华法林剂量调整的9大注意事项
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华法林的使用方法及注意事项华法林是一种广泛使用的抗凝血药物,主要用于预防和治疗血栓性疾病。
华法林的正确使用方法和注意事项对于保证药物的疗效和安全性至关重要。
本文将详细介绍华法林的使用方法和注意事项。
使用方法:1.合理使用剂量:使用华法林前应先确定患者的血凝指标,根据患者的年龄、性别、体重、病史以及其他相关因素,制定个体化的用药方案。
剂量应根据患者的INR(国际标准化比值)进行调整,以达到预防或治疗血栓性疾病的目标范围。
2.确定治疗时间:根据患者的病情和临床需要,确定华法林的治疗时间。
对于一些短期的临时性血栓性疾病,如深静脉血栓、肺部栓塞等,一般治疗时间为3个月;而对于一些长期或慢性的血栓性疾病,如心房颤动、瓣膜病等,需要长期服用华法林。
3.初始治疗:对于初次使用华法林的患者,需要进行初始治疗。
初始治疗一般从低剂量开始,逐渐增加至维持剂量。
初始治疗期间需要密切监测患者的INR,确保在治疗目标范围内。
4.监测和调整:在华法林治疗期间,患者需要定期监测INR,并根据监测结果进行剂量调整。
在治疗初始阶段,INR的监测频率应较高,一般为每周1-2次,以保证剂量的准确性;随着稳定,监测的频率可以逐渐降低至每月1-2次。
5.注意用药时间:华法林一般每天固定时间服用,例如晚上睡前或早上起床时。
患者应保持用药时间的一致性,避免忘记服药或多次服药。
注意事项:1.遵医嘱使用:华法林是一种处方药物,患者在使用前应严格遵守医生的嘱咐。
不得随意改变剂量或停药,否则会影响疗效或增加出血的风险。
2.饮食限制:华法林与维生素K有相互作用,因此患者在用药期间应注意控制维生素K的摄入。
应尽量避免大量摄入富含维生素K的食物,如菜花、菠菜、牛油果等。
若在用药期间饮食改变,应告知医生调整华法林剂量。
3.不良反应和出血风险:华法林可能会引起不良反应,如恶心、呕吐、皮疹等,使用期间如发现异常应及时告知医生。
出血是华法林用药过程中最常见的副作用之一,患者在用药期间应监测出血的迹象,如鼻衄、牙龈出血或其他部位的不明原因出血,及时就医。
华法林的使用方法及注意事项华法林是一种常用的药物,主要用于治疗血小板减少症、血管性血友病、红斑狼疮性血小板减少症等疾病。
它被广泛应用于临床医疗,并取得了良好的疗效。
但使用华法林时需要注意一些事项,以确保安全有效地使用此药物。
首先,使用华法林之前应该详细了解药物的背景知识,包括其适应症、用法用量、不良反应等方面的信息。
只有对药物有全面的了解,才能更好地进行正确的使用。
同时,还应该仔细阅读药品说明书,按照医生的指导进行正确的使用。
1.用量和使用频率:根据医生的建议,按照具体的病情和个体差异来确定用量和使用频率。
一般情况下,初始剂量是每天15-20毫克,分为2-3次服用。
根据病情的进展,可以逐渐调整剂量。
2.药物的给药途径:华法林是一种口服药物,应该用水或其他适当的液体进行服用。
应该避免使用与华法林相互作用的食物或饮料,比如葡萄汁等。
3.定期复查:在使用华法林的过程中,应该定期进行血液检查,监测患者的凝血功能。
根据检查结果,可以调整药物的剂量,以确保其疗效的同时,减少不良反应的发生。
5.饮食注意事项:在使用华法林期间,应该避免摄入高胆固醇、高维生素K的食物,以免影响华法林的疗效。
此外,避免饮酒或饮用大量含咖啡因的饮料,以免增加出血的风险。
2.定期检查凝血功能:除了常规的血小板计数外,还应该定期进行凝血功能检查。
这可以帮助医生了解药物的疗效和剂量是否适当,防止出现过度凝血或出血的问题。
4.遵守医生的指导:在使用华法林时,一定要遵守医生的指导,按照医嘱进行正确的用药。
不要自行调整剂量或停药,以免影响疗效或加重不良反应。
美国华法林药品说明书美国华法林药品说明书1.介绍美国华法林是一种抗凝血药物,通常用于预防和治疗血栓症的形成。
本药品说明书将详细介绍美国华法林的用途、剂量、副作用等相关信息。
