低温等离子消融术鼾症患儿的围手术期护理

低温等离子消融术治疗小儿鼾症的围术期护理李曦;王萍;刘朝辉【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2015(13)6【摘要】[目的]总结低温等离子消融术运用于小儿鼾症的围术期护理，探讨合理有效的围术期护理。

[方法]以我院运用低温等离子消融术行小儿扁桃体切除术及腺样体消融术的患儿共100例为研究对象，通过回顾性分析护理配合实践，总结相关经验。

[结果]本组100例患儿，术中出血量1 mL~10 mL(9.6 mL±2.3 mL)；手术时间24 min~45 min(18.4 min±4.7 min)；白膜脱落时间7 d~14 d(11.2 d±3.7 d)。

术后出血1例，经对症处理，症状得到控制，均未输血，患儿生命体征稳定。

1例系扁桃体合并腺样体切除术患儿，术后出血发生率为1%。

[结论]低温等离子消融术在小儿鼾症中具有更好的效果。

在运用低温等离子体中，积极有效的护理措施利于患儿恢复，减少或防止术后并发症的发生，保证手术疗效。

【总页数】2页(P546-547)【作者】李曦;王萍;刘朝辉【作者单位】410007，湖南省儿童医院;410007，湖南省儿童医院;410007，湖南省儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.围手术期全程护理在低温等离子消融术治疗小儿鼾症中的应用2.低温等离子消融术与扁桃体联合腺样切除术治疗小儿鼾症对比研究3.腭咽成形术与低温等离子消融术治疗小儿鼾症的临床疗效分析4.腭咽成形术与低温等离子消融术治疗小儿鼾症的临床疗效分析5.低温等离子消融术治疗小儿鼾症40例效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

低温等离子消融术治疗鼾症的临床护理分析【摘要】目的：探究进行低温等离子消融术治疗鼾症患者的护理价值。

方法：选择在2018年1月到2021年4月期间前来我院进行低温等离子消融术治疗鼾症的患者30例进行分组，按治疗先后分为对比组和实验组两个组别，其中对比组患者15例、实验组患者15例。

对比组患者在术后实施常规护理，实验组患者则实施围手术期护理。

对比两组患者的护理满意率和手术后的各项指标。

结果：在满意率比较中，实验组显著高于对比组患者（P＜0.05），差异之间具有统计学意义；在术后出血量、术后疼痛程度和术后呼吸通气的情况对比中，实验组同样优于对比组（P＜0.05），数据之间对比有意义。

结论：围手术期护理能显著提高低温等离子消融术治疗鼾症患者的满意率并减少手术后的不适感，值得推广。

【关键词】低温等离子消融术；鼾症；常规护理；围手术期护理鼾症又叫打呼噜，是指患者在睡眠之后发出的超过60分贝的声音。

由于患者在睡眠时会出现不同程度的憋气现象，也被称作睡眠呼吸暂停综合征[1]。

成年患者在长期的缺氧睡眠情况下会引起多种系统和器官的损害，诱发低血氧症或冠心病等，年龄较小的患儿则会对身体发育和智力发育造成不可逆的伤害[2]。

造成鼾症的主要原因就是上呼吸道的狭窄和堵塞，常规的治疗方式就是手术治疗[3]。

低温等离子消融术具有手术时间短、术后恢复快等优点，但若护理不得当，会直接影响治疗结果。

现我院为了提高患者的满意度，采用围手术期护理对低温等离子消融术治疗鼾症的患者进行护理，具体实施方法如下。

1资料与方法1.1一般资料本院研究的患者全部来自2018年1月到2021年4月期间接收的鼾症患者，按治疗先后分为对比组15例和实验组15例，共计患者30例。

对比组中男性患者8例，女性患者7例，年龄从12岁到56岁，平均年龄值（36.79±3.47）岁，患病时间从4个月到8年，平均病程（4.12±2.47）年；实验组中男性患者7例，女性患者8例，年龄从13岁到55岁，平均年龄值（36.12+3.03）岁，患病时间从3个月到9年，平均病程（4.79±2.64）年。

低温等离子射频消融技术治疗小儿鼾症的护理配合摘要】总结了40例小儿鼾症患儿应用低温等离子射频消融的手术配合及护理。

主要包括对患儿的术前访视、心理护理、术前特殊的物品环境准备、术中配合以及术后护理。

认真掌握患心理特点和手术方式、充分做好术前准备、熟练术中配合及术后密切的观察护理能够保障患儿手术顺利进行, 提高手术效率。

【关键词】小儿鼾症；低温等离子射频消融术；护理配合；小儿鼾症又称儿童阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OS-AHS)，主要是因为患儿腺样体及扁桃体肥大，引发上呼吸道阻塞，导致阵发性通气不畅。

