重点部门科室医院感染控制制度
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重点部门、科室医院感染控制制度
医院感染预防和管理有关的规章制度涉及内容非常广泛,尤其是对手术室、重症监护室、产房、导管室等重点部门、科室的各项管理制度,必须通过重点管理,促进整体预防措施的实施,在相对稳定的情况下,实行惯性运行,逐步达到规范化、制度化和操作常规化,确保病人和医护人员的健康和安全。
一、门诊科医院感染控制制度
(一)诊室的一般消毒制度
1、工作人员要求
(1)工作人员上岗衣帽整齐,给患者检查及操作前后应洗手或用消毒液擦拭。
(2)普通患者和特殊感染患者分室就诊,医护人员接触传染病患者后应更换诊查床单,物体表面用含有效氯500~1000mg/L的消毒剂溶液消毒,医护人员的手可用快速手消毒剂或75%酒精擦拭l~3分钟,流动水冲洗。
(3)无菌操作应戴口罩,严格执行无菌操作技术和规程,做到一人一针一巾一带。
2、清洁处理与空气消毒
(I)坚持每日的卫生清洁和月大扫除制度,诊前l0分钟开窗通风,保持诊室、
换药室、治疗室的清洁整齐。
(2)每日擦拭诊查床,更换床单、枕套。
(3)治疗室、换药室每日用空气消毒机消毒,每月对空气、物表及医务人员的手
进行培养一次并有记录。
3、非一次性管道的消毒
(1)非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在含氯消毒液内浸泡,再
刷洗、晾干,送供应室灭菌后备用。
(2)雾化吸入器专人使用后,必须经消毒(螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开,
用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用)方能用于他人。
4、一次性物品的处理一次性注射器、针头、输液器、输液袋、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等,用后分类收集,统一回收焚烧处理。
5、各种瓶类消毒
(1)氧气湿化瓶:持续吸氧者必须每日更换湿化瓶及无菌水,湿化瓶用含氯消毒液浸泡,然后再用清水冲洗、晾干、备用。吸氧管专用,24小时进行更换,一次性的用后进行焚烧,重复使用的用毕重新消毒。
(2)电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物满后随时倒,做到每日刷
洗。用毕先用消毒液浸泡消毒,再清洗干净备用。
(3)密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒,再刷洗干净、用取层包布包裹,送供
应室灭菌。
(4)碘伏、酒精溶液每周更换2次,容器每周灭菌2次。
6、器械、敷料的消毒
(1)换药盘(碗)、镊子用后浸泡在消毒液内消毒,再刷洗干净、擦干,然后送供
应室高压灭菌。
(2)经灭菌的各种敷料桶(纱布、棉球)、无菌包,开封后的确效时间为24小时,
并注明开封日期和时间。
(3)无菌持物钳干式保存,每4小时更换一次,并注明启用日期和时间。
(二)专科特殊消毒制度
1、接诊室
(1)每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。
(2)体温计用75%酒精浸泡消毒,指甲刀用75%酒精擦拭消毒。
(3)患者人院前检查衣服、头发是否清洁,条件许可可用按比例配制的酒精进行
沐浴、更衣。
2、妇产科
(1)患者用后的检查床垫和漏斗等每日用消毒液擦拭一次,检查患者均用一次性
纸垫、手套,内窥器一人一用一灭菌。
(2)检查阴道出血患者医生需戴无菌手套,外阴用l%。新洁尔灭棉球消毒后方
可内诊。
(3)显微镜玻片用毕及时浸泡在消毒液内,定期测试消毒液的浓度。
(4)内窥器用后浸泡在消毒液内消毒后清水冲净擦干,然后送供应室高压灭菌。
3、中医科针灸针做到一人一穴一针,一次性使用的用后统一回收进行焚烧。重复使用的先进行高压灭菌后再进行清洁,然后再送供应室进行高压灭菌。
4、眼科有流行性结膜炎时设专病诊室,医护人员操作前后必须用消毒液消毒双
手。眼压计用后必须消毒,方能用于他人。
5、门诊治疗室及门诊其他专科的消毒同上述有关条例。
二、急诊科医院感染控制制度
1、医护人员必须严格执行各项消毒隔离措施,无菌操作前衣帽整齐,戴口罩并
洗手。
2、医护人员如有特殊感染不得进入治疗室或进行无菌操作。
3、进人人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌,注射器、输液器应一人一针
一管,用后按要求统一回收处理。
4、凡疑为特殊感染敷料、废弃物及一次性无菌手套、棉签等医用垃圾应装入黄
色垃圾袋内封闭,医院统一焚烧处理。
5、治疗室每日用空气消毒机进行消毒,每月空气培养一次(菌落应≤500cfu/m3)拖布专用并有标志,每日擦拭地面;冰箱每周除霜一次,不得存放私人物品。
6、治疗车上层为清洁区,下层为污染区,止血带~人一用,用后含氯消毒剂浸
泡消毒,晾干备用。
7、地面及床头桌湿式擦拭,并湿式扫床,一桌一布,一床一套,用后用含氯消
毒剂浸泡消毒;拖布标记明确,清洗后悬挂晾干。
8、碘伏、酒精注明日期和时间,每周更换2次,容器每周灭菌2次。
9、无菌物品与有菌物品应分开放置,并有明显标志和日期,有效期为l周,开
启的无菌包有效期为24小时,已抽取的药液有效期为2小时。
10、医护人员应了解消毒剂的性能及作用,有效浓度及作用时间,配制方法,
使用中的消毒液应保持有效浓度,定期更换及监测。
11、呼吸机管路应专人专用,使用中的管路定期更换,按规定进行消毒处理。
12、雾化药杯及口服药杯做到一用一消毒,用毕应用含氯消毒剂浸泡消毒,清
洗后擦干备用。
13、氧气管专用,使用中的氧气湿化瓶每日消毒并更换无菌水,用毕终末消毒,
干燥保存。
14、体温表做到一用一消毒,用含氯消毒剂浸泡消毒后干燥保存。
15、血压计及听诊器用75%酒精擦拭,袖带用含氯消毒剂浸泡消毒,清洗后晾
干备用。如被血液及体液污染应随时清洗消毒。
16、床单位终末消毒:
(1)清理床头桌及壁柜,并用含氯消毒剂溶液擦拭床头桌、床档及壁柜。
(2)臭氧消毒床垫及被褥。
(3)各种仪器用75%酒精擦拭并保持其备用状态。
三、治疗室、注射室医院感染控制制度
(一)操作前医护人员的准备
1、操作前衣帽整齐,戴口罩、洗手,严格执行各项无菌操作规程。
2、进行无菌操作前后要洗手,或用75%酒精消毒双手,方能进行下一项操作。