2.适应症美国华法林适用于以下情况:- 静脉血栓形成- 肺栓塞- 心房纤颤- 心瓣膜病- 人工心脏瓣膜植入术后3.用法和用量- 患者在使用美国华法林之前应首先接受凝血指标检测,以确定个体化的起始剂量。
- 剂量的选择应考虑到患者的疾病状态、年龄、体重、性别和其他相关因素。
- 初始剂量通常在2-5mg之间,每日一次口服。
- 根据凝血指标的变化,可能需要逐渐调整剂量,以维持合适的抗凝状态。
4.注意事项- 在使用美国华法林期间,患者需要密切监测凝血指标,例如国际标准化比值(INR)。
- 注意合理饮食,避免大量摄入富含维生素K的食物,因为维生素K可以影响美国华法林的疗效。
- 避免与其他药物相互作用,尤其是其他抗凝药物、抗生素和非处方药。
5.不良反应- 常见的不良反应包括出血、血肿、头晕、疲劳、恶心等。
- 去甲肾上腺素和维生素K可以用作美国华法林的拮抗剂。
6.孕妇和儿童用药- 孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用美国华法林。
- 儿童使用美国华法林的安全性和有效性尚未确立。
附件:本文档附带的文件包括:- 美国华法林使用指南- 鉴定不良反应报告表法律名词及注释:1.抗凝血药物:用于阻止血液凝块形成的药物。
2.凝血指标:用于评估机体凝血功能的指标。
3.国际标准化比值(INR):用于标准化凝血指标的国际标准方法。
4.作为拮抗剂:指用于对抗另一药物或化学物质效果的药物或化学物质。
口服华法林注意事项华法林是一种抗凝血剂,常用于治疗心脏病和血栓相关的疾病。
由于其特殊的药理作用,患者在口服华法林期间需注意以下事项。
1.定期检测凝血功能:口服华法林后,凝血时间会变长,以预防血栓形成。
因此,患者需要定期检测凝血功能,如凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)等指标,以调整剂量和确保治疗效果。
2.严格按照医嘱用药:口服华法林需要根据医嘱进行用药。
患者需按照医生的指导,准确计算和服用所需剂量,并按时定量服用,避免忘记或过量使用。
3.注意药物相互作用:口服华法林与其他药物有可能发生相互作用,影响药效或增加不良反应的风险。
患者需告知医生已使用的其他药物,包括处方药、非处方药、保健品等,以避免不良影响。
4.注意饮食:口服华法林可能与维生素K相互作用,影响治疗效果。
维生素K丰富的食物包括绿叶蔬菜、豆类和一些油类,患者需要避免大量摄入此类食物,同时保持饮食均衡。
5.避免剧烈运动和外伤:口服华法林会降低血液凝固功能,导致出血风险增加。
在用药期间,患者需避免剧烈运动和参与高风险的活动,避免外伤引发出血。
6.避免酗酒和吸烟:酒精和尼古丁会影响华法林的药效,增加出血的风险。
患者应避免过量饮酒和吸烟,同时告知医生相关饮酒和吸烟情况。
7.遵守医生的建议:患者需定期复诊,密切配合医生的治疗计划。
若有不适或不明确的问题,应及时与医生沟通,避免出现偏离治疗目标的情况。
总之,口服华法林是一种有效的抗凝血剂,但用药过程中需注意凝血功能检测、用药规范、药物相互作用、饮食调整、运动注意、戒烟戒酒和定期复诊等事项,以确保疗效和减少不良反应的发生。
华法林服用过程中应注意事项(患者药学宣教)华法林竞争性对抗促凝血药维生素K的作用为抗凝药,能防止血栓的形成及发展,治疗和预防血栓栓塞性疾病,过量易致各种出血。
药品说明书规定,成人常用量,口服第1~3天3~4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可),3天后可给维持量一日2.5~5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2~3)。
应严格按照医嘱服药。
1.服用大量富含维生素K的食物可使华法林药效明显下降,而突然改变饮食种类和数量使得根据凝血时间折算INR值所调整的药物剂量失去意义。
菠菜和其他绿叶蔬菜含维生素k较多,按干燥食物折算每100g食物维生素k 的含量(mg):菠菜(4.40)、白菜(3.20)、菜花(3.00)、豌豆(2.80)、胡萝卜(0.80)、蕃茄(0.40--0.80)、马铃薯(0.16)、猪肝(0.80)、蛋(0.80)、牛乳(微量)。