小儿鼾症可导致患儿慢性缺氧，对其生长发育造成严重不良影响［1］。

低温等离子消融微创手术是利用双极射频产生的能量，在射频头和机体组织间以生理盐水为介质形成离子场，在40-70°状态下使细胞裂解为碳水化合物和氧化物达到组织消融切除的目的。

其特点为术中出血少、损伤小、手术时间短,术后疼痛轻、恢复快。

目前已广泛应用于耳鼻咽喉科的手术领域［2］。

本院耳鼻喉科应用低温等离子射频消融技术治疗儿童鼾症手术，均顺利完成，愈合效果良好。

现将手术护理配合报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料对我院2017年1月至2019年1月收治的40例小儿鼾症患儿进行回顾性研究，纳入标准：①患儿经诊断确诊为小儿鼾症，患儿表现为入睡打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动等症状表现；②患儿均具有手术治疗的指征，能够耐受本研究的手术治疗方式；③均为儿童患者；④患儿家属签署知情同意书，研究方案无伦理学争议。

排除标准：①精神状态异常的患儿；②有先天性疾病患儿；③术后出现严重并发症转入其他科室治疗的患儿。

其中男性22例、女性18例，年龄3~13岁，平均年龄(6.98±2.97)岁，扁桃体肥大程度：I度16例、II度13例、 III度11例；1.2 治疗方法所有患儿均采用仰卧位，全麻气管插管，垫肩，常规消毒铺单后，上开口器暴露口咽，同时合并扁桃体肥大者先行双扁桃体低温等离子射频消融切除术，然后自患儿双侧鼻腔分别各引入1根细输液针头皮管至口咽，将软腭上提后打结固定以暴露鼻咽部。

低温等离子消融术治疗鼾症的护理要点分析【摘要】本文主要针对低温等离子消融术治疗鼾症的护理要点进行分析。

在首先介绍了低温等离子消融术治疗鼾症的基本概念，然后探讨了该技术在鼾症治疗中的应用。

接着在分析了术前、手术期和术后的护理要点，强调了护理工作的重要性。

同时提醒了注意事项和禁忌症，并总结了处理和预防并发症的方法。

在强调了低温等离子消融术对鼾症治疗的作用和效果，以及护理工作对患者康复的重要性。

本文旨在为护士和医护人员提供指导，帮助他们更好地开展低温等离子消融术治疗鼾症的护理工作，促进患者康复和健康。

【关键词】低温等离子消融术、鼾症、护理、术前、手术期、术后、注意事项、禁忌症、并发症、康复、作用、效果。

1. 引言1.1 了解低温等离子消融术治疗鼾症的基本概念低温等离子消融术是一种新型的治疗鼾症的方法，通过使用低温等离子技术来缩小或切除导致患者鼾症的软组织，从而改善呼吸道通畅度，减轻或消除鼾声。

这种治疗方法相对于传统手术更为温和和精准，对患者的创伤更小，恢复时间更短。

低温等离子消融术的基本原理是利用高频电流将气体离子化，形成等离子体，通过放电产生的热能来切割或凝固软组织。

在治疗鼾症时，医生会利用特定的器械将等离子体导入鼻咽或咽喉部位，对患者造成的阻塞软组织进行手术切除或缩小，以达到扩张呼吸道的目的。

了解低温等离子消融术治疗鼾症的基本概念对于患者和护理人员都至关重要，只有通过深入了解这种治疗方法的原理和操作流程，才能更好地开展相关的护理工作，确保患者的安全和康复效果。

通过持续学习和实践，我们可以更好地掌握低温等离子消融术的技术要点，为患者提供更加专业和细致的护理服务。

1.2 探讨低温等离子消融术在鼾症治疗中的应用低温等离子消融术是一种新型的治疗鼾症的方法，它通过使用低温等离子技术，可以准确地切除引起鼾症的软组织，从而有效地改善患者的呼吸通畅度，减少或消除鼾声，提高睡眠质量。

