠蠕动。 5.物理治疗: 针灸、超声、手法按摩等。
鼻空肠置管方法
传统法
新近方法
◆手术中放置
◆盲探法放置经鼻小肠管
◆胃镜引导
◆自推进式小肠管(螺旋型鼻肠管)
◆X线辅助
◆体外磁力引导放置小肠管
◆经皮内镜下空肠造口术 ◆超声引导
◆电磁显像技术辅助(电磁导航: CORTRAK)
鼻肠管的护理
常规护理: (妥善固定， 保持通畅) ●(1)妥善固定 ● (2) 保持通畅，避免管道堵塞。输注过程床头抬高30°-40°， 每2-4小时30ml温开水脉冲式冲管。 ● （3）营养泵持续输注。 ● 口服药物选液体，片剂研碎，注意配伍禁忌。 ●(4)定时更换。 ●ristique
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小结？
小结
1.熟悉并掌握目的及定义； 2.明确适应症及禁忌症； 3.加强护理巡视，重点是预防并发 症的护理，发生时及时给予处理； 4.记录并加强人文关怀，做好宣教 工作。
古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有 坚韧不拔之志。——苏轼·《晁错论》
感谢您的聆听及指导
2. 营养液浓度过高或匀浆未完全打碎。
1.每次管饲或回抽液后用30~50ml温开水、 脉冲式冲洗管道。
2.充分摇匀营养液，且营养液与药物分开注 入。
3.药物无充分磨碎浸泡。
3.如冲洗不畅，缩短冲管间隔时间，可1~2h 冲管1次，可大大降低堵管率。
4.药物与营养液配伍不当形成凝块。
4.堵管处理:可用注射器回抽或反复低压冲洗， 或用碳酸氢钠溶液、可乐饮料等滴注冲管， 使之慢慢溶解。
代谢方面的异常及护理措施？
1. 如脱水、水肿、高钾、高镁等， 注意观察，及时调整配方的组成。
2. 护理:
① 定时监测血糖、电解质情况，观 察有无意识变化，有无出汗、心 悸等情况。
口腔感染及护理措施？
◆患者不经口进食，口腔分泌物减少，加上鼻
肠管刺激，口鼻腔干燥，细菌易繁殖生长，容易引 起口腔溃疡。
如何控制营养液的三度?
使用鼻空肠管的并发症
1.堵塞； 2.脱出； 3.误吸、反流； 4.胃肠道并发症(恶心、呕吐、 腹泻、腹胀)； 5.代谢方面的异常； 6.口腔感染。
引起鼻空肠管堵塞的原因?
起鼻空肠管堵塞的原引因?
护理措施
◆常见原因: 1.营养液颗粒过大、滴注速度太漫，造成营养液 粘附管腔。
L2ore.湿m ip棉sum签do清lor s洁it 鼻腔数次； Lorem ipsum dolor sit
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◆护理:
1L.o加rem强ipsu口m d腔olo护r sit理q8h； 3aa.md观ipeits,察ccionng口seelci鼻tt.ePtur腔ar es粘ent膜变化 ；
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5.每次管饲后冲管不充分。
5.拔出、用插管导丝缓慢、轻柔通进。
管道脱出最常见的原因?
◆常见原因 1. 固定不善、牵拉作用 2.患者躁动，自己将管道 拔出
◆护理:
1. 妥善固定鼻空肠管，每班记录 刻度，防止牵拉、移位
2. 躁动患者适当镇静
3.对意识清楚、 比较配合的患者， 做好宣教，告知管道的作用及重 要性
******** ***
2019年7月17 日
定义 适应症和禁忌症 并发症及护理
小结
定义
是临床上抢救危重病人时，为了解决肠内营养 问题，防止食物反流、误吸，减少吸入性肺炎的发生，
减轻腐蚀性毒物中毒致食道狭窄的一种治疗手段。
适应症与禁忌症
适应症
1.短肠综合征及误吸高风险者(昏迷 病人、脑外科病人)
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2、胃动力障碍，对促动力药无反 应
3.急性重症胰腺炎
禁忌症 1. 肠梗阻
2. 肠缺血、肠坏死
3.肠穿孔
4.消化道瘘(食道气管瘘)
5.高代谢状态 6.慢性消耗性疾病 7.纠正和预防手术前后营养不良 8.特殊疾病
4. 严重腹胀或腹泻间隙综合症
5. 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改 善的患者， 建议暂时停用肠内营养
误吸、反流及护理措施？
◆误吸是最严重的并发症。 ◆原因是管饲期间移动或姿势不当所致。 ◆护理措施: 1. 输注时抬高床头 30~45度， 管饲后1h内不移动患者。 2.严密观察患者腹围情况，出现异常且听诊胃区有振水音，应抬高床头 45~60度，停止输注2~8h,人工气道气囊充气充足，防止营养液反流引起误 吸而致吸入性肺炎。 3. 管饲前吸净痰液，管饲后30min内尽量不要吸痰，以防呛咳、反流。 4.经常检查导管是否在位， 如有移位脱出，马上报告医生、及时调整，必 要时再行X线检查确认。 5.严密观察患者有无呛咳、呼吸困难恶心呕吐等情况，如出现上述现象马上 停止滴注，并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物。
胃肠道并发症及护理措施?
◆症状: 恶心、呕吐、腹胀、腹泻是最常见的并发症，发生率高达 60%。 ◆主要与营养液渗透压高、输注速度快、温度低、胃肠排空慢及营养 液配制污染等有关。 ◆护理: 1.营养液要现配现用，严格无菌操作;瓶装滴注液的时间不超过24小 时。 2. 输注过程严格控制输注速度、温度、浓度。 3.每天观察有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不良反应，肠蠕动情况及 排便次数、量。 4.协助、鼓励、指导多做床上活动，以增加胃肠蠕动。 5.物理治疗: 针灸、超声、手法按摩等。
鼻空肠置管方法
传统法
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◆X线辅助
◆体外磁力引导放置小肠管
◆经皮内镜下空肠造口术 ◆超声引导
◆电磁显像技术辅助(电磁导航: CORTRAK)
鼻肠管的护理
常规护理: (妥善固定， 保持通畅) ●(1)妥善固定 ● (2) 保持通畅，避免管道堵塞。输注过程床头抬高30°-40°， 每2-4小时30ml温开水脉冲式冲管。 ● （3）营养泵持续输注。 ● 口服药物选液体，片剂研碎，注意配伍禁忌。 ●(4)定时更换。 ●ristique
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1.每次管饲或回抽液后用30~50ml温开水、 脉冲式冲洗管道。
2.充分摇匀营养液，且营养液与药物分开注 入。
3.药物无充分磨碎浸泡。
3.如冲洗不畅，缩短冲管间隔时间，可1~2h 冲管1次，可大大降低堵管率。
4.药物与营养液配伍不当形成凝块。
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1. 如脱水、水肿、高钾、高镁等， 注意观察，及时调整配方的组成。
2. 护理:
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口腔感染及护理措施？
◆患者不经口进食，口腔分泌物减少，加上鼻
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1.堵塞； 2.脱出； 3.误吸、反流； 4.胃肠道并发症(恶心、呕吐、 腹泻、腹胀)； 5.代谢方面的异常； 6.口腔感染。
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管道脱出最常见的原因?
◆常见原因 1. 固定不善、牵拉作用 2.患者躁动，自己将管道 拔出
◆护理:
1. 妥善固定鼻空肠管，每班记录 刻度，防止牵拉、移位
2. 躁动患者适当镇静
3.对意识清楚、 比较配合的患者， 做好宣教，告知管道的作用及重 要性