2016年山东省中级主治医师(外科)基础知识考试试题

2016年下半年山东省普外科主治医师基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。

自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A．肝破裂B．十二指肠破裂C．胰腺断裂D．右肾损伤E．胆囊破裂2、抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用A．G0B．G1C．SD．ME．G23、最可能出现了何种并发症A．甲亢危象B．甲状腺功能低下C．喉返神经损伤D．甲状旁腺损伤E．喉痉挛4、最适宜的处理方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．免体育活动5、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A．停止钾盐输入B．输入镁制剂C．阳离子交换树脂D．透析疗法E．输入钙剂6、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A．右腰背部隐痛B．胆绞痛病史C．腹胀D．畏寒高热，黄疸E．嗳气7、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义A．Pratt试验B．Trendelenburg试验C．Buerger试验D．Ochsner-Mahorer试验E．Perthes试验8、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm 大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术B．根治性胃大部切除术C．胃空肠吻合术D．已无法手术，行全身化学疗法E．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术9、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块10、男性，56岁，有糖尿病病史12年．颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A．急性化脓性淋巴结炎B．疖C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎11、吴师机《理瀹骈文》的主要内容是A．创立了以阴阳为主的辨证论治法则B．立论以鉴别诊断为主C．专述药膏的外治法D．以温病学说进行辨证治疗E．提出了“治外必本诸内”的思想12、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是A．B超B．CTC．动脉造影D．ERCPE．十二指肠低张造影13、最有助于诊断的检查是A．血常规B．尿淀粉酶测定C．血清淀粉酶测定D．胸腹部X线检查E．同位素扫描14、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．门脉高压症D．出血性胰腺炎E．贲门黏膜撕裂综合征15、患者，女，24岁。

山东省2016年下半年中级主治医师(外科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、翼外肌是由以下哪条神经支配的____A．下颌神经下颌支后股的分支B．三叉神经的下颌支前股的分支C．上牙槽后神经的分支D．颞深神经的分支E．以上都不是2、男性，53岁，夜尿频1年，无尿潴留史。

直肠指诊：前列腺略大，质韧，中央沟变浅。

B超残余尿量10ml。

适宜的治疗是A．前列腺摘除术B．前列腺尿道支架C．经尿道前列腺电切术D．应用α受体阻滞剂改善排尿症状E．膀胱造瘘术3、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌4、下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义A：胸片示心影明显增大B：心脏超声示心包膜增厚C：心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置D：胸片示心包有蛋壳样钙化E：心脏超声示心包膜回声增强5、以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是____A．B超B．CT C．经膀胱镜检查+活检D．尿细胞学检查E．膀胱双合诊6、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____A．转移灶活组织检查B．纤维支气管镜检查C．胸水检查D．纵隔镜检查E．经胸腔穿刺活组织检查7、甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为A．+15%以下B．+20%以下C．+25%以下D．+30%以下E．+35%以下8、关于感染性休克，下列错误的是A．通常由金黄色葡萄球菌感染引起B．治疗较低血容量休克困难C．常伴SIRSD．皮肤可以潮红E．脉压可以＞30mmHg9、Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用A：扩创手术B：包扎手术C：削痂D：涂黄胺嘧啶银E：大剂量抗生素10、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾11、下列烧伤的急救原则中，错误的是A：就地简单保护创面B：立即使用强效广谱抗生素预防感染C：热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐D：给伤员适当镇静、止痛E：立即消除烧伤原因12、女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。

山东省2016年下半年中级主治医师(外科)考试试题一、单项选择题1、男性，19岁，诊断弥漫性单纯性甲状腺肿2年，其治疗方案应选择A．手术治疗B．口服碘液治疗C．131I核素治疗D．口服抗甲状腺药物E．小剂量甲状腺素治疗2、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。

此时对膝关节的处理原则，最正确的是____A．待病情稳定后行关节融合术B．用石膏管固定于功能位促其骨陛强直C．继续皮牵引3个月，避免关节活动D．逐渐开始练习不负重关节活动E．必须加大运动量，加强关节活动3、男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的A．10% B．10%～20% C．20%～40% D．＞40% E．以上都不对4、女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM(国际抗癌协会，1988)分期法，应为A．T1N2MoB．T2N2MoC．T3N1MoD．T4N1MoE．TisN1M15、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压6、一老年女性，一周前发现右乳房有一硬结，直径约1.5cm，活动，无压痛。