但这并不意味着患者需彻底避免食用这些食物,毕竟蔬菜、水果可以提供其他营养成分,对整个机体的健康是必要的。
因此,为了维持华法林抗凝疗效的稳定,患者有必要保持饮食结构的相对平衡,服药期间不要随意调换蔬菜的种类和数量。
2.药物对华法林药效的影响2.1增强本品抗凝作用的药物有:阿司匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。
2.2降低本品抗凝作用的药物:苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、扑痛酮、皮质激素等。
2.3不能与本品合用的药物:盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。
2.4本品与水合氯醛合用,其药效和毒性均增强,应减量慎用。
维生素K的吸收障碍或合成下降也影响本品的抗凝作用。
3.随时观察症状和指标安全有效地使用药物.3.1严格掌握适应症,在无凝血酶原测定的条件时,切不可滥用本品。
华法林调整用量方案华法林调整用量方案引言华法林是一种常用的抗凝剂,广泛用于预防和治疗血栓相关疾病。
然而,华法林的用量调整对患者来说是至关重要的,因为不正确的用量会导致出血或血栓的风险增加。
本文将介绍华法林调整用量的方案,包括剂量计算和监测指标等内容。
华法林的剂量计算华法林的剂量计算是根据患者的个体差异和治疗的目标来确定的。
一般来说,剂量计算需要考虑以下几个因素:1. 患者的体重:体重是一个重要的因素,因为华法林的剂量与体重有关。
一般来说,每公斤体重0.8-1.5 mg的剂量被认为是合适的起始剂量。
然而,在老年人和肥胖患者中,可能需要调整剂量。
2. 患者的年龄:年龄也是一个重要的因素。
老年患者通常需要较小的剂量,因为他们的药物代谢速度较慢。
3. 治疗的目标:治疗的目标是根据患者的具体情况来确定的。
对于一些需要长期抗凝治疗的患者,目标是维持国际标准化比值(INR)在2-3之间。
对于一些需要短期抗凝治疗的患者,目标是维持INR在2.5-3.5之间。
根据以上因素,医生可以计算出患者的合适剂量。
监测华法林治疗的指标华法林治疗过程中,监测INR是非常重要的。
INR是用于评估患者血液的凝血功能的指标。
正常人的INR为1,而华法林治疗患者的目标范围一般是2-3。
如果INR超过目标范围,说明剂量过高,患者有出血的风险;如果INR低于目标范围,说明剂量过低,患者有血栓形成的风险。
在开始治疗时,医生会每周监测一次INR,以确定合适的剂量。
当INR稳定在目标范围时,监测频率可以逐渐降低至每1-2个月一次。
华法林剂量调整的注意事项在调整华法林剂量时,需要注意以下事项:1. 与医生保持良好的沟通:华法林治疗是个体化的,每个患者的需求可能不同。
与医生保持良好的沟通,及时汇报治疗过程中的问题和变化是非常重要的。
2. 定期复查:定期复查INR值是非常关键的。
如果INR超过或低于目标范围,医生需要调整剂量。
患者也应定期进行血常规检查,以及注意身体不适的出现。
用药之道用药服用华法林6注意□湖北省荆州市肿瘤医院副主任医师 罗 红华法林是当前全球应用最为广泛的口服抗凝药,通过干扰肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,从而达到抑制血液凝固、预防血栓形成的目的。
华法林常常被用来治疗或者预防血栓性疾病,如心脏瓣膜病换瓣术后、心房颤动(简称房颤)、下肢静脉血栓形成等。
尽管近年来有新型口服抗凝药物(如利伐沙班、阿哌沙班)出现,但由于华法林疗效确切且价格低廉,性价比高,其在心血管病和血栓疾病防治中的地位目前仍无法替代。
然而,华法林如同一把双刃剑——使用得当,可达到防治疾病的最好效果,帮助患者延长寿命,预防血栓形成和脑卒中,改善生活质量;但若不能合理使用华法林,这把“利剑”则会伤害患者,甚至发生脑出血、消化道大出血等严重不良后果,危及生命。
