护理基本操作PPT课件

温仍正常改为每天测量2次
- 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，
连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
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3－3
第二节 脉搏的评估与护理
一、正常脉搏及生理变化 二、异常脉搏的评估及护理 三、脉搏的测量
《基础护理学》配套多变化
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3－14
强弱异常
交替脉(alternating pulses)
- 指节律正常，而强弱交替出现的脉搏 - 见于高血压性心脏病、冠心病
水冲脉(water hammer pulse)
- 脉搏骤起骤降，急促有力 - 见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
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3－15
脉率
指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况
- 60～100 次/分 - 脉率和心率一致
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3－8
脉率
影响脉率的因素
- 年龄 ：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻 度增加
- 性别：女性稍快于男性 - 体型：身材细高者比矮胖者脉率慢 - 活动、情绪 - 饮食、药物
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- 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张 口呼吸者禁忌口温测量
- 腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节 受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
- 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
- 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止 意外
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3－2
三、体温的测量
3－9
二、异常脉搏的评估及护理
异常脉搏的评估
- 脉率异常 - 节律异常 - 强弱异常 - 动脉壁异常

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导尿操作并发症预防及处理
预防： ① 操作动作要轻柔。 ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 ③ 选择型号合适的导尿管。 处理: ① 报告医生，做好患者心理护理。 ② 保护受损黏膜。 ③ 做好会阴护理。
17
肌肉注射并发症预防及处理
1）局部硬块、局部感染 预防： ① 加强无菌操作。 ② 粉剂的药物要充分溶解。 ③ 更换注射部位。 处理： ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁 外敷患处。 ② 必要时用微波照射。 ③ 发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
处理： ① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血 管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药 物所致外渗。 ② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金 黄散加醋等局部外敷。 2）肺水肿
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
预防： ① 必须计算每段时间内患者的输液滴数，避 免忽快忽慢。 ② 经常巡视有无不适，并严密观察患者输液 情况。 处理： ① 停止输液或将输液速度减到最低。 ② 使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血 量。
常见护理技术操作及并发 症预防措施
临床护理技术操作常见并 发症预防措施及处理流程
1
口腔护理并发症预防及处理
窒息： 预防: ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉 球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在 病人口腔内。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。
2
口腔护理并发症预防及处理
② 发生断针时，使患者保持安静，用手固定 断针处皮肤，用止血钳拔出断针。 3）周围神经损伤 预防： ① 注射时选位正确。 ② 关注病人的主诉。 处理： ① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。

血流动力学监测
有条件时可进行有创 或无创血流动力学监 测，更全面地评估患
者循环状况。
神经系统观察与评估
意识状态评估
观察患者意识状态变化， 判断是否存在颅内高压等 神经系统并发症。
瞳孔观察
观察患者瞳孔大小、对光 反射等变化，评估神经系 统功能。
颅内压监测
有条件时可进行颅内压监 测，及时发现并处理颅内 高压等危险情况。
02 未来，俯卧位通气技术将更加注重患者的舒适度 和安全性，体位摆放和管道管理将更加人性化和 智能化。
02 同时，俯卧位通气技术也将与其他呼吸治疗技术 相结合，形成更加综合、个性化的呼吸治疗方案 ，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
THANKS
感谢观看
俯卧位通气护理
汇报人：xxx
2024-01-30
目录
• 俯卧位通气基本概念与原理 • 俯卧位通气操作方法与步骤 • 俯卧位通气期间监测指标管理 • 俯卧位通气后护理注意事项 • 俯卧位通气在特殊人群中应用探讨 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
俯卧位通气基本概念与原理
俯卧位通气定义及作用
定义
俯卧位通气（Prone Position Ventilation，PPV）是 指将患者置于俯卧式体位，使肺组织在胸腔内的位置相 对更低，从而改善通气/血流比例，提高氧合的一种治 疗手段。
风险评估
针对老年患者进行全 面风险评估，包括心 肺功能、营养状况、 皮肤完整性等。
循序渐进
对老年患者进行俯卧 位通气时，需循序渐 进，逐步增加俯卧位 时间和角度，避免过 度通气。
并发症预防
加强老年患者并发症 预防，如肺部感染、 深静脉血栓等。
危重症患者多学科协作救治模式

