临床护理路径定义与内容

临床护理路径护理临床路径是由临床路径发展小组(CPDT)内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。

台湾专家林碧珠，等曾以系统理论为基础提出临床路径流程的框架，临床路径把诊疗护理常规合理化、流程化，使病程的进展按流程进行有效控制，其最终结果就是依据最佳的治疗护理方案，降低医患双方的成本，提高诊疗护理效果。

探索临床护理的“新路径”在西安大兴医院21楼内分泌科病区走廊，路径正在耐心的向两位糖尿病患者讲解饮食健康问题。

如何帮助患者认识到饮食健康对控制血糖的重要性，如何让患者在日常饮食方面少一些误区和由此产生的并发症，是路径一直在思考的问题。

基于此，路径协助科室建立的“糖尿病患者饮食指导区”上线。

这非常路径。

“这种食物模型和文图相结合的方式，可以让更患者更直观、快速的明白什么能吃、什么少吃，老年患者更容易接受和记忆。

”如今，饮食指导区人气颇高，已成为内分泌代谢科的一大亮点，受到患者和家属的好评。

职业生涯中的一次重大跨越2011年1月，路径入职原第四军医大学唐都医院内分泌科，经过军队医院10年的历练与打磨，路径从一个刚走出学校大门的小护士成长为一名专业技术全面、经验丰富的主管护师。

一路走来，路径身上有着军队医院的严谨与认真，更有着对护理工作的热情与执着。

2020年9月，路径加入西安大兴医院，担任内分泌代谢科、肿瘤内科及眼科病区副护士长——这是她职业生涯中的一次重大跨越。

她坦言，大兴最吸引她的地方是灵活的运行体制和有激情、有速度的工作氛围。

初到管理岗位，尤其是要面对三个专科的护理工作，路径也有踌躇莫展的时候，但她调整迅速，除主动向魏娟护士长请教外，更是挤时间积极学习。

短短三个多月，路径已完全融入科室环境，并迅速找到方向，投入到具体工作中。

细节决定成败初到科室，路径从病区环境入手，强调6S管理：整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全。

为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。

一、临床护理路径定义与内容临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗与护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。

护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。

病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。

二、总体目标护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。

病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。

三、指导思想以理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

四、临床路径实施（一）成立组织，明确职责1.成立临床路径管理委员会组长：张爱萍副组长：贾改霞刘叶张燕成员：郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识与相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。

临床护理路径临床护理路径是临床护理中一种重要的护理形式，它可以帮助患者在护理过程中获得更好的护理和服务，最大限度地提高患者的生活质量。

在这里，我们将详细介绍临床护理路径及其中的重要内容。

临床护理路径是一种以病人的需求为基础，通过科学的护理方法实现病人护理质量和效率最大化的护理方式。

它是根据病人的病情、护理需求及其实际情况，结合临床护理经验和实践经验，采用有计划的、系统的、审慎的操作步骤，综合运用药物、物理治疗、护理技术和手术治疗等治疗方式，使病人的症状得到控制、缓解和改善，提高护理质量的一种护理过程和方法。

临床护理路径的实施要从护理诊断和护理目标的制定开始。

护理诊断是全面分析病人病情及其需求的前提，护理目标是指明护理措施的指导思想，也是为了达到护理最终目标而进行护理的依据。

接下来，在护理路径的实施中，护士需要制定定量目标并给出具体护理方案。

定量目标是指给患者设定一定的护理要求，通过记录病人的病情、护理目标以及护理过程中的相关信息来达到护理目标。

而护理方案则是根据病人的实际情况和护理目标，结合定量护理目标制定的具体护理措施，用于控制病情、改善症状。

接下来，在护士实施护理路径时，会根据患者的实际情况制定实时的护理策略。

这些护理策略会根据患者病情的变化，加强或减少护理内容，以期达到最佳的护理效果。

此外，在实施护理路径时，护士还要对病人进行病情观察，及时发现病情异常，并及时作出相应的处理措施，以确保病人的安全和健康。

在完成护理路径的实施后，护士还要对护理过程中的资料进行总结，从中提取出有效信息，以优化下一次护理，及时发现和改进护理过程中存在的问题。

总之，临床护理路径是一种有效的护理方式，可以使患者护理效果得到最大化。

全面而科学的实施护理路径，有助于提高护理质量，让患者享受更好的护理服务。

临床路径实施方案（2023版）为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据《医疗机构临床路径管理指导原则》等文件精神，结合医院实行情况及目前我院实际，现调整制定临床路径管理实施方案(2023版)。