患者在服用华法林时,要注意以下6项:1.规律服药每天服用1次,饭前饭后均可,最好下午或晚上固定同一时间服用,不可漏服;如忘记服药,4 小时内应补服,超过4小时,不宜再补服,第2天继续正常用药,不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。
如果连续两天漏服,需按照重新开始服药处理。
2.定期检查华法林服用剂量因人而异,需根据凝血功能指标调整药物剂量。
服药期间,患者必须监测凝血机制中PT(血浆凝血酶原时间)和INR值(国际标准化比值)。
如无条件监测凝血相关的检测指标,则不得给患者使用华法林,否则可能造成出血等严重后果,甚至危及生命。
治疗目标为将I N R值控制在2.0~3.0。
未达标之前,需每周监测1~2次;平稳后,改为每1~2周监测1次,之后每月监测1次(最长间隔不宜超过3个月)。
若INR未达标或超过达标值,需及时与医生联系。
INR波动较大或服药剂量较大者,还可以进行基因多态性检测,根据基因检测结果来指导华法林的用药剂量。
3.规律饮食华法林的作用机理是拮抗维生素K来发挥抗凝作用。
各种食物中的维生素K含量不同,饮食结构发生改变会影响华法林的疗效。
华法林使用指南范文华法林是一种常见的药物,常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。
本文将以华法林使用指南为主题,为使用者提供详细的使用建议和注意事项。
一、用法用量:1. 成人常用剂量为每日口服10-30mg,分2次或3次服用,一般可从小剂量开始,逐渐增加到最有效剂量。
2.老年患者或患有肾功能不全的患者应减少剂量,最好在医生的指导下使用。
3.儿童用量应根据年龄和体重来确定,最好在医生的指导下使用。
二、使用注意事项:1.严格遵守医生的建议和处方,不可自行调整剂量或停药。
2.口服华法林前最好与饭后半小时服用,以免影响药效。
3.停药时应逐渐减少剂量,以免出现药物依赖和戒断症状。
4.对华法林过敏者禁用,儿童、孕妇、哺乳期妇女、高龄患者、有肝肾功能不全者应在医生指导下使用。
5.在用药期间应定期检查肝功能、肾功能和血液指标等,以评估药物的安全性。
6.在用药期间要避免饮酒、进食富含维生素K的食物,并且不可与其他药物混用,以免产生不良反应。
7.如果出现药物不良反应,如头晕、恶心、呕吐、皮疹等,应及时就医处理。
三、药物相互作用:1.华法林与一些药物有相互作用,如非甾体抗炎药、抗生素、抗抑郁药等,需避免联合使用。
2.如果需要与其他药物同时使用,务必在医生指导下使用,并告知医生所使用的其他药物。
3.合理饮食是保持华法林疗效的重要环节,不可乱吃或过量摄入含维生素K丰富的食物。
华法林是一种有效的药物,但使用时必须谨慎。
当出现一些特殊情况时,应及时就医并告知医生所使用的药物情况。
同时应定期检查相关生化指标,以便及时发现可能的药物不良反应。
正确使用华法林,可以达到良好的治疗效果,提高患者的生活质量。
在使用过程中,要避免与其他药物混用,尤其是抗生素、抗抑郁药等,以免产生严重的药物相互作用。
在旅行或日常生活中,应保持药物的完整性,避免暴露于阳光、高温或潮湿的环境中。
总之,华法林是一种常用的药物,对于一些慢性关节炎等疾病的治疗具有重要的作用,但使用时必须遵循医生的建议,坚持规定的用法用量,并注意相关的注意事项和禁忌症。
华法林使用注意事项华法林是目前临床常用的一种抗凝药物,多用于治疗房颤和下肢静脉血栓形成,能显著降低房颤病人发生脑中风的风险,治疗效果确切,但华法林应用时不同的人对其敏感性差异较大,且其与多种药物和食物有相互影响,用量不足时达不到治疗作用,过量又容易导致出血,故华法林应用过程中应当严密监测,以发挥最大的治疗作用并减少不良反应的发生。
应用华法林应注意以下事项: 1.注意剂量的调整及复查:一般来说,华法林的剂量主要根据国际标准化比值偏离目标和患者以前对华法林剂量调整的反应来调整,大多数情况下,查血凝血酶原时间,使国际标准化比值维持在2.0上下。
应根据医生要求的时间复查凝血酶原时间,并严格遵医嘱服药。
每天同一时间服药,没有医生的许可不应改变药物的剂量和品牌,如漏服了一次药需尽快补上,但不应为了弥补而加大剂量。