检查：两侧腋窝可触及直径约0.5cm的淋巴结，表面光滑，活动。

钼靶X线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。

该患者最可能患有____A．乳腺结核B．乳腺癌C．乳腺纤维腺瘤D．乳腺囊性增生病E．乳管内乳头状瘤7、腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在____A．皮下与腹外斜肌腱膜之间B．腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间C．腹内斜肌和提睾肌之间D．腹内斜肌与腹横筋膜之间E．原来位置未变8、多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发，并伴恶性程度增高，应选择A．经尿道肿瘤电切B．经膀胱肿瘤切除C．膀胱部分切除D．膀胱全切除E．膀胱灌注化疗9、男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH30，PaCC)z3kPa(40mmHg)，PaO2 6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HCO-3 13mmol ／L。

2016年上半年山东省中级主治医师(外科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、电烧伤最突出的病理改变是A：全层皮肤烧伤B：肌肉坏死C：神经受损D：脏器损伤E：血管栓塞2、心搏停止时间是指从心搏骤停起至A．自主呼吸恢复为止的时间B．意识恢复为止的时间C．心脏自动节律恢复为止的时间D．开始有效心肺复苏为止的时间E．呼吸心跳恢复正常为止的时间3、脑动静脉畸形最常见的症状是____A．癫痫B．头晕C．偏瘫D．失语E．精神障碍4、细胞外液中重要的是5、较稳定的股骨颈骨折是A．外展型B．内收型C．头下型D．基底型E．粗隆间型6、关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是A．限制致伤动作，纠正不良姿势B．局部注射肾上腺皮质类固醇C．理疗、按摩D．服用消炎镇痛药E．手术治疗7、X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为A．胆管炎B．胆道蛔虫C．胆道肠道内瘘D．胆石症、慢性胆囊炎E．胆囊沙门茵感染8、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾9、大面积深度烧伤的病人合并ARDS时，应采用下列哪些措施A：大量输血B：禁止实施切痂植皮术C：加快输液速度D：积极清除深度烧伤坏死组织E：创面涂碘酊或碘伏10、有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的A．戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B．脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C．常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套D．常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣E．常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣11、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的____A．局部无反常活动B．外固定解除后观察2天骨折处不变形C．局部无压痛及纵向叩击痛D．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E．外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟12、能引起反射性右下腹痛的是____A．右侧肺炎B．泌尿系结石C．急性盆腔炎D．胃肠炎E．腹膜淋巴结炎13、下列烧伤的急救原则中，错误的是A：就地简单保护创面B：立即使用强效广谱抗生素预防感染C：热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐D：给伤员适当镇静、止痛E：立即消除烧伤原因14、有关颈动脉体瘤的临床特点中，下列不正确的是A．位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤B．约有5%以上的可发生恶变C．肿块表面光滑，质韧，边界清楚，无明显粘连，多无压痛D．不需要进行鉴别诊断即可明确E．治疗原则是手术切除肿瘤15、成人择期手术前禁食禁饮时间是A．禁食、禁饮12小时B．禁食、禁饮8小时C．禁食12小时、禁饮8小时D．禁食12小时、禁饮4小时E．禁食禁8小时、禁饮4小时16、脑震荡最有诊断价值的表现是____A．伤后昏迷时间未超过30分钟B．头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C．近事遗忘D．伤后有短时生命体征变化E．CT检查未见异常17、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A．暴力多是直接的且局部软组织少B．胫骨的脆性较大C．暴力间接的通过腓骨传导D．因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E．胫骨在解剖上多有变异18、男性，42岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后2个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值0.56nmol/L，此时应采取____ A．经蝶再次手术B．开颅再次手术C．放射治疗D．药物治疗E．继续观察19、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致____A．血钾升高B．血钠升高C．血氯升高D．对血清电解质无影响E．血钙升高20、男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为A：轻度烫伤B：中度烫伤C：重度烫伤D：特重度烫伤E：中、重度烫伤21、烧伤补给液体种类哪种不合适____A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D．面积大的深度烧伤可补给部分全血E．胶体液以血浆为首选22、下列肺癌的病理中哪项是正确的____A．肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B．腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C．起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D．鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌23、睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降____A．第7周B．第3个月C．第7个月D．第2个月E．第9个月24、适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是A：局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B：水泡大，剧痛，创基潮红C：小水泡，感觉迟钝，创基红白相间D：水泡大小不等，创面潮红E：焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉25、可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2016年下半年山东省主治医师(外科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、颈椎病患者，MRI检查见C5～6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。

