骨科截肢患者的心理护理

截肢术后常见护理问题和措施
一、截肢术后常见的护理问题
1、感染
因为截肢术后患者有一定的创面，容易受到感染，因此，护理人员应当加强对患者的观察，如发现感染症状，应及时采取有效的护理措施，并及时给予抗生素治疗。

2、痛觉失调
截肢术后，由于神经末梢的切断，患者可能出现痛觉失调的现象，护理人员应积极的采取措施缓解患者的痛苦，例如建立正确的护理措施，调节患者的情绪等。

3、肌肉痉挛
截肢术后，由于神经的切断，会导致患者出现肌肉痉挛，护理人员应积极的采取措施，例如通过舒缓按摩等方式调节患者的肌肉痉挛状况，以缓解患者的症状并减少痛苦。

4、创面疼痛
截肢术后，患者的创面可能会发生疼痛，护理人员应积极采取措施，例如采用镇痛剂和温热护理等，以缓解患者的症状，并将痛苦降低到最低程度。

二、护理措施
1、加强消毒护理
护理人员应及时加强对患者创面的消毒护理，使患者的创面清洁无菌，以防止感染的发生。

2、加强运动护理
护理人员应积极的给予患者运动护理，例如做一些有利于患者恢复的轻度运动，以缓解患者的肌肉痉挛状况，缩短伤口愈合的时间。

3、心理护理
护理人员应积极的给予患者心理护理，例如建立正确的心理认知，引导患者正确处理精神紧张和焦虑情绪，以缓解患者的精神压力和焦虑感。

4、营养护理
护理人员应加强对患者营养护理，给予患者充足的营养，例如对患者进行输液，并要求患者多吃一些有益营养的食物，以促进患者的康复。

骨外科截肢病人的心理护理体会张丽【摘要】目的：探讨截肢患者心理护理的重要性。

截肢是骨骼肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制感染，危及生命时，经骨或关节将肢体截除的外科手段。

截肢给病人带来生活上的不便和精神上的打击，让病人十分痛苦，难以接受。

其中很多病人因为截肢，失去生活的自理能力，造成严重的心理障碍。

方法在对26例截肢病人的护理过程中，运用心理学方法，针对病人术前、术后、康复期等不同时期的心理异常进行分析及辅导，改变患者的心理状态和行为。

结果根据患者的心理特征，有针对性的进行心理行为指导，逐步减轻截肢患者的心理压力。

结论通过手术治疗和良好的心理护理能使病人积极配合，对减少各种并发症，恢复自理能力，提高生存质量具有重要意义。

【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2016(037)002【总页数】2页(P235-236)【关键词】骨外科;截肢;心理护理【作者】张丽【作者单位】泰山医学院附属新泰医院，山东新泰 271200【正文语种】中文【中图分类】R4732012年6月~2014年4月，我们对26例截肢患者，在护理上实行从整体出发，有针对性的对病人进行心理护理，帮助病人建立重新生活的信心，取得满意的效果，现将护理体会报道如下。

本组26例，男20例，女6例，年龄18~53岁。

致伤原因：车祸伤16例，坠落伤5例，机械创伤4例，电击伤1例，损伤肢体包括：上肢4例，下肢22例，其中高位截肢4例，通过有针对性的心理护理，病人情绪稳定、乐观积极配合治疗，均康复出院。

由于突发事件，病人毫无心理准备，加上截肢的残酷事实，，患者易出现严重的心理刺激，产生较大的心理压力，反应过强者多见于文化层次较高的中青年人，从事体力劳动的病人，性格内向的病人，担心身体的残疾和缺陷，对今后的生活、工作、婚姻、家庭的影响，认为自己是个废人，已无生存价值，产生恐惧心理，因而在护理此类病人时，应给予同情、尊重、安慰，允许他们适当的发泄自己的情感，并配合单位和亲属，帮助他们选择合适的谋生手段和生活方式，让他们恢复自信、正视现实并接受现实。

注重截肢患者的心理护近年来在交通事业、建筑事业快速发展的时代背景下，车祸、意外伤害以及工伤等外伤频频发生，对患者生命健康会产生较大影响。

在严重的外伤影响下，患者面临着截瘫的问题，对患者的身心健康会带来较大伤害。

一些患者会出现焦虑、抑郁的心理状态，甚至会出现自杀的倾向，加强截瘫患者的心理护理干预十分必要。

截瘫患者有哪些心理反应？1.入院后多数患者在得知自己需要截瘫后，会出现抵抗、绝望、难以接受现实等心理变化特征。

患者不肯配合手术治疗活动，且对周围的人群可能会充满敌意。

患者个人情绪暴躁、易怒，对社会、家庭带来的经济压力，也会增加了自责感。

2.术前截瘫患者多因为意外车祸或者机械损伤所造成，且多为青壮年人群。

在患者得知需要实施截瘫手术的情况下，会出现极度的恐慌、绝望感受，对前途充满担心，害怕面对各类问题，觉得自己会变成“残废”，担心被人嘲笑或者歧视，个人情绪比较低落，不愿意与他人交谈，甚至会出现自杀倾向。