2.观察有无出血情况:主要不良反应是易导致出血,甚至可能脑出血,其严重出血发生率为1.3%,注意平时有无鼻出血、刷牙出血、皮肤出血点、眼睛球结膜出血、血尿、阴道出血、便血、黑便、伤口及溃疡处出血等。
如果有出血现象,应立即停用华法林,并马上心内科就诊,用药期间尽量避免损伤皮肤,不饮酒,不可乱用药,就医时告诉医生在接受抗凝治疗。
3.近期内需行手术者注意:应告知主刀医师,由主刀医师与心内科医师以及患者或其家属共同商议围手术期过渡方案。
4. 华法林与多种药物及食物存在相互作用,可增强或减弱华法林作用,华法林治疗期间如确需服用某种药物,应与心内科医生联系或适当增加验血次数。
许多绿色蔬菜包括菠菜、卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝、豌豆等富含维生素K,会减弱华法林的抗凝效果。
有些食物可增强华法林的抗凝效果,如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强;鱼油通过抑制血小板聚集,降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平,增强华法林的抗凝作用;葡萄柚含有香豆素类化合物,同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性,减少华法林的代谢,使抗凝作用增强;芒果与华法林合用也可以增强其抗凝作用。
沈阳军区总医院服用华法林注意事项须知一、国际标准化凝血酶原时间(INR)监测1、请您严格按照医嘱服药。
华法林以初始剂量连续服用3天后,第4天开始检测凝血四项中的INR指标。
目标INR数值在2.0-3.0之间(我国参考标准为1.8-2.5),但也会因个体情况不同而有差异。
2、达到目标剂量后需隔日检测一次,连续两次检测INR指标在2.0-3.0之间,华法林剂量可稳定下来,连续服用。
遵医嘱调整,或每四周检测一次。
二、饮食注意事项1、能降低药效的食品(可使INR值降低的):酸奶酪、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类、绿叶蔬菜。
按干燥食物折算每100g食物维生素k的含量(mg):香菜(5.28)、菠菜(4.40)、韭菜(4.36)、白菜(3.20)、菜花(3.00)、豌豆(2.80)、胡萝卜(0.80)、猪肝(0.80)、蛋(0.80)、蕃茄(0.40--0.80)、马铃薯(0.16)、牛乳(微量)。
服用华法林期间,这些食物使用应尽量稳定。
2、能增强药效的食品(可使INR值升高的):如鱼油、葡萄柚、芒果、木瓜。
3、但这并不意味着患者需刻意增加或避免食用这些食物。
因此,为了维持华法林抗凝疗效的稳定,您有必要保持饮食结构的相对平衡,服药期间不要随意调换蔬菜的种类和数量。
三、合并用药注意事项1、增强华法林药效(可使INR值升高的):芬必得,去痛片等非甾体抗炎镇痛药,安妥明,甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、维生素E、磺胺类、别嘌呤醇,可以起协同作用,增强华法林的药效,容易引起出血。
2、减弱华法林药效(可使INR值降低的):西洋参,维生素C,皮质激素类药物,苯妥英钠,安体舒通,催眠剂,洋地黄,阿托品,乙酰胆碱,灰黄霉素,利福平,雌激素可以降低华法林的药效,造成血栓形成。
3、不能与华法林合用的药物:盐酸肾上腺素、阿米卡星、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。
四、其他注意事项1、若您出现齿龈不明原因大量出血、无诱因鼻出血不止、无外伤情况下皮下淤血、淤斑,黑便,呕血(或呕咖啡色液体),尿血等情况时,请立即就诊。
华法林的正确使用药学部用药教育精选幻灯片华法林是一种抗凝血药物,常用于预防和治疗血栓形成。
正确的使用华法林可以有效预防血栓性疾病,但需要根据个体的情况进行个性化的剂量和时间调整。
药学部的用药教育幻灯片是一种很好的工具,可以向患者和医护人员普及华法林的正确使用方法,促进用药安全。