应选择哪种治疗方案____A．大重量牵引B．旋转复位推拿C．后路椎板切除手术D．前外侧椎管减压术E．前路髓核摘除植骨术2、烧伤休克的主要原因____A．患者烧伤时体液蒸发B．大量红细胞丧失C．大量体液从血管中渗出D．疼痛E．创面感染3、有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的____A．烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复B．上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发C．单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区D．一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复E．轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复4、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A．内生水增多B．低蛋白血症C．血管升压素(抗利尿激素)增加D．不适当输入过多水分E．出汗太少5、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A．水中毒B．高血钾、高血镁C．高磷、高钙D．低钠、低氯E．酸中毒6、烧伤补给液体种类哪种不合适____A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D．面积大的深度烧伤可补给部分全血E．胶体液以血浆为首选7、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征A．骨盆处骨折B．股骨骨折C．胫腓骨骨折D．肱骨骨折E．掌骨骨折8、婴头面烧伤超过多少为重度烧伤A：5％B：3％C：10％D：20％E：80％9、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。

查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应A．先给升压药纠正血压B．立即输血C．纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术E．立即行剖腹探查术10、对细胞分化良好的膀胱原位癌，治疗是A．无需治疗，严密随诊B．药物灌注后严密随诊C．膀胱部分切除术D．膀胱全切除术E．化疗＋放疗11、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查A．胸椎的X线平片B．颈椎的X线平片C．颈椎的MRID．胸椎的MRIE．全身详细的体检12、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。

2016年下半年山东省主治医师(外科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、MODS的预防哪项不对A：迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B：注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C：积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D：强调整体观念，注重多器官均衡支持E：及早控制原发病，阻断其连锁反应2、较易发生骨折后骨不连的骨折是A．骨盆坐骨支处骨折B．股骨干骨折C．掌骨骨折D．肱骨骨折E．胫腓骨中段骨折3、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____A．2.4kPa(18mmHg) B．1.73kPa(13mmHg) C．5.1kPa(38mmHg) D．5.32kPa(40mmHg) E．6kPa(45mmHg)4、颅内压增高引起最严重的后果是____A．血管源性水肿B．胃肠功能紊乱C．Cushing反应D．脑疝E．细胞毒性脑水肿5、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。

双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断____A．脑挫裂伤B．脑震荡C．原发性脑干损伤D．小脑幕切迹疝E．弥散性轴索损伤6、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A．克隆病B．溃疡性结肠炎C．回盲部结核D．家族性结肠息肉病E．血吸虫性肉芽肿7、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____A．2.4kPa(18mmHg) B．1.73kPa(13mmHg) C．5.1kPa(38mmHg) D．5.32kPa(40mmHg) E．6kPa(45mmHg)8、关于感染性休克，下列错误的是A．通常由金黄色葡萄球菌感染引起B．治疗较低血容量休克困难C．常伴SIRSD．皮肤可以潮红E．脉压可以＞30mmHg9、肾挫裂伤早期最佳治疗为____A．肾造瘘B．半肾切除C．肾修补术D．肾周血肿早期引流E．卧床休息和支持疗法10、中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的____A．皮肤色素沉着B．踝肿胀C．皮下组织纤维化D．久立后肿痛E．溃疡11、纵隔良性肿瘤多呈A．膨胀性生长，进展缓慢B．浸润性生长，进展迅速C．时有时无，位置不定D．忽大忽小，形态多变E．抗炎治疗可迅速缩小12、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。

山东省2016年主治医师(外科)职业考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、休克时,5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____A．心功能不全B．血容量过多C．容量血管过度收缩D．血容量不足E．肾功能不全2、一患者有胆囊结石病史。

3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。

查体：T 37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。

血淀粉酶1024U/dl。

尿胆红素(++)。

B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。

入院后保守治疗2日，腹痛缓解。

复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。

最可能的原因是____A．胆囊结石在颈部嵌顿B．胆总管结石下段嵌顿C．十二指肠憩室炎D．急性胆囊炎E．结石一过性通过胆总管下段3、小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法____A．立即将患儿送到烧伤专科医院诊治B．立即将浸有热水衣物脱落，并外涂家庭自备烫伤药C．立即脱掉衣物，用凉毛巾湿敷创面D．立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E．患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片4、右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是A．皮肤牵引B．悬吊牵引C．股骨髁上牵引D．胫骨结节牵引E．跟骨牵引5、下列畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中A：主动脉骑跨B：房间隔缺损C：二尖瓣裂或瓣叶阙如D：三尖瓣裂E：室间隔缺损6、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径A：烧伤创面感染B：呼吸道感染C：尿路感染(留置导尿所致)D：肠源性感染E：静脉导管感染7、患儿，男，7岁，两个月前无明显诱因出现头痛，有时有呕吐，近一个月出现走路不稳，容易向前倾倒。