一、临床路径定义与内容临床路径的定义：是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。

临床路径的目的：是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。

它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。

临床路径的内容：包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。

二、总体目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。

通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。

三、临床路径实施(一)成立组织，明确职责：1、医院设立临床路径管理委员会，下设临床路径指导评价小组，具体人员组成及职责见医院临床路径管理委员会文件。

2、各临床科室必须成立临床路径实施小组，科室临床路径实施小组职责:(1)在指导评价小组指导下，开展本科室临床路径管理工作;(2)制定科室临床路径实施目标及方案，并督促落实;(3)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;(4)组织科室人员进行临床路径管理方面的培训;(5)向指导评价小组提出本科室临床路径病种选择、调整及临床路径文本制修订的建议;(6)分析变异的原因及提出解决或修正的方法;(7)参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并对临床路径管理工作进行持续改进;(8)其他需要实施小组承担的职责。

临床护理路径课件护理路径是指在特定的疾病或手术中，根据临床实践和最佳证据，制定出一套明确的护理行动指南，以提高护理质量、增加护理效率、降低医疗成本和减少死亡率。

临床护理路径的制定对于规范护理操作、提高医疗质量具有重要意义。

本文将从护理路径的定义、制定过程、影响因素和实施效果等方面进行探讨。

一、临床护理路径的定义临床护理路径是根据特定疾病或手术的治疗要求和临床实践，结合护理实践经验和最佳证据，制定出一套明确的护理行动指南，以规范护理操作、提高护理质量和效果的工具。

二、临床护理路径的制定过程1. 选择疾病或手术：根据医院临床需求和护理优先级，选择具有一定病例数量和护理病种的疾病或手术作为制定护理路径的对象。

2. 收集证据：通过文献检索、专家讨论和临床观察，收集和整理相关疾病或手术的最佳临床实践和最新研究成果，为后续路径制定提供依据。

3. 制定路径：由专家组根据收集到的证据和经验，结合实际情况，制定出一份详细的护理行动指南。

包括入院前准备、护理操作、治疗方案、护理评估和教育等内容。

4. 审核与修改：将制定的护理路径交由多学科专家组进行审核，并根据他们的意见进行修改和完善，最终形成正式的护理路径。

5. 培训与宣传：将制定的护理路径向全体护理人员进行培训和宣传，确保他们能够正确理解和运用路径。

三、影响临床护理路径的因素1. 护理团队的配合：临床护理路径的制定和实施需要护士、医生、药师等多学科的共同配合，缺乏团队合作意识和配合程度的影响会限制护理路径的推广和应用。

2. 文化和习惯：不同社会和文化背景下，患者的护理需求和期望各有差异，护理路径的制定需要结合本地的文化和护理习惯进行调整和适应。

3. 医疗资源：医院的设施、设备和人力资源对于护理路径的实施和执行起着重要作用。

若缺乏必要的资源支持，护理路径的效果会受到限制。

4. 患者个体差异：每个患者的身体状况和病情都有所不同，护理路径的制定需要根据每个患者的具体情况和特点进行调整和个体化。

临床护理路径系统设计与应用随着科学技术的发展，信息技术和网络技术向临床护理领域渗透，将其完美地融入了临床护理实践中。

此外，临床护理路径（CNP）作为一种通用的临床护理信息系统，也受到了广泛的关注。

临床护理路径系统（CNPS）标志着临床护理实践走向数字化、信息化、科学化，为提高护理质量、降低护理成本、改善护理效率、提升护理水平、提供有效护理服务等提供了可能性。

一、临床护理路径系统的定义临床护理路径系统（CNPS）是一种基于信息技术的护理流程支持系统，它是一种以护理诊断、目标和计划为框架，以病人身体、心理和社会条件为重点，以护理效果的改善为目的的、集成多学科服务、以护理路径为护理模式的信息系统。

它具有普遍性和综合性，包括护理诊断、护理计划、护理活动和护理结果等概念。

二、临床护理路径系统的功能1.支持管理工作。

通过护理路径系统，护理人员可以更好地控制和安排护理工作，以更高的质量、更低的成本提供护理。

该系统能帮助管理人员更好地跟踪和监控护理质量，定期评估护理效果，为决策提供可靠的依据。

2.支持病人的照顾。

通过护理路径系统，可以更好地控制和规范护理活动，促进护理流程的标准化，确保护理质量的合理性、准确性和可靠性，为病人提供更加专业和有效的护理服务。

3.支持护理研究。

通过护理路径系统，可以更好地收集和归纳护理数据，推动临床护理理论发展，为护理研究和教学提供有价值的信息。

三、临床护理路径系统的设计临床护理路径系统的设计是一项复杂的工程，必须综合考虑护理特点、实际护理环境、护理资源和护理组织等因素。

临床护理路径系统的设计步骤主要包括：1.定义护理路径：首先，根据患者的护理需要，分析护理诊断、护理活动和护理结果等，定义护理路径的内容。

2.确定护理模式：根据护理路径的要求，确定护理活动的目标和程序，以及护理活动的有效时间和频度。

3.编写护理路径：根据定义的内容和确定的模式，编写护理路径，包括路径名称、护理诊断、护理目标、内容要求、实施方式、评估结果等要素。