33
3、插管 测量插管深度
抽尽气囊内空 气，
油润滑三腔管前端
及气囊外 部
精品医学
由鼻腔慢慢插34
• 4、注气：
插入50-65cm
证实在胃内
向胃囊注气250～
300ml，使胃气囊
充气。
适度拉紧三腔管，系上牵引绳， 再以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定 于床头架上牵引，以达到充分压迫的目的。
基本护理操作
交大二院 刘红梅
精品医学
1
内容
洗胃技术 止血技术 及护理管理
胃管置入技术 三腔两囊管 呼吸机使用
精品医学
2
胃管置入技术
是临床上常用的一项医疗护理技术，是将 胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、 治疗、预防疾病的目的。
精品医学
3
胃插管术的目的和用途：
• 鼻饲（Nasogastric Gavage） • 洗胃（Gastrolavage）： • 胃肠减压（Decompression）： • 施压（Compression）： • PH监测或胃液分析
（PH-monitoring or gastric analysis）
精品医学
4
鼻饲术：
将胃管经鼻腔 插入胃内，从 管内灌入流质 食物、水分和 药物，以维持 患者的营养和 治疗需要。
精品医学
5
洗胃术：
将洗胃导管由口 腔或鼻腔插入胃 内，把大量溶液 灌入胃腔反复冲 洗的技术。
精品医学
6
胃肠减压术
30
3、充气检查：一般胃囊注气200-300ml，压 力5.3-6.7kPa（40-50mmHg)；食管囊注气 100-200ml，压力4.0-5.3kPa（30-40mmHg)， 然后在各接头管作好标记。检查三腔管是 否通畅，气囊有无松脱、漏气，充气后膨 胀是否均匀。

第七要点
• 血小板、冷沉淀输 注过程中护士不得 离开
第八要点
• 浓缩白细胞悬液输 注速度不宜过快， 40～60 滴/min
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加压输血输注要点
血制品保存要点 血制品输注要点
特殊事项要点
输注工具
静脉注射针头 成人20G以上 儿童22G以上
速度与压力
加压输血 速度50-100ml/min
压力≤300mmhg
血制品保存
血制品保存要点 血制品输注要点
特殊事项要点
全血
• 储存条件：2-6℃ • 保质期：21天或35天.
红细胞
• 储存条件：2-6℃
•
保质期：21天或35天 .
血小板
• 储存条件：20-24℃，持续轻晃振摇 • 保质期：普通血袋24h，专用血袋 5天.
18
参考文献：血液储存要求（WS399-2012）
有癌细胞
4
离体超6小时
28
参考文献：手术室护理实践指南（2018版）
手术室护理实践指南
4 输血不良反应及处理
输血不良反应 输血不良反应处理流程
常见输血不良反应
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不良反应
处理流程
01 非溶血性发热反应
02 变态反应和过敏反应
03 溶血反应
04 循环超负荷
05 酸碱平衡失调
06 出血倾向等
26
参考文献：手术室护理实践指南（2018版）
加温输血输注要点
加温工具的选择
✘
血制品保存要点 血制品输注要点
特殊事项要点
✔
✔
加温温度的控制
加温输血温度32℃左右，不超过35℃
27
参考文献：手术室护理实践指南（2018版）

4.无菌包的使用
无菌包是指用 质厚、致密、未 脱脂的双层包布 包裹敷料与器械 ，在高压灭菌后 使用。
目的
取用无菌包内无菌用物， 并保持无菌包内物品于无 菌状态
用物
包布、敷料、标签、无菌 包、无菌持物钳，必要时备 化学指示胶带
操作步骤-包扎法
开包法 （与包扎的顺序相反）
一次性开包法
注意事项
无菌技术
无菌技术
概念和 原则
基本操 作法
概念
无菌技术 无菌区 非无菌区
是作微过指生且是理是在物程是学未指指，医侵中被方指经或未疗入，污经法过经虽、人防染灭灭过经过护体止的菌物菌过灭理和一区处理后灭菌操防切域理或保菌处。化持 止无处菌无理物菌但品状又、态被无的污菌物染区品的。 域被污染区的域技。术。
效果，保护病人免受感染
用物
无菌手套包
操作步骤
戴手套法 脱手套法
涂 滑 石 粉
一 次 提 取 法
翻 转 手 套
手 心 相 对
戴 手 套
入 另 一 手 套 的 翻 折 面
已 戴 无 菌 手 套 的 手 指 插
在将 衣手 袖套 外的
翻 折 边 扣 套
保戴 持上 在无 腰菌 部手 以套 上的
1．如果包内物品被 污染或包布受潮， 须重新灭菌
2．操作过程中，手 不能触及包布的 内面，手臂不能 跨越无菌区
5、无菌盘的铺法
目的:将无菌巾铺在清洁干燥
的治疗盘内，形成一无菌区 域，放置无菌物品，以供治 疗用
用物
治疗盘、无菌治疗巾包 （纵折法、横折法）、 无菌物品
操作步骤1
1.准备 2.取需用之无菌包 3.检查消毒日期， 4.检查消毒指示带。 5.将有效无菌包置于---清洁，干燥，平