在鼾症治疗中，低温等离子消融术具有独特的优势。

儿童低温等离子扁桃体切除术围手术期护理前言儿童低温等离子扁桃体切除术是一种常见的耳鼻喉科手术，尤其在儿童中较为普遍。

手术后的围手术期护理对于手术的成功及病人的恢复至关重要。

本文将从围手术期的饮食、活动、疼痛管理等方面介绍儿童低温等离子扁桃体切除术的护理。

饮食饮食是儿童低温等离子扁桃体切除术围手术期护理中的重要环节。

在手术后的第一天，病人一般只能进食流质食物。

例如，包括汤、果汁、米粥等。

在手术后的第二天，可以进食软食，如馄饨、饺子、豆腐等。

在手术后的第三天，可以进食半流食和硬食。

此时需要注意的是，任何食物都不能过于热或过于凉，以避免对手术部位的刺激。

同时，饮食以清淡为主，不要吃过于油腻或刺激性的食物。

活动手术后的病人需要适当地进行身体活动，以促进术后康复。

但在围手术期，活动需要掌握度，谨慎进行。

在手术后第一天，要尽可能多静卧，每隔一段时间转换体位。

之后可以适当坐起，但不要过久，以避免引发疼痛。

在手术后的第二天，可以适当走动，但还不能进行剧烈活动，如奔跑等。

在手术后的第三天，可以逐渐增加活动量，但也需要掌握度，避免过度活动引发疼痛或出血。

疼痛管理手术后疼痛是不可避免的，因此需要对疼痛进行有效的管理。

在手术后的第一天，可以使用口腔含漱镇痛水来缓解疼痛。

在手术后的第二天，可以开始使用口服止痛药。

但需要注意的是，需要按照医嘱来服用，同时也需要遵守药品使用说明中的剂量和注意事项。

如果疼痛严重，仍然无法缓解，需要及时告知医生。

注意事项在围手术期，还需注意以下几个方面：1.监测体温：手术后的病人需要注意监测体温，如果发热严重，需要及时告知医生。

2.注意口腔卫生：在手术后的第一天，一般不建议刷牙，但可以适当清洁口腔。

之后可以逐渐开始刷牙，但要轻柔，注意避免刷到手术部位。

3.防止咳嗽：咳嗽会对手术部位带来刺激，因此在围手术期需要注意防止咳嗽。

4.注意休息：手术后的病人需要充足的休息，避免过度疲劳。

结语围手术期护理对于病人的恢复和手术的成功至关重要，需要认真对待。

低温等离子消融技术行腺样体扁桃体手术的围手术期护理腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一，由于肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口，可并发分泌性及化脓性中耳炎，导致听力下降，耳鸣，堵塞后鼻孔，患儿睡眠时打鼾，鼻塞，张口呼吸，可继发鼻窦炎，严重者导致额面部发育畸形，甚至影响患者的智力发育。

因此，腺样体肥大应及早诊治手术。

以往我们科鼻内镜下明视电动切割器切除，现采用低温等离子射频行腺样体消融术，具有安全，出血少，术后疼痛轻，易操作，恢复快的优点，取得了较好的疗效，现报告如下。

1、资料与方法1.1 临床资料2015年1月～至今63例。

其中女21例，年龄3～11岁，男42例，年龄2～15岁。

1.2 方法对患儿进行全身麻醉，麻醉完成后用低温等离子消融刀头对扁桃体腺样体进行消融。

此刀头边切割，边止血，由于离子刀工作温度为45～70℃，对周围组织无损伤。

2、术前护理2.1 准备低温等离子手术系统治疗仪及一次性等离子刀头，组织间电解质选用生理盐水。

2.2 术前需做凝血时间，肝功能、HIV、梅毒、肝病四项、血常规、心电图、胸部拍片等相关检查。

向患者介绍手术过程及手术中需要配合的事项，消除紧张和恐惧心理，术前晚保证患者睡眠充足。

2.3 术前8小时禁食水，做皮试，遵医嘱术前肌注阿托品和血凝酶。

3、术后护理3.1 全麻未清醒时患者取侧卧位，头偏向一侧，清醒后半卧位。

3.2 观察分泌物的颜色、量。

全麻未清醒患者注意观察有无频繁吞咽动作。

如有出血立即报告医生处理。

3.3 嘱病人勿咽下口腔内血性分泌物，轻轻吐出。

3.4 监测生命体质，遵医嘱给予抗生素、止血药、糖皮质激素等药物。

3.5 注意观察血氧饱和度，观察患者有无啫睡，反应迟钝等缺氧症状，必要时给予低流量吸氧。

3.6 单做腺样体手术，术后4小时可以吃半流食，第二天没有明显咽痛，可以进食普通食物。

少量多餐，避免辛辣、热、硬、碳酸饮料等刺激性食物。

3.7 避免用力咳嗽、擤鼻、打喷嚏，避免外力碰撞鼻部。

低温等离子治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的围手术期护理摘要】目的探讨双侧扁桃体、腺样体低温等离子切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的围手术期安全护理。