本文将从药物特性、剂量调整、药物相互作用等方面介绍华法林的正确使用,并提供一个用药教育的幻灯片示例。
一、药物特性1.华法林是一种口服抗凝药物,通常每日使用。
2.华法林的主要作用是抑制凝血因子的合成,从而延长凝血时间。
3.华法林的作用具有一定的延迟性,通常需要数天才能达到稳定的抗凝效果。
4.华法林的抗凝效果需要经常监测,通常使用国际标准化比值(INR)来评估抗凝效果。
二、剂量调整1. 华法林的起始剂量通常为每日3-5mg。
2.根据患者的INR值来调整剂量,目标INR值通常为2-33.剂量调整应该逐渐进行,需要根据患者的抗凝反应和血液检测结果来调整。
4.定期监测INR值,通常每1-2周检测一次,在剂量调整后检测更频繁。
三、用药注意事项1.华法林是口服药物,应该每天固定时间服用。
2.华法林与一些食物和药物有相互作用,应避免食用高维生素K含量的食物,如绿叶蔬菜。
3.化验室、牙科和其他医生都需要知道患者正在使用华法林,以便采取相应的措施。
4.华法林使用期间,一定要遵循医生的嘱咐,不可以随意停药或者调整剂量。
四、药物相互作用1.华法林与其他药物有相互作用,包括非处方药物和草药制剂。
2.患者在使用华法林期间,应注意避免使用可能影响华法林抗凝效果的药物。
3.在使用华法林之前,患者应告知医生正在使用的所有药物和草药制剂。
五、用药教育幻灯片示例(幻灯片示例)第一页:华法林的用途和特点-用途:预防和治疗血栓形成-药物特点:口服抗凝药物,抑制凝血因子合成,延长凝血时间-延迟性作用:需要数天才能达到稳定的抗凝效果-监测指标:INR值第二页:剂量调整和用药方法- 起始剂量:每日3-5mg-剂量调整:根据患者的INR值进行逐渐调整-目标INR值:2-3-用药方法:每天固定时间口服第三页:注意事项-避免高维生素K含量的食物,如绿叶蔬菜-医生不同科室需要知道患者使用华法林-定期监测INR值,根据医生建议调整剂量-不可随意停药或调整剂量第四页:药物相互作用-华法林与其他药物有相互作用-避免使用可能影响华法林抗凝效果的药物-通知医生正在使用的所有药物和草药制剂以上是一个用药教育的幻灯片示例,其中包含华法林的用途和特点、剂量调整和用药方法、注意事项和药物相互作用等内容。
服用华法林注意事项国际标准化凝血酶原时间INR监测1、华法林的初始服用剂量为2.5mg1片,连续服用3天后,第4天开始检测凝血四项中的INR指标;2、通过调整华法林的剂量将INR数值调整在2.0-3.0之间;低于2.0需增加药量,高于3.0需减少药量;每日加减药量不能超过1/4片;若INR>5.0,停用华法林一天,再减少1/4片继续口服;3达到目标剂量后需隔日检测一次,连续两次检测INR指标在2.0-3.0之间,华法林剂量可稳定下来,连续服用;遵医嘱调整至一周或1月检测一次;饮食注意事项1、能降低药效的食品:富含维生素K的食物,如酸奶酪、猪肝、蛋黄、稞麦、豆类、胡萝卜、西红柿、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、西兰花、青椒、大蒜、生姜、花菜、绿叶蔬菜菠菜、油菜、紫花苜蓿、生菜、包心菜及梨、苹果、桃、桔子、猕猴桃等;2、能增强药效的食品:如大蒜、鱼油、葡萄柚、芒果、木瓜;3、但这并不意味着患者需刻意增加或避免食用这些食物,毕竟蔬菜、水果可以提供其他营养成分,对整个机体的健康是必要的;因此,为了维持华法林抗凝疗效的稳定,患者有必要保持饮食结构的相对平衡,服药期间不要随意调换蔬菜的种类和数量;合并用药注意事项1、增强华法林药效:芬必得,去痛片等非甾体抗炎镇痛药,安妥明,广谱抗生素,磺胺类,别嘌呤醇,奎尼丁,可以起协同作用,增强华法林的药效,容易引起出血;2、减弱华法林药效:西洋参,维生素C,皮质激素类药物,苯妥英钠,安体舒通,催眠剂,洋地黄,肾上腺素,阿托品,乙酰胆碱,灰黄霉素,利福平,雌激素可以降低华法林的药效,造成血栓形成;3、以上药物与华法林合用时要加强监测INR并及时调整华法林用量; 其他注意事项1、若患者出现齿龈不明原因大量出血、无诱因鼻出血不止、无外伤情况下皮下淤血、淤斑,黑便,呕血或呕咖啡色液体,尿血等情况时,请立即就诊;由医生决定华法林是否需减量或停药;2、请注意避免剧烈运动及情绪波动,老年患者注意控制血压,避免外伤磕碰;3、因为其他疾病需要进行血管造影、深静脉穿刺等有创检查或治疗甚至手术时,患者及家属请提前告诉经治医师服用华法林药物情况,必要时须停药至复查PT正常或使用维生素K拮抗;医院告知医生:联系电话:患者/患者家属:时间:。
