《诊断学基础》复习
•重点问题（韩立军老师提供，掌握70%考试绝对没问题）
•（一）问诊
• 1.概念：问诊、主诉、现病史
• 2.问诊包括哪些内容
3.现病史包括哪些内容
症状
1.发热的概念，机制，病因，临床表现（热型发热过程临床分度），问诊要点；
2.胸痛病因，问诊要点；
3.腹痛病因，问诊要点；
4.呼吸困难概念，病因，临床表现，问诊要点；
5.意识障碍概念，病因，临床表现，问诊要点．
•（二）体格检查
• 1.体格检查的基本方法有几种、各检查方法的概念与适用范围
• 2.触诊方法有几种及各种触诊法的适用范围
• 3.正常人体的基本叩诊音有几种及存在的部位
•二、检体评估
•（一）一般检查
• 1.生命征包括哪些内容及各项内容的正常范围、改变的临床意义（包括生理性、病理性临床意义）
• 2.临床如何对营养状态分级
• 3.急性、慢性、甲亢、二尖瓣、贫血、粘液性水肿、肾病面容、肝病面容特点及临床意义
• 4.概念：被动体位、强迫体位
• 5.临床常见的强迫体位有哪些
• 6.概念：出血点、紫癜、瘀斑、血肿（出血点与充血性皮疹的检查特点）•7.斑疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹的特点及临床意义
•8. 皮肤苍白、发红、发绀、黄染、黄疸、色素沉着、色素脱失的概念及
临床意义
•9. 黄疸早期最容易出现在何部位
•10.蜘蛛痣的概念、分布区域、检查特点及临床意义
•11.正常浅表淋巴结的检查顺序
•12.正常浅表淋巴结的触诊特点、检查方法及肿大的临床意义
•（二）头部检查
• 1.眼睑水肿、眼睑下垂、眼睑闭合障碍的临床意义
• 2.结膜充血、苍白的临床意义
• 3.检查皮肤、粘膜、巩膜黄染应在何种光线下进行
• 4.瞳孔大小改变的临床意义
• 5. 瞳孔的直接对光、间接对光反射、集合反射的概念、临床意义
• 6.扁桃体肿大临床分几度、如何分度
•7.化脓性扁桃体炎与咽百喉分泌物的检查特点
•（三）颈部检查
• 1.颈静脉怒张的概念及临床意义
• 2.甲状腺检查的注意事点、检查方法、肿大的临床分度及临床意义
• 3.气管移位的检查方法及临床意义
•（四）胸部（胸廓、肺）检查
• 1.胸部骨性标志：胸骨角、第七颈椎棘突的临床实用意义
• 2.乳房的视诊内容有哪些；乳腺癌的皮肤特征
• 3. 乳房的触诊内容有哪些；正常乳房的触诊特点及肿大的临床意义• 4.正常胸廓外形及前后径与左右径的比例
• 5.桶状胸、扁平胸、佝偻病胸的体征特点及临床意义
• 6.胸廓一侧或局限性变形的临床意义
•7.呼吸类型有几种、概念及改变的临床意义
•8.正常呼吸频率范围、R：P的比例及改变的临床意义（呼吸增快、减慢的概念及意义）
•9.呼吸深度改变的病因及临床意义
•10.潮湿呼吸、间停呼吸的概念、机理及临床意义；叹息呼吸的特点及临床意义
•11.胸廓两侧呼吸运动、胸廓扩张度）改变的临床意义
•12.触觉语颤的概念、机理与改变的临床意义
•13.胸膜摩擦感、音的概念、触、听诊的部位及临床意义
•14.正常肺上界清音带的宽度及改变的临床意义
•15.正常肺下界的位置及上升、下移的临床意义
•16.肺下界移动度的概念、正常范围及改变的临床意义
•17.正常肺部叩诊音有几种
•18.病理性肺部叩诊音有几种及临床意义
•19.正常呼吸音有几种、听诊特点、产生机理及临床意义
•20.病理性呼吸音有几种、概念及临床意义
•21.啰音的概念、分类及干啰音、湿啰音、捻发音的概念、听诊特点、产生机理及临床意义
•22.语音共振、支气管语音的概念及临床意义
23.呼吸系统常见疾病的体征
•（五）胸部（心脏）检查
• 1.心尖搏动的概念、位置及搏动的范围
• 2.影响心尖搏动位置、强弱和范围的因素（生理及病理性抬举性心尖搏动）有哪些
• 3.震颤的概念及临床意义
• 4.心包摩擦感的概念、触诊部位及特点
• 5.心脏相对浊音界与绝对浊音界的含义
• 6.正常心脏相对浊音界的范围
•7. 影响心脏浊音界改变的主要因素有哪些（心包积液、普大心、靴形心、梨形心等）
•8.临床常用的心脏瓣膜听诊区哪些、其名称与部位
•9.心脏的听诊顺序是按何顺序进行
•10.正常人的心率范围（成人、幼儿）
•11.窦性心动过速、窦性心动过缓的诊断标准及临床意义
•12.窦性心律不齐、期前收缩的概念及临床意义
•13.房颤的临床听诊特点及临床意义
•14.正常心音有几个、第一、二心音的产生机制
•15.第一、二心音听诊特点的区别
•16. 第一、二心音、全心音增强和减弱的临床意义
•17.钟摆律、胎心律的概念及临床意义
•18. 心脏杂音的概念及产生的主要因素
19. 心脏杂音的特征包括哪些
20. 各瓣膜区杂音的临床意义
•21. 心包摩擦音的概念及听诊部位
•22.心音分裂概念及临床意义，开瓣音和舒张早期奔马律的临床意义。•23.循环系统常见疾病的体征
（六）胸部（血管）检查
• 1.肝颈静脉回流征、毛细血管搏动征的概念及临床意义
• 2.水冲脉、交替脉、奇脉、无脉的脉波特点及临床意义
• 3.正常动脉音、枪击音、杜氏双重音的概念周围血管体征包括哪些
•（七）腹部
• 1.腹部视诊、触诊、叩诊、听诊包括哪些内容
• 2.概念：腹部平坦、腹部低平、腹部饱满、腹部膨隆、腹部凹陷、蛙状腹、舟状腹
• 3.大量腹水、腹内积气、腹内巨大肿块、恶病质的腹形特点及临床意义• 4.腹部局部膨隆（右上腹、上腹部、左上腹、右下腹、下腹部、左下腹）的临床意义
• 5.伤寒玫瑰疹最早出现在何不位
• 6.正常腹壁静脉的血流方向及上、下腔静脉、门静脉循环障碍时血流方向的改变