查体：水平震颤，躯干性共济失调。

此患儿应首先考虑A．星型细胞瘤B．室管膜瘤C．髓母细胞瘤D．血管母细胞瘤E．血脑脑膜瘤8、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A．双侧喉上神经外侧支损伤B．一侧喉返神经损伤C．甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D．甲状腺危象E．伤口内出血或喉头水肿9、先天性巨痣在哪个年龄段出现____A．1岁以内B．1～2岁C．2～4岁D．2～6岁E．4～8岁10、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____A．感染B．驼峰鼻C．穿破皮肤或黏膜D．鼻部光照阴影E．鼻假体漂浮感11、畸胎瘤主要来源于____A．外胚层B．中胚层C．内胚层D．三胚层E．后肾胚基12、女性，32岁．既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。

2016年下半年山东省医学卫生中级职称主治医师测试试卷一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于病因和休克类型，正确的是A．烧伤后导致低血容量性休克B．腰麻后导致损伤性休克C．严重腹胀呕吐导致心源性休克D．长骨骨折导致神经源性休克E．严重感染导致低血容量性休克2、对于DIC，下述哪项不正确A．血浆纤维蛋白原降低B．凝血酶原时间延长C．血清纤维蛋白原裂解产物减少D．血小板减少E．血片中破碎细胞增加3、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率为A．1～2mg/(kg·分钟) B．2～3mg/(kg·分钟) C．3～4mg/(kg·分钟) D．4～5mg/(kg·分钟) E．5～6mg/(kg·分钟)4、患者男性，50岁，在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下：参数给药之前给药之后BP(mmHg) 99/6789/52 CVP(cmH2O)22 14 PAP(mmHg) 49/26 41/20 PAWP(mmHg) 26 18 CI[L/(min·m2)] 1.5 2.7 HR(次/分) 109 120 请问该药物最可能是A．硝酸甘油B．米力农C．多巴胺D．去甲肾上腺素E．多巴酚丁胺5、患者男性，50岁，右上腹刀刺伤2小时入急诊室。

查体：血压80/60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次/分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。

下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症A．弥漫性腹膜炎B．呼吸衰竭C．穿透性腹外伤D．窦性心动过速E．心脏衰竭6、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。

入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。

血常规示：白细胞23×109/L，中性粒细胞百分数0.93。

山东省2016年下半年主治医师外科学基础普外试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A．单发结节以甲状腺腺瘤多见B．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C．甲状腺囊肿可以是冷结节D．多发结节一定不是甲状腺癌E．甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节2、肛裂常发生在肛管的A．左侧B．右侧C．前正中位D．后正中位E．右后位3、该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项A．病人术后反应力下降B．电热损伤后局部的延迟反应C．术后病人进食过早D．因病人出现了肠梗阻E．术后早期活动有关4、首先考虑的诊断是A．粘连性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．肿瘤所致肠梗阻D．粪便堵塞所致肠梗阻E．乙状结肠扭转所致肠梗阻5、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对A．胆总管下端多数与主胰管汇合B．胆囊管汇入胆总管的变异较多C．胆囊三角由胆囊管、肝总管及肝脏面下缘构成D．胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉E．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成6、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断__A．单发B．多发C．不规则状D．＞1cmE．生长迅速7、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L8、十二指肠损伤较多见的部位是A．球部+水平部B．降部C．水平部D．降部+水平部E．升部9、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A．肝破裂B．结肠破裂C．胃破裂D．脾破裂E．气胸10、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的A．血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B．结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移C．超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高D．结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发E．血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据11、胰腺癌最好发的部位是A．胰头部B．胰腺尾部C．各部分发生率基本相同D．异位胰腺E．胰腺体部12、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检13、检查有低血糖，进一步定位诊断应做A．CTB．B超C．选择性腹腔动脉造影D．剖腹探查E．经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素14、该病最主要的转移方式是A．血行转移B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是15、此病人诊断应首先考虑A．腹股沟淋巴结肿大B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．睾丸鞘膜积液E．隐睾16、结肠憩室的好发部位是A．乙状结肠B．横结肠C．升结肠D．直肠E．降结肠17、男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。