一、华法林如何使用 1. 终身服用2. 定时服用,建议每晚8点或早7点3. 注意事项:a) 偶尔忘记服用,不可将前一天的药一起服用b) 请尽量服用一个药厂产品,如有更换,切记剂量一致,而不是片数一致c) 请注意留有足够的药备用,至少一个月。
以免药用尽买不到,造成延误d) 请注意尽量避免与食物同时服用e) 以后如进行创伤性检查及手术,请告知医生你正在服用华法林f) 以下情况提示吃药太多,请立即联系医生 牙出血,突然出现女性月经比平时明显增多,或者时间延长 权威的摔伤即出现大片青紫, 突然四肢不能活动 出现血尿、便血二、凝血酶原时间(PT)如何检查:1. 目的是调整华法林的用量,防止服用过量造成出血,减少血栓危险2. 定期检查:a) 出院后半个月,每天检查一次 b) 半个月到2个月,每周检查一次 c) 3到4个月,每两周检查一次 d) 5到6个月,每3周检查一次 e) 7到12个月,每月检查一次f) 一年以后,每3个月检查一次(直至终身) 3. INR(国际标准化比值)按以下标准调整用量 a) INR大于1.7小于2.3,华法林用量不变b) INR小于1.7,华法林用量增加0.625mg(1/4片) c) INR大于2.3,华法林用量减少0.625mg (1/4片) 如果用凝血酶原时间(PT)调整,则按以下标准 a) PT大于20秒小于28秒,华法林用量不变 b) PT小于20秒,华法林用量增加0.625mg(1/4片) c) PT大于28秒,华法林用量减少0.625mg(1/4片)特殊情况,如果INR大于3.0或者PT大于36秒,易引起出血或者发生出血现象,当天华法林请立即停止服用。
并请医生为你注射vitK1第二天再复查PT进行调整。
华法林用药指导华法林:华法林是一种抗凝剂,即阻止血液凝固。
抗凝剂能防止血管内血凝块的形成。
INR——国际标准化比率(International Normalized Ratio)缩写。
INR的值越高,血液凝固所需的时间越长,血液凝固时间延长,可以防止血栓形成。
但是,如果INR值太高,就会出现无法控制的出血的风险。
当INR值高于4.0时,提示血液凝固需要很长时间,这可能引起无法控制的出血,甚至死亡。
而INR低于2.0不能提供有效的抗凝。
目标INR一般为2.0~3.0,换瓣病人3.0-3.5。
服用华法林时请注意:1.按医生给您开的华法林的剂量,最好在每天的固定时间用药,按时服药,不要漏服。
2.当您某天忘记用药时,4小时以内要补服;超过4小时勿补服,第二天正常用药,不要服用双倍剂量。
3. 注意药物间相互作用。
华法林的抗凝效果易受药物干扰如加服其他药物,应让医生知道您在服用华法林。
4. 服用华法林时您应避免饮食习惯的较大改变;避免饮酒。
(华法林的作用机理是拮抗维生素K来发挥抗凝作用。
各种食物中维生素K含量不同,因此饮食结构发生改变会影响华法林的效果。
)5. 建议在新增或停用某种药物,或生活饮食习惯发生改变时都应增加检测INR 的次数,及时调整华法林用量。
6.对于正在服用华法林因其他疾病需进行手术治疗的患者,需在医师评估后手术前停用药物,一般需提前5~7天停药,并使用其他作用时间短的抗凝剂代替华法林,如普通肝素或低分子肝素等。
7. 避免容易受伤的活动或体育运动。
避免割伤、撞伤、擦伤、骨折等,防止出血不止。
平时应注意有无出血倾向,如刷牙后,牙龈出血;痰中带血;黑便血尿等。
如发生以上情况,请您及时就医。
8.当您出院后需每周做一次血液化验,即INR测定。
其结果就是表示您的血液需花多长时间凝固,这些化验结果能帮助医生调整您的用量,一旦您的用量确定以后,就不需要很频繁的化验了。
(可每月一次间隔一般不能超过3个月。
若INR 未达标或超过达标值,需及时与医师联系。