方法对56例儿童行双侧扁桃体、腺样体低温等离子切除术，围手术期安全护理。

结果56例均痊愈出院，经随访术后恢复良好，睡眠时未再出现憋气、呼吸暂停现象。

结论低温等离子切除扁桃体、腺样体术是治疗儿童OSMIS最有效的方法，围手术期安全护理是防止术后并发症发生取得手术成功的重要保障。

【关键词】儿童扁桃体呼吸睡眠等离子护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0182-02儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指患儿在睡眠时，频繁出现呼吸暂停发作，并伴有口鼻气流量较基础水平降低，从而导致患儿长期处于低氧状态，出现白天嗜睡、精神萎靡、记忆力及学习成绩下降[1]，甚至影响患儿的体格、智力发育。

扁桃体及腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因，本院耳鼻咽喉科采用低温等离子技术切除双侧扁桃体、腺样体治疗儿童OSAHS56例，疗效较满意，现将护理报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料56例患儿，年龄3-13岁，平均4.3岁，病程6个月-10年，患儿均以鼻塞、入睡时打鼾、张口呼吸、夜啼、多汗，严重者要抱着入睡为主述入院，其中伴有鼻窦炎49例，分泌性中耳炎10例，慢性扁桃体炎56例，出现腺样体面容9例，行多导睡眠监测56例，均符合OSAHS诊断。

40例电子鼻咽镜检查均提示腺样体肥大部分或完全阻塞后鼻孔。

1.2 治疗方法全部患儿经口内气管插管静脉复合麻醉，采用低温等离子技术，行腺样体、扁桃体摘除术，术后用呋嘛滴鼻、普米克令舒雾化抗水肿，静脉注射抗生素预防感染等治疗。

1.3结果56例患儿术后均痊愈出院，未发生并发症。

2 护理2.1 心理护理患儿及家属入住病房面对新环境和对手术的顾虑担忧，均有恐惧紧张及担忧的心理，医护人员热情接待，尽快帮助患儿熟悉环境，根据患儿年龄及不同心理反应做好心理护理。

低温等离子消融术治疗鼾症的护理体会低温等离子消融术是治疗鼾症的较好方法,术前及术中、术后的有效护理是手术成功的重要保障,护理人员应给予针对性护理干预,促进患者康复。

标签：鼾症低温等离子消融术护理资料与方法2006年10月～2009年10月治疗鼾症患者38例,男32例,女6例;年龄5～67岁,平均42岁;病程0.5～10年,局麻或全麻。

术前护理:术前应多与患者沟通,向患者说明手术方式、优越性和效果。

对于患儿护理人员应多与其接触,给予慈母般关心、爱护,多表扬,禁用恐吓等方法,使患儿主动接受治疗。

同时也要做好家长的心理护理,耐心介绍低温等离子消融术治疗鼾症具有手术时间短、疼痛轻、恢复快、疗效好、安全等特点。

通过良好的沟通,让患者对医护人员及手术产生信任感。

同时树立信心,积极主动接受并配合手术。

保暖、预防感冒,必要时应用抗生素预防感染,术前1天给予含漱液漱口。

术前装备:完善各项检查,同时加强口腔护理,给予含漱液含漱,保持口腔清洁。

术前10小时禁食,4小时禁饮,并讲解其目的,各班督促执行,以免在术中发生呛咳引起窒息。

术中配合:巡回护士要热情接待患者,主动与患者交流,对患者提问要进行必要的解释,以消除紧张心理。

麻醉、局麻或全麻。

体位:端坐位或仰卧位。

术后护理:取侧卧位,全麻者去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

出血的观察。

这是术后护理的关键,为减少伤口出血,将冰袋置于双侧颌下冷敷,或口中含冰盐水,口中有血时嘱患者轻轻吐出,不要咽下,以便观察出血量。

密切观察生命体征和喉结活动情况,如发现患者做吞咽动作或吐出,吸出多量鲜血时,应立即通知医生并协助检查处理。

创面感染护理。

预防创面感染是保证手术成功的重要环节。

术后除给予静脉输液抗感染治疗外,还要做好口腔护理,督促患者术后第2天开始每餐后及睡前用呋喃西林漱口液漱口,保持口腔清洁。

同时给予生理盐水20ml加庆大霉素8万U加地塞米松5mg超声雾化吸入,每日2次,以达到局部抗感染作用。