PART2 头发清洁护理
目的
去除头皮屑及污物，防止头发 损伤，减少头发异味，减少感 染机会。
02 头发清洁护理
维护头发整齐清洁，增进美观， 1
促进舒适及维护患者自尊。
2
刺激局部的血液循环，增进头
3
发的代谢及健康，建立良好的
护患关系。
床上梳头
1.铺大毛巾于枕上，协助病人把头 转向一侧。短发由发根梳向发梢。
擦干患者口唇。整 理用物，询问患者 有无其他需要，若 无方可离开
01 口腔、耳部清洁护理
注意事项
02
04
01
03
05
01 口腔、耳部清洁护理
耳朵内容易堆积耳垢，耳垢可能引发 耳炎、听力丧失等。
应定期使用棉棒或者耳勺清洁耳朵， 注意棉花棒不要过度深入内部，当耳 垢凝固不容易去除时，可涂上橄榄油 等使其软化后清除，但不可勉强。
01 口腔、耳部清洁护理
特殊口腔护理：外用药按患者需要及口腔健康状况准备 西瓜霜、华素片、冰崩散、制霉菌素甘油和液状石蜡等
01 口腔、耳部清洁护理
口腔护理步骤
核对用物，备齐后将用 物放在方便操作的地方
将治疗巾围在患者颈 旁，以免打湿被服
用镊子挤干棉球，棉 球湿度以不滴水为宜
协助患者漱口，清除口 腔残余漱口液及脆屑
有必要时最好请医务人员帮忙清理。
01 口腔、耳部清洁护理
外耳道清洁法
外耳道清洁目的 保持外耳道的清洁，及时清除化脓性中耳炎患者 耳内的脓液及痂皮，为耳部检查及治疗做准备。
用物准备：卷棉子、棉签、耳镊、 双氧水和消毒剂。
01 口腔、耳部清洁护理
操作者清洗双手，备齐用物， 携至床边，向患者做有关解释。
嘱患者取侧卧位，同时嘱咐患 者在操作过程中不要乱动，以 免伤害患者的外耳道和骨膜。

大祷告，前面同轻抚动作。眉头按过后， 拇指交叉，双手并压于额头，往下推至嘴 角（推至眼部时，用力要轻），食指自然 分开，至地仓穴，自然滑向耳根，按一下。
2次。
4、祷告——发际——鼻翼——太阳穴
小祷告，前面同轻抚动作。眉头按过后， 拇指交叉，双手并压于额头，再往下推至 鼻翼，食指自然分开，滑向太阳穴，中指
轻抚后，美容指从太阳穴滑向嘴角及两腮 处，在脸颊处多打几次。（下与轻抚同） 向上划圈至鼻翼，直接滑向眉头攒竹穴，
按一下，又至太阳穴。共4次。
2、上弹指煽动下巴
手放脸部，将赘肉往上打（挤），不是在 脸上压。各指依次弹动，手指要灵活。双
手手指弹半脸。
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7
2019/11/26
3、祷告——发际——嘴角——耳后
按一下。2次。
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8
2019/11/26
四：眉（眼部均用无名指）
1、眉头打圈至眉尾。眼睑处打圈
小祷告至太阳穴处，无名指自眼下部滑向 眉毛，“洗眉毛”（用无名指打圈），至 太阳穴处，按一下。2次。洗眼睑与洗眉毛
同，但要轻。至太阳穴，按一下。
2、打八圈去鱼尾纹
美容指在眼角打八圈后，按太阳穴。
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9
2019/11/26
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前一定要抹日霜。 12
2019/11/26
丽方案一
适合中干性、干性、老化性皮肤护理， 18岁以上的皮肤。
做护理的步骤和使用的产品：
步骤：1.卸妆及清洁2.爽肤3.袪角质 4. 爽肤 5.脸部按摩6.清洗7.爽肤8.上面膜9.清
洗 10.爽肤11.润肤12.美白防晒隔离
卸妆使用--柔和洁肤乳
爽肤使用--滋润爽肤水
洗10.爽肤11.润肤12.美白防晒隔离
卸妆使用--敏感洁肤霜