3.术中患者对截瘫手术的相关知识掌握不足，则会出现紧张、担心心理状态，担心手术是否能够成功，担心术后的并发症、后遗症等，内心处于过度紧张的状态下，对医护人员的言行、表情等过度关注，直接影响着手术中麻醉的效果。

4.术后在截瘫后，患者可能会因为担心手术治疗的效果，生活自理的能力等，出现颓废、抑郁的心理状态。

为个人的家庭生活、婚姻生活而担心，人生追求受到挫折，出现焦躁、烦躁不安的心理状态。

截瘫患者认为自己变成了“残废”，毫无人生价值可言，还需要接受他人的照顾，担心失去亲朋好友，甚至对治疗失去信心，难以积极配合治疗及护理工作，自信心匮乏。

5.出院后在出院后因为角色的转变，患者的生活自理能力受到了限制，亲人的关心、护理人员的照顾等，会使得患者产生一定的依赖心理，担心亲人的远离，害怕孤独，渴望得到他人的关心。

截肢患者的心理护理方式有哪些？1.入院后的心理护理针对于截瘫患者而言，需要在明确其心理状态的基础上，实施针对性心理疏导，发挥心理干预的价值。

一、概述截肢术后，患者及家属都会面临巨大的心理压力。

家属在患者术后康复过程中起着至关重要的作用。

为了帮助患者及其家属度过心理难关，本文将探讨截肢术后家属心理护理措施。

二、心理护理目标1. 帮助家属正确认识截肢手术，消除恐惧心理。

2. 提高家属对术后康复的认识，增强康复信心。

3. 培养家属的关爱和支持能力，为患者提供良好的心理环境。

4. 促进患者与家属之间的沟通，增强家庭凝聚力。

三、心理护理措施1. 深入了解家属心理状况（1）与家属进行面对面交流，了解其心理需求和顾虑。

（2）观察家属的情绪变化，关注其心理压力。

2. 正确引导家属认识截肢手术（1）向家属介绍截肢手术的必要性和安全性。

（2）讲解手术过程及术后康复方法，让家属了解康复过程中的注意事项。

3. 增强家属康复信心（1）分享康复成功案例，让家属看到截肢患者的康复希望。

（2）鼓励家属参加康复讲座，了解康复知识，增强康复信心。

4. 培养家属关爱和支持能力（1）指导家属如何为患者提供心理支持，如倾听、鼓励、陪伴等。

（2）教授家属一些心理调适方法，如深呼吸、放松训练等。

5. 促进患者与家属之间的沟通（1）鼓励患者表达自己的感受和需求，家属认真倾听。

（2）引导家属关注患者的情绪变化，及时给予关心和支持。

6. 加强家庭凝聚力（1）组织家庭活动，增进家庭成员之间的感情。

（2）鼓励家庭成员共同为患者康复出谋划策，共同面对困难。

7. 提供社会支持（1）协助家属联系社会资源，如心理咨询服务、康复组织等。

（2）鼓励家属参加相关社团，与其他截肢患者家属交流经验。

四、心理护理评估1. 观察家属的情绪变化，了解心理护理效果。

2. 了解家属对康复知识的掌握程度，评估心理护理效果。

3. 调查家属对家庭支持、社会支持的需求，及时调整心理护理措施。

五、总结截肢术后家属心理护理对于患者康复至关重要。

通过深入了解家属心理状况，正确引导家属认识截肢手术，增强康复信心，培养关爱和支持能力，促进患者与家属之间的沟通，加强家庭凝聚力，提供社会支持等措施，可以有效帮助家属度过心理难关，为患者创造良好的康复环境。

截肢病人的心理反应和护理体会随着我国社会经济的迅速增长,人民生活水平的提高和生活方式的改变,意外伤害与糖尿病的发病率逐年升高,人们越来越认识到:有害的因素能导致肢体伤残,同样有害的心理也能起到致病的作用。