2016年山东省中级主治医师(外科)考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、脑对冲伤最容易发生的部位是____A．小脑B．脑干C．额叶D．顶叶E．枕叶2、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。

查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是____A．给予哌替啶止痛B．继续观察C．静脉输液D．再次腹腔穿刺E．B 超3、男性，55岁。

双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。

体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

应考虑的治疗是A．颈枕吊带牵引B．激素治疗C．推拿按摩治疗D．手术E．颈托围领4、肠造口开放时的体位为____A．头高脚低位B．左侧卧位C．头低脚高位D．仰卧位E．俯卧位5、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A：早期胸部X线一般无明显异常B：早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解C：动脉血氧分压多低于0kPaD：气道阻塞引起通气障碍可引起本病E：本病病死率较高6、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是A：急性起病B：氧合指数小于300mmHgC：X线胸片双肺浸润影D：肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE：临床表现及辅助检查综合考虑7、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为____A．结扎出血点加胃大部切除B．包括溃疡在内的胃大部切除术C．贯穿缝扎出血动脉主干D．单纯缝扎出血点E．高选择性迷走神经切断术8、一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。

宜选择哪个术式____A．单纯脾切除术B．肠系膜上静脉下腔静脉分流术C．门腔静脉分流术D．脾切除，脾肾静脉分流术E．脾切除，贲门周围血管离断术9、有关气腹并发症，错误的是A．气腹可引起下肢静脉血栓形成B．二氧化碳气腹可导致心律失常C．皮下气肿的形成与穿刺技术无关D．术后可出现肩背部酸痛E．气体检塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓10、1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤A：总面积29％或Ⅲ度烧伤9％B：总面积30％或Ⅲ度烧伤15％C：总面积60％或Ⅲ度烧伤15％D：总面积50％或Ⅲ度烧伤25％E：总面积40％或Ⅲ度烧伤20％11、大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该____A．禁止实施切痂植皮手术B．积极清除坏死焦痂C．创面应用强力抗生素D．必须进行有创血流动力学监测E．大量输血12、骨关节结核最常见的发生部位是A．负重最大的踝关节B．活动最多的髋关节C．脊柱椎体D．全身滑膜面积最大的膝关节E．肌肉最不发达的腕关节13、关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的A．继发于痈，急性蜂窝织炎等B．致病菌为金葡菌或溶血链球菌C．休克发生早D．少尿或无尿不明显E．转移性脓肿多见14、脑疝确诊后最先采取的治疗措施是____A．立即行CT检查B．立即行脑室穿刺引流脑脊液C．立即行MRI检查D．立即钻孔探查E．立即静脉输给降颅压药物15、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是A．伤后24小时内可注射B．注药前必须常规做过敏试验C．作用快，而且持久D．适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E．过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救16、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____A．创面B．肠道C．呼吸道D．静脉导管E．留置尿管17、关于包扎疗法哪项是错的A：包扎敷料具有引流吸收渗液作用B：具有保护创面，避免外伤或污染作用C：创面不干燥可减轻疼痛D：减少水分蒸发速度E：大面积深度烧伤包扎后便于护理18、处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是A：包扎疗法B：手术疗法C：开放疗法D：湿敷疗法E：暴露疗法19、B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是____A．肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm B．胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区C．胆囊大小 3.5cm×6.5cm D．胆囊内强回声伴声影E．胰管直径0.4cm20、后尿道瓣膜病人常见病理改变____A．双肾扩张积水B．双输尿管扩张C．膀胱扩张D．膀胱输尿管反流E．以上都存在21、严重烧伤病人营养评价不包括A：计算氮平衡B：测量上臂周径C：免疫球蛋白测定D：测定尿甲基组氨酸E：基础代谢率22、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A．胫腓骨折的复位和内固定B．胫骨骨折的复位和内固定C．腓骨骨折的复位和内固定D．彻底清创，确保伤口一期愈口E．骨牵引，待伤口二期愈合23、皮肤基底细胞癌为A．来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早B．伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C．对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D．经常发生血液和淋巴转移E．为高度恶性肿瘤24、库血保存时间不超过A．3天B．1周C．3周D．4周E．5周二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。