即要重视病人的生理因素,也要重视病人的心理因素。

做好心理工作,提高护理质量。

现体会如下。

术前阶段有部分截肢病人是在肢体逐渐发黑坏死情况下告诉其要保护生命,行截肢术。

病人所期待的一旦落空,即陷于情绪低落、精神崩溃、自卑绝望,自叹命运不好,常为自己残废叹息,今后的生活都会低人一等。

有的病人不配合治疗,终日沉默寡言,常暗自哭泣,不愿见亲朋同事。

术后阶段病人由于自卑、虚弱,有的绝食,不愿下床活动,日常生活希望别人帮助,常表现为愤怒,为一点小事发火,并向亲友,甚至医务人员毫无理智的发泄。

伤残者有着独特的心理,包括孤独感、自卑感、敏感、自尊心强、情绪反应强且不稳定,表现为孤僻、自卑、倔强和自我控制。

所产生的负性作用持续时间长,复杂多变,对患者的身心状态产生很大的影响,严重影响其生活质量。

有效的沟通可以缓解患者的紧张、焦虑等负性情绪,对人的生存有着重要的作用。

加强与患者的沟通,护理人员要有语言修养和良好的品德。

语言是护理人员与患者交谈沟通思想的重要工具,也是心理治疗的手段之一。

语言即可以治病,也可以致病情的变化。

所以,要求护士积极主动地与患者進行有效的沟通。

稳定愉快的情绪:时刻保持仪表端庄,时露笑容,以情感化是心理护理的“良药”,同时医疗环境的复杂性也要求我们加强心理控制,培养自制力。

在给病人做治疗时,不与别人聊天、说笑,给病人一种安全感。

护士的情绪直接影响着病人,护士应以愉快的情绪去关心、感染患者,以改善患者的心理状态。

并尽快适应伤残角色,面对现实,配合治疗、护理和功能训练。

对患者的态度:肢体伤残患者的情绪是反复多变的。

切不可与之计较、辨论、争吵,更不能和病人发怒、训斥。

所谓“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,对他们只能耐心地说明和诚恳的帮助。

骨科截肢患者的心理护理目的探讨骨科截肢患者心理护理对患者预后的影响。

方法选取笔者所在科室2008年6月～2011年4月收治的不同原因所致需要截肢患者15例，在住院期间对其进行个体化的心理护理。

结果所有患者均能接受事实，并配合治疗与护理，在术后功能恢复期间积极适应义肢，加强锻炼。

结论对于骨科截肢患者的心理护理，可以使患者正确认识现实，重拾生活的自信心，对功能恢复期及生活中起着重要作用。

标签：骨科患者；截肢；心理护理对患者丧失生理功能、失去生存能力甚至危害健康的肢体进行截除，这种方法叫做截肢。

对于骨科来说，是对患者迫不得已的保命方法；但是对于患者来说，无论是从肉体上亦或是精神上，却是突如其来的、难以接受的残酷打击。

所以，为使截肢患者可以度过这段心理上的危机时期，对其心理护理显得尤为重要。

对笔者所在科室所收治需要截肢患者进行心理护理，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在科室2008年6月～2011年4月收治的不同原因所致需要截肢患者15例。

其中男9例，女6例；年龄12～55岁，平均（32.4±8.1）岁；其中上肢截肢5例，下肢截肢10例。

1.2心理分析与护理方法1.2.1心理分析所有患者在知道要面临截肢后都会产生否认、恐惧、愤怒、无助等不良的心理表现，甚至出现对生活的绝望甚至轻生的念头[1]。

在患者心中，首先想到的是因为截肢而躯体不再完整，在心理上属于自我完整性的缺失，产生了割裂性焦虑。

又因为肢体残缺，面临来自生活及社会上的不便，让患者对未来的生活失去了自信，变得敏感而忧郁。

1.2.2心理护理的方法1.2.2.1术前心理护理（1）平稳患者的情绪。

因为患者在心理上的无准备性及对病情的否定性，会表现出对医务工作者的敌意，甚至有辱骂、攻击行为。

护理工作者应主动征得患者家属及朋友、同事的积极配合，给患者营造一个友善的氛围，这对患者心态的平复有基础作用，并用同情、体贴患者的安慰性语言帮助患者做相关检查。

一、概述截肢手术是治疗肢体严重疾病或损伤的重要手段。

术后护理对于患者康复具有重要意义。

本文将介绍患者截肢术后护理措施，包括术前、术后及康复期的护理要点。

一、术前护理1.心理护理（1）了解患者的心理状况，进行心理疏导，减轻患者的焦虑、恐惧情绪。

（2）介绍手术过程、术后注意事项及康复训练方法，增强患者的信心。

（3）鼓励患者与家人、朋友沟通，分享心情，减轻心理压力。

2.术前准备（1）了解患者的病史、过敏史，做好术前药物过敏试验。

（2）指导患者术前禁食、禁饮，防止术中呕吐。

（3）术前进行备皮、备血等准备工作。

二、术后护理1.生命体征监测（1）密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者生命安全。

（2）如有异常，立即通知医生进行处理。

2.伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。

（2）观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等炎症反应，及时通知医生。

（3）术后48小时内，抬高患肢，促进血液循环，预防肿胀。

3.疼痛管理（1）评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的镇痛药物。

（2）指导患者正确使用镇痛泵，避免药物依赖。

4.体位护理（1）术后24~48小时内，抬高患肢，预防肿胀。

（2）根据患者情况，适时调整体位，避免关节僵硬。

5.营养支持（1）给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，满足患者康复所需营养。

（2）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

6.心理护理（1）观察患者的心理变化，及时进行心理疏导。

（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。

三、康复期护理1.残肢护理（1）指导患者进行残肢按摩、拍打等锻炼，促进血液循环。

（2）定期观察残肢皮肤、指甲等，预防并发症。

2.功能锻炼（1）根据患者病情，制定个体化的康复训练计划。

（2）指导患者进行关节活动、肌肉力量、平衡等锻炼。

（3）鼓励患者尽早佩戴假肢，进行日常生活活动训练。

3.心理护理（1）关注患者的心理状况，及时进行心理疏导。

（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。